Рвота при отравлении хлором
Несколько десятков человек госпитализированы с отравлением в результате утечки хлора на территории поселения «Сакнавти» в пригороде Тбилиси, среди пострадавших более 20 детей и беременная женщина.
Хлор — газ желто-зеленого цвета, с резким запахом (запах хлорной извести), в 2,5 раза тяжелее воздуха, поэтому при утечках хлор прежде всего заполняет овраги, подвалы, первые этажи зданий, стелется по полу. Попадая в атмосферу, он растекается по поверхности земли.
Газообразный хлор и химические соединения, содержащие хлор в активной форме, опасны для здоровья человека (токсичны). Раздражающее действие на дыхательные пути он оказывает при концентрации в воздухе около 0,006 мг/л.
Причиной массовых отравлений могут быть промышленные аварии (например, повреждения резервуаров хлора). Индивидуальные отравления случаются вследствие несоблюдения правил техники безопасности в лабораториях.
Отравление хлором считается крайне серьезным и может привести к отеку легких.
Симптомы отравления: жжение, покраснение и отек век, слизистой оболочки ротовой полости и дыхательных путей; как следствие кашель, одышка, посинение, отек легких.
В менее тяжелых случаях у пострадавших наблюдаются резь в глазах, першение в горле, тошнота, приступы кашля, головная боль. Концентрированное вещество может обжечь дыхательные пути и привести к быстрой смерти.
При вдыхании хлора возможно острое и хроническое отравления. Клинические формы зависят от концентрации хлора в воздухе и продолжительности экспозиции.
Различают четыре формы острого отравления хлором: молниеносная, тяжелая, средней тяжести и легкая.
Для всех этих форм типична резкая первичная реакция на воздействие газа. Неспецифическое раздражение хлором рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей вызывает рефлекторные защитные симптомы (кашель, першение в горле, слезотечение и др.). В результате взаимодействия хлора с влагой слизистой оболочки дыхательных путей образуется соляная кислота и активный кислород, которые и оказывают токсическое действие на организм.
При высоких концентрациях хлора пострадавший может погибнуть через несколько минут (молниеносная форма): возникает стойкий ларингоспазм (сужение голосовой щели, ведущее к остановке дыхания), потеря сознания, судороги, цианоз, вздутие вен на лице и шее, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
При тяжелой форме отравления возникает кратковременная остановка дыхания, затем дыхание восстанавливается, но уже не нормальное, а поверхностное, судорожное. Человек теряет сознание. Смерть наступает в течение 5-25 минут.
При отравлении хлором средней тяжести сознание у пострадавших сохраняется; рефлекторная остановка дыхания непродолжительна, но в течение первых двух часов могут повторяться приступы удушья. Отмечается жжение и резь в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступы мучительного сухого кашля, а через 2-4 часа развивается токсический отек легких. При легкой форме острого отравления хлором выражены только признаки раздражения верхних дыхательных путей, которые сохраняются в течение нескольких суток.
Отдаленные последствия перенесенного острого отравления хлором проявляются как хронический фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхо-эктатическая болезнь, легочно-сердечная недостаточность. Такие же изменения в организме возникают при длительном пребывании в условиях, когда в воздухе постоянно содержится газообразный хлор в малых концентрациях (хроническое отравление хлором). Воздействие на незащищенную кожу хлорсодержащих соединений вызывает хлорные угри, дерматит, пиодермию.
Первая помощь при отравлении хлором: необходимо как можно скорее удалить пострадавшего человека из насыщенной хлором атмосферы, принять меры, направленные на обеспечение основных жизненных функций организма, дать кислород, обеспечить полный физический покой, тепло (также и во время транспортировки), снять поврежденную хлором одежду, пораженные участки кожи промыть большим количеством воды с мылом, промыть глаза проточной водой.
Первая помощь пострадавшим включает в себя также:
— промывание глаз, носа, рта 2% раствором питьевой соды;
— закапывание в глаза вазелинового или оливкового масла, а при болях в глазах — по 2-3 капли 0,5% раствора дикаина;
— наложение глазной мази для профилактики инфекции (0,5% синтомициновая, 10% сульфациловая) или по 2-3 капли 30% альбуцида, 0,1% раствора сульфата цинка и 1% раствора борной кислоты — 2 раза в день;
— введение гидрокортизона 125 мг в/м, преднизолона 60 мг в/в или в/м.
Необходимы как можно более раннее лечение и госпитализация пострадавших.
Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников
Источник
На больших производствах и в повседневной жизни хлор и хлорсодержащие соединения прочно укоренились и занимают свою «нишу». Учитывая масштабность их использования, сведения о симптомах и лечении отравления хлором приобретают значимую актуальность.
Характеристики хлора и его применение
Хлор относится к газообразным веществам, жёлто-зелёного цвета, имеет запах извести, сильнодействующий удушающий и раздражающий эффект. Для него характерна высокая химическая активность и растворимость в воде.
Хлор широко применяется на производстве, на его основе делают:
- ядохимикаты;
- растворители;
- средства для дезинфекции и мытья;
- медикаменты;
- инсектициды;
- используется в цветной металлургии;
- в изготовлении пластмасс и так далее.
Также хлор с успехом применяется и в быту для очистки, отбеливания, стирки.
Благодаря незначительным затратам и достаточно высокой эффективности дезинфекции, хлор активно используется для очистки и обеззараживания воды в плавательных бассейнах и питьевой водопроводной воды.
Причины отравления хлором
Отравления хлором возможно в следующих случаях:
- превышения максимально допустимых концентраций хлора для обеззараживания воды в трубопроводе (сильный запах хлора);
- наличие хлора в большом количестве в воде бассейна и частое купание в нём;
- отбеливание и стирка в закрытом непроветриваемом помещении;
- аварии на предприятии;
- использование хлора в качестве оружия массового поражения.
В организм человека хлор попадает сквозь слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем, кожу.
Признаки отравления хлором
К первым признакам отравления хлором относятся:
- дискомфорт и раздражение слизистой дыхательных путей;
- повышенное слюноотделение и спазм голосовых связок;
- кашель и затруднение (нарушение) дыхания;
- ощущение рези и жжения в глазах, слезотечение;
- тошнота и горечь во рту;
- головные боли и возможны судороги;
При попадании на кожный покров или слизистые наблюдается значительный зуд и гиперемия (покраснение), вероятны подкожные кровоизлияния без повреждения целостности кожи.
Тяжесть патологического процесса и симптомы отравления хлором находятся в прямой зависимости от дозы отравляющего вещества (хлора) и длительности его действия.
Виды и формы клинического течения и их симптомы
В зависимости от времени воздействия яда на организм возникает острое или хроническое отравление хлором.
Острое отравление хлором
Острое отравление хлором имеет 4 формы клинического течения:
- лёгкая;
- средняя;
- тяжёлая;
- молниеносная.
Симптомы отравления хлором в лёгкой форме
Наиболее характерными симптомами отравления хлором при лёгкой форме служат:
- раздражение слизистой верхних дыхательных путей — дискомфорт и жжение в носу и горле, значительный кашель и носовые выделения;
- незначительное поражение глаз — покраснение и слезотечение;
- незначительные симптомы общей интоксикации (недомогание).
Такое состояние может продолжаться у пострадавшего несколько дней.
Симптомы отравления хлором средней формы
Средняя форма острой интоксикации проявляется следующим образом:
- нарастают симптомы поражения дыхательной системы — приступы мучительного сухого кашля и удушья, боли в грудной клетке и нарушение процесса воздухообмена в виде кратковременной рефлекторной остановки дыхания;
- больного беспокоит головная боль, боль в глазах и слезотечение;
- влияние на нервную систему проявляется чрезмерным возбуждением или необъяснимым спокойствием.
При отсутствии медицинской помощи у пациента возможно развитие отёка лёгких на протяжении нескольких часов (до 4-х).
Симптомы отравления хлором тяжёлой формы
Для тяжёлой формы острого отравления характерны следующие признаки:
- нарушение сознания;
- после непродолжительной нормализации работы лёгких, дыхание приобретает вид неэффективного, поверхностного и судорожного, до остановки и возможной смерти в течение от 5 минут до получаса.
Симптомы отравления хлором молниеносной формы
Молниеносная форма острого отравления протекает по типу:
- дыхание перекрывается и становится невозможным в результате резкого ларингоспазма — сужения голосовой щели;
- больной теряет сознание и впадает в глубокий обморок;
- набухают вены на лице и шее, отмечаются судороги;
- происходит потеря контроля над мышечной и двигательной активностью;
- произвольные мочеиспускание и дефекация (опорожнение кишечника).
Высокое содержание хлора в воздухе вызывает почти мгновенный летальный исход. Происходит удушение, цианоз (посинение) кожи и наступает смерть.
Контакт растворов со значительным содержанием хлора (в жидком виде) проявляется химическим ожогом — покраснение и отёк, болевые ощущения и значительный зуд в области поражения.
Хроническое отравление хлором
Хроническое отравление хлором в основном возникает у лиц, которые используют хлорсодержащие вещества в профессиональной деятельности (дезинфицирующие средства, отбеливатели и другие химикаты). У таких больных наблюдаются:
- повреждение дыхательной системы — хронический сухой кашель;
- склонность к депрессивным состояниям и судорогам;
- общее недомогание.
Как помочь пострадавшему при отравлении хлором
Что делать при отравлении хлором в первую очередь? До прибытия медиков следует оказать первую помощь пострадавшему.
- Устранить источник поступления яда в организм — вывести или вынести пациента вне зоны действия отравляющего вещества. При этом необходимо помнить о безопасности спасателя — применение марлевой маски или респиратора.
- Обеспечить доступ чистого воздуха.
- Снять загрязнённую одежду и тёплой (не горячей) водой обмыть контактирующие участки кожи.
- В случае перорального поступления (проглатывания) хлорсодержащих жидкостей, нужно промыть желудок. Промывать лучше через зонд, или можно вызвать рвоту после обильного питья.
- В случае повреждения глаз, промывание их большим количеством воды или слабым раствором соды для снятия раздражения.
- Полоскание ротовой полости и носа содовыми растворами для минимизации повреждения слизистых оболочек, применение ингаляций с добавлением соды для облегчения кашля.
При отравлении хлором первая медицинская помощь состоит в обеспечении проходимости дыхательных путей (при необходимости), введении Гидрокортизона или Преднизолона, закапывании глаз анестетиком (раствором 0,5% Дикаина или 0,25% Новокаина).
Лечение отравления хлором
Лечение больных с отравлением хлором состоит из:
- обеспечения необходимого насыщения крови кислородом;
- стабилизации процессов гемодинамики (движения крови по сосудам) и снятие отёка лёгких;
- восстановления кислотно-щелочного обмена;
- в случае развития осложнений — антибактериальная и симптоматическая терапия.
Профилактика
Профилактика отравления хлором состоит из следующих мероприятий:
- обеспечения должных условий труда согласно санитарно-техническим требованиям (вентиляция, проветривание, исправное оборудование);
- использование индивидуальных средств защиты при работе с химикатами на производстве;
- регулярные проверки концентраций хлора в воздухе рабочей зоны;
- медицинские осмотры для выявления склонности (доклинических форм) и хронических заболеваний;
- в быту — соблюдение требований безопасности в использовании хлорсодержащих жидкостей.
Учитывая значительный риск и широкое применение хлора, тяжесть поражения им и высокую возможность летального исхода, у каждого должен быть сформирован алгоритм действий и четкая позиция — предупредить отравление легче и целесообразнее, чем лечить и бороться с его последствиями.
Источник
Девять детей госпитализированы в понедельник с отравлением из бассейна в городе Каменка Пензенской области.
Хлор — газ желто-зеленого цвета, с резким запахом (запах хлорной извести), в 2,5 раза тяжелее воздуха, поэтому при утечках хлор прежде всего заполняет овраги, подвалы, первые этажи зданий, стелется по полу.
Газообразный хлор и химические соединения, содержащие хлор в активной форме, опасны для здоровья человека (токсичны). При вдыхании этого газа возможно острое и хроническое отравления. Клинические формы зависят от концентрации хлора в воздухе и продолжительности экспозиции. Различают четыре формы острого отравления хлором: молниеносная, тяжелая, средней тяжести и легкая.
Для всех этих форм типична резкая первичная реакция на воздействие газа. Неспецифическое раздражение хлором рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей вызывает рефлекторные защитные симптомы (кашель, першение в горле, слезотечение и др.). В результате взаимодействия хлора с влагой слизистой оболочки дыхательных путей образуется соляная кислота и активный кислород, которые и оказывают токсическое действие на организм.
При высоких концентрациях хлора пострадавший может погибнуть через несколько минут (молниеносная форма): возникает стойкий ларингоспазм (сужение голосовой щели, ведущее к остановке дыхания), потеря сознания, судороги, цианоз, вздутие вен на лице и шее, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
При тяжелой форме отравления возникает кратковременная остановка дыхания, затем дыхание восстанавливается, но уже не нормальное, а поверхностное, судорожное. Человек теряет сознание. Смерть наступает в течение 5-25 минут.
При отравлении хлором средней тяжести сознание у пострадавших сохраняется; рефлекторная остановка дыхания непродолжительна, но в течение первых двух часов могут повторяться приступы удушья. Отмечается жжение и резь в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступы мучительного сухого кашля, а через 2-4 часа развивается токсический отек легких. При легкой форме острого отравления хлором выражены только признаки раздражения верхних дыхательных путей, которые сохраняются в течение нескольких суток.
Отдаленные последствия перенесенного острого отравления хлором проявляются как хронический фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхо-эктатическая болезнь, легочно-сердечная недостаточность. Такие же изменения в организме возникают при длительном пребывании в условиях, когда в воздухе постоянно содержится газообразный хлор в малых концентрациях (хроническое отравление хлором). Воздействие на незащищенную кожу хлорсодержащих соединений вызывает хлорные угри, дерматит, пиодермию.
Первая помощь пострадавшим включает в себя:
— промывание глаз, носа, рта 2% раствором питьевой соды;
— закапывание в глаза вазелинового или оливкового масла, а при болях в глазах — по 2-3 капли 0,5% раствора дикаина;
— наложение глазной мази для профилактики инфекции (0,5% синтомициновая, 10% сульфациловая) или по 2-3 капли 30% альбуцида, 0,1% раствора сульфата цинка и 1% раствора борной кислоты — 2 раза в день;
— введение гидрокортизона 125 мг в/м, преднизолона 60 мг в/в или в/м.
Необходимо как можно более раннее лечение и госпитализация пострадавших.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Источник
Хлор – это ядовитый газ желто-зеленого цвета, который тяжелее воздуха, имеющий резкий сладковатый запах. Отравление хлором может вызвать изменения кожи, ожоги, серьезные проблемы с дыханием, включая отек лёгких, а в тяжелых случаях при большой концентрации химическое вещество настолько токсично для организма, что взаимодействие с хлором заканчивается летальным исходом.
Хлор – опасное вещество
Свойства хлора
В естественной среде человека хлор не встречается. Тем не менее, он часто используется в химической промышленности в качестве дезинфицирующего средства. Благодаря бактерицидному эффекту некоторое его количество используется в производстве чистящих средств. Этот газ также обладает способностью обесцвечивать различные материалы. По этой причине его используют как отбеливатель. Хлор все реже, чем когда-либо прежде используется в плавательных бассейнах и на водонапорных станциях для дезинфекции воды и снижения эпидемиологических рисков. Хлор обладает значительной токсичностью при контакте с организмом человека, его сильное воздействие на живые клетки способно создавать интенсивную реакцию.
Воздействие хлора становится опасным при контакте с кожей, конъюнктивой, при вдыхании или после всасывания вещества в желудочно-кишечный тракт. Токсичное воздействие хлора привело к тому, что во время Первой мировой войны, а затем и в некоторых неевропейских локальных конфликтах, он использовался в качестве боевого газа. В настоящее время применение хлора в качестве болевого оружия запрещено международными конвенциями.
Признаки отравления хлором
Отравление парами хлора
Пары хлора вредны как для тела, так и для дыхательных путей. Этот газ тяжелее воздуха и поэтому он собирается у поверхности земли. Следовательно, более вероятно, что на него будут реагировать маленькие дети, люди с низким ростом или работники, выполняющие действия по обработке химикатов, содержащих хлор. Симптомы отравления парами хлора включают в себя:
- раздражение и покраснение кожи;
- отечность слизистых оболочек;
- местные ожоги;
- зуд или кожную боль;
- одышку;
- кашель;
- хрипоту голоса;
- тошноту;
- рвоту;
- головную боль.
В высоких концентрациях хлор оказывает жгучее действие, что может вызывать нарушения сознания. Попадание паров хлора в легкие вызывает их отечность. Заполняя пространство, предназначенное для воздуха, резко снижается газообмен, что приводит к гипоксии. Пациент с отеком легких имеет сильную одышку, интенсивный влажный кашель с выделением кровянистой пенистой секреции. Ухудшение состояния приводит к шоку, нарушениям кровообращения и сознания и, как следствие, к смерти.
Отравление хлором в бассейне
Хлор в бассейне
Отравление хлором в бассейне обычно не бывает внезапным, если только пострадавший не контактирует с хлором в концентрированной форме или из-за того, что чрезмерная доза дезинфицирующего средства попадет в бассейн по причине человеческой ошибки или технического сбоя. В симптомах отравления хлором в бассейне преобладают раздражения кожи, гиперемия конъюнктивы, тошнота, рвота, хрипота или кашель. Возможность отравления хлором в условиях плавательного бассейна уменьшается, поскольку большинство современных центров обрабатывают и дезинфицируют воду озоном и ультрафиолетовым излучением. Ситуация на водопроводных станциях выглядит аналогично – все меньше возводится коммунальных сооружений с хлорированной водой.
Лечение отравления хлором
Эффективного антидота для хлора не существует, поэтому лечение в основном состоит из симптоматической терапии – устранения неблагоприятных нарушений организма и предотвращения возможных осложнений. Первая помощь при отравлении хлором, прежде всего, требует изоляции пострадавшего из зоны действия токсического вещества. В случае высокой концентрации основным принципом является безопасность спасателей. Чтобы эффективно оказать первую медицинскую помощь, спасателям необходимо использовать соответствующие средства защиты органов дыхания. Использование масок с фильтрами в этом случае не дает эффекта. Берегите себя и будьте всегда здоровы!
Источник