Рвота у беременных препараты

Рвота беременных возникает примерно у 50-60%
беременных, но в лечении нуждаются не более 8-10% из них. Различают 3
степени тяжести рвоты беременных. Чем раньше возникает рвота беременных,
тем тяжелее она протекает.

Степень тяжести рвоты беременных

1 степень — легкая форма рвоты беременных. Общее состояние остается
удовлетворительным. Частота рвоты не превышает 5 раз в сутки. Рвота бывает
натощак, может вызываться приемом пищи или неприятными запахами. Потеря
массы тела не превышает 2-3 кг. Температура тела, влажность кожных покровов
и слизистых оболочек остается нормальной. Частота пульса не превышает 80
уд/мин. Артериальное давление не изменяется, клинические анализы мочи и
крови остаются нормальными.

2 степень — рвота средней тяжести. При этой форме гестоза общее состояние
женщины нарушается. Больные жалуются на слабость, иногда головокружение.
Рвота повторяется от 6 до 10 раз в сутки. Потеря массы тела превышает 3 кг
за 1-1,5 нед. У некоторых женщин может наблюдаться субфебрильная
температура тела. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается
нормальной. Пульс учащается до 90-100 уд/мин. Артериальное давление может
быть незначительно понижено. При исследовании мочи выявляется положительная
реакция на ацетон ( +,++ и реже +++).

3 степень — тяжелая (чрезмерная) рвота беременных. Общее состояние женщин
резко ухудшается. Рвота повторяется до 20-25 раз в сутки. В ряде случаев
рвота может возникать от любого движения беременной женщины. Из-за того,
что рвота продолжается и ночью, нарушается сон. Отмечается выраженное
похудание (потеря массы тела достигает 8-10 кг и более). Беременные женщины
не удерживают ни пищу, ни воду, что приводит к значительному обезвоживанию
организма и метаболическим нарушениям. Резко нарушаются все виды обмена
веществ. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими. Повышается
температура тела (37,2-37,5°С, иногда 38°С). Пульс учащается до 120 уд/мин,
артериальное давление снижается, диурез снижен. При исследовании мочи
обнаруживается положительная реакция на ацетон ( +++ или ++++),
нередко выявляются белок и цилиндры. В анализах крови определяются гипо- и
диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение содержания креатинина.
Чрезмерная форма рвоты беременных встречается в настоящее время очень
редко.

Лечение рвоты беременных

Лечение легкой формы рвоты беременных, как правило, амбулаторное под
контролем динамики массы тела беременной и обязательных повторных
исследований мочи на содержание ацетона. Рвота беременных средней тяжести и
тяжелая требуют лечения в стационаре.

Комплексная терапия рвоты беременных включает препараты, воздействующие на
ЦНС, нормализующие эндокринные и обменные нарушения (в частности,
водно-электролитный баланс), антигистаминные средства, витамины. При
лечении необходимо соблюдать лечебно-охранительный режим. Нельзя помещать в
одну палату двух подобных больных, так как у выздоравливающей женщины может
возникнуть рецидив заболевания под влиянием больной с продолжающейся
рвотой.

Для нормализации функции ЦНС используют электросон или электро-аналгезию.
Длительность воздействия — 60-90 мин. Курс лечения состоит из 6-8 сеансов.
С целью воздействия на ЦНС может быть использована гипносуггестивная
терапия. Хороший эффект дают различные варианты рефлексотерапии.

Для борьбы с обезвоживанием организма, для детоксикации и восстановления
КОС применяют инфузионную терапию в количестве 2-2,5 л в сутки. Ежедневно в
течение 5-7 дней вводят раствор Рингера-Локка (1000- 1500 мл), 5% раствор
глюкозы (500-1000 мл) с аскорбиновой кислотой (5% раствор 3-5 мл) и
инсулином (из расчета 1 ЕД инсулина на 4,0 г сухого вещества глюкозы). Для
коррекции гипопротеинемии используют альбумин (10 или 20% раствор в
количестве 100-150 мл), плазму. При нарушении КОС рекомендуется
внутривенное введение натрия гидрокарбоната (5% раствор). В результате
ликвидации обезвоживания и потери солей, а также дефицита альбуминов
состояние больных быстро улучшается.

Для подавления возбудимости рвотного центра можно использовать церукал,
торекан, дроперидол и др. Основным правилом медикаментозной терапии при
тяжелой и средней степени тяжести рвоты является парентеральный метод
введения препаратов в течение 5-7 дней (до достижения стойкого эффекта).

В комплексную терапию рвоты беременных включают внутримышечные инъекции
витаминов (B1, B6, B12, С) и коферментов (кокарбоксилаза). Используется
дипразин (пипольфен), оказывающий седативное действие на ЦНС,
способствующий уменьшению рвоты. Препарат обладает пролонгированной
антигистаминной активностью. В комплекс медикаментозной терапии включают и
другие антигистаминные препараты — супрастин, диазолин, тавегил и др.

Для предупреждения и лечения токсических поражений печени можно назначать
метионин. Он обладает антитоксическими свойствами, активирует действие
ферментов, витаминов и гормонов, оказывает липотропное действие и усиливает
синтез холина и фосфолипидов из жиров.

Для лечения рвоты беременных может быть использован спленин по 2 мл
внутримышечно в течение 10-12 дней. Спленин выделен из селезенки крупного
рогатого скота и предложен для профилактики и лечения ранних токсикозов.
Препарат нормализует азотистый обмен, повышает детоксикационную функцию
печени. Может оказывать иммуностимулирующее действие.

Об эффективности проводимой терапии судят по прекращению рвоты, прибавке
массы тела, нормализации анализов мочи и крови.

Показания для прерывания беременности при рвоте

Неэффективность проводимой терапии требует прерывания беременности. Показаниями для прерывания
беременности являются:

1. непрекращающаяся рвота;
2. нарастание уровня ацетона в анализах мочи;
3. прогрессирующее снижение массы тела;
4. выраженная тахикардия;
5. нарушение функций нервной системы;
6. желтушное окрашивание склер и кожи;
7. изменение КОС, гипербилирубинемия.

«Как лечить рвоту у беременных, препараты, показания для прерывания беременности при рвоте» — статья из раздела Токсикозы беременных

Дополнительная информация:

• Ранний токсикоз беременных (ранний гестоз)
• Слюнотечение у беременных
• Вся информация по этому вопросу

С ранним токсикозом сталкиваются многие женщины. Это довольно неприятное явление, которое объясняется изменением гормонального фона будущей мамочки и некоторыми другими причинами. Иногда симптомы этого состояния бывают настолько сильными, что девушке необходимы таблетки от тошноты при беременности. Именно о таких препаратах и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Почему возникает токсикоз?

Дать точный ответ на этот вопрос не сможет никто. На сегодняшний день ученым так и не удалось до конца выяснить факторы, провоцирующие токсикоз во время вынашивания плода. С точностью можно сказать одно – признаки интоксикации (тошнота, рвота, головокружение, снижение аппетита и прочие) связаны с реакцией организма женщины на плод. То есть материнское тело поначалу распознает эмбрион в качестве чужеродного организма.

На сегодняшний день существует несколько теорий, объясняющих развитие недомогания на ранних сроках:

• Психогенная. Представители этой точки зрения полагают, что плохое самочувствие у будущей мамочки возникает на фоне страхов и переживаний, связанных со страхом перед ответственностью, опасениями за здоровье малыша, боязнью родов.
• Рефлекторно-нервная. Эта теория предполагает, что ранний токсикоз является следствием развития дисбаланса между нервной системой и внутренними органами у женщины. Известно, что обонятельный и рвотный центры находятся в подкорковой структуре мозга. При беременности их работа усиливается для сохранения жизни эмбриона. Считается, что такая реакция организма подсознательная и она берет свое начало еще с древних времен.
• Гормональная. Во время вынашивания младенца гормональный фон у будущей мамочки сильно меняется, что и объясняет появление таких симптомов, как тошнота, головокружения, рвота.
• Иммунная. С момента зарождения новой жизни тело ребенка начинает вырабатывать свои антитела. Нередко случается так, что женский организм реагирует на них, как на чужеродные.

Стоит отметить, что одних женщин такое состояние, как токсикоз беспокоит очень сильно, другие же даже не замечают своего интересного положения. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамочки.

В каких ситуациях таблетки действительно необходимы?

При легкой и средней степени токсикоза врачи не рекомендуют девушкам принимать какие-либо препараты. Во время первого триместра любые медикаменты могут нанести малышу значительный вред, вплоть до пороков развития и выкидыша. Несмотря на это, существуют все же отдельные показания, при которых прием медикаментов необходим.

Рассмотрим их подробнее:

• При многократной рвоте (более 3-5 раз в день), которая не связана с приемом еды. При этом женщина сильно теряет в весе, практически не может совершить прием пищи.
• Если девушку тошнит постоянно.
• Общее ухудшение состояния, при котором будущая мамочка не может выполнять повседневную работу.
• Апатия и полное равнодушие ко всему.
• Сильное снижение веса и потеря аппетита.
• Появление признаков обезвоживания – сухость кожи, синяки под глазами, серый налет на языке на любой неделе беременности.
• Появление запаха ацетона изо рта.
• Повышение температуры тела.

Назначением любых лекарственных средств, будь то таблетки, укол или внутривенная инъекция, должен заниматься исключительно специалист, основываясь на жалобах пациентки и данных, полученных во время медицинского обследования.

Немедикаментозные способы борьбы с тошнотой

На ранних сроках беременности с неприятными проявлениями токсикоза можно попробовать справиться без применения аптечных лекарств. Конечно, нельзя дать один совет для всех женщин, так как организм каждой из них индивидуален. Несмотря на это, все же есть общие рекомендации, которые подойдут для всех девушек в интересном положении. Эти рекомендации касаются изменения образа жизни.

Рассмотрим их:

• Частые прогулки на свежем воздухе. Для этого лучше выбрать места, отдаленные от трассы и различных производственных предприятий (лес, парк, берег моря).
• Дробное питание. Порции должны быть небольшими. Кушать лучше 5-6 раз на протяжении дня.
• Обеспечение приема всех необходимых витаминов.
• Рацион должен быть насыщен полезными витаминами и минералами. На столе должны преобладать белковые и злаковые продукты.
• Девушке важно отказаться от вредных привычек. Алкоголь негативно сказывается на женском здоровье и здоровье плода.
• Из рациона нужно исключить жирную, острую, слишком соленную, копченую пищу.
• Важно больше отдыхать и организовать себе качественный сон.

Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что тошнота чаще дает о себе знать именно в утреннее время. С вечера можно позаботиться о том, чтобы под рукой у вас были сухарики или соленые крекеры. Их можно скушать, не вставая с постели. Это значительно облегчит состояние.

Спать специалисты рекомендуют на левой стороне. Подушку лучше использовать высокую, с умеренной жесткостью. Это позволит улучшить работу пищеварительной системы.

Безопасные и эффективные таблетки

Когда правильное питание и коррекция образа жизни не помогает, женщине следует проконсультироваться с ведущим врачом. Гинеколог поможет подобрать медикаментозные препараты, которые не нанесут вред мамочке и малышу. Итак, рассмотрим лекарства, которые помогают как на ранних, так и на поздних сроках.

Хофитол

Если будущую мамочку тошнит утром, днем или вечерами, врач может посоветовать ей пить лекарство, которое называется Хофитол. Важно отметить, что этот медикамент считается одним из безопасных и эффективных средств во время беременности. В качестве главного действующего компонента здесь используется артишок. Это растение снимает тошноту, помогает против других негативных проявлений токсикоза. Кроме этого, артишок улучшает функционирование печени и пищеварительной системы в целом.

Лекарство также обладает мочегонным и желчегонным эффектом, снижает количество мочевины в крови и налаживает обменные процессы.

Аллохол

Избавиться от неприятных симптомов токсикоза помогает лекарство с желчегонным эффектом – Аллохол. Это средство применяется не только для того, чтобы побороть тошноту, но и для налаживания функционирования кишечно-желудочного тракта в целом.

Напомним, что прием этого средства, как и других медикаментов, во время беременности стоит осуществлять исключительно по назначению лечащего врача. Особенно это кается срока до 12 недель. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, вплоть до прерывания беременности.

Холосас

Если токсикоз и тошнота у беременных женщин проявляется довольно сильно и не проходит, лечение может заключаться в приеме средства, название которого Холосас. Этот медикамент отлично налаживает пищеварение, помогает сбить приступ тошноты и недомогания. Кроме этого, рассматриваемый препарат обладает противовоспалительным, желчегонным и мочегонным эффектом.

Принимать Холосас необходимо перед едой по одной чайной ложке. Количество приемов – 3 раза в день. Стоит отметить, что медикамент обладает незначительным слабительным действием, это не должно пугать женщину. Применение желчегонных лекарств позволяет убрать лишнюю нагрузку с печени, что положительно сказывается на функционировании системы пищеварения и общем самочувствии будущей мамочки.

Эссенциале

Если будущую мамочку часто рвет, перебить чувство тошноты хорошо помогают капсулы Эссенциале. Лечебное действие лекарства обеспечивается благодаря способности препарата убирать нагрузку с печени.

На фоне приема Эссенциале улучшаются метаболические процессы в организме, налаживается пищеварительная функция, что ведет к общему облегчению состояния женщины.

Мятные леденцы

Лучшее и безопасное средство от тошноты в первом триместре – это мятные таблетки. Если токсикоз проявляется в утреннее или вечернее время, можно рассасывать леденец. Преимущество этого средства – небольшая стоимость и полная безопасность лечения. Мята отлично стимулирует процессы пищеварения, помогает наладить метаболические процессы, успокаивает нервную систему. Кроме этого, растение оказывает хорошее противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Единственное противопоказание – наличие у пациентки аллергической реакции на мяту. В такой ситуации лучше подобрать другой способ лечения.

Полисорб

При сильном токсикозе по разрешению врача можно выпить Полисорб. Стоит отметить, что это не таблетированный препарат, а средство в виде порошка для приготовления суспензии. Такой медикамент отлично заменяет такое народное средство, как активированный уголь.

Активные компоненты лекарство эффективно и безопасно выводят из организма негативные вещества, что ведет к значительному облегчению состояния беременной.

Церукал

Эти противорвотные таблетки хорошо помогают ослабить признаки токсикоза. Их можно использовать даже на ранних сроках, даже на 7-11 неделе. Однако, делать это следует строго по назначению доктора. Дело в том, что Церукал может усилить тонус мышц матки, что повышает угрозу отслойки плаценты и выкидыша.

Кроме этого, препарат нередко вызывает такие побочные эффекты, как аллергические высыпания на теле, снижение артериального давления, брадикардия.

Имбирные таблетки

На ранних сроках (до 13-15 недели) принимать такое лекарство можно только под строгим контролем врача. Считается, что такое полезное растение, как имбирь, отлично помогает справиться с тошнотой и другими неприятными проявлениями токсикоза. Если тошнота появляется у девушки довольно часто, можно рассасывать таблетку, независимо от приема пищи.

Если будущая мамочка не хочет рассасывать таблетки, можно заваривать себе имбирный чай. Для этого небольшой кусочек очищенного корня растения нужно добавить в кипяток и настоять средство в течение 5-10 минут. Можно пить чай с медом или сахаром для вкуса.

Ренни

Если у будущей мамочки начался приступ тошноты, можно принять Ренни. В медицинской практике этот препарат применяется для снятия симптомов изжоги, однако, он отлично помогает справиться и с тошнотой.

Активные компоненты медикамента практически не всасываются в системный кровоток, поэтому лекарство не оказывает негативное воздействие на плод.

Ренни нейтрализует действие повышенной соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте, что нередко вызывает чувство тошноты и рвоту.

Активированный уголь

Многие девушки задаются вопросом о том, помогает ли Активированный уголь справиться с симптомами токсикоза. Важно понимать, что научного подтверждения лечебного действия этого средства при тошноте нет, но многим женщинам этот сорбент действительно помогает справиться с негативными признаками. Напомним, что, как и все остальные препараты, Активированный уголь на различных сроках вынашивания малыша следует принимать только по назначению доктора.