Рвота температура понос диагноз у ребенка
Обнаружив у ребенка такие симптомы, как рвота, понос и температура, мама может ошибочно предположить, что все это – результат отравления несвежими продуктами. Однако причин, вызывающих такие симптомы, достаточно много, и большинство из них крайне опасны для неокрепшего детского организма.
Причины
- Такие симптомы у ребенка, как рвота, понос, температура и слабость, характерны в первую очередь для инфекционных заболеваний. Их достаточно много: рота вирус, энтеровирус, сальмонеллез, стафилококк, дизентерия. В зависимости от тяжести заболевания, помимо рвоты и острого поноса, у ребенка поднимается температура до очень высоких отметок – 39 и больше. Кишечные инфекции требуют врачебного вмешательства, лечить их в домашних условиях – недопустимо.
- Тошнота, рвота и понос с температурой может быть у ребенка при инфекционных заболеваниях, не связанных с желудочно-кишечным трактом – отитах, фарингитах, менингите, гриппе, пневмонии
- Пищевое отравление. В результате отравления некачественными продуктами питания появляются такие симптомы, как понос, рвота, тошнота, температура поднимается у ребенка до отметки 38 – 38.5.
- Аллергические реакции, как пищевые, так и возникшие в результате приема лекарственных препаратов. При наличии поноса и рвоты, температура у ребенка редко поднимается выше 37.
- Такие симптомы нередки у детей после длительного приема антибиотиков. Результатом приема антибактериальных препаратов становится нарушение баланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника, отсюда и сильное расстройство пищеварения
- Болезни желудка. Таковых много: гастрит, пилоростеноз, пилороспазм, дуоденит, гастроэзофагеальный рефлюкс. Температура не поднимается до высоких отметок, но вот прочие недомогания достаточно сильные.
- Неполадки с желчным пузырем
- Поражения центральной нервной системы. Особенно актуально у детей до года. Рвота, понос и температура у годовалого ребенка могут свидетельствовать о высоком внутричерепном давлении, а чем лечить такое заболевание, подскажет врач-невролог.
- Ребенок случайно проглотил что-то несъедобное, в желудочно-кишечном тракте находится инородное тело
- Такие признаки могут указывать на прорезывание зубов
- Неблагоприятные психологические факторы. Особенно часто такую реакцию дает принуждение к приемам пищи
- Резкая смена климата
- Несбалансированное питание, не по возрасту «взрослая» пища
На что обратить внимание
Вспомните, какие продукты давали ребенку в последние сутки и обратите внимание, нет ли подобного расстройства у других членов семьи и людей, которые контактировали с малышом в последнее время. Кроме того, нужно приглядеться к рвотным и каловым массам. Они, и то деление градусника, до которого поднялась температура, могут подсказать, что именно случилось с ребенком еще до того, как его осмотрит врач.
По теме: зеленый жидкий стул у ребенка
Температура
- Незначительная температура или ее полное отсутствие говорит об обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, прорезывании зубов, аллергической реакции
- Ртутный столбик на отметке 38 – 38.5 указывает на возможность вирусных заболеваний или пищевого отравления
- Высокая температура (выше 38.5) – это всегда серьезная инфекция.
Боли
Характер болевых ощущений тоже может о многом рассказать.
- Колики – признак кишечной инфекции
- Сильные спазмы указывают на пищевое отравление
- Если колики возникают через несколько часов после еды и при этом сильно урчит живот – скорее всего, это дисбактериоз
Рвота
- В не измененном виде – инфекция
- Сразу после приема пищи – аллергическая реакция
- Пару раз в день – дисбактериоз
- Никак не связана с кормлением – заболевания центральной нервной системы
- Редкая, не обильная – прорезывание зубов
- С примесью крови – указывает на тяжелое отравление, например, грибами или ядом, а еще на поражение пищевода или язву
- Понемногу, но после каждого приема пищи — гастроэзофагеальный рефлюкс
Каловые массы
- Понос «водой» указывает на вирусное заболевание
- С пеной – бактериальная инфекция или нарушение баланса полезных и вредных бактерий
- С кровью – тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, кишечные инфекции. Впрочем, примесь крови в кале может быть и при пищевом отравлении высокой степени тяжести
- Если в кале есть остатки не переваренной пищи – это говорит о неправильном питании или об аллергии
Что предпринять в первую очередь
- Что нужно делать, когда у ребенка болит живот, высокая температура, рвота и понос? В первую очередь – вызвать врача. Отталкиваясь от тяжести симптомов, примите решение, обратиться ли в поликлинику или вызвать «Скорую Помощь»
- Посадите ребенка так, чтобы рвота не попала в бронхи и легкие (например, в кресло, так, чтобы туловище было наклонено вперед)
- Каждый раз после приступа рвоту нужно выполаскивать рот. Если диарея с кровью – необходимо подмываться опять же после каждого приступа
- Не пить воду большими глотками – это может спровоцировать новый приступ рвоты. Лучше давать пить ребенку по чайной ложке, но как можно чаще
- Первые часы не кормите малыша. Организм все равно ничего не усвоит
- Если врач задерживается, необходимо сбить температуру. У детей для этой цели используются препараты, содержащие парацетамол
- Не давайте малышу травяные отвары и антибиотики без назначения врача
- Если ребенок на грудном вскармливании – как можно чаще прикладывайте к груди. Подробнее о поносе у грудничка при грудном вскармливании узнайте на нашем сайте.
- По возможности, оставьте каловые и рвотные массы до визита специалиста, они помогут правильно установить диагноз
Диагностика
Чтобы верно установить диагноз, специалист назначит ряд анализов и исследований. В обязательном порядке – общий анализ крови и кала, остальные анализы и исследования – при подозрении какого-либо конкретного заболевания.
- Анализ кала на яйца глист, дисбактериоз
- Копрограмма
- Ультразвуковое исследование брюшной полости или рентген
- Ректороманоскопия
- Биохимический анализ крови
- Бак посев каловых и рвотных масс
Лечение
Без назначения врача можно давать ребенку только парацетамол, сорбенты и солевые растворы для восстановления водно-солевого баланса. Все остальные медикаменты – после консультации с врачом. В помощь при лечении расстройств пищеварения приходят и народные средства, большинство из которых проверены временем и для детей безопасны. Но опять же, посоветуйтесь с врачом, прежде, чем что-либо давать ребенку. Если симптомы вызваны кишечной инфекцией, лечение проводится только в стационаре.
Медикаменты
- Противорвотные: Метоклопрамид, Домперидон (аналоги Мотилиум, Мотилак)
- Противопоносные: Лоперамид и препараты на его основе (Имодиум, Лопедиум), Узара
- Сорбенты: Смекта, Энтеросгель, Полифепам, активированный уголь
- При кишечной инфекции:, антибиотики, антисептики, противовирусные, противогрибковые препараты
- Препараты для нормализации водно-солевого баланса: Регидрон, раствор Рингера, другие солевые растворы
- Для нормализации микрофлоры кишечника: Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ, Бифидум-бактерин
- При аллергии: антигистаминные средства и гормональная терапия
- При болезнях желудка: блокаторы соляной кислоты и антациды
Народные средства
Проверенными народными средствами от поноса являются:
- Рисовый отвар. Подробнее о том, как давать рисовый отвар при поносе у ребенка, читайте на нашем сайте.
- Укропная водичка
- Зеленый, ромашковый, мятный чай. Отвар из мелиссы.
- Запеченная айва способна остановить как понос, так и рвоту
- Кисели и компоты из черемухи и черники
- Напиток из гранатовых корок
Диета
Обязательно проконсультируйтесь с врачом и по этому поводу, так как некоторые заболевания требуют внесения корректив в режим питания при поносе и рвоте.
- Фрукты и овощи ограничиваются отварным картофелем, запеченными яблоками и грушами, свежими бананами
- Хлеб можно только белый, в виде сухарей
- Рисовая каша и овсянка на воде
- Супы, крупяные, на нежирном бульоне
- Отварная курица, рыба, говядина
- Макароны из твердых сортов пшеницы
- Обильное питье
- Исключаем жирную, жареную, острую, тяжелую пищу
- Есть нужно часто, маленькими порциями
- Еда отварная или паровая
- После прекращения тошноты, новые элементы нужно вводить в рацион постепенно. К обычному режиму питания возвращаемся примерно за неделю
Осложнения
В принципе, если вовремя вызвать врача и соблюдать все его указания, проблем не будет. Но иногда, в особенно тяжелых случаях, могут возникнуть серьезные осложнения, иногда возникает даже угроза для жизни малыша.
- Судороги от высокой температуры
- Обезвоживания
- При кишечной инфекции, если в течение суток не будет оказана врачебная помощь, возможен летальный исход
- Хронические расстройства пищеварения в дальнейшем
Не стоит относиться к расстройствам пищеварения беззаботно, их нужно своевременно и тщательно лечить, а лучше – и вовсе предупредить, соблюдая меры профилактики.
Профилактика
- Термическая обработка продуктов и их свежесть
- Мытые овощи и фрукты
- Чистые руки
- Кипяченая вода
- Укрепление иммунитета
- Избегание мест, где возможно заражение
- Хорошая, доброжелательная атмосфера дома
Давайте посмотрим видео: что нам скажет о таких симптомах, как рвота, понос и температура у ребенка доктор Комаровский.
94.4% пользователей считают эту статью полезной.
Источник
Рвота, сопровождающаяся диареей и лихорадкой, довольно распространённое явление у детей. Мы собрали для вас соответствующую информацию о причинах данного состояния и методах лечения.
Диарея, рвота, лихорадка — наиболее частые признаки пищевого отравления у детей. Но родителям не следует быть легкомысленными и проводить лечение самостоятельно. Эти проявления могут говорить о развитии совершенно разных заболеваний, и без верного диагноза терапия будет не эффективна. В любом случае состояние ребёнка с симптомами рвоты, диареи и температурой требует профессиональной медицинской оценки. Таким образом, родителям следует знать, по каким причинам возникают подобные проявления. Поскольку дети быстро обезвоживаются, важно определить источник данного состояния, чтобы предоставить самое эффективное лечение от болезни и её симптомов.
Причины
Существует множество возможных причин поноса и рвоты в сочетании с лихорадкой у детей, которые описаны ниже.
Кишечная инфекция
Чаще всего кишечные инфекции вызваны вирусами и бактериями. И почти всегда симптомы включают рвоту, диарею и лихорадку.
Вирусные инфекции
Ротавирус, астровирус, норовирус и аденовирус являются значимыми патогенами в генезе вирусной кишечной инфекции в детском возрасте.
Ротавирус — самая частая причина расстройства ЖКТ и сильной диареи у детей. У заражённых симптомы обычно появляются спустя пару суток после контакта с ротавирусом. Начало болезни характеризуется лёгкой или умеренной лихорадкой, а также рвотой, после чего начинается частый водянистый стул. Все 3 симптома присутствуют примерно в 50 — 60% случаев. Рвота и лихорадка обычно уменьшаются в течении 2-го дня болезни, но диарея часто продолжается на протяжении 5 — 7 дней. Часто возникают боли в брюшной полости. Может развиться обезвоживание, особенно быстро это происходит у младенцев. Наиболее тяжёлое заболевание обычно встречается у детей в возрасте 4 — 36 месяцев.
Ротавирус является заразным, поэтому, если у ребёнка есть ротавирусная инфекция, обязательно обеспечьте его изоляцию от других детей, пока симптомы не исчезнут.
Клиническое течение астровируса аналогично проявлениям ротавируса, за исключением того, что болезнь имеет тенденцию к более лёгкому течению, с менее значительным обезвоживанием. Аденовирус вызывает диарею на длительный срок, часто на 10 — 14 дней. У норовируса короткий (12-часовой) период инкубации. Рвота и тошнота преобладают при этой инфекции, но их продолжительность краткая, обычно 1 — 3 дня.
Бактериальные инфекции
Многочисленные бактерии вызывают кишечную инфекцию. Ниже указаны наиболее распространённые из них.
Escherichia coli
- E. coli — это бактерия, которая вызывает расстройства функционирования ЖКТ. В действительности существуют сотни штаммов E. coli, многие из которых безвредны и обитают в кишечнике здоровых людей. Однако один конкретный штамм токсичен и может вызвать серьёзное заболевание. Симптомы инфекции, вызванной E. сoli: спазмы в животе, понос, кровь в стуле и лихорадка. Рвота необычна для этой инфекции, но всё же возможна. Симптомы обычно уходят через 5 — 10 дней. Дети с инфекцией, спровоцированной E. Coli, заразны в течение недели или двух после окончания болезни.
Любой может заразиться, некоторые дети подвергаются большему шансу, чем другие. Отдельные факторы риска следующие:
- возраст: у очень маленьких детей чаще развиваются осложнения;
- ослабленная иммунная система: дети со слабым иммунитетом более восприимчивы к инфекциям, вызываемым E. сoli;
- сезон: данная болезнь чаще встречается летом;
- низкий уровень желудочной кислоты: препараты, применяемые для снижения кислотности желудочного сока, повышают риск заражения бактерией;
- определённые продукты: употребление не пастеризованного молока или сока и не доваренного мяса увеличивают риск инфицирования.
Кампилобактерная инфекция
Кампилобактериоз — бактериальная инфекция, которая вызывает лихорадку, рвоту, боли в животе, понос, кровь в стуле. Симптомы обычно продолжаются от двух до пяти дней. Дети с этой инфекцией заразны в течение того времени, пока у них есть проявления болезни.
Бактерия проникает в организм при употреблении мяса, которое было заражено Campylobacter jejuni, или загрязненной воды. Не пастеризованное молоко и сырые яйца также являются источниками заражения. Иногда инфекция может распространяться при контакте с инфицированными людьми или животными.
Сальмонеллёз
Сальмонеллёз — это инфекция, вызываемая бактерией Salmonella. Спустя примерно 12 — 72 часа после заражения, и у большинства детей, развиваются такие симптомы, как понос, спазмы в животе, рвота и лихорадка. Заболевание обычно длится 4 — 7 дней. Тем не менее, у детей и лиц с ослабленным иммунитетом, может развиться серьёзное заболевание. Сильная инфекция может распространяться из кишечника в кровоток, переходя на другие органы и ткани
Дизентерия
Это кишечная инфекция, вызванная бактериями рода Shigella. Последние производят токсины, которые могут попадать в подслизистый слой слизистой оболочки толстой кишки, вызывая набухание, язвы на стенке кишечника и кровавую диарею. Симптомы варьируются от водянистой диареи до кровавой, лихорадки и болей в животе.
Бактерии рода Shigella могут обсеменять продукты питания и воду, особенно в районах с плохими санитарными условиям. Однако большую часть времени бактерии распространяются в то время, когда человек контактирует с фекалиями другого человека. Всего 10 таких бактерий требуется для заражения. Это означает, что Shigella может легко распространяться в семьях, школах, детских садах.
Дизентерия может поражать детей любого возраста, включая подростков. Это особенно характерно для малышей 2 — 3 лет.
Как только человек заражается шигеллёзом (дизентерией), для проявления симптомов обычно требуется от 12 часов до нескольких суток. В большинстве случаев состояние улучшается в течение недели, даже без использования антибиотиков.
Бактерии рода Shigella живут в кишечнике на протяжении всего периода времени, пока человек болен, и они остаются там на протяжении нескольких недель после исчезновения симптомов. Последнее означает, что люди с шигеллёзом могут распространять инфекцию даже когда они начинают чувствовать себя лучше.
Симптомы дизентерии включают:
- спазмы в животе;
- лихорадку;
- тошноту и рвоту;
- диарею;
- болезненное опорожнение кишечника;
- потерю аппетита.
Аппендицит
Это ещё одна причина, из-за которой у ребёнка возникает лихорадка в сочетании с рвотой и поносом.
Аппендикс представляет собой небольшой пальцеобразный орган, он соединён с толстым кишечником в области его слепокишечного отдела. Червеобразный отросток является слепозаканчивающимся, что способствует такому частому развитию его воспаления
Когда аппендикс заблокирован — он воспаляется, и бактерии успешно размножаются в нём. К блокировке могут привести: твёрдый стул, воспаление лимфоузлов в кишечнике (мезаденит) или даже паразитарные инфекции.
Если воспалённый аппендикс не удалить, он может разорваться, и бактерии будут распространяться в брюшную полость, вызывая перитонит (воспаление брюшины), а при отсутствии должного лечения последнего – сепсис.
Симптомы:
- сильная боль в животе (возможно, приходящая и уходящая, а затем становится постоянной и резкой);
- субфебрильная температура;
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота;
- понос со слизью;
- вздутый живот.
Отравление токсинами
Часто рвота, понос и температура появляются из-за проникновения внутрь организма токсичных веществ. Отравление возможно в результате передозировки препарата или неправильного лечения. Воздействие опасных химических веществ также принадлежит к одному из типов пищевых отравлений. Также рвота, тяжёлая диарея и температура бывают результатом употребления просроченного продукта (это называется пищевая токсико-инфекция). Первые симптомы появляются в течение дня после попадания токсинов в организм. При адекватном лечении заболевание отступает достаточно быстро, всего через 3 — 4 дня.
Заболевания других органов и систем
Эти болезни не всегда вызывают диарею, температура также может быть немного выше 37 0 С, но тошнота и рвота есть почти во всех случаях. К таким заболеваниям относятся:
- ацетонемия;
- обструкция кишечника;
- менингит;
- пневмония.
Другие причины
- сильный нервный шок, ассоциированный с переменами в привычном образе жизни, что происходит очень часто в период адаптации к детскому саду;
- сильная лихорадка может спровоцировать тошноту и рвоту;
- лихорадка и рвота могут возникать при прорезывании зубов;
- часто это происходит, когда ослабляется иммунитет.
Лечение
Когда у ребёнка появляются рвота, диарея и повышается температура тела, вы должны предпринять неотложные и одновременно простые меры дома, до приезда врача.
- Изолируйте ребёнка в комнате и предоставьте ему отдых.
- Самым важным шагом является восполнение потерь жидкости (поддержание гидратации организма). Раствор для пероральной регидратации очень полезен при лечении проблем с ЖКТ у детей. Его можно безопасно назначать даже грудничкам. Смешайте порошок в рекомендованном количестве воды и дайте ребёнку принимать его небольшими глотками через частые промежутки времени. Он содержит достаточное количество микроэлементов, необходимых для поддержания уровня гидратации. Если у вас нет данного препарата (например – «Регидрон»), в качестве альтернативы смешайте в литре воды 8 чайных ложек сахара и чайную ложку соли, раствор предлагать ребёнку часто и мелкими порциями.
Когда следует незамедлительно отвезти ребёнка в больницу?
Есть ситуации, когда требуется скорейшая медицинская помощь, и каждая минута задержки может стоить жизни.
- Сильная лихорадка, рвота и головокружение появились из-за травмы головы.
- Между рвотой и посещениями туалета практически нет перерывов.
- Ребёнок решительно отказывается пить.
- Диарея очень сильная, есть слизь и прожилки крови в стуле.
- У малыша имеется явная слабость в мышцах. Ребёнку трудно двигаться.
- Есть признаки обезвоживания: сухость слизистых, скудное мочеиспускание, отсутствие слёз при плаче, впалый большой родничок у младенцев
В таких случаях ребёнок должен быть госпитализирован как можно скорее, а для регидратации жидкости вводятся внутривенно. Только квалифицированные врачи могут правильно выявить причину заболевания и назначить верное лечение.
Признаки выздоровления
О том, что состояние ребёнка почти стабилизировано, свидетельствуют следующие признаки:
- ребёнок просит пить, и после употребления жидкостей у него нет повторных приступов рвоты;
- временной интервал между мочеиспусканием постоянно увеличивается;
- рвота становится редкой или даже исчезает;
- позывы на дефекацию и понос уменьшаются;
- полностью нормализуется температура тела, или она уменьшена до допустимых уровней.
Когда острая стадия болезни стихает, ребенок становится веселым и активным, постепенно появляется аппетит. Продолжительность процесса восстановления зависит от иммунитета ребёнка и тяжести заболевания.
Чаще всего полное восстановление происходит спустя несколько дней, но в течение 1 — 3 недель ребёнку необходимо придерживаться диеты для восстановления работы пищеварительной системы.
Период восстановления
После болезни, которая сопровождалась нарушением работы ЖКТ, ребёнок очень слаб. Необходимо обеспечить мягкий режим с умеренными нагрузками и полноценным сном.
В реабилитационный период необходимо организовать сбалансированную диету. Последняя включает натуральные и богатые витаминами продукты. Пищу следует варить, готовить на пару или запекать. В первые дни рекомендуются гречневая и рисовая каши в сочетании с нежирным мясом (крольчатина, индюшатина, мясо цыплёнка).
Минимум неделю после болезни следует воздерживаться от жирной и жареной пищи, копчёного мяса и специй. Сырые овощи и фрукты предлагать в минимальном количестве. Не рекомендуется давать ребёнку свежую выпечку и макароны в первые 3 — 4 дня. Бобовые также следует исключить.
Заключение
Когда в период реабилитации организован правильно, восстановление происходит за короткое время без каких-либо осложнений. Если рвота, диарея и лихорадка были вызваны кишечными инфекциями, необходимо соблюдать профилактические меры во избежание повторного заражения. Достаточно часто мыть руки, всегда промывать овощи и фрукты, а также приобретать продукты только в специально отведённых местах и отслеживать срок годности.
Источник