Рвота при засорении желудка у ребенка
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
В настоящее время все больше людей сталкивается с различными нарушениями в работе органов пищеварительной системы. К этому приводят нарушения в режиме питания, стрессовые ситуации, вредные привычки. Одной из опасных проблем является засорение желудка. Если вовремя не обратиться к специалисту, есть риск развития опасных осложнений.
Что собой представляет «засорение» желудка
Под данным термином понимают серьезную патологию, для которой характерно скопление пищи в органе. Она не может продвигаться по пищеварительному тракту, что провоцирует растягивание стенок желудка.
Кишечная непроходимость
Это влечет нарушения кровообращения и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Потому первые же симптомы болезни должны стать поводом для визита к врачу.
Причины засорения желудка
К появлению этого нарушения могут приводить различные заболевания или механические повреждения, которые нередко возникают при хирургических вмешательствах.
Появление проблем с проходимостью желудка обычно становится следствием следующих патологий:
- Опухолевые образования доброкачественного или злокачественного характера. Болезнь может развиваться по причине того, что образование перекрывает пути перемещения пищи. Также к появлению повреждений может приводить лучевая терапия.
- Спайки или рубцовые изменения. Подобные проблемы могут появиться в результате оперативного вмешательства.
- Воспаления, которые приводят к уменьшению диаметра пищеварительного органа, и стеноз его стенок.
- Желчнокаменная болезнь.
- Сложные формы запора, которые развиваются в результате болезни Паркинсона.
- Инвагинация желудка.
- Генетическая склонность.
- Продолжительное применение лекарственных средств, которые негативно влияют на функционирование желудочной моторики.
Признаки проблемы
Симптомы засорения желудка не имеют специфичного характера и могут относиться к различным патологиям пищеварительной системы – к примеру, острой форме гастрита. Потому поставить диагноз поможет исключительно проведение инструментальной диагностики.
К основным признакам заболевания относят следующее:
- Рвота с желчными примесями. Она является следствием того, что организм старается любыми способами вывести пищу.
- Симптомы обезвоживания. Данное состояние является следствием частой рвоты.
- Быстрое появление ощущения слабости или усталости.
- Тошнота.
- Метеоризм.
- Выраженный болевой синдром, имеющий приступообразный характер.
- Диарея. Данный симптом распространен при наличии не слишком серьезных повреждений. При выраженных поражениях наоборот, появляется запор.
- Кровянистые примеси в каловых массах.
- Повышение температуры.
- Потеря аппетита.
При появлении крови в рвотных массах или кале можно говорить о начале внутреннего кровотечения. При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу.
При засорении желудка рекомендуется рентген с контрастом.
В отдельных случаях признаки засорения желудка возникают не сразу, а лишь через несколько дней. Если вовремя не начать лечение, риск летального исхода повышается на 20-25 %. Именно поэтому любые подозрительные симптомы должны стать поводом для визита к врачу.
Как лечить
Лечение патологии может осуществляться такими методами:
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »
- Консервативная терапия – в этом случае назначают клизмы и промывания желудка. Также врач может выписать капельницы с применением специального раствора. Это помогает восстановить нормальный баланс электролитов. В некоторых случаях показана катетеризация, которая поможет определить баланс жидкости.
- Хирургическое вмешательство – при его проведении гибкой трубкой выводят из желудка лишнюю жидкость, после чего в случае необходимо удаляют ткани, которые подверглись некрозу. Затем здоровые фрагменты органа соединяют. На протяжении 6-8 часов после операции следует устранить обезвоживание и приступить к восстановлению водно-электролитного баланса.
Консервативная терапия показана в случае не очень серьезных повреждений. При этом оперативное вмешательство требуется на тяжелых стадиях недуга.
При появлении симптомов засорения врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:
- любым доступным способом промыть желудок;
- принимать регидрон каждые 5-10 минут – делать это нужно 2-3 часа;
- принять мезим, фестал или другой ферментный препарат;
- небольшими глотками пить теплую воду;
- убрать из меню трудноперевариваемые продукты;
- выпить отвар ромашки, чтобы остановить воспалительный процесс.
Любые лекарственные средства должен назначать врач исключительно после выполнения хирургического вмешательства или проведения консервативной терапии. Чаще всего возникает необходимость в противорвотных средствах, антибактериальных препаратах и обезболивающих лекарствах.
Чтобы терапия была более эффективной, специалисты советуют на несколько дней отказаться от пищи. При этом желательно употреблять только легкие продукты, которые без труда перевариваются.
Перед применением любых лекарственных препаратов очень важно получить консультацию лечащего врача. Если же вовремя не начать терапию, у больного может развиться шоковое состояние. Также весьма высока вероятность распространения инфекции по организму. При отсутствии адекватного лечения есть риск развития гангрены и смертельного исхода.
Засорение желудка у ребенка
Засорение у малыша младше 2 лет чаще всего является следствием инфекционных заболеваний, нарушений в работе пищеварительной системы и проблем с кровоснабжением. Иногда симптомы заболевания появляются как осложнение желудочного гриппа, который может привести к воспалительному поражению слизистой органа.
Выявить засорение у ребенка раннего возраста может быть весьма сложно, поскольку малыш не в состоянии описать имеющиеся симптомы. Для этого нужно провести пальпацию живота и выявить болезненные участки. Затем врач делает прослушивание данных мест с помощью стетоскопа.
Чтобы диагностировать это нарушение у ребенка, нужно сделать рентгенографию брюшной полости с применением контрастного вещества. Благодаря этому можно увидеть уровень проходимости органа и выявить желчные камни в протоке.
Возможные осложнения
Последствия, которые могут развиться по причине засорения желудка, обычно зависят от причины появления данной патологии и локализации опухоли. Если пища застаивается в пилорическом отделе, пациент страдает от постоянной рвоты. Однако данная форма болезни встречается очень редко.
Если патологический процесс затронул дистальный отдел, есть риск накопления пищи на протяжении недели и более. В такой ситуации у человека появляются серьезные нарушения стула.
На фото видно засорение в районе толстой кишки.
При локализации патологии за пределами желудка происходит забрасывание кишечного сока в данный орган. Это вещество раздражает слизистые оболочки, что может стать причиной перфорации стенки или развития язвенной болезни.
При наличии врожденной желудочной непроходимости самым распространенным осложнением является аспирационная пневмония. Постоянные приступы рвоты приводят к нарушению водно-электролитного обмена. Как следствие, рвотные массы попадают в органы дыхания или провоцируют перфорацию желудка.
Засорение желудка считается достаточно опасной патологией, которая при появлении осложнений может привести к развитию серьезных осложнений, включая и летальный исход. Чтобы этого не произошло, при первых же признаках патологии следует обратиться к врачу.
Источник
Непроходимость желудка может развиться в любом возрасте. При патологии затруднено прохождение пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку. Сужение, ригидность или нарушение сократительной деятельности препятствуют переходу желудочного содержимого в кишечник.
В фазе компенсации происходит гипертрофия стенки органа, усиливается перистальтика, повышается тонус мышц, поэтому пища, хоть и медленно, но преодолевает суженный участок. В фазе декомпенсации мышечный слой органа истончается, тонус снижается, ослабевает перистальтика, орган приобретает вид растянутого мешка и опускается, из-за чего усугубляется патология.
Застоявшееся содержимое желудка бродит и гниет, что приводит к повышенному газообразованию, частой рвоте. Из-за рвоты теряется большое количество жидкости и электролитов. При тяжелой непроходимости человек перестает есть, возникают симптомы интоксикации и мальабсорбции.
Различают механическую непроходимость, когда есть физическое препятствие для продвижения желудочного содержимого, и динамическую, при которой нарушена двигательная функция органа. Заболевание может протекать в острой и хронической формах.
Причины формирования непроходимости
Вызывать непроходимость желудка способны следующие патологии:
- воспаления, протекающие в желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе, желчном пузыре;
- доброкачественные и злокачественные образования;
- сужение выходного отверстия (например, на фоне язвенной болезни);
- попадания в тракт предметов, которые не могут перевариться;
- атрезия кишечника (врожденное отсутствие выходного отверстия);
- наличие грыжи, спаек, свищей, дивертикул;
- закупорка петли кишечника каловыми массами;
- инвагинация (часть кишечной петли врастает в другую петлю);
- туберкулез органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- нарушение кровотока;
- конкременты, находящиеся в двенадцатиперстной кишке и не дающие содержимому желудка попасть в нижележащий отдел тракта.
Механическим препятствием для продвижения желудочного содержимого может стать заворот кишок, ущемление органа, желчные камни, каловые камни, гельминты, инородные тела, опухоль, киста.
Спазм желудка может быть вызван лактазной недостаточностью, дисбактериозом, острым аппендицитом, неязвенным колитом, синдромом раздраженного кишечника
Динамическая непроходимость возникает, если происходит снижение мышечного тонуса желудка или его резкое повышение, что возможно при язвенных и воспалительных процессах, стрессах, вегето-сосудистой дистонии, аллергической реакции, пищевом отравлении, переохлаждении, неправильном питании.
При спазме желудка ощущается тупая боль в области мечевидного отростка, возникает рвота, состояние улучшается, если подтянуть колени к груди. Непроходимость желудка может быть и врожденной. Развивается она в результате аномального строения органов пищеварительного тракта.
Причиной нарушения проходимости пищевой кашицы может стать:
- пилоростеноз (сужение желудочного привратника);
- заворот или неправильное расположение петель кишечника;
- мекониальный илеус (просвет кишечника перекрыт вязким первородным калом);
- удлинение сигмовидной кишки.
Наиболее частая причина непроходимости желудка у детей — это врожденный гипертрофический пилоростеноз, который развивается по неизвестным медицине причинам. При патологии сильно уплотняется и утолщается мышечный слой пилорического отдела органа, что приводит к нарушению эвакуаторной функции, вплоть до полного ее прекращения.
Гипертрофия развивается уже после рождения, поскольку симптомы непроходимости желудка редко отмечаются сразу у новорожденных, чаще всего клиника появляется на 3-й неделе жизни или позже. Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (на одну девочку девять мальчиков).
У новорожденных может диагностироваться и атрезия желудка, когда стенки органа сомкнуты (срослись) или выходное отверстие отсутствует вовсе. При патологии в месте перехода желудка в тонкую кишку образуется мембрана. У взрослых непроходимость чаще возникает из-за стеноза привратника. Патология в большинстве случаев развивается в результате язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.
Также ее может вызвать ожог кислотой или щелочами, доброкачественные или злокачественные опухоли, которые располагаются в области привратника. При образовании язвы на привратнике происходит деформация тканей, и просвет выходного отверстия затягивается пленкой, которая состоит из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. На начальном этапе мембрана тонкая, но постепенно она утолщается.
Характерные симптомы
При засорении желудка развивается следующая симптоматика:
- тошнота и рвота непереваренной пищей с тухлым запахом;
- отрыжка воздухом и пищей;
- ощущение тяжести в животе;
- чувство переполненности, даже если съедено немного;
- спазматическая боль в животе;
- быстрая потеря веса;
- асимметрия живота;
- снижение частоты дефекации и нарушение отхождение газов;
- в кале заметна кровь;
- сфинктер заднего прохода расслаблен;
- интоксикационный синдром (общее недомогание, усталость, возможно повышение температуры, раздражительность).
Если патологические процессы, которые приводят к непроходимости желудка, развиваются, то человек испытывает неприятные ощущения только после употребления тяжелой пищи или переедания.
При прогрессировании патологии любая пища, даже жидкая, способна спровоцировать признаки непроходимости
При стенозе привратника появляется клиника, похожая на ту, что отмечается при язвенной болезни желудка. У больного возникает приносящая облегчение рвота с кислым привкусом. По мере прогрессирования стеноза учащаются приступы рвоты, нарушаются обменные процессы, происходит обезвоживание и интоксикация, стенки желудка растягиваются, ухудшается моторика органа, возникают длительные запоры.
При врожденном гипертрофическом пилоростенозе основные проявления — это возникающие на 21-28 день жизни срыгивания и рвота без примеси желчи, снижение массы тела, увеличивающийся эксикоз. Болезнь начинается не сразу, а с небольших срыгиваний, которые затем переходят в рвоту «фонтаном», количество которых 2-3 или 10-15. Хотя и редко, но возможно у грудничков и острое начало болезни.
Рвота у младенца возникает почти сразу после еды или через время, причем объем рвотных масс равен объему съеденного или превышает его, поскольку добавляется слизь и кровь. При постановке диагноза необходимо исключить пилороспазм, гастроэзофагеальный рефлюкс, висцероабдоминальный и адреногенитальный синдромы.
Диагностика непроходимости желудка
Заподозрить непроходимость желудка врач может уже на первичном осмотре больного. После сбора анамнеза специалист осматривает пациента, прощупывает и прослушивает брюшную полость. На нарушение эвакуаторной функции органа указывает асимметрия живота, свистящие шумы и плеск при аускультации, полное отсутствие перистальтики.
Чтобы выяснить причину желудочной непроходимости, врач назначает инструментальное исследование:
- фиброгастроскопию. Через рот вводится гибкая тонкая трубка с камерой на конце. Это позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, увидеть новообразования, язвы, кровотечения, взять образцы ткани для гистологического исследования. При пилоростенозе сужен выходной отдел желудка, отмечается уплотнение стенки пилорического отдела и белый ее оттенок;
- УЗИ желудка. Обследование позволяет выявить патологию пилорического канала, увеличение толщи мышечной стенки до 0,4 см и более;
- рентгеноскопию с контрастированием. На рентгеновских снимках можно обнаружить объект, который закупорил выходное отверстие, оценить степень сужения просвета. При пилоростенозе заметно расширен желудок, снижена пневматизация кишечных петель. Задержка контраста в верхнем отделе тракта на два часа подтверждает диагноз «пилоростеноз».
Методы лечения
Восстановить эвакуаторную функцию желудка можно консервативным и хирургическим путем. Какой именно способ будет предпочтительным, зависит от причин патологии и степени ее выраженности. При консервативном лечении больной получает медикаменты, которые снимают выраженность болевого и интоксикационного синдрома, устраняют повышенное газообразование, нормализуют метаболизм, очищают пищеварительный тракт от остатков пищи.
Чтобы освободить кишечник от застоявшихся каловых масс и каловых камней, могут назначаться сифонные клизмы или гидроколоноскопия.
Во время терапии пациент должен соблюдать диетические рекомендации. Чтобы нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, также советуют ежедневно делать специальные физические упражнения, которые способствуют сокращению мышц живота и повышению внутрибрюшного давления. Однако тяжелые физические нагрузки противопоказаны.
При стенозе привратника нормализовать проходимость удается при помощи зондирования, откачивания окисленного содержимого. Пациенту требуется периодическое промывание органа. Если не проводить лечения, то увеличивается очаг воспаления, снижается тонус мышц желудка, появляется сильная рвота, наступает обезвоживание и истощение организма, нарушается обмен веществ.
В некоторых случаях (при раке, новообразованиях, атрезиях, стенозе) консервативные методы бессильны. Чтобы нормализовать работу желудка, приходится проводить операцию. Если причиной нарушения стали желчные камни, то их удаляют, а содержимое желудка отсасывают. При прочих заболеваниях может потребоваться декомпрессия, удаление отмерших участков.
При злокачественной опухоли пилорического отдела производят субтотальную резекцию желудка, при доброкачественном образовании показана экономная резекция. Если опухоль неоперабельная, то требуется наложение гастроэнтероанастомоза. При язвенной болезни, осложненной пилоростенозом, делают резекцию органа, ваготомию с экономной резекцией, пилоропластику, гастродуоденостомию.
При позднем выявлении желудочной непроходимости тяжесть состояния заболевшего определяется степенью обезвоживания, нарушения кислотно-основного состояния, электролитных нарушений. В самых тяжелых случаях может быть заражение крови инфекцией.
От тяжести состояния больного зависит длительность предоперационной подготовки, она заключается в инфузионной терапии (количество жидкости рассчитывается с учетом физиологических норм и суточной потери массы тела во время болезни). Оперативное лечение пилоростеноза у детей возможно только после нормализации всех лабораторных показателей и восстановления физиологического диуреза.
Помимо инфузионной терапии в предоперационный период при непроходимости желудка назначают прием антибиотиков, спазмолитиков, витаминов
Лечение врожденного пилоростеноза у грудного ребенка подразумевает проведение пилоромиотомии по Фреде-Рамштедту. Разрезают брюшную полость, в рану выводят пилорический отдел желудка и, определив бессосудистый участок, рассекают его слои (кроме слизистого) от пилорического отдела желудка до двенадцатиперстной кишки.
Заключительный этап операции — проверка герметичности органа, для чего вводят в него воздух. Если есть сквозная щель, то рану ушивают, а разрез делают в другом месте. Инфузионную терапию продолжают и после операции. Энтеральное питание у младенцев может быть начато только через 6-10 часов и с 5-10 мл на кормление.
Выписывают младенца из больницы уже на 7-8 сутки, если ребенок прибавляет в весе. Летальность у детей при пилоростенозе равна нулю.
Если периодически или постоянно возникает чувство переполненности в желудке, рвота, отрыжка кислым, то необходимо обратиться к врачу. При запущенных случаях непроходимости желудка требуется хирургическое вмешательство, которое может вызвать ряд осложнений, начиная с образования спаек и заканчивая сепсисом.
На начальном этапе заболевания возможна консервативная терапия, поэтому ранее обращение за медицинской помощью повышает шансы на выздоровление. Консервативное лечение засорения желудка может включать прием спазмолитиков, антибиотиков, прокинетиков, слабительных, витаминов, а также промывание желудка, клизмы.
Источник