Рвота при остром нефрите
Интенсивная боль при пиелонефрите дает о себе знать уже через несколько дней после начала воспалительного процесса в почке, который провоцируется инвазией кишечной палочки или других патогенных микроорганизмов. Болевой синдром наряду с другими интенсивными проявлениями болезни осложняет ведение активного образа жизни и делает человека неспособным полноценно работать или заниматься своими повседневными заботами.
Что это за недуг?
Пиелонефритом называют инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в почке. Провоцируется болезнь инфекцией, распространяющейся по мочеиспускательным путям, поэтому к пиелонефриту часто примешиваются другие воспалительные процессы в мочеполовой системе. Заболевание опасное и тяжелое, лечению поддается довольно сложно, так как при этом недуге происходит поражение сразу нескольких отделов почки:
- почечной лоханки;
- канальцевого аппарата;
- паренхимы.
Пиелонефрит условно делят на первичную и вторичную форму. Первичным принято считать недуг, развивающийся самостоятельно без осложнений сопутствующими болезнями, такими как развитие цистита — у женской половины, и уретрита — у мужской. Вторичная форма заболевания — это осложненный первичный пиелонефрит с дополнительными симптомами и стремительно ухудшающейся общей картиной. А также заболевание классифицируют по остроте течения и делят на острый и хронический. Острая форма появляется внезапно, развивается быстро с ярко выраженной симптоматикой. Хроническая форма развивается после острой при неправильном лечении.
Вернуться к оглавлению
Почему начинается пиелонефрит?
Нарушение оттока мочи является предрасполагающим фактором развития болезни.
Патологический процесс в почках вызывают бактерии, которые размножились в мочеиспускательной системе. Воспаление начинается из уретры, а потом переходит глубже и попадает в средину мочевого пузыря. При дальнейшем размножении микроорганизмы продвигаются к почкам. У женщин пиелонефрит чаще всего вызывается проникновением из заднего прохода кишечной палочки. Это происходит из-за особенностей строения, потому что задний проход расположен близко к половым органам и уретре, а сама уретра существенно короче мужской. Острый пиелонефрит чаще всего вызван восходящим путем распространения микроорганизмов. Он встречается у представительниц прекрасного пола в несколько раз чаще потому, что микрофлора кишечника распространяется и смешивается с флорой влагалища и паховой зоны, попадая и в мочеполовую систему. Остальные причины начала болезни у мужчин и женщин:
- дефекты развития почек;
- дисфункция эндокринной системы;
- несоблюдение гигиенических норм;
- микротрещины при половом сношении;
- промерзание;
- вынашивание ребенка;
- плохая проходимость мочи по мочевыводящим путям;
- плохая сопротивляемость болезням;
- преклонный возраст;
- наличие тяжелых травм спинного мозга;
- пользование катетером.
Пиелонефритом заболевают люди, у которых сочетаются факторы, провоцирующие начало болезни, например, больные сахарным диабетом.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы бывают при пиелонефрите?
Симптомы | Тяжесть болезни | Описание |
---|---|---|
Часто встречающиеся | Легкая или начальная стадия | Повышенная температура |
Тошнота, рвота | ||
Болевые опоясывающие ощущения в спине | ||
Отечные ноги | ||
Частые позывы к освобождению мочевого пузыря | ||
Неспецифические | Затянутый воспалительный процесс | Лихорадка |
Утрата жидкости организмом | ||
Повышенный пульс | ||
Боль в пояснице | ||
Осложненные | Тяжелая форма с сопутствующими болезнями | Зуд и жжение при освобождении от урины |
Кровь в моче | ||
Необоснованные позывы к мочеиспусканию с пустым мочевиком | ||
Приобретение мочой неприятного запаха, мутного цвета | ||
Сильные болевые ощущения, охватывающие весь живот |
Стоит отметить, что в начале болезни присутствуют не все симптомы и они неярко выражены, но по прошествии времени болезнь усугубляется, к бактериальной инвазии присоединяется воспаление, почка увеличивается в размере и начинает давить на паренхиму. В таких ситуациях больной испытывает сильную боль при любом движении, и к основным симптомам примешиваются неспецифические проявления, а затем и симптомы обструктивного пиелонефрита.
Вернуться к оглавлению
Характер и локализация болевых ощущений при пилонефрите
Боли в пояснице, недомогание и позывы к мочеиспусканию являются симптомами пиелонефрита.
При остром пиелонефрите температура организма прыгает до высоких отметок в 39—40 °C. У пациентов болит голова, и наблюдается отсутствие аппетита. Головная боль ярко выраженного характера присуща осложненному течению болезни. Повышенный пульс и сильная слабость характерны для состояний обезвоживания организма. Из-за сильных болевых ощущений больным трудно передвигаться. К этому состоянию добавляется частое желание помочиться. У больных наблюдаются отеки нижних конечностей и небольшие мешки под глазами.
Вернуться к оглавлению
Тошнота при заболевании почек
Боль в почках часто сочетается с неприятными тянущими ощущениями в животе, что делает адекватную диагностику труднее. При воспалении почек у людей снижается аппетит или полностью пропадает желание употреблять пищу. А также наблюдается постоянная тошнота и рвотные позывы. Рвота — частый спутник пиелонефрита, возникает вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Правильно поставить диагноз при пиелонефрите — сложная задача. При перечислении обширных симптомов, больные часто вводят доктора в заблуждение, так как из-за тошноты, рвоты и скачков температуры заподазривается обычное отравление. Адекватный специалист должен направить больного на всестороннее обследование для получения всей доступной информации. Больным назначают общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, чтобы выявить возбудитель болезни.
Для постановки диагноза необходимо сдать анализы и пройти обследование органов.
Врач назначает общий анализ крови для обнаружения признаков воспалительного процесса. А также назначают биохимический анализ крови, по которому будет видно, развивается ли почечная недостаточность. Больной проходит УЗИ органов брюшной полости и почек, чтобы получить информацию о размере органа и состоянию тканей и отделов этого органа. Пациенту назначают прохождение озорной урографии, чтобы выяснить, не опустилась ли почка и присутствует ли в ней воспалительный очаг.
Вернуться к оглавлению
Как проводят лечение?
Рекомендацией к лечебным мероприятиям будет стационар в больнице или клинике. В медицинском учреждении больному предоставят максимально эффективные процедуры ухода и наблюдения за течением болезни. Важно понимать, что болезнь нуждается в быстром и эффективном лечении, иначе могут развиться опасные для жизни осложнения и прогноз станет неутешительным. В любом случае человек ограничивается постельным режимом на первые дни болезни. Пациенту показан прием противовоспалительные обезболивающие препараты:
- «Диклофенак»;
- «Парацетамол»;
- «Метамизол».
Эти медикаментозные средства помогут быстро убрать температуру и снять болевой синдром. Чтобы помочь организму бороться с недугом, и устранить симптомы интоксикации, больной должен пить не менее 2—3 литров жидкости за сутки и регулярно опорожнять мочевой пузырь. Антибиотики назначают на первую неделю, чаще всего используют «Цефтриаксон», «Цефотаксим». Затем пересматривают выбор по анализу мочи по посеву на питательную среду.
Источник
Отёки, головные боли и даже усталость — поводы сходить к врачу.
Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.
Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.
Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.
Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, научный сотрудник отдела неонатологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва
Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.
1. Пена в моче
Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально . А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.
Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.
Денис Володин, эксперт лаборатории «Гемотест», онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, участник группы междисциплинарных хирургов Sun&Fun
2. Розовая, красная или коричневая моча
Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.
Проблема в том, что красноватой мочу может сделать и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.
3. Мутная моча
Она может быть симптомом камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.
Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.
4. Боли в пояснице
Почечная боль обычно ощущается в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.
Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.
Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
5. Хроническая усталость, слабость
Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.
6. Головные боли или головокружения
Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.
Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.
Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
7. Тошнота и рвота
Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением вредных веществ.
На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.
8. Потребность чаще мочиться
Её может вызвать заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.
9. Отёки
Они появляются , когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.
Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.
Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.
10. Сухая зудящая кожа
Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться проблемы с кожей.
Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.
11. Резкое повышение артериального давления
Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.
Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.
12. Изменение температуры тела
Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.
Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.
Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.
Что делать, если заметили эти симптомы
Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.
Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.
Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest
Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.
Источник
Нефрит (от греч.nephros – почка) – воспалительное заболевание почек, как правило двухстороннее, характеризующееся преимущественным поражением почечных клубочков, в отличие от нефроза, при котором поражение касается главным образом канальцев почек.
Различают диффузный (разлитой) и очаговый нефрит.
Для первого характерно разлитое, диффузное воспаление обеих почек. Очаговый же нефроз представляет собой воспаление ограниченного количества почечных клубочков и, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений какого-нибудь острого или хронического инфекционного процесса. Диффузный нефрит по течению бывает острым или хроническим.
Причины.
Причиной острого нефрита чаще всего является какое-либо острое инфекционное заболевание, вызванное стрептококком (ангина, скарлатина, рожа и др.). Резкое охлаждение тела, особенно в сочетании с промоканием одежды, имеет большое значение в развитии болезни. Острый нефрит – заболевание преимущественно молодого возраста; часто им заболевают дети и подростки.
Клинические симптомы.
Болезнь начинается обычно не во время инфекционного заболевания, а спустя10-15 дней после него.
Появляется чувство разбитости, небольшие боли в поясничной области и иногда незначительное повышение температуры.
Но главными проявлениями болезни являются:
- Отеки,
- Повышение кровяного давления,
- Изменения со стороны мочи.
Отеки очень часто бывают первым симптомом острого нефрита, который обращает на себя внимание больного. Начавшись с лица, особенно в области век, отеки распространялись на все тело. Лицо становится одутловатым и бледным. Нередко в течение короткого времени отеки достигают огромных размеров; тогда, помимо отеков, то есть скопления воды в подкожной клетчатке, обычно отмечается скопление жидкости в брюшной полости (т.наз. асцит), в полости плевры и в полости сердечной сорочки.
Острый нефрит является заболеванием не только почек, но и всей сосудистой системы организма, при котором сосуды почек страдают особенно сильно.
С этим связано развитие второго важного признака острого нефрита – повышения кровяного давления, Гипертонии.
При исследовании глазного дна нередко обнаруживается спазм сосудов и кровоизлияния из мелких из мелких артерий сетчатки глаза.
Третьим важным признаком острого нефрита являются Изменения мочи: резкое уменьшение количества мочи, так как значительное количество жидкости не выделяется из организма, а остется в виде отеков и скоплений воды в полостях тела; примесь к моче крови (гематурия) и содержание в ней белка (альбуминурия), достигающего обычно 2-3%, а нередко 10-15%.
Течение острого нефрита в большинстве случаев благоприятное. Болезнь, как правило, в течение 1-3 месяцев заканчивается полным выздоровлением. Иногда продолжительное время (до 6-9 мес.) наблюдается остаточные явления в виде небольшого повышения кровяного давления или выделения крови с мочой. Неблагоприятным исходом острого нефрита является переход его в хроническую стадию.
Осложнения.
Нередко при Остром Нефрите могут возникнуть осложнения.
Главными из них являются острая сердечная недостаточность и экламптические приступы.
Острая сердечная недостаточность может возникнуть главным образом в первые дни болезни: появляются одышка, синюшность, размеры сердца увеличены; вскоре развиваются застойные явления в легких (кашель с мокротой, влажные хрипы), могущие в некоторых случаях достигнуть опасных размеров, вплоть до отека легких.
Причиной эклампсии являются быстро развивающийся отек мозга, а также спазм мозговых сосудов. Упорная головная боль, сопровождающаяся иногда рвотой, является часто предвестником экламптического припадка. Припадок проходит довольно тяжело, но, как правило, он оканчивается благополучно: состояние больного после припадка быстро и резко улучшается.
Хронический Нефрит развивается чаще всего как результат неизлеченного острого нефрита. Если в течение 6-9 месяцев после начала острого нефрита не исчезают основные признаки болезни, то можно предположить переход острого нефрита в хронический.
Течение хронического нефрита характеризуется чередованием периодов затишья, когда больные не испытывают почти никаких болезненных ощущений, с периодами обострения, наступающими обычно после перенесенной инфекции (грипп, ангина и пр.).
Хронический нефрит, как правило имеет длительное течение. В периоды затишья больные испытывают общую слабость, утомляемость, понижение аппетита, иногда небольшие головные боли. Кровяное давление может быть несколько повышенным, в моче сожержится небольшое количество белка, крови. При обострениях наблюдаются почти все те же симптомы, как и при остром нефрите. В тяжелых случаях, по мере прогрессирования хронического воспалительного процесса, с каждым обострением все большая часть почечных клубочков гибнет, запустевает, замещается соединительной тканью; почки уменьшаются в размерах. Гибель и запустение большого количества почечных клубочков может привести к развитию почечной недостаточности, то есть к задержке шлаков из-за нарушения фильтрации, которые, накапливаясь в крови, вызывают самоотравление организма – уремию. В этом состоянии может наступить смерть больного.
Очаговый нефрит, в отличие от Диффузного, характеризуется лишь мочевыми симптомами, то есть наличием в моче красных кровяных телец и небольшого количества белка. Отеков, повышения кровяного давления и других общих симптомов диффузного нефрита, при очаговом нефрите не бывает.
Профилактика.
Профилактика острог нефрита заключается в борьбе с инфекционными заболеваниями, могущими быть причиной болезни, а также в укреплении и закаливании организма. Очень важно тщательно лечить хроническое воспаление миндалин (тонзиллит), вплоть до оперативного их удаления. Лучшей профилактикой хронического нефрита является своевременное и рациональное лечение острого нефрита.
ЛЕЧЕНИЕ НЕФРИТА.
Лечение как острого, так и хронического нефрита должно проводится под систематическим наблюдением врача.
Больные острым нефритом должны соблюдать строгий постельный режим.
В первые 2 дня больному целесообразно назначить почти полное голодание. Можно употреблять лишь 100г сахара и 2 стакана воды. В дальнейшем назначается диета с ограничением содержания поваренной соли в пище (не более 5г в сутки) и уменьшением количества жидкости (от 800мл до 1л в сутки), а также животных белков (мяса). Сроки постельного режима и общей нетрудоспособности больного решаются врачом в каждом отдельном случае индивидуально.
При Сердечной недостаточности и Гипертонии проводится симптоматическое лечение по общим правилам:
- Сердечные гликозиды,
- Мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид),
- Ингибиторы АПФ,
- Бета-блокаторы. Назначают препараты в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний.
Для усиления диуреза и предупреждения Отека мозга, Эклампсии необходима:
- Дегидратационная терапия — Мочегонные средства,
- При остром нефрите назначается Антибактериальная терапия (Антибиотики — Пенициллин, Ампициллин, Эритромицин).
Нельзя! Фуродонин, Сульфаниламиды, Аминогликозиды, Нестероиды, Пиперидиновая кислота, Неграм, Палин, Фторхинолы.
При хроническом нефрите в разные периоды болезни — разное лечение.
В период затишья требуется соблюдение соблюдение общего режима (остерегаться инфекционных заболеваний, простуды, промокания одежды, переутомления) и ограничение в питании (запрещаются соленые и копченые изделия, консервы, пряности и пр.)
Необходимо обеспечить в квартире сухой и теплый климат. В периоды обострения лечение такое же, как и при остром нефрите.
Лечение очагового нефрита заключается в радикальном лечении тех воспалительных, инфекционных очагов (хронич. тонзиллит, заболевание зубов, воспаления желчного пузыря и пр.), которые послужили причиной его развития.
При Осложнениях.
При Значительных Отеках — Срочно!
- Фуросемид — в/в стр. 40 -1000 мг.
- Морфий — 5-10 мл. в/в стр.однократно
- Кровопускание — не менее 400 мл
Нельзя! Сердечные гликозиды (может быть брадикардия)
При Энцефалопатии с Эклампсией— сильная головная боль, тошнота, рвота.
- Магний сульфат в/в
- Фуросемид в/в
- Диазепам в/в, друг за другом.
Источник