Рвота при остром панкреатите что делать
Тошнота и рвота при панкреатите часто беспокоят больного и мешают ему получать удовольствие от приема пищи. Из-за неприятных симптомов человек старается увеличить интервал между употреблением продуктов или отказывается от еды и голодает по несколько дней, что негативно сказывается на его организме.
Тошнота и рвота при панкреатите часто беспокоят больного и мешают ему получать удовольствие от приема пищи.
Причины возникновения
Если страдающий воспалением поджелудочной железы человек начинает есть жирные, острые продукты, употреблять газированные напитки и алкоголь, то панкреатит протекает у него тяжелее. Спазматическая функция органа усиливается, и это приводит к появлению такого симптома, как тошнота.
Выработка проферментов в железе и их преобразование в ферменты, расщепляющие питательные вещества, происходит медленно, поэтому в поступивших из желудка частицах продуктов начинают возникать токсичные соединения. Они атакуют организм, который реагирует на них тошнотой, т. к. не может переварить и усвоить «отравленную» ими еду.
У больных острым отечным панкреатитом бывает непрекращающаяся тошнота и рвота, которая мучит их от 3 до 7 дней.
Характер тошноты и рвоты при панкреатите
При панкреатите такой его признак, как тошнота, может иметь разный характер и зависит от особенностей протекания заболевания и его формы. Неприятный симптом беспокоит человека либо постоянно, либо же проявляется периодически. В ряде случаев рвота сопровождается выделением желчи или крови.
Не прекращается
У больных острым отечным панкреатитом бывает непрекращающаяся тошнота и рвота, которая мучит их от 3 до 7 дней. Люди при этом испытывают сильную боль в левом подреберье. Их рвет вначале кусочками непереваренной пищи, затем в массе появляется слизь. Больные чувствуют горечь во рту, а сама рвота не приносит облегчения.
С желчью
Горький привкус в ротовой полости при рвоте объясняется тем, что из поджелудочной железы вместе со слизью поступает желчь.
Люди при этом испытывают сильную боль в левом подреберье. Их рвет вначале кусочками непереваренной пищи, затем в массе появляется слизь.
Кровью
При остром геморрагическом воспалении органа боли становятся еще сильнее, т. к. происходит процесс превращения тканей железы в омертвевшие участки (некроз). Они вместе с кровью попадают в брюшную полость, вызывая интоксикацию организма. Ответной его реакцией при панкреатите является рвота, которую невозможно предотвратить.
В рвотном содержимом можно заметить не только желчь и кусочки пищи, но и сгустки крови, а сама масса издает резкий спиртовой запах.
Особенности
При острой и хронической формах заболевания, а также при осложнении его холециститом симптомы патологии протекают по-разному.
При острой форме
Рвота и тошнота, мучающие человека при панкреатите в его острый период, всегда сопровождаются сильной болью и носят непрерывный характер. В большинстве случаев они могут привести к обезвоживанию организма и коллапсу.
Лабораторные тесты позволяют выявить в рвотной массе бактерии и слизь и назначить эффективные препараты для лечения острой формы панкреатита.
Лабораторные тесты позволяют выявить в рвотной массе бактерии и слизь и назначить эффективные препараты для лечения острой формы панкреатита.
В хронической стадии
В стадии ремиссии тошнота беспокоит человека реже. Единичные ее проявления случаются в следующих случаях:
- Если больной нарушил диету и употребляет запрещенные продукты.
- При слабой выработке ферментов поджелудочной железы.
- При обострении других заболеваний органов пищеварительного тракта (гастрите, язве желудка, холецистите).
При панкреатите в стадии ремиссии тошнота часто не сопровождается болью, неприятные ощущения бывают менее выраженными. После того как содержимое желудка выйдет наружу, человеку на время становится легче.
При обострении болезни
Обострение хронического заболевания наступает из-за употребления человеком жареной и острой пищи уже через 6-12 часов после ее поступления в органы пищеварения.
Обострение хронического заболевания наступает из-за употребления человеком жареной и острой пищи уже через 6-12 часов после ее поступления в органы пищеварения.
Приступ панкреатита, вызванный попаданием алкоголя в поджелудочную железу, начинается только через 2-3 дня. В обоих случаях рвота с болью может повториться 2-3 раза в течение 3-4 часов, затем прекращается.
Из алкоголя при панкреатите запрещено употреблять вино. Подробнее об этом читайте в статье.
Чем тяжелее приступ, тем чаще человек будет извергать содержимое желудка наружу. Панкреатит может проявиться отрыжкой, изжогой, вздутием и урчанием живота.
Кровь при обострении заболевания в рвотной массе встречается редко, но там, помимо комочков непереваренных продуктов, есть слизь и желчь, пищеварительные соки и секреты желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (дуоденальное содержимое).
Холецистопанкреатите
Человека в этом случае может тошнить не только из-за проблем с поджелудочным органом, но и из-за нарушения тонуса желчного пузыря. При холецистите рвота возникает только в 30-50 случаях из 100, и в ней всегда можно обнаружить следы желчи.
Человека может тошнить не только из-за проблем с поджелудочным органом, но и из-за нарушения тонуса желчного пузыря.
У детей
Панкреатит у детей протекает легче, чем у взрослых, но его симптомами тоже является тошнота с рвотой. При острой форме патологии ребенок ощущает резкую боль опоясывающего характера в левом или правом подреберье, при этом его тошнит многократно.
При хронической форме боль становится ноющей, а тошнота и рвота беспокоят периодически. Приступ панкреатита может длиться от 1 до 2 дней.
Как снять?
Чтобы избавиться от неприятных симптомов патологии, человеку необходимо на несколько часов отказаться от еды, пить же следует много. Жидкостью может служить минеральная вода без газа или отвар растений. Вода позволит пострадавшему избежать обезвоживания организма.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов патологии, человеку необходимо на несколько часов отказаться от еды, пить же следует много. Жидкостью может служить минеральная вода без газа или отвар растений.
При панкреатите не рекомендуется сдерживать рвоту, ведь после приступа в ряде случаев человеку становится легче. Затем больному нужно прополоскать ротовую полость водой и лечь в прохладной комнате на правый бок или на спину, приложив к области левого подреберья бутылку или грелку с холодной водой. Такое действие облегчит на время страдание.
Легкий приступ тошноты при хроническом панкреатите можно устранить с помощью средств народной медицины. Если же у человека рвота не прекращается и в ней видны следы крови, стоит вызвать врача. Лечение заболевания с устранением неприятных и мучительных симптомов будет проведено при помощи медикаментов.
Препараты
Если при панкреатите рвота носит непрекращающийся характер, то человеку назначают инфузионную терапию, при которой капельно вводят раствор электролитов. Когда состояние больного стабилизируется, ему внутримышечно или внутривенно вводят препараты Церукал, Домперидон, Итоприд.
Для снятия болевого синдрома и приступов тошноты назначают анальгетики (Баралгин).
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите вместе с этими лекарствами пациенту назначают диуретики (Фуросемид, Гипотиазид) в виде раствора или таблеток.
Геморрагическое воспаление поджелудочной железы лечится при помощи нескольких групп препаратов. Для снятия болевого синдрома и приступов тошноты назначают спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) и анальгетики (Баралгин).
При геморрагическом панкреатите для предотвращения распространения инфекции парентально вводят сильные антибиотики (Цефепим, Левофлоксацин).
При хронической патологии и ее обострении пациентам для снятия боли следует принимать Дротаверин. Для подавления усиленной секреции железы назначают Омепразол. Работу поджелудочного органа при панкреатите облегчают с помощью ферментов (амилазы, липазы), входящих в состав препаратов Мезим и Фестал. Все эти лекарства помогают бороться с тошнотой, рвотой и другими симптомами воспаления, но назначить их дозировку и способ применения может только лечащий врач.
Для подавления усиленной секреции железы назначают Омепразол.
Народные средства
Спазмолитическим и успокаивающим эффектом при панкреатите обладают настои и отвары трав: перечной мяты, мелиссы, укропа и др. Для приготовления настоя мяты нужно взять 1 ст. л. сухих или свежих листьев растения и залить их 1 стаканом кипятка. Затем плотно закрыть посуду со смесью и настоять средство 2-3 часа. Принимают настой 3 раза в день по 3 ст. л.
Убрать позывы тошноты при панкреатите у ребенка помогут семена укропа. 1 ч. л. сырья заливают кипятком и варят на небольшом огне около 5 минут. Процеженный отвар пьют на протяжении дня небольшими глотками.
Устранить тошноту допустимо с помощью подкисленной воды. В стакан теплой жидкости добавляют 1 ч. л. яблочного уксуса или 5 капель лимонного сока. Пьют при панкреатите в течение дня, пока тошнота не утихнет.
Спазмолитическим и успокаивающим эффектом при панкреатите обладают настои и отвары трав: перечной мяты, мелиссы, укропа и др.
Диета
Поскольку неправильное питание является причиной появления тошноты и рвоты, большую роль в их устранении играет лечебная диета.
Когда с помощью лекарств удается снять приступ воспаления, больному требуется придерживаться следующих принципов диетического питания:
- Прием алкоголя, жирной, копченой, соленой, жареной и острой пищи при панкреатите запрещается.
- Питание должно быть дробным (есть следует 5 раз в день небольшими порциями), все продукты нужно тщательно и долго пережевывать.
- В рацион вводится много животных белков (творог, нежирная рыба, телятина, говядина, яйца).
- Ограничивается потребление соли, жиров и углеводов.
- Среди разрешенных напитков при панкреатите зеленый чай, отвары трав, морсы.
Медикаментозная терапия в совокупности с правильным питанием поможет больному быстрее выздороветь.
Панкреатит без рвоты и тошноты
Воспаление поджелудочной железы не всегда сопровождается рвотой и тошнотой. Эти признаки отсутствуют в том случае, если заболевание является вторичным, т. е. панкреатит возник, как осложнение гастрита желудка и язвы двенадцатиперстной кишки. Позывов к тошноте может не быть при хронической патологии железы или при ее рецидивах.
Отсутствие таких симптомов, как тошнота и рвота, не является поводом игнорировать заболевание, ведь оно продолжает развиваться в организме. Если человек испытывает недомогание в области правого или левого подреберья, ему стоит обратиться к врачу и как можно быстрее приступить к лечению панкреатита.
Источник
Панкреатитом называют заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Этот орган имеет большое значение для пищеварения благодаря выработке панкреатического сока. Тошнота и рвота при панкреатите — самый первый и часто встречаемый симптом. Он обусловлен нарушением переваривания еды.
тошнота
Причины
Почему тошнит при панкреатите, объясняется физиологией работы поджелудочной железы. Орган выделяет панкреатический сок — жидкость, содержащую вещества для переваривания белков, жиров и углеводов. Эти вещества называются ферментами, предназначенными расщеплять еду до мельчайших частиц, которые всасываются слизистой кишечника. Причин тошноты при воспалении поджелудочной железы у женщин и мужчин несколько.
- Тошнота при панкреатите возникает вследствие воспаления в поджелудочной железе. Выработка панкреатического сока нарушается, в кишечник поступает недостаточное количество ферментов. Переваривание еды происходит не в полном объёме. Большая её часть проходит по кишечнику в неизмененном виде, что вызывает усиление его сокращений и подташнивание.
- Ещё одной причиной подташнивания является сильная интоксикация организма. Она вызвана воспалением и разрушением клеток органа. Токсические вещества поступают в кровь, распространяются по организму, вызывая тошноту и рвоту.
- Часто панкреатит сочетается с воспалением печени или желчного пузыря. При этом перестаёт нормально вырабатываться желчь. Эта пищеварительная жидкость обладает бактерицидными свойствами. При её недостатке причиной дисфункции желудка являются микробы, которые начинают активно размножаться.
Избавиться от подташнивания при панкреатите можно, определив причину его появления.
ощущение тошноты
Какой бывает
Проявления тошноты и рвоты при панкреатите бывают разными. Это зависит от формы заболевания, выраженности воспаления, общего состояния организма.
Острая форма
Впервые возникшая болезнь поджелудочной железы протекает наиболее тяжело. У человека внезапно возникает острая боль под левым ребром, которая быстро распространяется по всему животу с иррадиацией в спину, приобретая опоясывающий характер.
Тошнота сопровождает болевой синдром с самого начала.
Через непродолжительное время наблюдается появление рвоты, вызванной массивным воспалением железы, интоксикацией. Рвота при панкреатите мучительна, не приносит облегчения, повторяется много раз. В промежутках между приступами не прекращается тошнота.
Одновременно возникает обильный жидкий стул. Все это вызывает обезвоживание, нарушение электролитного баланса. Если болезнь была вызвана инфекцией, обнаруживают в рвотных массах присутствие бактерий.
возникновение проблем с пищеварением
Хроническая форма
Развивается после перенесенного острого воспаления. Проявления заболевания менее выражены, но наблюдаются длительно. Если человек не соблюдает диету, не принимает ферментных препаратов, его постоянно тошнит, болит область поджелудочной железы.
Боль и подташнивание проявляются по-разному — будут интенсивными или малозаметными. Рвота возникает крайне редко. Наблюдается неустойчивый стул — запоры чередуются с диареей.
Хронический панкреатит протекает тяжелее во время беременности. Подташнивание становится более интенсивным, усиливаются боли. Возможно появление рвотных позывов.
Обострение хронической формы
При хронической форме признаки проявляются в виде периодов ремиссии и обострения. Спровоцировать обострение могут:
- погрешность в диете;
- употребление большого количества алкоголя;
- тяжёлая физическая нагрузка.
употребление алкоголя
Для обострения панкреатита типичен внезапный характер и сильные боли в животе. Сначала человека беспокоит выраженная тошнота, рвота возникает спустя 6-12 часов от начала симптомов. Обычно она однократная, после неё человеку становится немного легче.
Если обострение было вызвано злоупотреблением алкоголем, наблюдается разрушение тканей и кровотечение изо рта. Иногда обострение вызвано микробами — в случае инфицирования ими и возникновения интоксикации отмечается повышение температуры.
Как избавиться от чувства тошноты
Как снять приступ тошноты при панкреатите, подскажет гастроэнтеролог. Сначала пациента обследуют, чтобы определить форму заболевания, степень патологии органов. После этого назначают лекарства, средства народной медицины, которые уберут тошноту при панкреатите.
Человека госпитализируют, если впервые возникли симптомы и лечение в этом случае проводят только в условиях специализированного отделения или реанимации.
Меры предосторожности
Если у человека стоит диагноз хронического панкреатита, ему назначают профилактические мероприятия и лекарственную терапию, направленные на предупреждение обострений.
Обязательным условием является соблюдение диеты. Её цель — нормализовать функцию поджелудочной железы, уменьшить перистальтику кишечника. Рекомендуется исключить из рациона следующие виды продуктов:
- мясные — жирную свинину и баранину, дичь;
- рыбные — жирные сорта, икру;
- молочные — сметану, сливки, жирный сыр;
- напитки — крепкий чай, кофе, алкоголь;
- специи.
При соблюдении диеты овощи и фрукты не рекомендуется есть сырыми, так как клетчатка усиливает перистальтику и провоцирует тошноту. Блюда готовят отварными или на пару. Из народных средств в диете используется отвар овса.
Для поддержания поджелудочной железы и от тошноты применяют ферментные препараты:
- Мезим;
- Фестал;
- Эрмиталь;
- Креон.
Мезим
Их назначают коротким курсом или длительно — в зависимости от стадии заболевания.
Что делать, если больного тошит
Для облегчения при панкреатите показаны противорвотные препараты. Также для облегчения симптома используются средства народной медицины. Назначает это врач-гастроэнтеролог.
Лечение панкреатита проводят комплексно, с учётом причины его возникновения и тяжести проявлений. Облегчить тошноту помогают такие средства:
- Домперидон;
- Галоперидол;
- Реглан;
- Церукал.
Наиболее безопасным средством является домперидон (Мотилиум, Мотилак). Он улучшает перистальтику кишечника, облегчая тошноту. Галоперидол воздействует на рвотный центр в головном мозге, обладая гораздо большей эффективностью. Но этот препарат вызывает много побочных действий, поэтому назначается только в тяжёлых случаях.
Мотилиум
Ещё один эффективный препарат, влияющий на рвотный центр — Церукал. Его действие немного слабее, чем у галоперидола, но он практически не обладает побочными эффектами.
Если обнаруживается в рвотных массах присутствие бактерий, назначают антибактериальные средства.
Какие народные средства помогут и что делать при тошноте от панкреатита, знают фитотерапевты.
- Восстановить кислотный баланс желудка поможет отвар из 50 грамм листьев подорожника и 50 грамм иван-чая. Пить его нужно по стакану в течение дня.
- Улучшить отток желчи можно с помощью отвара цветов ромашки и бессмертника, взятых по 25 грамм. Перед едой выпивают по полстакана этого отвара.
- Уменьшает мятный настой. Пьют его перед сном.
Тошнота — неприятное ощущение, особенно если она беспокоит человека постоянно. Справиться с ней поможет лечение панкреатита, соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.
Источник
Панкреатит — тяжелое заболевание, симптомы которого обусловлены воспалительными и некротическими процессами в тканях поджелудочной железы. Они связаны с интоксикацией, возникающей в результате переваривания поджелудочной железы собственными ферментами и образования некротических масс. Рвота при панкреатите — один из главных симптомов, сопровождающих эту болезнь.
Кроме этого, беспокоят интенсивные боли, часто опоясывающего характера, практически постоянная тошнота, метеоризм, жидкий стул.
Острый и хронический панкреатиты разнятся клиническими проявлениями и выраженностью симптомов, в т. ч. интенсивностью и частотой рвоты, которая практически всегда наблюдается при остром панкреатите и обострении хронического. Она сопровождает болевой приступ и метеоризм.
Острый панкреатит — проявления
Легкая форма острого панкреатита проявляется рвотой, которая повторяется один-два раза, а может и отсутствовать. Иногда она развивается через определенное время от начала болезни и связана с воспалением желчевыводящих путей или с нарушениями диеты.
В основном неукротимая рвота при остром панкреатите облегчения не приносит. Наличие позывов при отсутствии рвотных масс — частый признак острого панкреатита. Боль сопровождается тревогой, страхом. При этом нередко развивается тяжелое кровотечение, в результате — шок или коллапс, которые также могут явиться причиной тошноты и рвоты.
На фоне возникшего острого панкреатита развивается интоксикация. Токсины и продукты распада, попадающие в кровь, раздражают рвотный центр и приводят к развитию рвоты.
Интерстициальное и некротическое воспаление железы
У пациентов с острым интерстициальным (отечным) или геморрагическим (панкреонекрозом) панкреатитом клиническая картина отличается.
Интерстициальный (отечный) панкреатит
Характеризуется:
- выраженными болями;
- многократной повторной рвотой с большим количеством рвотных масс (иногда — до 4–6 литров), в которых содержатся остатки непереваренной пищи, в дальнейшем появляются слизь и желчь;
- отсутствием облегчения после приступа;
- усилением рвоты после нескольких глотков воды;
- продолжительностью 3–7 дней;
- горечью во рту;
- иногда — рвотой «кофейной гущей», связанной с кровотечением из эрозированных сосудов поджелудочной железы.
Для прекращения рвоты назначается консервативная терапия и терапия, способствующая снижению отека.
Геморрагический (некротический) панкреатит
При некротическом панкреатите, который провоцируется алкоголем, развивается некроз тканей поджелудочной железы, что сопровождается:
- мучительными болями высокой интенсивности;
- запахом алкоголя, исходящих от рвотных масс;
- изнурительной рвотой с кашицеобразными массами, состоящими из крови, непереваренной пищи и желчи;
- меленой, указывающей на возникшее кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.
Все это приводит к резкому обезвоживанию. Происходит:
- потеря ионов натрия, кальция и хлора;
- развитие коллапса или шока;
- аспирация рвотных масс;
- остановка дыхания.
Проявления хронического панкреатита
При хроническом панкреатите обычно наблюдается умеренная рвота 2–3 раза. При тяжелом приступе она может быть многократной, возникает на фоне сильной боли, спровоцированной грубым несоблюдением диеты или приемом алкоголя.
Приступ развивается через 6–12 часов после нарушения питания или через 48–72 часа после употребления алкогольных напитков.
Характеризуется:
- рвотой с примесью желчи и дуоденального содержимого;
- отсутствием крови в рвотных массах;
- длительностью приступа в течение четырех часов;
- болью.
Кроме перечисленного, беспокоят также:
- горечь во рту;
- поносы;
- метеоризм;
- изжога;
- отсутствие аппетита.
Симптомы хронического воспаления в ремиссии
В период ремиссии хронический панкреатит проявляется тошнотой и единичными эпизодами рвоты. Обычно это связано с:
- нарушением питания;
- недостатком энзимов;
- патологией органов пищеварения.
К последним относятся:
- язвенная болезнь ДПК;
- гастриты,
- дискинезия желчевыводящих путей;
- холециститы.
В этих случаях рвота не сопровождается болью и вызывает заметное облегчение. Если присутствует болевой синдром, он не такой интенсивный, как при остром панкреатите. После каждого приема пищи тошнота усиливается, учащается рвота. Чем больше человек ест, тем большему риску он подвергается.
Отсутствие аппетита может рассматриваться как защитная реакция организма от возможного ухудшения состояния. В таких случаях нужно уменьшить порции, увеличить частоту приема пищи, соблюдать режим и рацион питания.
Панкреатит — результат патологии желчевыводящих путей
По статистике около 70% острых панкреатитов или обострений хронических провоцируются заболеваниями желчевыводящих путей. К ней относятся:
- дискинезии желчевыводящих путей;
- обострение калькулезного холецистита;
- обтурационная желтуха.
При обтурационной желтухе происходит спазм сфинктера Одди, развивается дискинезия желчевыводящих путей и закупорка их камнем. Желчь попадает в кишечник и желудок и появляется в рвотных массах.
Подобная картина развивается при отеке и склерозировании головки поджелудочной железы.
При остром панкреатите или при воспалении поджелудочной железы при хроническом течении заболевания, вызванных приемом алкоголя, в рвотных массах также обнаруживается желчь. Злоупотребление алкогольными напитками вызывает спазм сфинктера Одди, повышение внутрипротокового давления, итогом чего становится воспаление поджелудочной железы.
Тошнота и рвота продолжают беспокоить еще продолжительное время в период выздоровления. Воспалительный процесс не выражен, а наличие диспепсических явлений объясняется недостатком ферментов и болезнями других органов пищеварительной системы.
Что делать, если развилась рвота
При возникновении рвоты применяются медикаменты, способствующие восполнению потерянной жидкости и восстановлению электролитного баланса:
- инфузионная терапия для нормализации объема жидкости и электролитов;
- анальгетики;
- средства против рвоты.
Последние применяются, когда на фоне проводимого лечения приступ продолжается. Они относятся к различным фармакологическим группам, их применение является симптоматической терапией: Домперидон, Домидон, Церукал, Метоклопрамид, Реглан, Осетрон, Сиэль и др.
Самостоятельное лечение рвоты терпит неудачу, т. к. прием препаратов в таблетированной форме неэффективен: они не успевают всасываться в желудке. Необходима инфузионная терапия в стационарных условиях. Она назначается в зависимости от тяжести состояния индивидуально в каждом конкретном случае. Купирование рвоты без дальнейшей дезинтоксикационной терапии вызовет накопление токсических веществ и усиление интоксикации.
Высокая смертность от панкреатита и его осложнений обусловлена поздним обращением за медицинской помощью.
При появлении рвоты необходимо обратиться к специалисту для обследования, уточнения диагноза и назначения лечения с учетом выявленных причин. Только врач может адекватно оценить состояние и назначить полноценное лечение, которое приведет к успеху.
Источник