Рвота стул нормальный у взрослого

Содержание:

Рвота: так мозг заботится о нас, бестолковых
3/4 всех поносов случаются от стресса

«Наверное, съела что-нибудь», — думаем мы, когда не можем сильно удаляться от туалета по причине поноса или рвоты. И стараемся поскорее принять что-то «от живота», чтобы остановить рвоту или прекратить понос и не испытывать больше неприятных ощущений. Почему лучше дождаться, когда понос и рвота закончатся сами собой – и симптомами каких заболеваний они могут быть, кроме банальных отравлений?

Почему не стоит «глушить» таблетками состояния, когда наше тело избавляется от содержимого желудочно-кишечного тракта – с одной или с другой его стороны?

Во-первых, потому что так происходит очищение организма, и иногда причины этого очищения нам известны, а иногда нет. Современными препаратами можно почти всегда «заткнуть» пищеварительный канал с одного или другого конца – но станет ли нам от этого лучше?

А во-вторых, убрав такие симптомы, как понос и рвота, мы усложняем диагностику для врача – если все-таки придется к нему обратиться.

Единственное, чем стоит лечить понос и рвоту у взрослых – это препаратами, предотвращающими обезвоживание, если оно человеку грозит. Потому что причины рвоты и диареи могут быть гораздо многообразнее, чем алкогольное опьянение и отравление несвежей пищей в жару.

Рвота: так мозг заботится о нас, бестолковых

Помню, лет в тринадцать мне в руки попала семейная сага австралийской писательницы Колин Маккалоу «Поющие в терновнике», где среди других ярких моментов я запомнила, как главную героиню все время тошнило от волнения. Просто ужасно ей сочувствовала, заодно терзаясь вопросом: зачем вообще природа придумала, чтобы человека рвало, неужели без этой гадостной реакции организма невозможно обойтись?

Оказывается, нет. И на самом деле рвоте нужно сказать спасибо. Рвота — это самой природой задуманный механизм, который помогает нам выживать, избавляя от всего, что организм считает для себя опасным и неподходящим.

От нас тут мало что зависит. Содержимое желудка выбрасывается обратно через пищевод и глотку в полость рта по команде рвотного центра, расположенного в головном мозге. Смотрите, как все взаимосвязано: рецепторы в брюшине, почках и других органах сигнализируют наверх, что что-то пошло не так, а уже стимуляция рвотного центра вызывает знакомую каждому реакцию — все съеденное приходится возвращать не самым приятным путем.

Рвота бывает нескольких видов, в зависимости от механизмов возникновения.

Центральная рвота возникает по команде центральной нервной системы. Можно предположить, что именно рвота центрального происхождения была у главной героини книги «Поющие в терновнике» Мэгги Клири — в этом случае состояние возникает внезапно, не имеет связи с приемом пищи, зато частенько сопровождает неприятные впечатления и переживания.

Здесь «в игру» вступают гормоны стресса, которые вырабатываются в клетках головного мозга и в ЖКТ. И когда «в стрессе» голова, пищеварительный тракт спешит на помощь, выталкивая пищу и высвобождая тем самым организму энергию, которую тот потратил бы на ее переваривание.

Также центральная рвота может быть связана с повышением внутричерепного давления, гипертоническим кризом, морской и воздушной болезнями, мигренью, менингитом и опухолью головного мозга.

Токсическая рвота — это ответ на всякого рода отравления, будь то алкогольное, никотиновое, лекарственное или любое другое. Кстати, к этой категории относится и терзающий многих беременных токсикоз.

Висцеральная рвота говорит о нарушениях функций внутренних органов и может служить признаком различных заболеваний ЖКТ: от гастрита и язвы желудка до панкреатита, аппендицита и кишечной непроходимости. Конечно, по одному этому симптому диагноз не ставится.

Рвота — явление крайне неприятное, но в некоторых ситуациях наш головной мозг может о нас позаботиться только таким образом. Как родитель, отвешивающий подзатыльник ребенку, который сует пальцы в розетку: сурово, несовременно, антипедагогично, зато доходчиво (я надеюсь, завтра ко мне не придет ювенальная юстиция). Ну, а как иначе, если «ребеночек» не понимает, что вот тот восьмой бокал был явно лишним, или не стоило жадничать и есть забытую в холодильнике копченую рыбу, которая «то ли подпортилась, то ли показалось, но выбросить жалко».

Способы борьбы с рвотой зависят от ее происхождения. Было бы странно глушить рвоту успокоительным, если у вас развивается острый перитонит, правда? Поэтому начните с выяснения причины (если она не очевидна, как, например, в случае с морской болезнью). И не игнорируйте «голос» своего организма, который с помощью рвоты сообщает вам о возникших в нем проблемах.

3/4 всех поносов случаются от стресса

Диарея, как и запор — одна из наиболее частых проблем с кишечником. У кого ни разу не было, пусть бросит в меня рулоном туалетной бумаги. Причин развития поноса (а мы чаще привыкли называть это расстройство именно так) может быть множество: это и патологии системы пищеварения, и различные заболевания, и токсические отравления. Кроме того, диарея может сопутствовать стрессовым, эмоциональным и физическим перегрузкам, употреблению непривычной пищи или смене климата, приему некоторых лекарств и т.д.

Что считать диареей? Здесь, как и с запорами, действуют некие усредненные «нормы»: обычно диареей называют частый жидкий стул более двух раз в сутки в большом объеме, иногда в сопровождении острой боли в нижней части живота, озноба, высокой температуры, рвоты. А иногда понос может быть хроническим, длиться более двух недель, и тогда это, скорее всего, говорит о синдроме раздраженного кишечника.

Поэтому очень важно не просто устранять этот недуг симптоматически, а понимать, откуда он взялся, обследоваться и бороться с первопричиной.

Интересно, что одни и те же психогенные факторы, ведущие к нарушению моторики ЖКТ, у одних людей способны вызвать запор, а у других — диарею. Причем «хроника» развивается на фоне длительно сохраняющегося неблагоприятного психологического фона, что, в общем-то, и логично.

Есть данные, что 75 процентов выявляемых расстройств в этой области имеют как раз такое происхождение и при смене обстановки на более благоприятную ситуация обычно улучшается. Если же психотравмирующая ситуация сохраняется, то получаем замкнутый круг: стресс нарушает моторику ЖКТ, а это, в свою очередь, еще больше усугубляет психоневрологические проблемы.

Источник

Нормальным считается 1-2 акта дефекации в сутки. За это время выводится около 200 г фекалий, 60-80% в которых приходится на долю воды. Если кал становится жидким, то содержание воды повышается до 95%, за счет чего увеличивается и его вес.

Жидкий стул может быть эпизодичным явлением, а может стать свидетельством серьезных нарушений здоровья, но сам по себе он не является болезнью, а только симптоматическим признаком. У детей и пожилых людей диарея отягощается резким обезвоживанием организма, так как у этих категорий защитные и восстановительные силы не так совершенны, как у взрослых.

Почему повышается уровень жидкости в фекалиях

Время, требующееся для переваривания пищи, составляет около 48 часов. За этот период в кишечнике эпителиальными стенками всасывается необходимое количество воды. Излишек жидкости выводится со смесью непереваренных остатков пищи, слизи, клетчатки, бактерий, с отслоившимися клетками кишечника и ферментами.

Причины жидкого стула

Если всасывание не происходит в полной мере, то уровень жидкости повышается, что увеличивает количество кала. Прямая кишка переполняется, а это заставляет человека постоянно хотеть в туалет.

Кроме того, жидкость не всегда успевает всасываться из-за слишком активной моторики кишечника, при которой прохождения фекальных масс происходят в ускоренном темпе. В таком случае времени пребывания в петлях кишечника недостаточно для нормального всасывания воды. Это становится причиной учащенных походов в туалет и диареи.

Особенности жидкого стула

Диарея по частоте возникновения делится на две группы:

острая (более 3-х раз за день, длительность до 4 недель);
хроническая (длящаяся от 4 недель, иногда месяцы и годы).

Интенсивность острой, как правило, выше, но последствия для организма тяжелее в случае хронической.

После похода в туалет человек может видеть, что жидкий стул приобрел нехарактерный цвет. Этот параметр играет важную роль при диагностике и помогает выяснить, что стало причиной изменения пищеварения:

Черный цвет обычно указывает на кровотечения в верхних отделах ЖКТ, когда кровь успевает запечься до вывода из прямой кишки. Кровотечение локализуется в желудке или пищеводе при язве, опухолевых образованиях или варикозе пищевода. После истечения кровь увлекается пищевыми массами и смешивается с фекалиями, что придает им черный цвет. Если экскременты напоминают деготь, это признак интенсивного кровотечения. Игнорировать такой симптом нельзя, требуется срочное обращение за медицинской помощью. Этот симптом может сопровождаться рвотой, напоминающей гущу молотого кофе. Черный цвет кала после приема таблеток активированного угля является нормальным.
Белый цвет у грудных детей возникает при переходе на искусственные смеси для кормления. Некоторые смеси дают беловатый оттенок, а другие — выраженный белый цвет. У детей старшего возраста и у взрослых такая окраска появляется при гепатите, затрудненной или полной непроходимости желчевыводящих протоков. Побелеть кал может и после приема таких лекарств как Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин и Тетрациклин. Некоторые оральные противозачаточные средства тоже обусловливают такую окраску.
Зеленая окраска поноса и резкий запах каловых масс могут провоцировать патологии печени, при которых в пищеварительный тракт попадает много желчи с высокой концентрацией билирубина. Пищевые зеленые красители тоже могут сообщать экскрементам зеленый оттенок, так же, как и некоторые группы антибиотиков. Иногда зелень говорит о кровотечении в кишечнике взрослого человека.
Желтый оттенок фекалий часто наблюдается у маленьких детей при нарушениях пищеварения, особенно инфекционного характера. Другими причинами являются красители в некоторых лекарственных препаратах, ротавирусная инфекция, гепатит вирусной природы и другие заболевания пищеварительной системы. Часто желтизна в кале появляется при острых инфекционных заболеваниях, поэтому обнаружив такой симптом нужно свести к минимуму контакты с окружающими, а особенно — с детьми. Если параллельно с этим симптомом моча приобретает насыщенный темный оттенок, это может быть признаком проблем с желчевыводящей системой.

Наличие в кале обилия непереваренных частиц еды, которая была съедена недавно, указывает на явное нарушение пищеварения. Частое повторение подобной ситуации должно стать причиной обращения за медицинской помощью.

Регулярные расстройства желудка

В фекалиях могут присутствовать включения гноя или большое количество слизи. При некоторых заболеваниях по консистенции стул напоминает рисовый отвар.

Сопровождающая симптоматика

Почти всегда жидкий стул имеет сопутствующие симптомы. На фоне разжижения экскрементов идет потеря воды из организма, рост дефицита питательных веществ, минералов и витаминов. Метаболизм нарушается, что сказывается на водно-солевом балансе.

Все это вызывает появление такой симптоматики:

слабость и вялость;
стремительная потеря веса;
сухость кожи и слизистых;
резкое уменьшение объема мочи;
повышение температуры;
крутящие боли в суставах;
спазмы и болезненные ощущения в кишечнике или под ребром слева;
тошнота;
снижение аппетита;
жажда;
учащенное дыхание;
вздутие и метеоризм.

Иногда жидкий стул не сопровождается болезненностью, и частое посещение туалета становится единственным дискомфортным фактором.

Факторы, вызывающие диарею

Причины послабления стула могут быть самые разнообразные, начиная от банального переедания и заканчивая тяжелыми заболеваниями.

Во время беременности у женщин иногда наблюдается хроническая диарея, обусловленная значительными гормональными перестройками организма. Регулировать ее следует характером питания. После родов проблема чаще всего проходит сама собой.

Среди основных первопричин можно выделить такие:

употребление воды, зараженной микробами;
непереносимость определенных продуктов;
пищевая аллергия;
отравления продуктами питания или химическими веществами;
употребление большого количества жареного и жирного;
врожденные аномалии строения пищеварительной системы;
реакция на лекарства;
стресс и сильные эмоциональные потрясения.

Заболевания, которые вызывают жидкий стул, отличаются по месту возникновения и тяжести протекания.

Кишечные инфекции

Существует огромное количество возбудителей, которые могут спровоцировать диарею после попадания в организм человека. В подавляющем числе случаев они проникают внутрь при проглатывании с водой или продуктами питания.

Паразитарные инфекции. Присутствие глистных инвазий изменяет характеристики кала. Чаще остальных это дизентерия, вызванная амебами. После недельного инкубационного периода начинаются яркие проявления в виде боли в животе, повышения температуры тела, поноса. Если не обеспечить лечение, печень увеличивается в размерах, наступает истощение и прогрессирует анемия.
Бактериальные инфекции. Одной из причин, вызванных бактериями, является шигеллезная дизентерия. Для болезни характерно резкое начало, с сильными головными болями, высокой температурой, выраженными нарушениями стула и лихорадкой. Дефекация происходит много раз в сутки и позывы не прекращаются даже после полного опустошения кишечника. Процесс дефекации становится крайне болезненным, болезненность сохраняется и после него на протяжении 10-15 минут. Для этого заболевания характерно появление примеси крови в фекалиях. Еще одна опасная бактериальная инфекция — сальмонеллез. Очень разнообразна в проявлениях, варьирует от бессимптомной формы носительства до тяжелой, отягощенной заражением крови. Кишечная форма сальмонеллеза сопровождается постоянными поносами, сильным урчанием в животе, спазмами кишечника и высокой температурой.
Вирусные инфекции. Этим патологиям сильнее подвержены дети младшего возраста в силу несформированной кишечной микрофлоры. Диарея сопровождает патологические процессы, вызванные такими группами вирусов, как ротавирусы или аденовирусы. Во время аденовирусов к общей симптоматике кишечных расстройств добавляются катаральные явления: ринит, конъюнктивит и фарингит.

Хронические болезни органов пищеварения

К самым распространенным патологиям органов пищеварения, вызывающих поносы, относят гастрит, энтерит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

При гастрите воспаляется эпителий желудка, что провоцирует понос, тошноту, боль в области солнечного сплетения. Дискомфорт, как правило, становится сильнее во время еды и после нее. Часто бывают такие проявления как отрыжка, неприятный привкус во рту, срыгивания и изжога.
При энтерите в патологический процесс вовлекается тонкий кишечник. Дефекации происходят не слишком часто, но каловые массы при этом довольно жидкие. Пациенты жалуются на боли в эпигастрии, тошноту и слабость.
Острая болезненность в центральной верхней части живота может указывать на язву желудка. Нарушения пищеварения при язве проявляются жидким стулом, периодической тошнотой и рвотой, изжогой и отрыжкой с явным кислым привкусом.
При язве двенадцатиперстной кишки болезненность в животе сопровождается поносом. Болезнь сезонно обостряется. Как правило, острое течение приходится на осень или весну.

Болезни гепатобилиарной системы

Многие болезни гепатобилиарной системы сопровождаются нарушениями пищеварения и носят острый характер. Чаще всего каловые массы при этом окрашиваются в беловатый цвет, обусловленный присутствием непереваренных жиров.

При панкреатите воспаление поражает ткани поджелудочной железы. Основной симптом острой формы — резкая боль в эпигастральной области. Иногда она носит постоянный характер, усугубляясь с прогрессированием заболевания, и становится причиной болевого шока. При поражении определенной структурной части поджелудочной железы болезненность может присутствовать только в центре, справа или слева, но при вовлечении в процесс всех структур характер болезненных ощущений становится опоясывающим. Классическими симптомами при панкреатите считаются тошнота и рвота, икота, отрыжка, обезвоживание, бледность или землистый цвет лица. Часто в таком случае жалуются на кашицеобразный или водянистый кал с неприятным запахом, иногда он пенится. Фекалии приобретают белый окрас за счет содержащихся в них непереваренных липидов и становятся липкими, что усложняет смывание со стенок унитаза.
Гепатит — воспалительные изменения в тканях печени. При острой форме общее состояние человека заметно ухудшается, функция печени выполняется не полностью, быстро развиваются признаки отравления. Такое состояние наступает при вирусном гепатите или после токсикации отравляющими веществами. Температура растет и возникает желтая окраска кожных покровов. При хроническом течении печень значительно увеличивается, в правом подреберье периодически возникают боли, жирная пища неизменно провоцирует поносы.
При циррозе печени гепатоциты замещаются клетками соединительной ткани, что резко сказывается на работе органа. Главные симптомы цирроза — вздутие, тошнота, диарея, боли в области правого подреберья, непереносимость жира и спиртного. У человека заметно снижается работоспособность, он чувствует себя слабым, из-за постоянных поносов происходит потеря веса.
При холецистите и желчнокаменной болезни в желчном пузыре находятся конкременты. Болезни могут протекать бессимптомно до тех пор, пока камни не нарушат отток желчи. Заболевание вызывает печеночные колики, очень сильные по интенсивности. Из-за недостатка ферментов пищевые массы плохо перерабатываются, что вызывает поносы. Все симптомы обостряются после употребления жирной пищи.
Доброкачественные или злокачественные опухоли желчного пузыря могут быть причиной обструкции желчевыводящих путей. Появляются вследствие желчнокаменной болезни или изменений в организме, которые возникают с возрастом. Проявляются в потере веса, в систематических болях и диарее.

Конкременты в желчном пузыре

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Иногда жидкий стул проходит самостоятельно без применения медицинских препаратов, но так бывает далеко не всегда. К врачу следует обращаться в таких случаях:

понос продолжается дольше 4-х дней;
наличие крови в фекалиях или выраженная окрашенность в черный цвет;
резкий болевой синдром;
многократная рвота и тошнота.

Для людей, вернувшихся из путешествий в жаркие страны Африки или Азии интенсивный понос должен стать обязательным поводом для обращения к инфекционисту.

Вызывать скорую следует в таких случаях:

сильные приступы диареи у детей, беременных или пожилых людей;
приступы невыносимых спазмов в животе;
нарушение речи и зрения во время расстройств (это может быть признаком ботулизма);
повышение температуры до 38,5°С и выше.

Специалисты смогут быстро определить причину и назначить лечение, которое за короткий промежуток времени принесет облегчение и избавит от неприятных симптомов.

На видео врачи рассказывают, как установить причину диареи в домашних условиях.

Источник