Рвота при тепловом ударе у ребенка что делать
Лето – долгожданная и любимая пора детворы. Большую часть времени дети проводят на улице, поэтому тепловой удар у ребенка – явление нередкое. Взрослым необходимо вовремя распознать первые признаки, уметь оказать помощь, знать, как не допустить перегрева.
Что такое тепловой удар
Это противоестественное состояние организма, резкая гипертермия, когда нарушается система терморегуляции под влиянием условий окружающей среды. Если солнечный удар случается под действием прямых лучей, то тепловой может развиться в тени и при пасмурной погоде. Это возможно не только на улице, но и в жарком помещении без вентиляции. Например, зимой, когда работают батареи центрального отопления, а ребенок укутан или слишком тепло одет.
Тепловой удар у ребенка может случиться в тени
Перегрев всего организма с нарушением работы органов и систем может возникнуть после бани.
К перегреву особенно склонны дети, ведь малыши не могут объяснить свое состояние, пожаловаться на плохое самочувствие и вовремя покинуть некомфортное помещение.
Почему случается тепловой удар
Во время жизнедеятельности организм вырабатывает собственное тепло благодаря механизму теплопродукции. Дополнительное влияние внешней высокой температуры, отсутствие теплоотдачи приводят к общему перегреву.
Теплоотдача происходит при выделении пота. Испаряясь, он охлаждает тело. За час может выделиться до 1 литра жидкости. Во время перегрева возникает сбой в определенной части мозга. Организм продолжает вырабатывать тепло, оно скапливается, а высвободиться не может.
Препятствовать теплоотдаче, а значит, привести к тепловому удару у ребенка могут следующие факторы:
- повышенная влажность;
- подвижные игры в знойный период;
- нарушение питьевого режима;
- лишний вес;
- температура воздуха выше 36°;
- прием некоторых медицинских препаратов.
Теплоотдача может быть нарушена по причине патологии работы центральной нервной системы. У младенцев это вызвано физиологической незрелостью терморегуляции.
Симптомы
Все симптомы у детей более выражены, а их состояние может быстро ухудшаться, особенно у грудничков. Распознать патологическое состояние можно по таким признакам:
- беспокойство, плач, крик;
- лицо становится красным, затем бледнеет;
- возможен жар;
- на спине и животе появляется липкий пот;
- губы и подмышки становятся сухими, глаза – красными;
- снижается аппетит;
- присоединяется апатия, общая слабость.
Различают три степени тяжести подобного состояния. При легкой симптомы незначительны: наблюдается учащение пульса, расширены зрачки, есть легкая одышка, но кожа при этом остается влажной. Своевременное оказание помощи делает госпитализацию не обязательной.
Средняя степень характеризуется нарастанием головной боли, редким мочеиспусканием, мочой темного цвета. Ребенок становится раздражительным. Учащается сердцебиение, конечности холодные, возможны мышечные судороги.
Присутствует чувство сильной жажды. Возможна тошнота, рвота.
Тяжелая стадия – это обморок, потеря сознания. Возможны возбуждение, галлюцинации, спутанная речь. Пульс повышается до 130 ударов в минуту, тоны сердца глухие, температура тела может достигать 42°. Происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия. Нарастающая интоксикация и обезвоживание приводят к осложнениям, несут угрозу для здоровья и жизни.
Первая помощь
Важно правильно оценить ситуацию. Часто родители беспокойство малыша принимают за проблемы с животом, зубами и упускают время. Правильнее всего вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо выполнить следующие действия:
- переместить ребенка в прохладное место или проветриваемое помещение;
- уложить на горизонтальную поверхность;
- снять теплые элементы одежды, раскрыть, распеленать;
- приподнять ноги на подушку или валик;
- положить на лоб мокрое полотенце;
- при рвоте повернуть на бок;
Обязательно поить маленькими глоточками обычной водой или солевым раствором.
Первая помощь при тепловом ударе – холодное полотенце на лоб
Новорожденного можно завернуть в мокрое полотенце, старшим детям на затылок и шею прикладывать мокрую салфетку, периодически смачивая ее холодной водой. Можно посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5–7 минут.
Чтобы привести ребенка в чувство, можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. При необходимости делают искусственное дыхание.
Клинические рекомендации
Детям в условиях стационара проводят медикаментозную терапию. Малышам до 3 лет показана следующая схема:
- противошоковые препараты;
- жаропонижающие средства;
- лекарства для нормализации электролитного баланса;
- гормоны, стимулирующие кровообращение.
Детям старшего возраста назначают препараты для нормализации сердечной деятельности. Невозможно точно сказать, сколько держится тяжелое состояние. Иногда возникает необходимость в интубации, введении противосудорожных средств.
Самостоятельное назначение и прием медицинских препаратов недопустимы.
Профилактика
Нужно создать такие условия, чтобы одежда не препятствовала испарению пота, не была синтетической, плотной и тесной. Необходимо всегда иметь достаточное количество чистой питьевой воды, чтобы утолить жажду. Важно придерживаться следующих правил:
- одежда должна быть светлых тонов, из натуральной ткани;
- обязателен легкий головной убор;
- чаще протирать ребенку лицо и руки мокрой салфеткой;
- питание в жаркий период не должно быть плотным;
- не идти на прогулку сразу после еды;
- в летнее время не рекомендуются прогулки с 12 до 16 часов.
Во время летнего отдыха солнечные ванны нужно чередовать с купанием, их продолжительность – не более 20 минут. Ребенок не должен лежать под солнцем, лучше, если это будут активные движения. Остальное время малыш должен находиться под зонтиком или в тени. Послеобеденный сон на пляже недопустим.
Тепловой удар – не безобидное явление, которое можно проигнорировать. Срочная помощь может потребоваться уже в первые минуты, а впоследствии – серьезное лечение. Соблюдение нехитрых условий, адекватный питьевой режим и правильное питание дадут возможность детям наслаждаться солнечной погодой, а родителям – не опасаться за их здоровье.
Также интересно почитать: как наказать ребенка
Источник
Что такое тепловой удар
Этим заболеванием называют болезненное состояние, которое вызвано длительным воздействием жарких условий окружающей среды. Возникает он в любое время года, но чаще всего летом. Усугубляет ситуацию наличие теплой или многослойной одежды, синтетических тканей, высокая влажность, обильная еда, физическая активность.
Существует понятие солнечный удар – он возникает в том случае, если человек не носит головной убор в солнечную погоду. Симптомы и профилактика похожи. Солнечный удар – это форма теплового. Тем не менее имеются отличия.
Солнечный | Тепловой |
| Перегревается голова от солнечных лучей | Перегревается все тело |
| Необходимо наличие солнечных лучей | Необходима высокая температура или душное помещение |
Эти заболевания возникают по разным причинам. Родители должны знать, что происходит в организме при перегреве, чтобы оказать своему ребенку первую помощь при возникновении симптомов теплового удара.
Первая помощь при тепловом и солнечном ударе одинаковая.
В настоящее время, когда из-за пандемии коронавируса SARS-CoV-2 многие страны закрыли свои границы на неопределенное время, попутешествовать в этом году много куда не получиться. Например, Испания не будет принимать иностранных туристов до 2021 года. Такие же меры объявила и Италия.
Но есть хороший выход из ситуации – онлайн экскурсии по городам мира. Это не видеозаписи, а живые экскурсии, которые ведут в прямом эфире профессиональные гиды из местных жителей. Если в стране нет ограничений на передвижение, они проводят трансляцию прямо из города, например, из центра Праги. Или из своего дома в формате вебинара, если прогулки законодательно ограничены. Вы с семьей для просмотра можете расположиться на диване, пить чай или вино и даже заниматься домашними делами.
Здесь можно онлайн посетить знаменитую
Саграду Фамилию в Барселоне
– знаменитый и очень необычный храм, Библию в камне и смысл всей жизни знаменитого испанского архитектора Антонио Гауди. «Конец света наступит, когда она построится», – так говорят.
А это интересная и познавательная экскурсия про 10 мифов про Англию и англичан. Побывайте в старинной
галерее Уффици во Флоренции
. Искусствовед простым языком расскажет о создании, значении и символах великих картин Боттичелли, Леонардо Да Винчи, Рафаэля, Тициана и Караваджо.
Побывайте в
красавице Праге
, погуляйте вместе с гидом по набережной реки Влтавы, посмотрите знаменитый Карлов мост и узнайте многие секреты Праги. Окажитесь на улицах Европы прямо сейчас!
Доступны экскурсии и по России. Очень интересные по Санкт-Петербургу, Москве, Байкалу, Туле. Полный список живых онлайн экскурсий с гидом смотреть
здесь
.
Механизм развития
Организм человека подстраивается к различным погодным условиям окружающей среды и поддерживает свою постоянную температуру. Если воздух сильно прогревается, организм начинает активно потеть – так тепло переходит в окружающую среду. Чем жарче на улице и выше влажность воздуха, тем сильнее человек потеет. При особо жаркой погоде с потом выходит до 1 л жидкости за 1 час.
Чаще всего от перегрева страдают груднички, дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. При этом процессы теплообразования усиливаются, а процессы теплоотдачи уменьшаются. Тепло сохраняется в теле и не выходит наружу.
Если человеку жарко, он начинает потеть – так тепло переходит в окружающую среду. В особо жаркую погоду за 1 час с потом организм может потерять до 1 л жидкости
При перегреве сужаются сосуды, тепло не уходит к коже, а остается внутри. При обезвоживании кровь становится густой, кровообращение во внутренних органах нарушается. Кровь поступает к коже (лицо краснеет), в органах ее недостаточно (появляется слабость).
У человека начинается жар, возникает интоксикация организма, сердечная недостаточность, что может привести даже к остановке дыхания и смерти.
В норме терморегуляция происходит при 37 °C (± 1,5 °C). При изменении климатических условий изменяется процесс теплоотдачи. В этом случае возможны следующие последствия:
- На стадии компенсации организм человека борется с перегревом.
- Компенсаторные реакции нарушают терморегуляцию.
- Если на предыдущих стадиях симптомы не устраняют, появляется жар.
- Наступает стадия декомпенсации.
- Ацидоз (форма нарушения кислотно-щелочного баланса) возникает на последней стадии перегрева.
Таким образом, при перегреве в организме происходят процессы, которые могут привести к необратимым последствиям.
Причины
Выделяют две формы перегрева:
- перегрев во время физической активности (у молодых людей, спортсменов, тех, кто работает в душном помещении);
- классический тепловой удар, вызванный повышенной температурой воздуха.
Недостаточное употребление жидкости в жару может привести к тепловому удару
Способствуют перегреву следующие причины:
- длительное пребывание на улице в жаркую погоду;
- смена климатических условий;
- наличие многослойной или синтетической одежды в жаркую погоду;
- гормональные нарушения;
- метеочувствительность;
- сердечные заболевания (в том числе перенесенный инфаркт или инсульт);
- избыточный вес;
- применение мочегонных медикаментов (читайте о причинах энуреза у детей);
- недостаточное употребление жидкости;
- употребление алкогольных или наркотических веществ.
Если не оказать своевременную помощь, человек может серьезно пострадать.
Симптомы
Чтобы вовремя оказать первую помощь пострадавшему, нужно уметь распознавать симптомы теплового удара у ребенка и взрослого.
В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что такое тепловой удар и как его избежать.
У грудничков
Тепловой удар у детей до года проявляется следующими признаками:
- меняется цвет лица: сначала кожный покров краснеет, затем бледнеет;
- резко повышается температура до 38-40 °C;
- меняется поведение: первое время малыш находится в возбужденном состоянии, после чего становится вялым, зевает; это происходит потому, что организм теряет жидкость, а охладиться сам не может;
- появляется холодный пот;
- нарушается работа пищеварительной системы: тошнит, мучают отрыжка и частый стул;
- могут появляться судороги лица, рук и ног (в этой статье вы узнаете о причинах судороги при температуре и доврачебной помощи).
Малыш может долго капризничать и плакать, он не понимает, что с ним происходит, ему плохо.
У детей старше года
При тепловом ударе дети становятся вялыми, у них повышается температура
Дети в 1 год и старше имеют схожие основные признаки при тепловом ударе:
- вялость, слабость;
- возможны обмороки;
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота (перейдите по ссылке, чтобы узнать, как остановить рвоту у ребенка);
- учащенный пульс, прощупывается слабо;
- шум в ушах и потемнение в глазах;
- трещины на губах от обезвоживания;
- кровотечение из носа.
В детском возрасте заболевание опасно возникновением критического состояния, которое может привести к летальному исходу. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и доставить малыша в больницу. Кроме того, наступает оно резко, поэтому важно замечать перегрев на ранних стадиях.
У взрослых
К основным симптомам теплового удара относится головная боль, вялость и повышенная температура
У взрослых признаками теплового удара являются:
- вялость, сонливость, слабость (хочется прилечь или облокотиться, человек не может стоять на ногах);
- головная боль и головокружение;
- покраснение лица;
- повышение температуры до 40 °C;
- кишечные расстройства (рвота, понос).
После этого человек впадает в бредовое состояние, возникают галлюцинации, больной теряет сознание. Цвет лица из красного становится белым (синюшным), возникает обильное потоотделение. Далее нарушается работа сердечно-сосудистой системы (учащается пульс, но прослушивается слабо). В этом состоянии возможен летальный исход.
Степени тяжести
Выделяют три степени тяжести, в зависимости от которых назначают лечение.
1
Легкая степень проявляется головными болями, тошнотой, расширенными зрачками, слабостью и вялостью, учащенным пульсом и дыханием. Красное лицо, обильное потоотделение, возможно кровотечение из носа.
2
Средняя тяжесть характеризуется сильной слабостью, пассивностью: ребенок вялый, все время лежит, его беспокоят рвотные позывы, возможны потери сознания. Появляется жар (до 40 °C), возникает тахикардия, дыхание частое и затрудненное.
3
Тяжелая степень считается самой опасной. Возможны судороги, человек «горит» (температура до 41 °C). Состояние бреда, случаются обмороки, кровообращение и дыхание нарушены.
В медицинских источниках можно встретить деление болезни на 4 разновидности:
- асфиксия – нарушение дыхания, повышение температуры до 38 °C;
- гипотермия – лихорадка, жар (39-41 °C);
- церебральная форма – возникают психические расстройства и неврологические явления (судороги, бред, галлюцинации);
- гасроэнтеральная форма – нарушение пищеварительной системы (рвота, тошнота, боли в животе, нарушенный стул).
Чаще всего проявляется не одна форма теплового удара, а сразу несколько.
При тепловом ударе необходимо не допустить обезвоживание организма. Оно проявляется тем, что возникает жажда, сухость во рту, губы трескаются. Также важно определить признаки теплового и солнечного удара.
Первая помощь
При первом подозрении на перегрев родители должны вызвать врача и оказать первую доврачебную помощь.
Сначала пострадавшего нужно перенести в прохладное место
Важно знать, что делать при тепловом ударе:
- Пострадавшего переместить в тенек или прохладное помещение.
- Снять верхнюю одежду (с грудничка – подгузник).
- На голову положить холодный компресс, тело обтирать прохладной водой (взрослых можно обтирать спиртом или водкой). Это поможет охладиться.
- Давать пить прохладную воду часто, но понемногу. При обмороке пить давать нельзя, так как вода может попасть вдыхательные пути! Лучше пить чистую негазированную питьевую воду.
- Если началась рвота, человека необходимо положить набок, приподнять голову и наклонить ее.
Также нужно знать, что нельзя делать при тепловом ударе:
- Давать жаропонижающие препараты.
- Давать алкоголь и напитки с кофеином.
- Быстро охлаждать пострадавшего (например, окунать в холодную воду).
Если оказать эти действия вовремя, можно избежать плачевных последствий. При легкой степени доврачебной помощи, как правило, достаточно, чтобы восстановить организм. Если легче не стало – срочно вызывайте врача, он назначит лечение при тепловом ударе.
Последствия
Чаще всего груднички и дети до года на тепловой удар реагируют рвотой и поносом, повышением температуры. Если не оказать доврачебную помощь, состояние может стать критическим:
- повышается температура тела до 41 °C;
- дыхание замедляется или пропадает совсем.
В особо сложных случаях наблюдается бред, потеря сознание, судороги, человек может впасть в кому. Чем дольше организм перегрет, тем выше риск летального исхода.
Если недомогание возникло при физической активности, то это может спровоцировать развитие различных осложнений.
Профилактика
Чтобы избежать последствий жаркой погоды, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:
- При жаркой погоде гулять с детьми до года в тени деревьев. Лучшее время для прогулок – до 11 часов с утра и после захода солнца вечером. Самым опасным считается период с 12.00 до 16.00. В это время нужно находиться дома, в прохладном, хорошо проветриваемом помещении.
- Выбирать одежду для малыша из хлопчатобумажной или льняной ткани (избегать синтетических тканей). Ребенок должен быть в головном уборе. Лучше покупать одежду светлых тонов. На глаза можно надеть солнцезащитные очки.
- На прогулку брать с собой воду. Пить необходимо в два раза больше, чем обычно. Кормить на улице не рекомендуется.
- В питание добавить больше овощей и фруктов (так как в них содержится вода) и уменьшить количество жирной пищи. Не стоит гулять сразу после принятия пищи.
- Если малыша вывезли на курорт, то необходимо чередовать купание и игры на берегу. Нельзя позволить ему уснуть на солнце.
- Чаще протирать лицо малыша влажным платочком или умывать прохладной водой.
- Взрослым не рекомендуют употреблять много кофе и алкоголя в жаркое время. Жажду лучше утолять прохладной негазированной минеральной водой.
Смотрите следующее видео, чтобы узнать о профилактике и первой помощи при тепловом ударе.
Вывод
Тепловой удар может нанести здоровью серьезный вред. Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно соблюдать меры предосторожности. Если же не удалось избежать перегрева, необходимо вовремя определить симптомы теплового удара у ребенка и оказать первую медицинскую помощь.
Источник