Рвота при различных заболеваниях
Рвота – защитный рефлекс организма и у взрослого человека, и у ребёнка. Вместе с рвотными массами выводится содержимое желудка, вредные вещества. Неприятное явление может возникать в случае нарушений процессов в организме. Разовая рвота без запаха, без температуры, без поноса не несёт опасности, но если она повторяется, это сигнал о развитии заболевания.
Причины
Рвота – это сложнорефлекторный механизм, который координируется ЦНС (центральная нервная система). С тошнотой сталкивался каждый.
Провоцирующие факторы разделяют на 6 групп:
- Питание. Образ жизни и питание людей играет ключевой фактор в системе пищеварения. Неправильное питание, частое употребление фаст-фуда, жирной, острой еды, несбалансированный рацион меню влечёт сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), нарушение обмена веществ, пища не переваривается, возникает дисбаланс минералов. Это может спровоцировать тошноту (рефлекторный тип).
- Болезни желудочно-кишечного тракта, проблемы с желудком. Инфекция и воспалительные процессы органов ЖКТ проявляются в виде тошноты и позывов. Некоторые кишечные заболевания инфекционного характера протекают без диареи.
- Нарушение работы ЦНС. Психологические расстройства, головные боли, сотрясение мозга, причины по которым может быть вызвана постоянная тошнота у человека.
- Беременность может являться причиной. Половина женщин при беременности сталкивается с токсикозом. Изменение гормонального фона, острая реакция на запахи и вкусы вызывают тошноту. В первом триместре утренняя ежедневная тошнота у женщин – частое явление. Бесконечная рвота на фоне токсикоза может нанести вред здоровью будущей мамы и ребёнку. Происходит истощение организма, нехватка питательных веществ. При ухудшении самочувствия вызывайте врача.
- Случай отравления. При попадании в желудок токсичных веществ происходит отравление (например, алкогольное). Рефлекторное извержение выводит вредные соединения наружу, отчего происходит очищение организма.
- Побочные эффекты на лекарственные препараты. Каждое медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата, может оказать побочное действие (часто бывает у пожилого человека).
Обычно данному рефлексу организма предшествует чувство тошноты, плохого самочувствия, повышается слюноотделение, резкая боль в желудке, головокружения. При рвоте может произойти:
- повреждение пищевода;
- большие потери жидкости, связанные с обезвоживанием и вымыванием минералов;
- осложнения сопутствующего заболевания;
- аспирационная пневмония – вдыхание рвотных масс, от чего они попадают в нос, дыхательные пути (большую опасность представляет ночная рвота);
- повреждение зубной эмали желудочным соком, если возникает внезапная частая рвота, ротовая полость не достаточно омывается слюной.
Обратить внимание стоит на тошноту без особых причин. Она свидетельствует о патологических процессах в организме.
Симптомы
Перед тем как человека вырвет, организм запускает целый ряд процессов. Признаки:
- Человека тошнит, возникает длительная изжога;
- Усиливается слюноотделение, неприятно пахнет изо рта;
- Появляется сильная боль в животе;
- Иногда озноб, повышается температура;
- Понос;
- Желудочный спазм;
- Человек ощущает слабость и недомогание.
Первая помощь при тошноте
Что надо делать, чтобы помочь организму справиться с рвотой, ослабить приступы тошноты? Попробуйте применить советы:
- Соблюдайте постельный режим, в горизонтальном положении чувство тошноты ослабевает;
- Умывайте лицо прохладной водой;
- Очищайте рот от содержимого после рвоты;
- Выпейте некрепкий чай с ломтиком лимона;
- Употребляйте жидкость, чтобы избежать обезвоживания;
- Не употребляйте еду 2-3 часа;
- В случае отравления нужно промыть кишечник;
- Кушайте диетические продукты маленькими порциями;
- Проветривайте комнату, запахи могут провоцировать чувство тошноты;
- Попытайтесь расслабиться, это поможет снять возбуждение нервной системы;
- Следите за позывами ночью, если каждый час происходит извержение желудочных масс, тошнит от воды, вызывайте врача.
Помните! Тошнота и рвота – не болезнь, а сопутствующий симптом, который не возникает без причины. Если она непроизвольная или непрерывная, то обращайтесь за врачебной помощью. После выявления причины можете начать лечить болезнь и избавиться от неприятного явления.
Способы диагностики
Важный шаг – правильная постановка диагноза, изучение истории болезни. Медицинское обследование пациента выясняет вопросы:
- Время возникновения тошнотны, рвотные позывы (до / после еды / не связанна с едой);
- Присутствие боли (в желудке, в голове);
- Характер выделений – цвет, содержание, наличие пищи, крови, желчи, слизи.
В соответствии с полученными ответами проводятся обследования: лабораторные исследованиями крови и мочи, УЗИ, эндоскопия и т.д.
Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой
- Болезни желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит, гастрит (хронический в период обострения, острый), панкреатит, аппендицит, грыжа, перитонит, опухоль органов желудка, глистная инвазия;
- Воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит), печени (гепатит), желчнокаменная болезнь;
- Расстройства обменных и эндокринных процессов: сахарный диабет, токсикоз в период беременности, почечная недостаточность, лактатацидоз;
- Нарушение функций нервной системы проявляются при болезни: менингит, ботулизм, опухоль головного мозга, энцефалит, травмы головы;
- Сбой в работе вестибулярного аппарата вызывает чувство тошноты: отосклероз, тромбоз слуховой артерии, вестибулярный нейронит;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Некоторые болезни могут протекать без симптомов. Например, панкреатит у старого и пожилого человека протекает со слабовыраженными признаками. Поэтому чтобы диагностировать причину, важно пройти полное медицинское обследование.
Лечение
Приступать к лечению необходимо после установки точной причины и диагноза. Чтобы вылечить болезнь, нужен комплексный подход к терапии:
- Лечебная диета рекомендована и полезна при заболеваниях ЖКТ. Цель – восстановить работу желудка, нормализовать пищеварительный процесс, активировать обмены веществ, снизить нагрузку на органы пищеварения. Если была многократная рвота, важно пополнить организм минералами, питательными веществами, витаминами. Меню должно быть сбалансированным. Рекомендовано употреблять жидкость в больших количествах, чтобы избежать обезвоживания.
- Медикаментозное лечение. В зависимости от характера заболевания могут быть назначены: антибиотики, противовоспалительные, спазмолитические, антибактериальные, обезболивающие, желчегонные, антигистаминные препараты, пребиотики, нейролептики. Лекарства подбираются на основе диагноза, индивидуально для каждого случая. Цель данного лечения – устранить причину, начать жить без боли, без рвоты.
- Народные способы лечения. Лекарственные травы помогают справиться с чувством тошноты, восстанавливают работу ЖКТ. Отвары из ромашки аптечной, перечной мяты, календулы, хвои, чистотела, шиповника, имбиря, полыни, укропа обладают желчегонным, антисептическим, противовоспалительным эффектом. Курс лечения, дозировку и разрешение обговаривать с лечащим врачом.
При каких симптомах срочно вызывать скорую помощь
Неотложная медицинская помощь требуется, если:
- Началась непроходящая рвота после болезни, связанной с воспалительными процессами в организме;
- Появились признаки обезвоживания;
- Высокая температура, жаропонижающие не помогают;
- Непрекращающаяся боль в области живота;
- Есть признаки отравления, беспричинная диарея;
- Если выделенная масса пустая, каждые 5 минут начинаются позывы без тошноты, даже после воды;
- У ребёнка рвота фонтаном по ночам, без других видимых симптомов;
- Головокружения, обморочные состояния;
- Проявление других симптомов болезни.
Профилактика включает в себя правильное питание, выявление и устранение причин, способствующих рвоте, не допускать рецидива и осложнений хронических заболеваний, своевременное обращение за врачебной помощью и лечение.
Источник
Рвота является ответной реакцией на процесс возбуждения специфического центра продолговатого мозга. Это раздражение участка головного мозга происходит вследствие проникновения ядов, или рефлекторно – из органов. Обычно предвестником рвоты становится тошнота.
Оглавление:
Механизм возникновения рвоты
Признаки рвоты при патологических изменениях органов пищеварительного тракта
Пищеводная рвота
Признаки рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
Признаки рвоты при кишечной непроходимости
Другие заболевания органов брюшной полости, дающие рвоту
Рвота, причиной которой могут стать заболевания печени, поджелудочной железы
Рвота при эндокринных болезнях
Отравления
Явления, свидетельствующие о мозговой рвоте
Как искусственно вызвать рвоту
Рвота у детей
Мероприятия неотложной помощи и методы лечение рвоты
Рекомендуем прочитать:
Тошнота как симптом: возможные причины и лечение
Диарея (понос) как симптом: возможные причины, лечение
Механизм возникновения рвоты
Рвота может сопровождать:
- патологические процессы желудочно-кишечного тракта;
- нарушения мозгового кровообращения;
- тромбоз сосудов внутренних органов;
- опухолевые новообразования;
- острые заболевания почек;
- токсикозы (гестозы) первой половины беременности;
- инфекционные (чаще всего кишечные) заболевания;
- болезни зрительных органов;
- вестибулярные расстройства;
- острые формы инфаркта миокарда;
- передозировку лекарств, несовместимость медикаментов.
У больного, вначале возникает тошнота, избыточное слюноотделение, учащается дыхание. Затем опускается диафрагма и отдел желудка, переходящий в 12-ти перстную кишку, начинает сокращаться в обратном направлении (антиперистальтика), верхний «этаж» наоборот расслабляется. Начинаются спазмы диафрагмы, повышается давление в полости желудка, смыкается голосовая щель. После этого возникает извержение желудочного содержимого через пищевод в ротовую полость.
Больной бледнеет, у него выступает холодный, липкий пот, часто наступает головокружение и сильная слабость, может упасть артериальное давление. Тошнота – это ощущение, возникающее из-за раздражения блуждающего и чревного нервов. Возбуждение от них передается в рвотный центр и из него импульс идет в органы, которые участвуют в рвоте.
По сути, рвота – определенный симптом, но вот в зависимости от причин возникновения и ряда других факторов, она имеет множество разновидностей и особенностей протекания.
Особенности рвоты:
- рвота, не сопровождающаяся тошнотой характерна для проблем с головным мозгом;
- рвота с наличием сильной головной боли – признак мигрени;
- рвота по утрам характерна для отравлений.
Признаки рвоты при патологических изменениях органов пищеварительного тракта
Начинается с приступов тошноты, иногда с сопутствующей болью.
Пищеводная рвота
Начинается без тошноты, в положении лёжа или при наклоне вперед. Возникает из-за задержки и скопления пищи в пищеводе.
Пищевая рвота характерна для следующих заболеваний:
- сужение пищевода (опухолевое, послеожоговое, язвенное);
- ахалазия кардии (спазматическое напряжение нижнего отдела пищевода);
- дивертикулы пищевода (мешкообразные выпячивания стенок);
- недостаточность сфинктера (мышцы, сжимающей проход из пищевода в желудок).
По срокам возникновения выделяют:
- раннюю рвоту, которая появляется во время еды, с болью за грудиной. Провоцируется употреблением твердой пищи при проблемах в пищеводе;
- позднюю рвоту, проявляющуюся спустя 3-4 часа после приема пищи (признак сильного расширения нижних отделов пищевода);
- смешанную. Возникает при язвенном эзофагите (воспалении пищевода с язвами).
Иногда бывает ночная рвота. Осложняется попаданием в дыхательные пути.
Признаки рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
Желудочная рвота дает о себе знать практически сразу после обильного приема еды, при патологии 12-типерстной кишки – спустя 2-3 часа.
Обратите внимание: отличительный признак – облегчение сразу после рвоты и уменьшение болей.
Суженное отверстие выходного (пилорического) отдела желудка (при раке, рубцовых изменениях) вызывает частую, объемную рвоту с непереваренной пищей, находящейся в желудке уже не первый день, с гнилостным запахом.
Если рвота повторяется часто, в ней находятся остатки недавно съеденной пищи, то следует заподозрить спазм нижней части желудка. Встречается при отравлениях токсинами, остром язвенном процессе в желудке, заболеваниях и дискинезии желчевыводящих протоков, неврозах.
В случаях острого гастрита больные часто предъявляют жалобу на рвоту – многократную, с болью в подложечной области, приносящую облегчение. Хронический гастрит очень редко сопровождается рвотой.
Признаки рвоты при кишечной непроходимости
Рвота начинается с возникновения сильной, спазмирующей и приступообразной боли в области живота разлитого характера. Кишечная непроходимость в верхних отделах – причина рвоты желчью. Непроходимость, локализованная в отделах толстого кишечника, проявляется каловой рвотой. Аналогичная жалоба у больного имеется при наличии хода (свища) между рядом расположенными желудком и петлей толстого кишечника.
Другие заболевания органов брюшной полости, дающие рвоту
Острый аппендицит тоже может давать рвоту, особенно при наличии сильных болей и повышенной температуры.
Тромбоз артерий брюшины сопровождается рвотой с кровью.
При перитоните (воспалении брюшины) наблюдается повторная рвота и температура, приносящая каждый раз облегчение.
Рвота, причиной которой могут стать заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков
При этих болезнях рвота часто повторная, ей сопутствует боль в зоне правого подреберья. У больных наблюдается желтушность кожи, склер глаз, особенно после нарушения диеты и приема жирной пищи. Заболевания с очаговыми изменениями желчного пузыря, протоков, являются причиной рвоты желчью.
Острый панкреатит проявляется одновременной рвотой и приступообразной болью в верхней части живота. Во время приступа может начаться рвота с кровью, часто неукротимого характера.
Инфекционный гепатит нередко протекает с рвотой и температурой, сопровождаясь болью в правом подреберье, увеличением печени, развитием желтушности кожи у больных.
Рвота при эндокринных болезнях
При тяжелых формах сахарного диабета могут возникать диабетические комы. Это грозные осложнения данной болезни, требующие немедленной помощи. Рвота – частый спутник этой патологии.
Хроническая надпочечниковая недостаточность и гиперпаратиреоз также характеризуются наличием рвоты.
Отравления
Интоксикации, возникающие по разным причинам у человека (инфекционные болезни, отравления промышленными, бытовыми ядами) могут давать рвоту и понос без температуры или с разного рода лихорадками.
Важно: рвотные массы в любом случае интоксикаций подвергаются обязательному лабораторному исследованию.
Явления, свидетельствующие о мозговой рвоте
Возникает в результате травм и заболеваний головного мозга, сосудов и окружающих тканей. Повышение давления в диплоических венах черепа (внутричерепное давление) дает характерную рвоту с интенсивной головной болью, возникающих по утрам, при попытках встать или просто поворотах головы лежа. Эти признаки могут сопровождаться нарушением работы сердца и дыхания. Возможна потеря сознания (синдром Брунса).
Рвота и температура характерны для воспалительных заболеваний мозга и оболочек – менингитов и энцефалитов. В этих случаях также возникает интенсивная боль в голове, специфические неврологические симптомы, которые определяет невропатолог. Возможно развитие парезов и параличей.
Болезнь Меньера сопровождается поражением отделов вестибулярного аппарата с приступами головокружений, ухудшением слуха и периодически возникающей рвотой.
У многих людей, страдающих гипертонической болезнью, периодически резко повышается давление и наступает ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
Как искусственно вызвать рвоту
При некоторых заболеваниях и состояниях необходимо уметь вызывать рвоту самостоятельно. В случае переедания, отравления, употребления в пищу некачественной пищи или воды может потребоваться опорожнить содержимое желудка, вызвав принудительную рвоту.
Наиболее часто применяется традиционный способ – давление на корень языка двумя пальцами, или ложкой. Для облегчения процедуры лучше выпить раствор марганца. Готовится он из небольшого количества кристаллов марганцовокислого калия и литра теплой, кипяченой воды. Раствор необходимо перемешивать до получения розового, равномерного окрашивания. Затем выпить его, стимулировать рвоту. Раствор помогает хорошо промыть желудок, очистить его. Также облегчаются неприятные ощущения во время рвоты.
Для этой же цели можно использовать раствор соли и соды в воде (по 1 чайной ложке на литр). Выпить залпом и опорожнить желудок. В большинстве случаев наступает облегчение.
Рвота у детей
Рвота у ребенка – частый симптом, сопровождающий многие детские заболевания.
Как и у взрослых, она бывает:
- психогенная;
- органическая (вызванная заболеваниями).
У новорожденных первых месяцев жизни рвота может возникать из-за избыточного получения пищи. Часто она сопровождается заглатыванием воздуха.
Обратите внимание: иногда встречается «жвачка» – срыгивание с повторным заглатыванием (руминация). Срыгивание отличается от рвоты отсутствием напряжения мышц.
Рвотой у детей сопровождаются:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- инфекционные болезни;
- отравления;
- болезни сердца и сосудов;
- патология нервной системы.
У ребенка бывают случаи рвоты и поноса без температуры невыясненной этиологии или как первые (единичные) симптомы начинающегося заболевания.
Понос, рвота и температура часто сопровождают инфекционную патологию. Рвота с кровью (алой и темной), наличие в массах слизи, остатков пищи, кишечных паразитов – является ценным диагностическим признаком, позволяющим педиатру правильно построить тактику диагностики и последующего лечения.
Важно: требует обязательного определения причины – рвота желчью. У детей она является признаком тяжелых заболеваний.
Что делать при рвоте у детей? Ответ — в видео-обзоре:
Мероприятия неотложной помощи и методы лечение рвоты
Объем и характер помощи обязательно учитывается в зависимости от причин, вызвавших рвоту.
Большинство случаев требует немедленного промывания желудка, вызыванием искусственной рвоты. Категорически противопоказано вводить больному противорвотные лекарства.
Если в рвотных массах имеется кровь, то промывать желудок запрещено. Пациенту можно давать для приема внутрь маленькие кусочки льда, на подложечную область лучше положить ледяной пузырь. Необходима срочная госпитализация в лежачем положении.
Для остановки рвоты может быть использован подкожно атропин или метаклопрамид. При неукротимой рвоте назначаются нейролептики (этаперазин, метеразин, галоперидол).
Лечение повторной рвоты с сильным обезвоживанием дополняется внутривенным капельным введением изотонического раствора, глюкозы, других препаратов.
Такие больные подлежат госпитализации.
Лотин Александр, врач-рентгенолог
30,966 просмотров всего, 9 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник