Рвота при отравлении дымом

По данным статистики каждую минуту в мире умирают, отравившись дымом, 3 человека. Из-за возгорания лесов и торфяников в некоторых регионах России трудно спасаться от дыма даже в квартирах городов. Нередко возникают и пожары в самих домах. Осенью от сжигания опавших листьев многие владельцы садов тоже никак не хотят отказаться, загрязняя атмосферу и оказывая отравляющее действие не только на свой организм, а и на окружающих.

О причинах вредного воздействия дыма на организм в различных ситуациях (при пожарах, сжигании костров, сгорании пищи, пластика и других изделий из искусственных материалов), проявлениях отравления, первой помощи и лечении вы узнаете из этой статьи.

Причины отравления дымом

При пожаре опасность представляет не только открытый огонь. Отравление дымом тлеющих материалов при пожаре наступает из-за попадания дыма через дыхательные пути. Отравляющее действие обеспечивают в первую очередь два вещества в нём:

• угарный газ;
• и цианид водорода — опасный даже в небольшом количестве.

Наличие цианида в составе дыма связано с тем, что он имеется в строительных материалах.

Углекислый газ блокирует гемоглобин, нарушая тем самым снабжение кислородом различных органов, развивается кислородное голодание. Цианид нарушает энергетический обмен в структуре тканей и клеточное дыхание.

При горении различных материалов образуются раздражающие газы, которые, соединяясь с водой, образуют разъедающие растворы — азотную, серную и сернистую кислоты, аммиак. Они вызывают повреждение (химический ожог) слизистых дыхательных путей, сужение мелких бронхов и накопление в лёгких жидкости.

В дыме может находиться высокотоксичный газ фосген, образующийся при контакте содержимого огнетушителя с горячей поверхностью.

Можно ли отравиться дымом, сидя у костра? Оказывается, дым от костра столь же губителен для организма, как дым сигарет. При вынужденном приготовлении пищи на костре в организм ежедневно поступает количество смол, равноценное выкуриванию 2 пачек сигарет. Дети и беременные женщины наиболее подвержены отравлению дымом от костра. Они страдают хроническими заболеваниями дыхательной системы, больными рождаются младенцы. От дыма развивается катаракта.

При сжигании мусора, опавших листьев также таится опасность: в мусор попадают пластиковые бутылки, трава с придорожным загрязнением соляркой, бензином и так далее.

Особую опасность представляют отравления дымом от горения пластика, поролона, резины, красок и лаков, фанеры — образующиеся при этом фосген и диоксин, вызывают злокачественные заболевания, а цианиды способствуют развитию сильнейших аллергических реакций.

В сырую погоду токсические вещества соединяются с водяными парами, зависают в воздухе, оседают на слизистой дыхательных путей.

Отравление дымом от сгоревших в кастрюле мяса или рыбы даёт образующаяся смесь угарного газа (CO) и углекислого газа (CO2). Часто жертвами становятся дети, родители которых забывают об оставшейся на плите кастрюле и уходят из дома, или любители «зелёного змия».

Симптомы отравления дымом

Основными признаками отравления дымом являются:

• появление общей слабости;
• тяжесть в голове;
• головная боль (в лобно-височной области);
• покраснение лица;

• 

  одышка

  одышка;

• шум в ушах;
• учащение пульса;
• сонливость;
• боли в мышцах;
• возможны рвота и обморок.

При отравлении дымом симптомы могут появиться спустя несколько часов, но тяжесть может нарастать очень быстро, представляя опасность для жизни.

Раздражающие газы вызывают жгучего характера боли в глотке и грудной клетке, упорный кашель. В течение суток появляется синюшный оттенок кожи, развивается одышка с последующим отёком лёгких.

При тяжёлой степени отравления дыхание частое и поверхностное, появляются судороги, развивается дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Может быть, непроизвольное мочеиспускание. Смерть наступает от остановки дыхания и сердца.

При массивных лесных пожарах в близлежащих населённых пунктах многих людей разных возрастов могут беспокоить недомогание, плохое общее самочувствие, нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Первая помощь

Жизнь пострадавшего часто зависит от оказанной ему помощи. Что же нужно делать при отравлении дымом? Для начала надо вызвать «скорую помощь» или обратиться в близлежащее лечебное учреждение. До приезда специалистов надо начать оказание первой помощи.

Первая помощь при отравлении дымом включает следующие мероприятия.

1. Пострадавшего надо вывести или вынести на свежий воздух, освободить от затрудняющей дыхание одежды — расстегнуть воротник и пояс.
2. Напоить горячим крепким чаем.
3. Для ускорения выведения токсинов из организма дать сорбент: самый мощный из них — сорбент нового поколения «Полисорб МП», но подойдёт и «Активированный уголь».
4. При обмороке осторожно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом.
5. Убедиться в свободной проходимости дыхательных путей, а если присутствуют рвотные массы — освободить от них полость рта.
6. При бессознательном состоянии — пострадавшего уложить (повернув голову набок), предупредить западение языка.
7. Проверить наличие пульсации на сонной артерии.
8. При отсутствии сердцебиений и дыхания провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.
9. Исключить переохлаждение — при необходимости положить к ногам грелки, не допуская при этом ожогов кожи с учётом снижения болевой чувствительности.

Лечение

Вопрос о дальнейшем лечении решит врач после осмотра. После госпитализации пациенту обеспечивают длительное дыхание кислородом, который вытесняет углекислый газ из соединения его с гемоглобином. В течение трёх часов устанавливают режим гипервентиляции — концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе составляет около 80%, а затем её снижают до 50%. В особо тяжёлых случаях лечение проводят в барокамере с повышенным давлением кислорода.

Проводится симптоматическое лечение в зависимости от тяжести состояния. Если есть показания, то используются:

• кортикостероиды;
• антидоты;
• сердечные средства;
• витаминотерапия.

В качестве итога можно сделать следующие выводы — дымом можно отравиться при различных ситуациях: при пожаре в помещении или в лесу, от костра при сжигании мусора или во время приготовления пищи из-за сгорания пищевых продуктов в кастрюле. Особую опасность представляет дым от сгорания пластика. Симптомами отравления являются слабость, покраснение лица, одышка, учащение пульса, головная боль. При проявлениях отравления следует оказать первую помощь, а в тяжёлых случаях следует обратиться за медицинской помощью.

Бытовые и природные пожары, костры, сжигание мусора – все это может стать реальной причиной интоксикации продуктами горения, особенно, если в пламя попадают токсичные компоненты типа краски, пластика или полиэтилена. На отравление дымом приходится до 60 % всех летальных исходов пострадавших, попавших в зону задымления.

Именно продукты горения, а не пламя, в большинстве случаев становятся виновниками тяжелейших состояний и ожогов дыхательных путей. Информация о симптомах, инструкция оказания первой помощи, а также фото и видео в этой статье расскажут, как себя вести и возможно ли предотвратить интоксикацию.

Причины отравления дымом

Подавляющее число острых отравлений продуктами горения приходится на пожары, возникшие в жилых или рабочих помещениях. Именно угарный газ ежегодно уносит тысячи жизней даже в случаях незначительных возгораний.

Попадая в дыхательные пути, токсичные вещества блокируют функцию дыхания, проникают в кровь и нарушают процесс насыщения плазмы гемоглобином, негативно действуют на центральную-нервную систему и организм в целом.

Другими причинами могут стать:

• возгорание торфяников;

• лесные пожары;

• сварочные и другие работы, требующие высоких температур;

• сжигание мусора, листвы, сухой травы;

• костры и мангалы.

ВНИМАНИЕ! Еще одна частая причина отравления дымом – активное или пассивное курение.

Симптоматика интоксикации дымом

Признаки отравления дымом можно подразделить на несколько групп в зависимости от влияния продуктов горения на основные системы организма:

Другими симптомами также служат:

• интенсивная тошнота, переходящая в рвоту;
• мышечные боли, преимущественно в ногах;
• общая слабость («ноги подкашиваются»);
• слезотечение;
• покраснение кожи на лице и шее;
• повышенное потоотделение.

ВНИМАНИЕ! Все эти признаки могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после вдыхания дыма. Поэтому даже если человек, которого вывели из задымленного помещения, вполне нормально себя чувствует, врач или другой медработник должен контролировать его в течение суток.

Выраженность и тяжесть симптоматики зависит не только от времени, проведенного в условиях задымления, и объема угарного газа (см. Отравление угарным газом: симптомы и действия), попавшего в организм, но и от того, какие продукты горения содержатся в этом дыме.

Основные отравляющие компоненты дыма

Горит практически все, а что неподвластно огню полностью, плавится, подвергается термическому воздействию и выделяет те или иные вещества.

В процессе горения выделяются:

• оксид углерода или угарный газ, который нарушает связывание молекул воздуха с компонентами крови, вызывая тем самым дефицит кислородного насыщения тканей всего организма;
• цианид водорода или синильная кислота, парализующая дыхательный центр;
• фосген, содержащийся в лаках, красках, растворителях, а также в составах для тушения огня;
• хлороводород, нарушающий работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• бензол, угнетающий центральную нервную систему;
• аммиак, провоцирующий токсический отек легких;
• формальдегид, нарушающий дыхание и вызывающий сильнейшую интоксикацию органов ЖКТ.

ВАЖНО! Веществ, которые образуются в процессе горения, огромное множество, и практически все они так или иначе отражаются на нормальном функционировании всего человеческого организма. Но особо опасны продукты горения, выделяющиеся при промышленных авариях, пожарах на складах химических товаров, во время тления пластика и любых предметов, покрытых лаками, растворителями или красками.

Отравление табачным дымом

Интоксикацию никотином как одну из разновидностей отравления дымом с полным правом можно выделить в отдельную главу, поскольку ежегодно от негативного воздействия табакокурения страдает людей больше, чем на всех пожарах вместе взятых.

Отравиться дымом сигарет можно:

• в процессе курения, особенно частого или первого;
• во время вдыхания при пассивном курении;
• находясь в непосредственной близости от недавно выкурившего сигарету человека при условии повышенной чувствительности к никотину.

ВНИМАНИЕ! Помимо никотина в сигаретах и других вариантах «курева» находится масса других не менее опасных компонентов – смол, аммиака, фенола, которые также выделяются в окружающий воздух в процессе курения.

Симптомы отравления дымом табачной продукции схожи с другими вариантами поражения организма продуктами горения:

• головокружение;
• головная боль и пульсация в висках;
• подташнивание, переходящее в рвоту;
• слабость;
• кашель;
• усиление работы потовых желез;
• покраснение или бледность кожных покровов;
• тремор рук;
• диспепсические расстройства;
• диарея;
• мышечные судороги;
• нарушения сознания в тяжелых случаях.

ВНИМАНИЕ! Наиболее всего отравляющему действию табачной продукции подвержены дети. Им достаточно пары вдохов, чтобы симптомы (отравление дымом сигарет ли, трубки ли) моментально проявились в виде резкого ухудшения самочувствия и нарушения дыхательной функции вплоть до спазма гортани.

Помимо острого отравления никотином существует и хронический вариант интоксикации, который наблюдается у людей, курящих на протяжении длительного времени.

Они выражаются в:

• «бронхите курильщика» – спазматическом грубом кашле, преимущественно возникающем после пробуждения, физических нагрузок, прогулок на свежем воздухе;
• гипертонической болезни;
• раздраженной конъюнктиве глаз;
• учащенного пульса;
• сниженной работоспособности;
• замедленной реакции;
• угнетении внимания, памяти, координации;
• повышении кислотности желудка (изжоге);
• ухудшении здоровья кожи и волос;
• психических когнитивных расстройствах;
• резкой потере или наборе веса;
• чрезмерной раздражительности.

ВАЖНО! Чем дольше курит человек, тем сильнее его организма подвергается разрушению, которое с каждым годом становится все заметнее и тяжелее. И цена этому – не только рак легких или эмфизема. Появляется одышка даже при незначительных нагрузках, развивается стенокардия, нарастает кислородное голодание мозга, и постепенно одна за другой системы организма начинают давать регулярные сбои. Поэтому отравление никотином и другими компонентами табачного дыма подчас не менее опасно и губительно, чем угарный газ или цианистый водород, выделяемые при пожарах.

Неотложная помощь

ВНИМАНИЕ! Оказывать помощь пострадавшему при пожаре можно, только убедившись в собственной полной безопасности. Категорически нельзя лезть в горящие и задымленные здания, не имея опыта работы в таких условиях, не зная планировки помещения, не будучи уверенным, что прибывшим спасателям придется вытаскивать не только первого пострадавшего, но и добровольного помощника.

Первоначальное действие – вызов всех необходимых служб: пожарной инспекции, скорой помощи, правоохранительных органов и МЧС.

Если медики еще в пути, а времени на ожидание нет, необходимо:

• исключить дальнейший контакт пострадавшего с продуктами горения: отнести его подальше от источника дыма, надеть респираторную маску или противогаз, приложить к носу и рту ткань, смоченную водой;
• ослабить все, что может каким-либо образом препятствовать нормальному дыханию: ослабить ремень и ворот, расстегнуть пуговицы, снять шарф и т.д.;
• дать активированный уголь, смекту или иной сорбент;
• поить сладким теплым молоком, компотом или хотя бы водой;
• поскольку велика вероятность спазма сосудов, желательно обеспечить пострадавшему тепло – укрыть пледом, курткой, полотенцем.

ВАЖНО! Если отравившийся находится в сознании, все-равно необходимо контролировать его состояние до приезда специалистов. Велика вероятность резкого угнетения дыхательной системы и перебоев в работе сердца.

В случае, если пострадавший не реагирует на зов и прикосновения, необходимо:

• уложить его в устойчивое положение на боку, желательно правом, чтобы в случае возникновения спонтанной рвоты предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• если рвота была, нужно проверить ротовую полость на предмет оставшихся там частиц пищи, которые могут также попасть в дыхательные пути;
• если пульс и дыхание находящего без сознания человека хорошо прослеживаются, необходимо их контролировать каждые 5 – 7 минут до приезда медиков или спасателей;
• в случае, когда биение сердца замедляется, а дыхание становится поверхностным (или пульс и дыхание отсутствуют вовсе), нужно безотлагательно начинать реанимационные мероприятия.

ВНИМАНИЕ! Прекратить сердечно-легочную реанимацию можно только в двух случаях: если пострадавший пришел в себя, или нормализовалась сердечная и дыхательная деятельность, и, если подоспели профессионалы (медики, сотрудники МЧС).

Что делать при отравлении дымом категорически нельзя:

• бить пострадавшего по лицу в надежде вернуть сознание;
• трясти, переворачивать пострадавшего вверх ногами;
• давать чай, кофе, газированные напитки в качестве питья (они крайне нежелательны, поскольку могут вступить с отравляющими веществами в непредсказуемую химическую реакцию, и, кроме того, негативно отразиться на работе сердца);
• использовать кислоты, щелочи, спиртовые настои, йод, зеленку и другие агрессивные вещества в качестве нейтрализаторов дыма;
• применять снадобья народной рецептуры;
• растирать кожу на груди.

ВАЖНО! Если кроме отравления у пострадавшего имеются ожоги 1–2 степени, их можно промыть прохладной водой, а затем накрыть чистой влажной тканью. Повреждения 3 и 4 степени тяжести нужно просто накрыть влажной тканью (не салфетками!) и оставить до прибытия медиков.

Профилактика

1. Опасайтесь пожаров: не курите в доме, не держите в квартире горючие вещества, проверяйте исправность бытовых приборов и электропроводки, учите детей правильно обращаться с опасными предметами и особенно спичками.
2. В случае городского смога сократите время пребывания на улице, тщательно закрывайте окна и двери, используйте по возможности очистители воздуха и увлажнители.
3. Разжигая костры, помните, что в огонь нельзя бросать не только взрывоопасные предметы, но и лакированные или покрашенные поверхности, резину, полиэтиленовые пакеты и пластик. Учите мерам предосторожности детей и не позволяйте им самостоятельно разводить костры.
4. В походных условиях или во время приготовления пищи на мангалах и коптильнях, не стойте по направлению дыма и не наклоняйтесь близко к огню.
5. Не отправляйтесь в лес, если по региону объявлено чрезвычайное положение в связи с участившимся природными возгораниями, и никогда не разводите костры во время засухи (особенно это касается пала прошлогодней травы и листьев).
6. Работая на предприятии, неукоснительно соблюдайте правила безопасности и не пренебрегайте элементарной осторожностью.
7. Если пришлось вынужденно оказаться в зоне задымления, крайне желательно не снимать противогаз или респираторную маску, а в помещении, чтобы избежать сильного отравления, нужно лечь на пол в ожидании помощи или пробираться к выходу ползком.
8. Не курите рядом с детьми и некурящими людьми.

Важно соблюдать меры профилактики и быть внимательнее и осторожнее. Это поможет сохранить здоровье.