Рвота при вирусном энтерите
Вирусный энтерит – острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеротропными вирусами, которое может протекать в виде изолированного поражения тонкого кишечника или с вовлечением других органов и систем. Чаще всего возбудителями вирусного энтерита являются ротавирусы, энтеровирусы, вирусы Коксаки и ЕСНО. Источник заражения – больной человек или носитель. Характерны симптомы интоксикации, диарейный синдром, рвота. Диагноз подтверждается при выявлении генетического материала микроорганизма и четырехкратного роста титра специфических антител. Лечение вирусного энтерита основано на дезинтоксикационных и симптоматических мероприятиях. Специфической противовирусной терапии нет.
Общие сведения
Вирусный энтерит – острое вирусное поражение тонкого кишечника, характеризующееся признаками интоксикации и нарушения пищеварения. Может протекать в форме энтерита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. В последние годы отмечается тенденция к активизации вирусных кишечных инфекций в мире. В развитых странах постоянно регистрируется рост заболеваемости, главным образом, среди детей и подростков.
Особенностью патологии является длительное здоровое вирусоносительство, при котором человек не имеет симптомов, но служит источником заражения. Возбудители могут находиться в кишечнике в течение нескольких месяцев, а также обладают высокой устойчивостью во внешней среде. Они способны длительно сохраняться в воде, чем обусловлены массовые вспышки вирусного энтерита. Все эти факторы в совокупности с многообразием энтеротропных вирусов определяют высокую распространенность патологии.
Вирусный энтерит
Причины
Возбудителями вирусного энтерита являются вирусы, обладающие тропностью к эпителиальной и лимфоидной ткани тонкого кишечника. Наиболее значимы в структуре заболеваемости ротавирусы и представители рода Enterovirus (вирусы Коксаки, ЕСНО, полиовирусы, энтеровирусы 69, 71, 73, 77, 78 типов). Также вирусный энтерит могут вызывать более ста неклассифицированных микроорганизмов, с чем связана сложность диагностики и отсутствие специфического лечения. Все возбудители обладают устойчивостью к физико-химическим факторам, в том числе ко многим дезинфицирующим средствам.
Источник заражения вирусным энтеритом — человек с клиническими проявлениями или вирусоносительством. Особую опасность представляют больные с бессимптомной формой. Распространение инфекции происходит контактно-бытовым (при несоблюдении личной гигиены, некачественном мытье рук после посещения санузлов), водным (при питье зараженной воды, особенно из открытых источников) и алиментарным путем (при употреблении зараженных продуктов). Возможна вертикальная передача энтеротропных вирусов (от матери плоду), при этом важная роль отводится скрытому течению вирусного энтерита у беременной женщины.
Для вспышек вирусного энтерита характерна летне-осенняя сезонность. После выздоровления сохраняется длительный иммунитет, однако многообразие возбудителей обуславливает возможность многократного повторного инфицирования.
Патогенез
Проникая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника, где интенсивно размножаются и накапливаются. Жизнедеятельность вирусов приводит к гибели эпителиальных клеток, отторжению ворсинок. В процессе восстановления отмерших ворсинок при вирусном энтерите клетки слизистой оболочки ЖКТ не могут нормально функционировать, поэтому простые углеводы не усваиваются. Накопление этих компонентов в просвете кишечника повышает осмотическое давление и приводит к нарушению всасывания электролитов, воды и развитию диарейного синдрома.
Симптомы вирусного энтерита
Проявления кишечных инфекций отличаются в зависимости от возбудителя, но имеются и характерные общие признаки. Обычно вирусный энтерит начинается с повышения температуры тела до субфебрильных цифр (37-38° С). Пациента беспокоит слабость, снижение аппетита и головная боль. Многократная рвота (до десяти и более раз в сутки) обычно предшествует диарее. Стул жидкий, водянистый, пенистый, без примесей слизи и крови. При тяжелом течении вирусного энтерита частота стула может достигать двадцати раз в сутки.
Уменьшается объем выделяемой мочи. Возможны умеренные постоянные боли в животе. Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются катаральными явлениями: насморком, заложенностью носа, болью в горле и гиперемией зева. Часто с первых дней на теле появляется сыпь, которая затем бесследно исчезает. При стертой форме вирусного энтерита симптомы менее выражены и достаточно быстро проходят. Вирусоносительство не имеет клинических признаков и может быть выявлено только лабораторным путем.
Кишечные вирусы обладают сродством ко многим тканям организма человека, поэтому чаще всего проявления заболевания не ограничиваются энтеритом. В процесс может вовлекаться центральная нервная система, слизистая оболочка респираторных путей, конъюнктива глаз, печень, сердце и мышцы.
В случае поражения ротоглотки заболевание сопровождается гиперемией ее слизистой, пузырьковыми высыпаниями на дужках миндалин. Вирусный конъюнктивит характеризуется покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением и мелкими кровоизлияниями. Поражение мышечного аппарата протекает по типу полимиозита с болезненностью разных групп мышц.
Со стороны сердечно-сосудистой системы при вирусном энтерите возможны признаки миокардита и эндокардита (повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, аритмии и снижение артериального давления). Лимфотропные вирусы (например, аденовирус) приводят к увеличению лимфатических узлов. Энтеровирусный менингит, энцефалит сопровождаются головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами, потерей сознания.
Диагностика
Предположительный диагноз вирусного энтерита гастроэнтеролог и врач-инфекционист выставляют, учитывая особенности клинического течения заболевания и эпидемиологической обстановки в регионе. При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, снижение тургора кожи, сухость языка. Энтерит, вызванный аденовирусом, характеризуется увеличением разных групп лимфатических узлов. В клиническом анализе крови при вирусном энтерите повышено количество лейкоцитов и СОЭ. В копрограмме определяется непереваренная клетчатка, зерна крахмала и нейтральные жиры; исследование на дисбактериоз выявляет малое содержание бифидобактерий, лактобактерий.
С целью обнаружения специфических иммуноглобулинов и непосредственно возбудителя вирусного энтерита проводятся серологические и вирусологические исследования, однако они занимают несколько дней, к тому не позволяют отличить вирусоносительство от острой манифестной формы. Более важный диагностический критерий острой фазы вирусного энтерита — четырехкратное нарастание титра антител в парных сыворотках и обнаружение РНК или ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Дифференциальная диагностика вирусного энтерита проводится с кишечными токсикоинфекциями, гриппом, острыми респираторными инфекциями не энтеровирусной этиологии, менингококковым и туберкулезным менингитом, краснухой, корью и другими заболеваниями в зависимости от преобладающего синдрома.
Лечение вирусного энтерита
Специфическая этиотропная терапия не разработана. Основными направлениями лечения энтерита в клинической гастроэнтерологии считаются дезинтоксикация и симптоматические мероприятия. При легких формах лечение проводится амбулаторно, в тяжелых случаях с выраженным обезвоживанием – в условиях инфекционного стационара. Диетотерапия при вирусном энтерите предполагает исключение молочных продуктов, углеводов (фруктов и овощей); рекомендуется жидкая пища, богатая белком, витаминами и микроэлементами. Показано обильное питье (регидрон), при сильной потере жидкости в результате диареи и многократной рвоты проводится инфузионная регидратация (внутривенно вводятся растворы, возмещающие потерю воды и электролитов).
Назначаются иммуномодулирующие препараты, интерфероны, энтеросорбенты. В случае гипертермии, выраженной мышечной и головной боли при вирусном энтерите применяются анальгетики и жаропонижающие лекарственные средства. Для нормализации микрофлоры используются пробиотики (препараты, содержащие полезные для кишечника бактерии) и пребиотики (вещества, создающие благоприятные условия для заселения флоры).
Прогноз и профилактика
При проведении своевременного лечения прогноз вирусного энтерита благоприятный. При сильном обезвоживании возможно развитие таких осложнений, как почечная и сердечно-сосудистая недостаточность. В случае выраженного снижения иммунитета, наличия сопутствующей патологии вирусный энтерит приобретает тяжелое течение, особенно если возбудитель обладает тропностью к центральной нервной системе.
Профилактика вирусного энтерита заключается в соблюдении мер личной гигиены, тщательном мытье фруктов и овощей, употребляемых в сыром виде, питье только очищенной воды, ограничении посещения людных мест в период эпидемий и регулярном проведении общеукрепляющих процедур. Заболевший вирусным энтеритом член семьи должен быть изолирован в отдельной комнате и использовать индивидуальную посуду и полотенца. Специфическая профилактика вирусных кишечных инфекций (вакцинация) не разработана.
Источник
Воспалительный процесс, локализующийся в отделах кишечника, спровоцированный вирусными агентами, называется энтеритом. Энтериты часто поражают маленьких щенков, по причине ослабленной у них иммунной защиты.
Помимо кишечного тракта, в процессе вирусного заболевания, поражаются такие органы как печень и почки, а также сердечно-сосудистая. Подвержены энтеритам все группы собак, но наиболее восприимчивыми являются щенки и пожилые собаки. Именно у этой группы домашних питомцев заболевание протекает остро, поражаются органы, а при отсутствии своевременной медицинской помощи, наступает летальный исход.
Вирус энтерита (катарального или парвовирусного) проникает в организм щенка в результате тесного контакта с инфицированными биологическими жидкостями (фекалиями или же уриной). Период от момента проникновения патогена в организм до начала возникновения характерных признаков составляет от 2 дней до одной недели.
Причины и механизмы заражения
Опытные собаководы опасаются даже самого слова – энтерит. И совершенно не зря. Ведь инфекция может находиться где угодно и поразить собаку, даже с хорошей иммунной защитой. Не говоря у же о маленьких щенках и пожилых псах.
Важно отметить, что единственным методом профилактики развития вирусного энтерита является иммунизация. Но вакцина от парвовирусного энтерита не дает 100% гарантии.
Энтерит у щенков представляет собой высококонтагиозную вирусную инфекцию, способную не только поражать слизистые оболочки пищеварительного тракта, но и провоцировать осложнения в других системах организма. При слабом иммунитете и отсутствии вакцинаций, животное погибает практически сразу.
В ветеринарии самыми опасными видами вирусного энтерита является корона и парвовирусный. Патогены, проникающие в организм, могут провоцировать не только воспаление кишечника, но и развитие гастроэнтеритов (вовлечение в воспалительный процесс желудка).
Самую большую опасность энтерит представляет для щенков, не достигших возраста 6 месяцев. Но и взрослые собаки могут подхватить инфекцию.
Отмечено, что штаммы вирусного энтерита, поражающего щенков и взрослых собак, не способны развиваться в человеческом организме, и не представляют опасности для домашних кошек.
Патогенные организмы, провоцирующие энтерит, обладают высокой степенью выживаемости. Возбудитель парвовирусного энтерита способен длительное время сохранять свою патогенную активность при повышенной и пониженной влажности. Патоген не сразу гибнет при воздействии на него высоких и низких температур.
Источником инфекции являются зараженные каловые массы, урина, слизистый секрет ротовой полости, извержения желудочного содержимого. На основании этого, здоровый щенок может заразиться энтеритом после тесного контакта с больными сородичами. Помимо этого, заболеть вирусной инфекцией, поражающей организм собак, можно и не выходя из дома. Щенок может заразиться энтеритом от уличной обуви владельца, на подошве которой располагаются опасные инфекционные агенты.
Виды и симптомы энтерита у щенков
Существует несколько видов вирусной инфекции, поражающей преимущественно кишечник собак. Их вызывают родственные вирусные агенты. Опасным заболеванием, влекущим за собой массу последствий, является коронавирусная инфекция. Возбудитель коронавирус, проникает в организм восприимчивого животного, активно начинает размножаться и поражать клеточные структуры слизистых оболочек кишечника.
Период от момента проникновения патогена в организм до начала появления характерных признаков заболевания, варьируется от нескольких суток до одной недели. После окончания инкубационного периода, возникает ряд характерных признаков:
- повышенная вялость животного и апатичное состояние, отказ от подвижных игр;
- снижение аппетита или отказ от корма (щенок может не реагировать даже на любимые лакомства);
- появление приступов тошноты, заканчивающихся извержением желудочного содержимого;
- повышение температурных показателей тела (необязательно и не до высоких отметок);
- расстройство стула – понос светлого цвета.
Для взрослых собак с хорошим иммунным статусом, коронавирусная инфекция не представляет опасности. А вот маленькие щенки требуют своевременно оказанной помощи. В противном случае им грозит летальный исход.
Настоящей напастью для владельцев является парвовирусный энтерит у щенков. Инфекция может протекать в нескольких формах – молниеносной, острой, подострой. Молниеносная форма парвовирусного энтерита за считанные часы или дни приводит к летальному исходу. В некоторых случаях, владелец даже не успевает отметить развития клинической картины.
В большинстве случаев данный вид энтерита характеризуется более длительным периодом инкубации – от 3 до 10 дней. Парвовирусная инфекция затягивает в воспалительные патологический процесс не только стенки пищеварительного тракта, но также приводит к нарушения в работе сердечной-сосудистой и дыхательной систем,печени и почек.
Первые признаки у щенка при инфицировании парвовирусным энтеритом:
- отказ от пищи, нежелание пить воду;
- сильная апатия, вялость и слабость, отказ вставать со своего места даже при заманивании лакомством;
- появление приступов тошноты с последующим извержением желудочного содержимого (рвота с пеной, многократно повторяющаяся);
- расстройство стула – диарея повторяющаяся несколько раз, каловые массы имеют неприятный отталкивающий зловонный запах;
- температурные показатели тела не повышаются, а напротив, снижаются;
- наблюдается проблема с координацией движений – походка у щенка шаткая, проявляется дрожь;
- болезненные ощущения в области живота.
Смешанная форма парвовирусной инфекции, поражающая не только кишечный тракт, но и сердечно-сосудистую систему, характеризуется появлением дополнительных симптомов:
- анемичность видимых слизистых оболочек, вплоть до цианотичности;
- сильный приступообразный кашель;
- нарушение процесса дыхания (животному тяжело вдыхать воздух, поэтому оно открывает пасть);
- проблемы в работе сердечной мышцы;
- одышка.
Опасность данной формы энтерита для щенков, заключается не только в ослабленном иммунитете и не возможности качественно противостоять патогенам. Основная опасность заключается в том, что процессы обменного типа в организме щенков проходят значительно быстрее, нежели у их взрослых сородичей. В результате сильного изнуряющего поноса и рвоты, при отсутствии своевременно оказанной помощи, наступает обезвоживание и летальный исход.
При совмещении коронавирусной и парвовирусной болезни, развивается гастроэнтерит. Поражаются не только стенки отделов кишечника, но и слизистая оболочка желудка. Этот вид патологии несет наибольшую опасность для щенков, не достигших возраста 6 месяцев.
Признаки энтерита, спровоцированного коронавирусом, при остром течении следующие:
- рвота частая и обильная с примесями крови (признак открывшегося кровотечения в желудке или кишечнике;
- диарея (стул водянистый, зловонный, с прожилками крови);
- возникновение отталкивающего запаха из ротовой полости;
- пересушенные видимые слизистые оболочки, выраженная анемичность;
- боли в области живота.
Развитие парвовирусного энтерита у щенков в острой стадии, характеризуется отказом от кормы, животное не желает пить воду, понос имеет гнилостный запах, присутствует кровь (в зависимости от степени поражения стенок кишечника).
В связи с поражением сердечно-сосудистой и дыхательной системы на уровне с кишечником, у животного наблюдается одышка, метеоризм, хрипы в области легких, тяжелое прерывистое дыхание.
Диагностика и лечение энтерита у щенков
Внимательный хозяин щенка, заметив характерные симптомы проявления инфекционного заболевания, не должен откладывать визит к ветеринарному специалисту. Только в условиях стационара лечебницы есть возможность провести точную диагностику и выявить причину нездоровья животного.
При обращении к специалисту, щенку проводят общий клинический осмотр, дополнительно назначают анализы крови, урины и каловых масс. В домашних условиях постановка диагноза затрудняется, так как признаки парвовирусной и коронавирусной инфекции во многом схожи с отравлением, респираторными заболеваниями.
Если щенок находиться в критическом состоянии, его постоянно рвет, наблюдается понос с кровью, желательно вызвать специалиста на дом. Все же взятие анализа крови необходимо у собаки для выявления возбудителя в организме животного. Окончательно подтверждается диагноз после того, как были выявлены специфические антитела. Для этих целей проводиться полимеразно-цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции.
В домашних условиях до того момента как приехал ветеринар, или владелец отправился в клинику с животным, можно дать раствор, предотвращающий развитие обезвоживания. Для приготовления раствора используют 1 литр воды, добавляют в него 3 г соли, 2 г соды, 1.5 г хлорида калия и столовую ложку сахара. Все хорошо перемешивают и выпаивают животному в расчете 40 мл на кг живого веса.
Давать животному воду, если оно не хочет пить, а тем более запихивать еду – не рекомендуется. Даже наоборот, принятие пищи в первые дни от начала развития парвовирусного энтерита запрещено.
Присутствие пищевого кома в пищеварительном тракте не даст возможности лекарственным препаратам работать в полную силу, а развитие метеоризма на фоне инфекции с присутствием в животе пищи, спровоцирует сильные болезненные ощущения.
При отсутствии у животного тошноты и рвотных позывов, можно дать в домашних условиях один из энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь).
Если у щенка поднялась температура тела, самостоятельно назначать без предварительно консультации с врачом лекарственные средства нельзя. Это касается также обезболивающих препаратов, противомикробных и противовирусных средств.
При посещении ветеринарной клиники, на основании сбора анамнеза, полученных лабораторных анализов, врач разрабатывает индивидуальную схему терапии вирусного энтерита. Лечение энтерита по рекомендациям ветеринарных врачей, включает в себя целый комплекс важных мероприятий. Широко применяются следующие категории препаратов:
- противомикробные средства;
- энтеросорбенты;
- вяжущие препараты на основе черемухи или же отвара коры дуба;
- спазмолитические средства;
- клизмы с питательными веществами и инфузионная терапия;
- медикаментозные средства с ферментативными веществами;
- иммуноглобулины;
- витаминно-минеральные комплексы.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, ветеринар назначает схему лечения и прописывает дозировку. Лечить энтерит только медикаментозными средствами не целесообразно. Важно место в терапии вирусной инфекции занимает диетической питание. После того, как организм пошел на поправку, собаке дают отварные слизистые каши на воде (геркулес и рисовая), разрешены бульоны из нежирных сортов мяса или рыбы. С течением времени в рацион питания вводятся кусочки отварной курятины или же телятины, нежирные творог.
Запрещено давать щенку при вирусном энтерите кости, жирные продукты и овощи, так как они провоцируют брожение и могут стать причиной болезненных ощущений.
Не только в период болезни, но и после выздоровления, из рациона щенка нужно исключить сладости, мучные изделия и специи. Кормление проводиться часто, небольшими порциями. Пища должна быть подогрета.
Хозяин собаки, заболевшей энтеритом, обязан позаботиться о качественной дезинфекции жилища. Важно удалить все предметы, с которыми тесно контактировало больное животное. При отсутствии такой возможности, необходимо все эти предметы прокипятить.
Ковровые покрытия, стены и мебель обрабатываются при помощи специальных дезинфицирующих средств. Полезно также проведение в помещении кварцевания.
Профилактика
В целях предотвращения заражения щенка парвовирусным или коронавирусным энтеритом, необходимо соблюдать профилактические меры. Важно понимать, что 100% гарантии от заражения не даст ни одна вакцина, но снизить риски инфицирования удастся. А подхватить опасный патоген может даже собака, не имеющая свободного доступа на улицу.
Проводить плановую иммунизацию необходимо по достижении щенками возраста 1.5 месяцев. Далее проводиться ревакцинация через 3-4 недели(в зависимости от марки вакцины). Повторно собак прививают от вирусного энтерита ежегодно на протяжении всей жизни.
Также важно следовать элементарным правилам профилактики:
- не допускать контактирования щенка с бездомными животными, являющимися разносчиками различных инфекций;
- регулярно проводить обработку помещения с дезинфицирующими растворами;
- подбирать качественные корма для питания, посещать ветеринарного специалиста с профилактической целью.
Источник