Рвота с кровью при орви

Практически каждый человек в своей жизни хотя бы раз сталкивался с таким симптомом, как рвота. Это естественная реакция, при которой телу необходимо срочно избавиться от содержимого желудка. Рвота указывает на неполадки в организме, а присутствие в рвотных массах крови является еще более опасным сигналом. Иногда причиной является носовое кровотечение, в других случаях – боле серьезные патологии.

Статьи по теме

Что такое рвота с кровью

Это опасный симптом, который указывает на присутствие крови в содержимом желудка. Там она может появиться из-за кровотечения и нарушения целостности стенок сосудов. Здесь стоит отличать рвотные массы с кровью от обычных. Их можно спутать, если до рвоты человек употреблял мясную пищу, мякоть некоторых фруктов, свеклу, кофе, томатный или гранатовый сок. Кровь в рвотных массах проявляется неоднородно, чаще – в виде сгустков. Она бывает двух цветов:

• Яркой алой. Это кровь нормальной консистенции, которая указывает, что кровотечение началось недавно. Чаще оно связано с пищеводом.
• Темной, со сгустками. Такая кровь говорит о том, что кровотечение продолжается уже несколько суток. Цвет ее меняется на темный кофейный, поскольку она взаимодействовала с желудочным соком и успела свернуться.

Пенистая консистенция крови свидетельствует о легочном происхождении кровотечения. Симптомы кровавой рвоты ничем не отличаются от признаков обычной:

• упадок сил;
• резкая слабость;
• неприятная ноющая боль в животе;
• обильное слюнотечение;
• тошнота.

На кровавую рвоту могут указывать резкая и сильная боль в пищеводе или желудке. Такие симптомы говорят о повреждении слизистой оболочки или разрыве стенок сосудов. Кровь не всегда можно заметить в рвотных массах. О ее наличии свидетельствует специфический привкус – ощущение металла во рту. Из-за раздражения слизистой в пищеводе может ощущаться жжение. Из-за сильной кровопотери человек ощущает сильную слабость, падение давления, головокружение.

При носовом кровотечении или токсическом поражении организма возможна потеря сознания. Извергнутые массы с кровью приобретают запах железа, хотя они могут пахнуть и по-другому:

• Кислый запах указывает на язву желудка или другие процессы с повышенным кислотообразованием.
• Тухлым пахнет при застаивании в желудке пищи.
• Запах кала указывает на кишечную непроходимость.
• При употреблении суррогатов алкоголя пахнет химическими веществами.
• На сахарный диабет указывает запах ацетона.
• При почечной недостаточности рвотные массы пахнут аммиаком.

Причины рвоты с кровью

Основной причиной такого отклонения выступает избыточное количество крови в желудке из-за внутреннего кровотечения. Наличие головокружения, лихорадки, температуры и жажды указывает на значительные кровопотери. Кровохарканье, т.е. кашель с кровью указывает на воспалительные процессы при бронхитах, пневмонии, злокачественных образованиях в легких, туберкулезе, травмах или ушибах, легочном кровотечении. Кровь при рвоте может появляться в следующих случаях:

• заворот кишок;
• острый гастрит желудка;
• травмы живота;
• патологии печени;
• очень высокое давление, токсикоз или срыв у беременных на позднем сроке;
• высокое давление в желудке или пищеводе;
• язвы в желудочно-кишечном тракте;
• дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
• онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• синдром Мелори-Вейса;
• варикозное расширение вен пищевода или верхнего отдела желудка;
• токсическое отравление алкоголем;
• побочные действия стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных средств, разрушающих слизистую оболочку желудка.

С желчью

Функция желчи заключается в частичном переваривании пищи в желудке. Эта жидкость вырабатывается печенью. Затем она поступает в желудок, где и перерабатывает продукты. Заметить желчь в рвотных массах можно по неприятному горьковатому привкусу и зеленовато-желтому оттенку. Ее появление указывает на полное опустошение желудка после неоднократной рвоты.

То же может происходить при интоксикации организма, в том числе алкоголем, вирусных заболеваниях, сахарном диабете, желчном рефлюксе. Рвота желчью с кровью имеет несколько иные причины:

• попадание в пищеварительную систему концентрированных кислот или щелочей;
• повреждение пищевода из-за чрезмерного употребления пищи;
• прогрессирование гастрита;
• кровоточивость язвенных очагов;
• термические или химические ожоги слизистой пищеварительного тракта;
• нарушение целостности вен пищеварительной системы;
• возникновение трещин в месте совмещения пищевода с желудком из-за сильных рвотных позывов;
• деформирование слизистой пищевода, что характерно для хронических алкоголиков;
• кровотечение в органах дыхания.

После алкоголя

Из-за злоупотребления алкоголем накануне вечером с утра у человека появляется похмельный синдром. Он проявляется сильной головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой. Так организм реагирует на интоксикацию алкоголем и пытается избавиться от излишков этилового спирта. Кровь в рвотных массах появляется только у людей, имеющих проблемы со здоровьем. Обильное застолье с излишками алкоголя только усугубляет проблему. К возможным причинам такой патологии относятся:

• острый гастрит;
• цирроз печени («болезнь алкоголиков»);
• повреждения слизистой желудка или пищевода;
• длительный запой с частым принятием спиртного;
• низкокачественный спирт.

У беременных

Рвота у беременных на ранних сроках, вплоть до 20 недели, считается нормальным явлением, если она отмечается 2-4 раза в сутки. Это легкая степень токсикоза. Кровяные примеси в рвотных массах являются опасным сигналом. Причины такой патологии:

• Болезнь желудочно-кишечного тракта. Они усугубляются растущим плодом, который создает на организм дополнительную нагрузку. По статистике, около 70% будущих мам имеют гастрит. Он и провоцирует тяжелые степени токсикоза.
• Преэклампсия. Это одна из форм гестоза (позднего токсикоза) и предвестник его самой тяжелой, терминальной стадии – эклампсии. Последняя сопровождается повышением давления до такого уровня, которое опасно для жизни матери и ребенка. На стадии преэклампсии наблюдаются отечность, повышенное содержание белка в моче, гипертония. При тяжелой форме появляются головная боль, нарушения зрения, острые рези в желудке.

У ребенка

Такое отклонение у детей чаще связано с попаданием крови в желудок извне. Ребенок глотает ее при носовом кровотечении или механическом повреждении слизистой рта, например, в случае заглатывания острых или мелких предметов. Другие возможные причины:

• срыв, нервное перенапряжение, истерики;
• нарушение целостности легочных вен и артерий;
• материнская кровь, попавшая в желудок ребенку с грудным молоком.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо знать параметры выходящих из желудка масс. Это касается частоты рвотных позывов, объема выделений и время появления симптома (до или после еды). Значение имеют и другие признаки, по которым врач сможет заподозрить то или иное заболевание. К симптомам, которые учитывает специалист, относятся:

• тахикардия;
• понос (черный, зловонный);
• вздутие живота;
• бледность кожи и слизистых;
• слабость;
• лихорадка.

Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Она позволяет подтвердить наличие внутреннего кровотечения или патологий органов. Такая диагностика предполагает проведение следующих исследований:

• Общего и биохимического анализов крови. Эти исследования выявляют анемию – снижение уровня гемоглобина. Дополнительно анализы обнаруживают уменьшение гематокрита, что указывает на повышение вязкости крови.
• Общего анализа мочи. При изучении состава урины врачу удается оценить состояние почек, сердца, сосудов и иммунной системы.
• Копрограммы. Это исследование, которое помогает изучить состояние органов пищеварения. Процедура предполагает оценку химического и физического состава кала.

Кроме лабораторных анализов, пациента направляют на ряд инструментальных исследований. Они помогают более точно изучить и оценить состояние внутренних органов. При появлении в рвотных массах крови проводятся следующие процедуры:

• ЭКГ. Это эхокардиография, которая проводится с целью выявления проблем с сердцем.
• Рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такие исследования обнаруживают патологии пищеварительной системы.
• Эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. При такой процедуре через рот в желудочно-кишечный тракт вводится специальный прибор с видеокамерой на конце. Так врач может найти источник кровотечения. При тошноте во время процедуры ротоглотку пациента опрыскивают лидокаином.
• Ангиография с контрастом. Это исследование проводится в случае невозможности осуществления эндоскопического осмотра. Процедура заключается в визуализации сосудов пораженной зоны, что помогает обнаружить источник кровотечения. Для этого перед исследованием в кровоток пациента вводят вещество, реагирующее на излучение.

Что делать, если возникла рвота с кровью

Если предполагаемой причиной являются внутреннее кровотечение или травмы, нужно срочно вызвать скорую помощь. То же касается многократной рвоты и постепенного ухудшения состояния человека. До момента приезда скорой больному нужно оказать первую помощь:

1. Уложить пострадавшего на кровать, лучше на бок. Укрыть его одеялом, особенно при лихорадке (это улучшит циркуляцию крови), под голову положить подушку.
2. Около кровати поставить тазик на случай нового приступа рвоты.
3. Контролировать уровень давления и пульса у больного.
4. Давать ему обильное питье во избежание обезвоживания. Подойдет обычная вода. Рвотные позывы поможет успокоить сладкий зеленый чай.
5. В случае обмороков нужно обязательно следить, чтобы голова больного не опускалась и он не лежал на спине. При начале рвоты человек может захлебнуться собственными рвотными массами.

Ни в коем случае нельзя оставлять больного одного. При рвоте он может поперхнуться. Не зная причину патологии, нельзя давать человеку никакие лекарства. Категорически запрещается заставлять пострадавшего есть. Пища может спровоцировать новые рвотные позывы. Если кровь во время рвоты появилась вследствие алкогольного отравления, то лечение заключается в проведении дезинтоксикационной терапии и в диетическом питании. Первая заключается в промывании желудка и последующем приеме сорбентов, например, активированного угля.

Больному показан особый питьевой режим с целью профилактики обезвоживания и для более быстрого выведения из организма токсинов. В качестве жидкости подойдет не только обычная теплая вода, но и следующие напитки:

• вода с лимоном (запрещена при повышенной кислотности желудка);
• теплый зеленый чай;
• минеральная вода безгаза;
• отвар мяты, крапивы или ромашки;
• клюквенный морс;
• отвар шиповника.

Обильное питье помогает человеку поддерживать водно-солевой баланс. Когда кровь в рвотных массах появилась вследствие кровотечения в носу или глотке, то проводится профилактическое лечение. Врачи контролируют давление пациента и назначают ему диету с исключением жирного, кислого, острого. Также такому больному показана двигательная активность, особенно на свежем воздухе. Дополнительно ему назначают препараты для укрепления сосудов и витаминные комплексы.

Для остановки внутренних кровотечений используются разные методы: инъекции склерозирующими веществами, лазерная коагуляция кровоточащих зон, тепловой зонд, который вводят через рот или нос больного для обкалывания кровоточащей области адреналином. При мелких повреждениях применяют гемостатические препараты:

• Викасол;
• аминокапроновая кислота;
• Этамзилат.

Для устранения анемии пациенту вводят эритроцитарную массу. Скорректировать количество факторов свертывания помогает свежезамороженая плазма. Ее же применяют при тяжелой кровопотере на фоне пониженного давления. Для трансфузии в этом случае применяют и красные тельца. Самый радикальный и травматичный метод остановки кровотечения – хирургическое вмешательство. Оно заключается в препарировании пораженного органа и проведении механического гемостаза. После прошивания поврежденных сосудов ангиохирург восстанавливает целостность тканей, т.е. зашивает их.

Важным условием лечения выступает диета. В течение нескольких дней после приступов рвоты человек должен придерживаться нескольких принципов питания. Первые двое суток пища полностью исключается. В дальнейшем нужно питаться 4-6 раз за сутки небольшими порциями. Пища должна быть легкой и не раздражающей. По этой причине исключаются кислые фрукты и овощи. Другие принципы диеты:

• готовить пищу на пару или отваривать ее;
• полностью исключить крепкий чай, кофе, газировку, алкоголь;
• употреблять каши с минимальным содержанием соли и масла;
• отказаться от поздних перекусов;
• не переедать;
• пить по 100–200 мл минеральной воды в сутки.

Народная медицина

Рвота с примесью крови – состояние, которое нельзя списать на отговорку, что вы «съели что-то не то». Заниматься самолечением в таком случае опасно. Все народные методы направлены лишь на облегчение состояния до приезда скорой или самостоятельного обращения к врачу. С этой целью можно использовать такие рецепты:

• Добавить в теплый чай измельченный корень имбиря. Давать его больному после рвоты для облегчения состояния. Чай поможет успокоить рвотные позывы.
• На стакан кипятка взять 1 ст. л. измельченных листьев перечной мяты. Заливать их нужно кипятком. Когда настой остынет, нужно дать его больному. Ментоловый чай тоже успокаивает рвотные позывы.
• Смешать равные пропорции измельченного укропа и ромашки. Залить их 250 мл кипятка, оставить на 15 мин. для настаивания. Употреблять такой чай теплым небольшими глотками. За сутки можно выпить до 3 чашек.

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует, поскольку рвота с прожилками крови имеет множество разных причин. Существуют лишь общие меры по предупреждению заболеваний пищеварительного тракта и других факторов, которые могут привести к появлению кровяных рвотных масс. К таким профилактическим мероприятиям относятся:

• полный отказ от алкогольной продукции;
• питание здоровой пищей;
• регулярная сдача анализов крови для исключения варикозного расширения вен;
• отказ от курения;
• контроль массы тела, поскольку лишний вес усиливает нагрузку на органы пищеварения;
• исключение травм живота, поскольку они могут вызвать внутренние кровотечения.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Source: vrachmedik.ru