Рвота свернувшимся молоком у взрослого

Симптомы рвоты

Рвоте может предшествовать тошнота.

Чувство тошноты, а затем и рвота сопровождаются:

бледностью кожных покровов;
повышенным потоотделением;
увеличением выделения слюны;
учащенным сердцебиением;
общей слабостью;
иногда головокружением.

Формы

В зависимости от происхождения различают первичную и вторичную рвоту.

Первичная рвота — рвота, возникающая вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Заболевания пищевода, например, стеноз (сужение просвета) пищевода.
- Заболевания желудка, например:
  - гастрит,
  - язва желудка.

Вторичная рвота – рвота, возникающая по другим причинам, например, вследствие:
- кишечных инфекций (сальмонеллеза, шигеллеза) – инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт,
- поражений центральной нервной системы (например, при черепно-мозговых травмах, возможных при падении на твердую поверхность, дорожно-транспортных происшествиях).

В зависимости от характера рвотных масс различают:

рвоту с примесью крови, цвета кофейной гущи — образуется при смешивании желудочного сока с кровью (при медленном кровотечении из пищевода или желудка, например, при язвах желудка);
рвоту алой кровью – признак острого желудочно-кишечного кровотечения (требует неотложного обращения к специалисту);
рвоту пенистой слизью (встречается при отравлении моющими средствами, атрезии пищевода);
рвоту желчью (например, при атрезии 12-перстной кишки – врожденном (имеющемся при рождении) пороке, при котором в ней отсутствует просвет, что приводит к затруднению проходимости пищи в этом отделе тонкого кишечника);
рвоту с гнилостным запахом (возникает при кишечной непроходимости — наличии препятствия или преграды на пути движения пищи по кишечнику);
рвоту свернувшимся молоком (например, при избыточном употреблении пищи, стенозе пищевода – сужении просвета пищевода, возникающем по различным причинам, например, вследствие разрастания опухоли (новообразования)).

Причины

Причины рвоты как симптома многочисленных заболеваний можно условно разделить на связанные с пищеварительной системой и другие причины.

Заболевания, связанные с пищеварительной системой (с заболеваниями желудочно-кишечного тракта).

Острые гастроэнтериты – группа заболеваний, характеризующихся инфекционным поражением слизистой оболочки желудка и кишечника.
Заболевания пищевода, например, стеноз (сужение просвета) пищевода, что может быть связано, например, с:
- злокачественным новообразованием (тип клеток которого отличается от типа клеток органа, из которого оно произошло) в просвете пищевода,
- химическими ожогами пищевода (могут возникнуть в результате заглатывания опасных химических веществ).

Заболевания желудка, например:
- гастрит,
- язва желудка.
Заболевания поджелудочной железы, например:
- панкреатит,
- опухоль (новообразование) поджелудочной железы.

Заболевания печени, например:
- гепатит,
- опухоли печени.

Другие причины рвоты.

Церебральные (мозговые) – возникают при инфекциях, поражающих головной мозг, например, при:
- менингите,
- черепно-мозговой травме (может возникнуть при падении на твердую поверхность головой, дорожно-транспортных происшествиях).

Обменные – в данном случае рвота возникает на фоне различных заболеваний, сопровождающихся обменными нарушениями (нарушениями обмена веществ) в организме, например, при фруктоземии.

Инфекционно-токсические – рвота возникает при токсическом (отравляющем) действии инфекции (при тяжелом течении инфекционных заболеваний) как вирусной, так и бактериальной природы.
Заболевания, влияющие на вестибулярный аппарат (орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве и направление движения тела, благодаря чему человек всегда знает, в каком положении находится его тело), например:
- отит,
- морская болезнь. В результате у человека возникает тошнота, рвота, головокружение.

Отравление организма токсическими веществами (например, при чрезмерном употреблении алкоголя).
Повышение артериального (кровяного) или внутричерепного давления.
Психогенная рвота — может возникнуть вследствие психоэмоционального стресса, но также может быть признаком тяжелого заболевания, например:
- нейрогенной анорексии (отказа от приема пищи, вследствие чего происходит резкое снижение веса),
- булимии (заболевания, сопровождающегося резким приступом сильного голода, увеличением аппетита, сопровождающегося слабостью и болями в животе).
Метаболические (связанные с обменом веществ в организме) или эндокринные факторы, например:
- гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, проявляющееся повышением ее гормонов),
- болезнь Аддисона (редкое заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность вырабатывать достаточное количество своих гормонов).
Прочие (воздействие лучевой терапии или облучения, применяемые для лечения злокачественных новообразований).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

В большинстве случаев диагностика рвоты не вызывает затруднений.

Если причина рвоты неясна, то необходима более тщательная диагностика.

Анализ анамнеза и жалоб заболевания: врач уточняет, когда (как давно) появилась рвота, частоту эпизодов, наступает ли облегчение после рвоты, есть ли связь с приемом пищи, каков объем рвотных масс и их характер (наличие примесей).
Анализ анамнеза жизни: врач уточняет, были ли у больного инфекции или полостные операции (операции, проводимые на брюшной или грудной полости), пищевые отравления, изменился ли в последнее время его вес и как.
Осмотр пациента. Во время него врач определяет:
- температуру тела пациента;
- есть ли признаки инфекционных заболеваний (сыпь, судороги);
- есть ли признаки отравления (запах химических веществ изо рта, например, ацетона);
- общее состояние организма (пульс, частоту дыхания, артериальное (кровяное) давление, рефлексы (ответные реакции организма на раздражения, действующие независимо от воли человека));
- степень обезвоживания (изменения веса, эластичность кожных покровов);
- признаки заболеваний пищеварительной системы (изменения стула (появление диареи – частого жидкого стула), напряжение брюшной стенки, вздутие живота, увеличение печени).

Также врач обязательно проводит осмотр рвотных масс, чтобы определить, какая пища содержится в них: переваренная или нет.

Лабораторные методы исследования: анализы крови и мочи. Проводятся для выявления сопутствующих заболеваний.
Инструментальные методы исследования.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости – определение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов. Проводится для выявления заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к возникновению рвоты (опухолей (новообразований), язвы желудка и др.).
- Нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга). Проводится для обнаружения нарушений в головном мозге.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — исследование желудка с помощью специального оптического прибора (эндоскопа). Проводится для выявления заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к возникновению рвоты.
- Рентгенографическое исследование органов брюшной полости с контрастированием (использованием специального вещества, на фоне которого дефекты желудочно-кишечного тракта видны более четко) барием для исключения непроходимости желудочно-кишечного тракта (сужения просвета кишечника желудочно-кишечного новообразованием, вследствие чего нарушается прохождение пищи).
Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение рвоты

Щадящая диета (пища должна быть теплой употреблять ее следует небольшими порциями, в вареном виде либо приготовленную на пару, из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, специи, оптимальный питьевой режим — до 2-х литров жидкости в сутки, включая минеральную воду).
При появлении рвоты необходимо обратится к специалисту — как правило, это терапевт. В случае острой рвоты необходимо вызвать » скорую помощь» для выявления ее причин, исходя из которых будет назначено лечение.

Осложнения и последствия

Осложнения.

Судороги. Многократная рвота может приводить к большой потере жидкости, вместе с которой из организма выводятся важные микроэлементы, что ведет к нарушению их баланса в организме.
Удушье или пневмония – могут возникнуть при попадании рвотных масс в дыхательные пути.
Истощение – может возникнуть из-за невозможности принятия пищи в связи с рвотой.
Повреждение стенок желудка и пищевода.
Истончение зубной эмали (вследствие хронического повреждения зубной эмали желудочной кислотой, попадающей в ротовую полость при рвоте).
Покраснение кожи лица и шеи (возникает вследствие повышения внутригрудного давления при рвоте).

Последствия.

Летальный исход (смерть) из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, при аспирации (попадании рвотных масс в дыхательные пути во сне).
Функциональные (при которых нет повреждений органов желудочно-кишечного тракта, но имеются изменения в их функционировании) нарушения в течение длительного времени могут в дальнейшем способствовать развитию заболеваний, например:
- гастрита,
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Профилактика рвоты

Среди принципов профилактики выделяют:

немедленное обращение к врачу при появлении упорной рвоты или рвоты с различными примесями (например, крови),
правильную организацию питания (мытье рук перед едой, мытье овощей и фруктов перед употреблением, внимательное отношение к качеству пищи – необходимо проверять ее срок годности, внешний вид, запах).

Источник

Рвота – это наиболее распространённый рефлекторный процесс, с которым минимум раз в жизни сталкивался каждый человек. Вызвать такое состояние может большое количество предрасполагающих факторов, которые не во всех случаях связаны с поражением органов пищеварительной системы. Более того, некоторые причины могут быть вполне безобидными.

Сопровождается рвотный рефлекс большим количеством клинических проявлений, среди которых тошнота, расстройство стула и повышение температуры тела.

Зачастую диагностирование рвоты не вызывает трудностей, однако для выяснения причин её появления необходимо проведение лабораторно-инструментального обследования. Тактика терапии основывается на консервативных методиках.

Рвота у человека может возникнуть из-за влияния большого количества причин, которые принято разделять на несколько групп – гастроэнтерологические патологии, заболевания других органов и систем, физиологические факторы.

Причины рвоты, связанные с поражением органов пищеварительной системы:

острый гастроэнтерит – это недуг, для которого характерно одновременное поражение слизистого слоя желудка и кишечника;
сужение просвета пищевода;
формирование злокачественных новообразований или метастазирование в органы ЖКТ;
воспаление червеобразного отростка;
гастриты различной природы;
язвенное поражение ДПК и желудка;
панкреатит или другие заболевания поджелудочной железы. Примечательно то, что для нарушения функционирования этого органа характерно проявление рвоты без температуры;
гепатит, цирроз печени и другие патологии, поражающие этот орган.

Помимо этого, тошнота и рвота нередко возникают при других патологических состояниях, вызванных:

черепно-мозговыми травмами или менингитом;
нарушением обмена веществ;
токсическим влиянием вирусов или бактерий;
отитом;
сахарным диабетом;
формированием злокачественных новообразований;
морской болезнью и другими недугами, оказывающими воздействие на вестибулярный аппарат;
артериальной гипертензией и прочими заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой системы;
неправильной работой щитовидной железы;
анорексией или булимией;
воздействием на организм облучения, например, для лечения онкологических новообразований;
тяжёлым отравлением организма токсическими или ядовитыми веществами.

У ребёнка подобное проявление, кроме вышеуказанных факторов, может быть вызвано:

пилоростенозом или пилороспазмом;
врождёнными пороками строения или функционирования органов ЖКТ;
заглатыванием большого количества воздуха во время употребления пищи;
нерациональным питанием, которое не соответствует возрастной категории малыша.

Однако главными причинами возникновения такого симптома у детей является не до конца сформированный ЖКТ, на втором месте – рвота при прорезывании зубов. В таких случаях появление рвотных позывов является вполне нормальным процессом. Стоит отметить, что нередко у малышей может возникнуть рвота во сне.

Среди других физиологических факторов формирования тошноты и рвоты стоит выделить:

период вынашивания ребёнка – такие симптомы являются первыми и основными признаками того, что представительница женского пола беременна;
период менструации – рвота при месячных возникает у молодых девушек в первые дни менструальных кровотечений;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
передозировка лекарственными препаратами;
употребление в пищу некачественных продуктов питания;
сильное переедание – вызывает появление рвоты после еды.

Причины тошноты и рвоты

В некоторых случаях пациенты наблюдают патологический цвет рвотных масс. Например, коричневая или чёрная рвота нередко возникает на фоне:

чрезмерного употребления спиртных напитков;
новообразований или язв желудка;
геморрагической болезни;
травмирования внутренних органов;
употребления тёмных продуктов. Сюда стоит отнести шоколад и тёмные сорта ягод;
скрытых кровоизлияний в верхних отделах ЖКТ.

Зелёная рвота, если она не является однократной, также выступает проявлением заболевания органов пищеварения, но в большинстве случаев подобный окрас рвотных масс связан с пищей, съеденной в ближайшее время.

Другие оттенки рвоты могут быть также обусловлены принимаемой пищей или беспорядочным приёмом лекарственных веществ.

По происхождению тошнота и рвота бывает:

первичной – считается таковой, если провоцирующим фактором выступают заболевания ЖКТ;
вторичной – возникает на фоне других патологических и физиологических причин.

Также существует несколько типов подобного симптома, отличающихся по характеру рвотных масс:

рвота кофейной гущей – зачастую связана с наличием внутренних кровотечений. Подобная консистенция объясняется тем, что кровь смешивается с кислым желудочным содержимым. Именно такой вид рвотных масс нередко воспринимается людьми как чёрная рвота;
рвота алой кровью – аналогично предыдущему типу указывает на скрытое кровоизлияние и требует немедленной медицинской помощи;
рвота пенистой слизью – наблюдается при отравлении химикатами и болезнями пищевода;
рвота желчью;
рвота со зловонным запахом;
рвота свернувшимся молоком.

В зависимости от этиологического фактора, подобный признак делится на:

церебральный или мозговой;
обменный;
инфекционно-токсический;
вестибулярный;
психогенный;
метаболический.

Отдельный вид – ацетонемическая рвота у детей, развивается из-за незрелого обмена веществ или продолжительной интоксикации.

Виды рвоты

Наиболее часто рвоту сопровождают:

постоянная слабость и усталость;
бледность кожных покровов;
сильные болевые ощущения в области эпигастрия, которые нередко распространяются по всему животу;
тошнота;
изжога;
интенсивное головокружение;
расстройство стула – наиболее часто наблюдается у ребёнка или у взрослого, рвота и понос, запоры встречаются в несколько раз реже;
снижение работоспособности;
отвращение к пище;
головная боль и рвота;
сухость в ротовой полости;
повышение температуры тела. Необходимо учесть, что не всегда с появлением рвоты происходит повышение температуры тела, некоторые недуги не приводят к появлению такого симптома;
обильное слюноотделение.

У детей могут наблюдаться:

повышенное беспокойство;
отсутствие привычной активности и интереса к игрушкам;
упорный отказ от еды;
сильный плач, предшествующий рвоте.

Чем лечить рвоту у ребёнка может назначить только клиницист, самостоятельное устранение симптома может только усугубить ситуацию.

Необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью в случае выражения следующих признаков:

рвота кофейной гущей или наличие примесей алой крови;
резкое ухудшение состояния человека;
непрекращающиеся рвотные позывы;
рвота и температура выше 39 градусов.

При рвоте с присоединением такой симптоматики необходимо как можно скорее оказать первую помощь больному и вызвать бригаду медиков. Алгоритм оказания доврачебной помощи включает в себя:

обеспечение пострадавшему горизонтального положения. Очень важно, чтобы человек смог свободно повернуться и вырвать содержимое желудка в какую-либо ёмкость;
при чрезмерной слабости пациента поворачивают ему голову на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
дробное выпаивание тёплой водой;
обтирание губ и уголков рта полотенцем, смоченным в прохладной воде.

Стоит отметить, что до приезда врачей категорически запрещено давать кушать пострадавшему, прикладывать тепло к животу и вводить медикаменты.

Что делать при рвоте может сказать врач после осмотра больного. Проведение лабораторно-инструментального обследования необходимо для установления причин появления рвоты и температуры у взрослого или ребёнка.

Прежде всего, клиницист должен:

провести тщательный физикальный осмотр;
изучить историю болезни и анамнез жизни больного;
по возможности детально опросить пациента.

Среди лабораторных и инструментальных обследований стоит выделить:

клинический анализ крови и мочи – для возможного обнаружения причин, которые могли привести к тому, что появилась рвота;
биохимический анализ крови;
копрограмма;
бактериологический посев кала – для выявления патологических микроорганизмов, из-за которых появилась рвота и температура;
УЗИ органов брюшной полости;
нейросонографию;
рентгенографию;
ФЭГДС.

Проведение ФЭГДС

При обнаружении той или иной патологии, пациент может быть направлен к гастроэнтерологу, эндокринологу или кардиологу.

Устранение такого симптома заключается в применении консервативных методов терапии, среди которых:

приём лекарственных препаратов;
диетотерапия;
применение рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение включает в себя приём:

противорвотных средств, которые вводятся внутривенно или внутримышечно;
сорбентов;
антибиотиков;
растворов с электролитами;
обезболивающих средств;
противодиарейных веществ;
жаропонижающих лекарств.

Диета при рвоте у ребёнка и взрослого включает в себя:

полный отказ от приёма пищи на сутки после проявления подобного признака;
приём внутрь очищенной воды, но небольшими глотками – показано через несколько часов после рвоты;
возвращение к рациону с лёгких блюд, приготовленных на пару, отваренных, протушенных или запечённых. Что можно есть, решает только лечащий врач.

Ещё один способ, что делать при рвоте – принимать целебные отвары и настои на основе растительных или натуральных компонентов. Наиболее эффективные народные средства от рвоты представлены:

мятой и укропом;
ромашкой и календулой;
клёном и мелиссой;
соком лимона и картофеля;
валерианой и подорожником;
корнем имбиря.

Для того чтоб избежать появление рвоты необходимо лишь отказаться от вредных привычек, правильно и рационально питаться, соблюдать правила личной гигиены и обработки продуктов, избегать стрессов и бесконтрольного приёма лекарств. Помимо этого, очень важно несколько раз в год проходить полное клиническое обследование.

Источник