Рвота с кровью при геморрое

Что такое кровоточащий геморрой?

Кровоточащий или кровавый геморрой – это геморрой, течение которого сопровождается выделением крови различной интенсивности из ректального прохода или наружных геморройных узлов.

Также важно отметить то, что при геморрое практически всегда кровь идёт во время или некоторое время после дефекации, то есть отслеживается четкая связь с опорожнением кишечника. Этот признак иногда играет ключевую роль в дифференциальной диагностике геморроя и других заболеваний аноректальной зоны.

Помимо этого нужно сказать, если кровоточит геморрой, то болезнь уже достигал второй стадии, поскольку для начальной стадии заболевания данный симптом не характерен.

Почему кровит геморрой?

Основная причина геморроя – венозная недостаточность сосудов аноректальной области, которая развивается из-за потери тонуса их стенок. Под воздействием различных неблагоприятных факторов кавернозные вены заднего прохода переполняются кровью, расширяются и деформируются, трансформируясь в узлы, которые принято называть геморройными.

В зависимости от того, где расположены геморройные узлы, выделяют внутренний и наружный геморрой.

С прогрессированием геморроидальной болезни геморройные шишки увеличиваются, а их стенки истончаются, поэтому даже малейшее их повреждение приводит к кровоточивости.

Если геморрой кровоточит, то чаще всего к этому могли привести следующие причины:

  • запор. Твердый кал при пассаже по ректальному каналу раздражает и травмирует геморройные шишки, вследствии чего они начинают кровить. Если запор хронический, то повреждения на поверхности шишек не успевают затягиваться, поэтому при каждой дефекации будет идти кровь;
  • диарея. Хронический понос приводит к тому, что слизистая оболочка, которая покрывает шишки, раздражается жидкими каловыми массами, в результате чего они воспаляются. В свою очередь хроническое воспаление запускает процесс дегенерации эпителия, вследствии чего он истончается, что и становиться причиной кровоточивости;
  • анальные надрывы. Трещины анального кольца появляются вследствии запора или нарушения микроциркуляции в тканях заднего прохода. Это осложнение геморроидальной болезни не редко сопровождается кровотечением;
  • «неправильное» посещение уборной. Сильное или продолжительное натуживание при дефекации провоцирует скачок давления в кавернозных сосудах, из-за чего они могут лопаться и кровоточить;
  • несвоевременное обращение к специалисту, которое привело к появлению запущенной формы геморроидальной болезни;
  • чрезмерная физическая нагрузка и подъем тяжелых предметов. Эти факторы также становятся причинами резкого повышения давления в геморроидальных венах, что приводит к их разрыву и кровотечению;
  • анальный секс. Во время подобного полового акта геморройные шишки могут травмироваться и кровоточить.

Как избежать кровотечения при геморрое и что делать, если оно возникло, достоверно знает специалист – врач-проктолог. Поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, а сразу обращайтесь к доктору. Ведь под маской геморроидального кровотечения может прятаться более серьезное заболевание, как, например, рак толстой кишки.

Как определить геморроидальное кровотечение?

Выделения крови при кровотечении из геморройных узлов могут быть небольшими и массивными.

Небольшое кровотечение характерно для начальных стадий болезни, а заметить его можно по полоскам крови на кале, кровянистым каплям на туалетной бумаге или нижнем белье. Кроме этого, при раннем геморрое кровь будет идти только во время дефекации.

При запущенном геморрое может развиться достаточно сильное кровотечение, которое приводит к большой кровопотере и даже геморрагическому шоку.

Для геморроидальной болезни не характерны кровянистые испражнения или сгустки крови в кале. Появление подобных выделений требует тщательной дифференциальной диагностики у опытного специалиста.

Сильные кровотечения при геморрое нужно останавливать в условиях стационара, поскольку справиться с этой проблемой самостоятельно в домашних условиях вам навряд ли удастся. Поэтому при появлении подобного осложнения необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, которая доставит вас в специализированное отделение для дальнейшего лечения.

Как остановить кровотечение при геморрое? Первая помощь

Если кровит геморрой, до оказания медицинской помощи, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • постарайтесь успокоиться, ведь стресс приводит к повышению давления и, соответственно, увеличению кровопотери;
  • подмойтесь прохладной водой без мыла;
  • если кровит наружный геморрой, то можно сделать примочку с холодной водой. Под воздействием низкой температуры сужаются сосуды, и снижается проницаемость их стенок, вследствии чего внешний геморроидальный узел престает кровить. Чтобы сделать примочку, возьмите кусок стерильной марли, сложенный в несколько слоев, смочите холодной водой и приложите к наружным узлам. Также можно воспользоваться пузырем со льдом, обвернув его полотенцем. Длительность примочек и компрессов с холодной водой не должная превышать 15 минут, поскольку можно застудиться;
  • от внутреннего геморроя с кровотечением можно избавиться с помощью ледяных свечей. Для приготовления таких вкладышей нужно залить обычную воду или отвар лекарственного растения (ромашка, дубовая кора, тысячелистник, черника, календула и другие) в конусы из плотной бумаги, которые ставят в морозилку на 2-3 часа. Замерзшую свечу смазывают растительным маслом и вводят в задний проход;
  • воспользуйтесь гемостатической губкой. При внешнем геморрое приложите ее к кровоточащему узлу на 2-3 минуты, а при внутреннем – введите в прямую кишку;
  • примите внутрь один из гемостатических препаратов. Высокой эффективностью в данном случае обладают Дицинон, Аминокапроновая кислота и Викасол.

Перечисленные меры могут использоваться только в качестве первой помощи. Поэтому, даже избавившись от кровотечения самостоятельно, вам все ровно придется обратиться к врачу-проктологу для тщательного исследования и комплексного противогеморроидального лечения.

Средства для лечения кровоточащего геморроя

Лечить геморрой с небольшим кровотечением можно эффективно в домашних условиях, соответственно, под контролем специалиста. При сильном геморроидальном кровотечении показана госпитализация в хирургическое отделение.

Читайте также:  Рвота с желчью у взрослого температуры нет

Вылечить кровянистый геморрой, как  любую другую форму данной болезни, можно только с помощью комплексной противогеморроидальной терапии, которая состоит из следующих компонентов:

  • коррекция образа жизни (отказ от вредных привычек, повышение двигательной активности);
  • соблюдение диеты;
  • приме препаратов системного действия;
  • использование местных лекарственных форм.

Соблюдение диеты позволяет нормализовать работу кишечника, устранив запор или понос. В зависимости от вида нарушения работы пищеварительного тракта врач-проктолог назначит соответствующее питание. При запорах рацион должен быть обогащен растительной клетчаткой, которая положительно влияет на перистальтику кишечника. В тоже время при поносе из меню больного исключаются продукты, которые раздражают кишечник и активизируют его перистальтику.

При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургической коррекции.

Рассмотри препараты, которыми можно лечить кровоточащий геморрой.

Препараты для приема внутрь

Поскольку причина геморроя – венозная недостаточность, вызванная ослаблением тонуса стенок сосудов, то обязательно всем пациентам назначаются препараты-венотоники. С помощью венотонизирующих средств удается восстановить нормальный тонус кавернозных вен и укрепить их стенки.

Препаратами выбора в данном случае могут быть следующие венотоники:

  • Детралекс;
  • Троксевазин;
  • Венарус;
  • Флебодиа 600;
  • Эскузан и другие.

Курс лечения венотониками занимает в среднем 4 недели. Подбором препаратов должен заниматься специалист, так как каждое лекарство имеет строгий список показаний и противопоказаний.

Ректальные суппозитории

Ректальные свечи применяются в основном при внутреннем геморрое, который сопровождается ректальными кровотечениями. При выборе препаратов предпочтение отдают многокомпонентным свечам, которые не только останавливают кровоточивость, но и купируют боль, отек и воспаление.

Наиболее эффективными свечами с гемостатическим эффектом сегодня являются такие, как:

  • Релиф. Этот препарат содержит фенилэфрин – вещество сужающее сосуды, за счет чего останавливается кровотечение;
  • Натальсид. Эти свечи состоят из экстракта бурых водорослей, которые по праву можно назвать природным гемостатиком;
  • свечи метилурациловые. Метилурацил ускоряет заживление повреждений, что способствует остановке кровотечения;
  • свечи с маслом облепихи. Облепиховое масло ускоряет регенерацию тканей и повышает тонус венозных сосудов. Кроме того, в этом масел содержатся обволакивающие вещества, которые покрывают сосуды защитной пленкой;
  • свечи с адреналином. Адреналин – это мощный сосудосужающий препарат. Поэтому при ее применении моментально останавливается кровотечение;
  • свечи Проктозан. В этом препарате присутствуют соединения висмута и титана, которые обволакивают геморроидальные сосуды, прекращая кровотечение.

Мази

Мази-гемостатики являются универсальным средством, поскольку успешно применяются при внутреннем и наружном геморрое. Большинство мазевых препаратов имеют аппликаторы, которые предназначены для введения лекарства внутрь прямой кишки.

Чаще всего специалисты назначают следующие мази-гемостатики:

  • Релиф. Эта мазь имеет такой же состав, как и свечи, поэтому моментально останавливает кровотечение.
  • Проктозан. Обладает теми же свойствами, что и свечи Проктозан;
  • Метилурациловая мазь. Этот препарат ускоряет заживление анальных надрывов, язв и эрозий заднего прохода, которые часто являются причиной кровотечений;
  • Прокто-Гливенол. В составе этой мази присутствует эскулозид, который снижает проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, благодаря чему происходит остановка кровотечения;
  • Безорнил. Эта мазь состоит из природных ингредиентов растительного и минерального происхождения, которые обладают противовоспалительным, болеутоляющим, заживляющим и гемостатическим действиями;
  • Мазь Флеминга. Это препарат имеет исключительно натуральные компоненты, такие как гамамелис, календула, эскулюс и ментол, а также соединение цинка. Мазь Флеминга эффективно останавливает кровотечение, купирует воспаление и боль при геморрое.

Кровянистый геморрой категорически нельзя лечить свечами и мазями, которые содержат гепарин, поскольку этот прямой антикоагулянт только усилит кровопотерю. Избежать ошибок при выборе препаратов поможет врач-проктолог, ведь только специалист знает достоверно механизм действия каждого лекарства, его состав и возможные побочные эффекты.

Геморрой с кровью: как лечить народными методами?

Кроме традиционных препаратов, при кровоточащем геморрое можно использовать народные средства, которые дополнят лечение и ускорят выздоровление.

К вашему вниманию самые популярные народные методы и средства, применяемые при кровянистом геморрое:

  • прохладные ванночки с отварами лекарственных растений. Раствор для процедуры должен быть комнатной температуры, а саму ванночку нельзя проводить дольше 7 минут. Также во время процедуры необходимо прикрыть рукой половые органы, чтобы не застудиться;
  • микроклизмы. Для микроклизм можно брать как отвары лечебных трав, так и охлажденное растительное масло. Также гемостатическими свойствами обладает сок сырого картофеля и свеклы;
  • компресс со льдом;
  • ледяные свечи;
  • примочки с холодной водой.

Любое народное средство должен одобрить лечащий доктор. Также нужно понимать, что народные средства не могут использоваться, как монотерапия, поскольку их эффективности недостаточно, чтобы полностью избавиться от кровотечений.

В чем опасность кровотечения при геморрое?

Как геморрой, так и кровотечение несут потенциальную опасность для здоровья и жизни больного, ведь на любом этапе заболевания могут развиться осложнения, среди которых следующие:

  • малокровие. Анемия чаще развивается при небольших постоянных кровотечениях из заднего прохода;
  • геморрагический шок. Это осложнение характерно для массивных кровотечений, которые возникают при некрозе геморройных шишек;
  • образование ректальных свищей;
  • занесение инфекции в кровь.

Кроме того, ректальное кровотечение может быть признаком таких серьезных болезней, как язвенный колит, полипоз толстой кишки и злокачественное новообразование прямой кишки.

Поэтому при появлении первых признаков кровотечения из заднего прохода необходимо сразу обратиться к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику, после чего подтвердит или исключит вышеперечисленные заболевания.

Профилактика кровотечения из геморроидальных узлов

Снизить риск геморроидального кровотечения помогут следующие советы:

  • соблюдайте активный образ жизни;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • питайтесь правильно и сбалансировано;
  • вовремя устраняйте запор или понос;
  • строго выполняете врачебные рекомендации.
Читайте также:  Рвота у котенка 4 месяца после еды

Итоги

В итоге, хотелось бы подчеркнуть, что кровотечение является поздним симптомом геморроидальной болезни. Поэтому самым эффективным методом профилактики кровопотери при геморрое будет раннее выявление заболевания и своевременное назначение адекватного лечения. Только так можно остановить прогрессирование патологического процесса и снизить риск геморроидального кровотечения.

Источник

В группу риска развития болезни попадают женщины после родов и приверженцы сидячего образа жизни. Тошнота при геморрое у женщин — сопутствующий симптом, но не основной. Патология проявляется кровотечениями и болью в процессе дефекации. При таких симптомах обязательна врачебная консультация, самолечение противопоказано.

Рвота с кровью при геморрое

Почему тошнит при геморрое?

Геморрой — сосудистое заболевание прямой кишки, при котором воспаляются геморроидальные узлы. Коварная болезнь поражает пищеварительную систему и провоцирует развитие патологий желудочно-кишечного тракта. Пациенты с болями в области живота и расстройством пищеварения не сразу определяют источник болезни. Это могут быть симптомы заболеваний желудка, кишечника или желчного пузыря.

Тесная связь органов пищеварения влечет за собой возникновение сопутствующих заболеваний. Геморрой может быть следствием гастрита.

Тошнота возникает при внутреннем (закрытом) геморрое по причине закупорки узлов или воспалительного процесса. Недостаточный ток крови нарушает работу геморроидальных сосудов. В результате нарушения пищеварения, непереваренная пища застаивается, провоцируя повышенное газообразование и интоксикацию, и как следствие — тошноту. Симптом возникает на фоне болезни, но не считается характерным признаком. Тошнота как проявление геморроя во время беременности не редкость. Это усложняет течение токсикоза.

Вернуться к оглавлению

Проявление болезни

Общие симптомы:

Рвота с кровью при геморроеСимптомом болезни может быть ректальная боль.

  • анальные кровотечения;
  • ректальные боли;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • раздражение и зуд в анальном отверстии;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • реже: тошнота и рвота.

Острая форма геморроя — признак запущенной болезни, которая могла протекать бессимптомно до приступа. Часто хронический геморрой переходит в опасную острую стадию. Сильные боли препятствуют передвижению, принося нестерпимые страдания. В тяжелых случаях потребуется новокаиновая блокада и госпитализация.

Отличительные признаки острой фазы:

  • повышение температуры и лихорадка;
  • интоксикация, сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
  • общая слабость;
  • острый болевой синдром;
  • воспаление и выпадение узлов.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Мучительные приступы застают человека врасплох. При наличии симптомов или склонности к воспалению узлов под рукой должны быть ректальные свечи и обезболивающие средства. Ряд способов снятия симптомов и устранения тошноты предусматривают:

Рвота с кровью при геморроеДля устранения неприятной симптоматики нужно ввести в рацион отруби.

  1. Пересмотреть режим питания, отдать предпочтение дробному приему пищи маленькими порциями.
  2. Включить в рацион кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты, отруби.
  3. Отказаться от алкоголя, кофе, газированных напитков, жирных и соленых блюд.
  4. Пить много чистой воды без газа.
  5. Исключить физические нагрузки.
  6. Повысить двигательную активность.
  7. Принимать сидячие травяные ванны.

Тошнота бывает признаком гастрита и гастроэнтерита, которые, поражая пищеварительный тракт, провоцируют развитие геморроя. Кишечник не в состоянии правильно функционировать при желудочных патологиях. Плохо переваренная пища попадает в прямую кишку, раздражая стенки. Избавиться от тревожных симптомов и тошноты можно только в случае полного излечения обеих болезней.

Источник

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение – это истечение крови из эрозированных или поврежденных патологическим процессом кровеносных сосудов в просвет пищеварительных органов. В зависимости от степени кровопотери и локализации источника ровотечения может возникать рвота цвета «кофейной гущи», дегтеобразный стул (мелена), слабость, тахикардия, головокружение, бледность, холодный пот, обморочные состояния. Источник устанавливается с учетом данных ФГДС, энтероскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, диагностической лапаротомии. Остановка кровотечения может производиться консервативным или хирургическим путем.

Общие сведения

Желудочно-кишечное кровотечение служит наиболее частым осложнением широкого круга острых или хронических заболеваний органов пищеварения, представляющим потенциальную опасность для жизни пациента. Источником кровотечения может являться любой отдел ЖКТ – пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. По частоте встречаемости в абдоминальной хирургии желудочно-кишечное кровотечение стоит на пятом месте после острого аппендицита, холецистита, панкреатита и ущемленной грыжи.

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение

Причины

На сегодняшний день описано более ста заболеваний, которые могут сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением. Все геморрагии условно можно разделить на 4 группы: кровотечения при поражении ЖКТ, портальной гипертензии, повреждениях сосудов и заболеваниях крови.

Кровотечения, возникающие при поражениях ЖКТ, могут быть обусловлены язвенной болезнью желудка или язвенной болезнью 12п. кишки, эзофагитом, новообразованиями, дивертикулами, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, геморроем, анальной трещиной, гельминтозами, травмами, инородными телами и т. д. Кровотечения на фоне портальной гипертензии, как правило, возникают при хронических гепатитах и циррозах печени, тромбозе печеночных вен или системы воротной вены, констриктивном перикардите, сдавливании воротной вены опухолями или рубцами.

Кровотечения, развивающиеся в результате повреждения сосудов, этиологически и патогенетически могут быть связаны с варикозным расширением вен пищевода и желудка, узелковым периартериитом, системной красной волчанкой, склеродермией, ревматизмом, септическим эндокардитом, авитаминозом С, атеросклерозом, болезнью Рандю-Ослера, тромбозом мезентериальных сосудов и др.

Кровотечения нередко возникают при заболеваниях системы крови: гемофилии, острых и хронических лейкозах, геморрагических диатезах, авитаминозе К, гипопротромбинемии и пр. Факторами, непосредственно провоцирующими патологию, могут являться прием аспирина, НПВС, кортикостероидов, алкогольная интоксикация, рвота, контакт с химикатами, физическое напряжение, стресс и др.

Патогенез

Механизм возникновения желудочно-кишечного кровотечения может быть обусловлен нарушением целостности сосудов (при их эрозии, разрыве стенок, склеротических изменениях, эмболии, тромбозе, разрыве аневризм или варикозных узлов, повышенной проницаемости и хрупкости капилляров) либо изменениями в системе гемостаза (при тромбоцитопатии и тромбоцитопении, нарушениях системы свертывания крови). Нередко в механизм развития кровотечения вовлекается как сосудистый, так и гемостазиологический компонент.

Читайте также:  Рвота у ребенка на первых днях

Классификация

В зависимости от отдела пищеварительного тракта, являющегося источником геморрагии, различают кровотечения из верхних отделов (пищеводные, желудочные, дуоденальные) и нижних отделов ЖКТ (тонкокишечные, толстокишечные, геморроидальные). Истечение крови из верхних отделов пищеварительного тракта составляет 80-90%, из нижних — 10-20% случаев. В соответствии с этиопатогенетическим механизмом выделяют язвенные и неязвенные желудочно-кишечные геморрагии.

По длительности различают острые и хронические кровотечения; по выраженности клинических признаков – явные и скрытые; по количеству эпизодов – однократные и рецидивирующие. По тяжести кровопотери существует три степени кровотечений. Легкая степень характеризуется ЧСС – 80 в мин., систолическим АД – не ниже 110 мм рт. ст., удовлетворительным состоянием, сохранностью сознания, легким головокружением, нормальным диурезом. Показатели крови: Er — выше 3,5х1012/л, Hb – выше 100 г/л, Ht – более 30%; дефицит ОЦК – не более 20%.

При кровотечении средней тяжести ЧСС составляет 100 уд в мин., систолическое давление – от 110 до 100 мм рт. ст., сознание сохранено, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, диурез умеренно снижен. В крови определяется снижение количества Er до 2,5х1012/л, Hb – до 100-80 г/л, Ht – до 30-25%. Дефицит ОЦК равен 20-30%. О тяжелой степени следует думать при ЧСС более 100 уд. в мин. слабого наполнения и напряжения, систолическом АД менее 100 мм рт. ст., заторможенности пациента, адинамии, резкой бледности, олигурии или анурии. Количество эритроцитов в крови менее 2,5х1012/л, уровень Hb – ниже 80 г/л, Ht – менее 25% при дефиците ОЦК от 30% и выше. Кровотечение с массивной кровопотерей называют профузным.

Симптомы

Клиника желудочно-кишечного кровотечения манифестирует с симптомов кровопотери, зависящих от интенсивности геморрагии. Состояние сопровождается слабостью, головокружением, бедностью кожи, потливостью, шумом в ушах, тахикардией, артериальной гипотонией, спутанностью сознания, иногда – обмороками. При поражении верхних отделов ЖКТ появляется кровавая рвота (гематомезис), имеющая вид «кофейной гущи», что объясняется контактом крови с соляной кислотой. При профузном желудочно-кишечном кровотечении рвотные массы имеют алый или темно-красный цвет.

Другим характерным признаком острых геморрагий из ЖКТ служит дегтеобразный стул (мелена). Наличие в испражнениях сгустков или прожилок алой крови свидетельствует о кровотечении из ободочной, прямой кишки или анального канала. Симптомы геморрагии сочетаются с признаками основного заболевания. При этом могут отмечаться боли в различных отделах ЖКТ, асцит, симптомы интоксикации, тошнота, дисфагия, отрыжка и т. д. Скрытое кровотечение может быть выявлено только на основании лабораторных признаков — анемии и положительной реакции кала на скрытую кровь.

Диагностика

Обследование пациента осуществляется абдоминальным хирургом, начинается с тщательного выяснения анамнеза, оценки характера рвотных масс и испражнений, проведения пальцевого ректального исследования. Обращают внимание на окраску кожных покровов: наличие на коже телеангиэктазий, петехий и гематом может свидетельствовать о геморрагическом диатезе; желтушность кожи — о неблагополучии в гепатобилиарной системе или варикозном расширении вен пищевода. Пальпация живота проводится осторожно, во избежание усиления желудочно-кишечного кровотечения.

Из лабораторных показателей проводится подсчет эритроцитов, гемоглобина, гематокритного числа, тромбоцитов; исследование коагулограммы, определение уровня креатинина, мочевины, печеночных проб. В зависимости от подозреваемого источника геморрагии в диагностике могут применяться различные рентгенологические методы: рентгенография пищевода, рентгенография желудка, ирригоскопия, ангиография мезентериальных сосудов, целиакография. Наиболее быстрым и точным методом обследования ЖКТ является эндоскопия (эзофагоскопия, гастроскопия, колоноскопия), позволяющая обнаружить даже поверхностные дефекты слизистой и непосредственный источник желудочно-кишечного кровотечения.

Для подтверждения кровотечения и выявления его точной локализации используются радиоизотопные исследования (сцинтиграфия ЖКТ с мечеными эритроцитами, динамическая сцинтиграфия пищевода и желудка, статическая сцинтиграфия кишечника и др.), МСКТ органов брюшной полости. Патологию необходимо дифференцировать от легочных и носоглоточных кровотечений, для чего используют рентгенологическое и эндоскопическое обследование бронхов и носоглотки.

Лечение желудочно-кишечных кровотечений

Пациенты подлежат немедленной госпитализации в хирургическое отделение. После уточнения локализации, причин и интенсивности кровотечения определяется лечебная тактика. При массивной кровопотере проводится гемотрансфузионная, инфузионная и гемостатическая терапия. Консервативная тактика является обоснованной в случае геморрагии, развившейся на почве нарушения гемостаза; наличия тяжелых интеркуррентных заболеваний (сердечной недостаточности, пороков сердца и др.), неоперабельных раковых процессов, тяжелого лейкоза.

При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода может проводиться его эндоскопическая остановка путем лигирования или склерозирования измененных сосудов. По показаниям прибегают к эндоскопической остановке гастродуоденального кровотечения, колоноскопии с электрокоагуляцией или обкалыванием кровоточащих сосудов. В ряде случаев требуется хирургическая остановка желудочно-кишечного кровотечения.

Так, при язве желудка производится прошивание кровоточащего дефекта или экономная резекция желудка. При язве 12-перстной кишки, осложненной кровотечением, прошивание язвы дополняют стволовой ваготомией и пилоропластикой либо антрумэктомией. Если кровотечение вызвано неспецифическим язвенным колитом, производят субтотальную резекцию толстой кишки с наложением илео- и сигмостомы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при желудочно-кишечных кровотечениях зависит от причин, степени кровопотери и общесоматического фона (возраста пациента, сопутствующих заболеваний). Риск неблагоприятного исхода всегда крайне высок. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной геморрагии.

Источник