Рвота с утра в полтора года
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим такую проблему, как рвота по утрам у ребенка. Вам станет известно, по каким причинам может наблюдаться данное состояние. Рассмотрим возможные последствия. Поговорим о том, что нужно делать в такой ситуации.
Вероятные причины
Вечернее переедание может вызвать утреннюю рвоту
Утренняя рвота может быть обусловлена различными факторами. Мы рассмотрим основные из них, наиболее часто встречаемые:
- результат вечернего переедания;
- рвота натощак может быть причиной заболевания органов ЖКТ, в частности, гастрита;
- пищевое отравление;
- интоксикация организма;
- травмирование головы;
- расстройство нервной системы;
- может иметь психологический характер – например, реакция организма на стресс (подобное явление может иметь место, когда ребенка утром отводят в садик или в школу);
- наличие аппендицита;
- кишечная инфекция — тошнота и в особенности рвота может свидетельствовать о наличии сальмонеллеза или ротавирусной инфекции;
- наличие ацетонемического синдрома, когда повышается уровень ацетона в моче;
- побочный эффект приема некоторых препаратов, в частности может иметь место, при применении антибактериальных средств пенициллиновой группы (кроме рвоты могут присутствовать диарея и кожная сыпь);
- повышенное внутричерепное давление;
- заболевания эндокринной системы, когда в гормональном фоне происходит сбой;
- рвота у малыша без температуры может являться однократной реакцией на раздражитель. Например, когда ребенок съел что-то, что ему не понравилось, закашлялся или поперхнулся.
Возможные осложнения
Важно знать, что при рвоте, особенно многократной, могут возникнуть определенные последствия.
- Обезвоживание. Если ребенок теряет слишком много жидкости, у него нарушается водно-солевой баланс, это вызывает сбой во всем организме. При очень тяжелой степени обезвоживания может возникнуть обморок и судорожные припадки.
- Сильная потеря веса — опасное последствие для недоношенных деток, малышей грудного возраста.
- Риск удушья от рвотной массы наблюдается у грудных детей и малышей в бессознательном состоянии.
- Возникновение кровотечения — возможное последствие длительной рвоты, затрагивающей слизистую пищевода и желудка.
- Аспирационная пневмония. В ситуации, когда в легкие проникают рвотные массы, начинаются нежелательные последствия, так как желудочный сок достаточно опасен для ткани легких.
Лечение
Если ребенок рвет, важно не допустить наступления обезвоживания.
Первоначально необходимо обратиться к педиатру. Доктор осмотрит ребенка, выяснит, на что он жалуется, оценит общее самочувствие, при необходимости перенаправит к узкому специалисту, среди которых могут быть:
- гастроэнтеролог – поможет в ситуации с заболеваниями органов ЖКТ, терапия может быть, как на дому, так и в стационаре, применяются медикаменты, а также назначается диетическое питание;
- невролог — выпишет прием медикаментов, также могут быть назначены физиопроцедуры, в частности массаж;
- хирург поможет при наличии состояния, нуждающегося в оперативном вмешательстве.
Противорвотные препараты не рекомендуется давать ребенку без назначения врача.
- Если рвотные позывы возникают в момент, когда ребенок находится под лечением антибактериальных препаратов, то необходимо сообщить о произошедшем врачу, который назначил данное средство. Скорее всего, специалист отменит его прием.
- Если у вас есть подозрение, что у малыша травма головы, кроме рвоты также присутствует головокружение, головная боль, то нужно, как можно быстрее, доставить ребенка в больницу. В таком состоянии крайне важно наличие абсолютного покоя. Врач может назначить внутримышечные или внутривенные инъекции.
- Если у ребенка аппендицит, присутствуют боли в животе, а также высокая температура, то необходимо экстренно вызвать скорую помощь. Облегчить состояние малыша удастся только путем оперативного вмешательства. Сделать это нужно, как можно быстрее, чтобы не допустить развития перитонита, опасного для жизни.
- Если рвота обусловлена сильным стрессом, то необходимо обратиться за консультацией к психологу, который сумеет разобраться в состоянии ребенка, выявить истинную проблему, поможет ее решить.
- Если ребенок накануне переел, например, в вашем доме устраивалось какое-то застолье, малыш ел, не останавливаясь, то облегчить его состояние можно, прополоскав рот после рвоты, напоив карапуза горячим чаем. Также можно дать малышу Линекс в дозировке, соответствующей возрасту.
- При кишечной инфекции, если у ребенка ротавирусная инфекция, то она поддается лечению и в домашних условиях, если сальмонеллез, то он нуждается в госпитализации и стационарной терапии. Ребенку в таком состоянии необходимо умыть лицо прохладной водой, дать прополоскать рот, после рвоты важно, чтоб малыш принял какие-либо энтеросорбенты для выведения токсинов из организма. При наличии высокой температуры малышу дают жаропонижающее в соответствующей дозировке, после чего карапуза начинают часто отпаивать малюсенькими порциями.
- Если рвота — это результат общей интоксикации организма с повышенной температурой, то симптомы данного состояния удаляются применением сорбентов, например, Энтеросгелем, и приемом жаропонижающего. Важно обеспечить малышу постельный режим и отпаивать его теплым чаем.
- Если причиной рвоты является заболевание ЖКТ, то лучше сразу обратиться к врачу, возможно, обострение хронического недуга.
- Если имеет место пищевое отравление, например, ребенок накануне съел какое-то пирожное или другую сомнительную пищу, в результате он утром вырвал и наблюдается диарея, растет температура, необходимо придерживаться такой последовательности действий:
- если ребенок достиг пятилетнего возраста, то можно попробовать промыть желудок, дать малышу стакан с очень слабым раствором марганцовки;
- после того, как карапуз его выпьет, нужно попытаться искусственно спровоцировать приступ рвоты, надавив на корень языка;
- после промывания ребенку дают принять энтеросорбент;
- малыша поят часто маленькими порциями жидкости, водой или чаем, рисовым отваром.
Если рвота сохраняется дольше, чем два часа, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Советы
Важно не допустить обезвоживание ребенка при обильной рвоте
Родители должны следовать определенным рекомендациям:
- недопустимо оставлять ребенка, который испытывает рвотные позывы, одного;
- после каждой рвоты нужно очищать ротовую полость малыша при помощи бинтика или же давать полоскать рот деткам, которые в состоянии это сделать;
- укладывать ребенка на бок, чтобы в момент приступа он не захлебнулся рвотными массами;
- при рвоте не нужно кормить кроху;
- важно отпаивать карапуза Регидроном, часто, например, каждые 10 минут, но маленькими порциями.
Теперь вы знаете, если ребенок рвет по утрам, что этому может предшествовать. Как видите, предпосылками данного состояния могут быть различные факторы. Важно понимать, что рвотные позывы могут указывать на наличие какого-либо сбоя в организме, поэтому, даже при нормализации состояния, стоит все же отправиться на консультацию к педиатру.
Источник
анонимно, Женщина, 26 лет
Ребёнку почти полтора года , девочка, проблема такая — каждый день вырывает пищу, температуры нет, поноса тоже, чувствует себя нормально, ведёт вполне активно. Постоянной тошноты нет, рвёт не в каждый приём пищи… Может есть ноомально, даже не капризничать, а потом фонтаном выдаёт обратно всё съеденное, сегодня съела одну ложку и вырвала желудочным соком. Раньше тоже были подобные случаи, раз или два в неделю, в основном когда капризничала или недосыпала. Пищу перетираю, иногда даю погрызть твёрдую пищу, но основная еда пюреобразная без комков. Заметила, что такие проблемы начались после того, как муж ушёл в отпуск, иногда такое впечатление, что она это делает нарочно — то ли есть не хочет, то ли невкусно ей и как будто рвотой это демонстрирует… С полгода назад делала ей узи брюшной полости и почек, никаких проблем не выявили, тогда тоже часто была рвота, врач сказал, от прорезывания зубов, но сейчас зубы вроде бы не беспокоят… И дня без рвоты не проходит. Новых продуктов не вводили, размеров порций не меняли. Отчего такое может быть?
Добрый день! Это говорит о том, что у ребенка перегружено пищеварение. Нарочно это ребенок не делает! Нужно анализировать рацион ребенка и выяснять, что это. Зачастую это молочные каши, манка (особенно!), кисломолочка. Распишите рацион ребенка, попробуем разобраться. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна
анонимно
Здравствуйте! Рацион за последние месяцы мы практически не меняли, слегка увеличила порции, но это не состыковывается с последними проблемами со рвотой.. Кормимся примерно так: на завтрак каша и сок, через день ещё желток; на обед мясо и овощное пюре; на полдник кефир либо кисель и творог с фруктами; на ужин либо каша, либо овощное пюре, иногда делаю молочную лапшу, и кефир; на ночь кефир или жидкая кашка, но в последнее время от ночного кормления всё чаще отказывается. За последние пару месяцев стала разве что давать ей больше картошки и макароновъ обычно смешиваю их с другими овощами, может быть это слишком тяжело для ребёнка? Ещё беспокоит, что после года вес практически не набираем, сейчас, наверное, и 12 кг не будет…
Увеличение порций как раз тоже может привести к рвотным позывам. Это же увеличивает нагрузку на пищеварение и если поджелудочная не может переварить увеличенный объем, то может появиться тошнота. На ночь кашки давать тоже не очень правильно, особенно если это молочные каши. Пищеварение ночью замедляется и каша просто не может перевариться. Потму ребенок и отказывается от ночного кормления, так как пищеварение перегужено. Перед сном можно смесь или кефир. Кашу можно на ужин и то не меньше, чем за 3 часа до сна. Сейчас нужно уменьшить порции, убрать молочные каши на время, для восстановления и облегчения пищеварения в таком случае назначают мотилиум и панкреатин во время еды несколько раз в день. После года дети уже медленно набирают вес и могут и по несколько месяцев не набирать, это абсолютно нормально, так как они становятся активными и подвижными. Не нужно из-за этого увеличивать порции, это к набору веса не приведет, так можно сорвать пищеварение и получить обратный эффект. Дайте пока пищеварению отдохнуть и восстановиться. Здоровья Вам!
анонимно
Екатерина Анатольевна, спасбо Вам огромное! Уменьшила порции, каши варю с очень небольшим количеством молока, даю больше лёгких овощных блюд — и всё спокойно, никаких позывов во время еды, наоборот, дочь стала проявлять интерес к пище, пробует есть сама! Ещё я её больше не кормлю на ночь, теперь ложимся пораньше, вот в связи с этим вопрос — какой должен быть примерно объём пищи с полутора лет? У нас выходит в день 1300-1400 мл, наверное, это нормально?
Последний раз как раз на полтора года взвешивались у врача, намерили 12 кг.
Добрый день! Как я за вас рада, так держать! Да, это нормальный объем пищи и нормальный вес для вашего возраста!
анонимно
Ещё раз большое спасибо, вы нам очень помогли!
Источник