Рвота при остановке желудка у ребенка

Желудок – это один из главных органов пищеварительного тракта, имеющий полую структуру и мышечное строение. Объем пустого желудка у ребенка составляет около 300-350 мл. Главными функциями органа являются накопление пищевой массы, ее продвижение в тонкий кишечник и обработка пищеварительными ферментами, желудочным соком и соляной кислотой. Эвакуация желудочного содержимого в начальные отделы кишечника происходит при помощи перистальтики – волнообразного сокращения мышечных стенок желудка, стимулирующего движение химуса (пищевого комка).

Если по каким-то причинам перистальтика желудочных стенок прекращается, пища задерживается в полости органа. Такое состояние называется остановкой желудка (медицинское название – атония желудка). Чаще всего патология диагностируется у детей, потому что именно данная возрастная категория считается основной группой риска. Если у ребенка стал желудок, в большинстве случаев помочь ему можно без применения медикаментозных методов. Чтобы это сделать, необходимо знать не только симптомы заболевания, но и его причины, так как полное выздоровление невозможно без устранения провоцирующих факторов.

Причины атонии

Одним из основных факторов остановки желудка в детском возрасте специалисты считают погрешности в питании. Распространенность неправильного питания у детей с признаками остановки желудка достигает 77,1 % (среди детей старше 3 лет). Патология часто наблюдается у детей, потребляющих избыточное количество рафинированных продуктов и жиров. Это может быть сахар, сладости, торты и пирожные, полуфабрикаты быстрого приготовления, жареная пища. Количество этих продуктов в детском рационе должно быть сведено к минимуму, а еще лучше – полностью исключить их из меню (исключение составляет сахароза).

Газированные напитки, колбасные изделия (особенно низкого качества), сдобная выпечка – все это в больших количествах может спровоцировать ослабление мышечной перистальтики, поэтому к составлению детского меню необходимо подходить с максимальной ответственностью.

Еще два фактора, связанные с пищевым режимом ребенка и способные повлиять на работу его желудка, – это переедание, и наоборот, недоедание. Сюда же можно отнести нерегулярное питание, длительные перерывы между приемами пищи, слишком ранний ужин (когда перерыв между ужином и завтраком составляет более 12 часов), отсутствие легкого перекуса перед сном. Если питание ребенка организовано с учетом физиологических и возрастных потребностей, риск атонии желудка будет минимальным в любом возрасте.

Другими причинами остановки желудка у детей являются:

• проживание в условиях хронического стресса;
• сильное эмоциональное волнение (испуг, переутомление, избыточные положительные эмоции);
• уровень подвижности, не соответствующий возрастным нормам;
• заболевания органов брюшной полости, эндокринные расстройства, кишечные инфекции.

У детей подросткового возраста остановка желудка может являться косвенным признаком заболеваний сердца и сосудов, например, гипертонической болезни.

Важно! Некоторые болезни дыхательных путей также могут вызвать временную атонию желудка. Мокрота, выделяющаяся при гайморите, бронхите, пневмонии и других патологиях дыхательной системы, стекает по задней стенке глотки в желудок, где может вызвать атонию и воспаление желудочных стенок.

Признаки и симптомы

Если у ребенка стал желудок, одним из признаков может быть функциональная диспепсия. Это нарушение нормального функционирования желудка, характеризующееся затрудненным и болезненным пищеварением. Ребенок может жаловаться на боли в эпигастрии, подложечной области, реже – абдоминальном пространстве. Боль чаще всего имеет невысокую интенсивность, жгучий, тупой или кинжаловидный характер.

Среди других симптомов патологии можно выделить следующие проявления:

• отрыжка с неприятным запахом, возникающая после каждого приема пищи;
• тяжесть в животе, чувство распирания, давления;
• отказ от еды;
• отсутствие стула в течение нескольких дней;
• тошнота (возможна однократная рвота).

У детей также может появляться одышка, не связанная с физической активностью. Затрудненное дыхание вызвано тем, что переполненный желудок начинает сдавливать диафрагму, препятствуя свободной циркуляции воздушного потока.

Обратите внимание! Если родители подозревают остановку желудка у ребенка, то предварительную диагностику можно провести в домашних условиях. Три пальца следует положить на область расположения желудка (верхняя часть живота, срединная линия) и слегка надавить. При нормальной работе желудка будет ощущаться легкая пульсация, а ее отсутствие является одним из основных проявлений остановки желудка. Данный тест подходит только для детей с нормальным телосложением: определить движение желудочных стенок у тучного ребенка в домашних условиях невозможно.

Что делать: первая помощь

Если у ребенка остановился желудок, важным элементом неотложной помощи является обильное питье. Давать ребенку жидкость необходимо каждые 5-10 минут по чайной ложке, чтобы не спровоцировать усиление болей и тошноты. Лучше всего давать ему обычную питьевую воды комнатной температуры. Хорошо справляются с атонией желудка также травяные чаи: ромашковый, мятный, липовый. Важно, чтобы они не были слишком горячими или холодными: оптимальная температура для чайного напитка в острый период составляет от 30° до 36°. Если питье не помогает, можно воспользоваться другими способами, приведенными ниже.

Видео — У ребенка болит живот

Массаж

Это один из самых быстрых и действенных способов «запуска» желудка без применения медикаментозных методов. Выполнять его необходимо через полчаса после приема пищи. Если есть возможность, ребенка лучше искупать, – это поможет расслабить мышцы брюшного пресса и спины и повысить эффективность массажа. После купания живот необходимо интенсивно растереть жестким полотенцем (помогает усилить кровоток), а ребенка уложить на спину. Если ребенку уже исполнилось 3-4 года, рекомендуется использование специального разогревающего крема, который оказывает мощное стимулирующее действие на гладкую мускулатуру, к которой относятся и стенки желудка. Перед применением разогревающих средств важно убедиться, что боль в животе не связана с воспалительными процессами, при которых тепловые процедуры противопоказаны.

Начинать массаж необходимо с поглаживающих и растирающих движений, постепенно переходя к пощипыванию и сжиманию. Техника правильного выполнения показана на рисунке ниже.

Совет! Длительность массажа зависит от возраста ребенка. Младенцам достаточно 10 минут активного воздействия. Детям постарше продолжительность можно увеличить до 15-30 минут. После завершения процедуры ребенка необходимо тепло одеть, а на живот положить грелку на 10-15 минут.

Гимнастика

Упражнения для стимулирования кровообращения в сосудах желудка также достаточно эффективны при проявлениях атонии. Выполнять гимнастику необходимо в промежутках между приемами пищи. Если ребенок поел, занятия необходимо отложить на 1,5-2 часа. Для достижения необходимого эффекта можно выполнить следующие упражнения.

1. Руки вытянуть вперед и поднять вверх. Одновременно с этим прямую ногу оставить назад и приподнять на 15-20 см от пола. Повторить по 3-5 раз на каждую ногу.
2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и поднять их перпендикулярно туловищу. Выполнять ногами движения, имитирующие езду на велосипеде. Длительность упражнения – около 1 минуты.
3. Руки поставить на пояс и повернуть корпус на 180 градусов. Повторить по 5 раз в каждую сторону.
4. Наклониться вперед и в стороны с вытянутыми вперед руками по 5 раз.

Данный комплекс рекомендуется регулярно выполнять детям, склонным к диспепсическим расстройствам, хроническим запорам и другим нарушениям в работе пищеварительной системы.

Когда требуется прием лекарств?

Применение медикаментозных методов при остановке желудка требуется редко, так как главной задачей терапии является восстановление нормальной перистальтики желудочных стенок. Использование лекарственных средств может потребоваться при обильной рвоте. Если рвота повторяется больше 2-3 раз, можно дать ребенку «Мотилиум для детей». Это препарат, в состав которого входит домперидон – противорвотное средство, используемое для симптоматической терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и коррекции единичных расстройств пищеварения. Несмотря на то, что «Мотилиум» продается без рецепта, использовать его нужно после консультации с врачом, так как средство может вызвать серьезные побочные реакции со стороны дыхательной системы.

Детям с массой тела более 35 кг можно давать аналоги «Мотилиума» в форме таблеток и капсул.

Аналоги препарата «Мотилиум» и их стоимость

Для профилактики обезвоживания терапию противорвотными средствами необходимо сочетать с мерами по регидратации – восстановлению водно-солевого и электролитного баланса. Для этого используются порошки для приготовления солевых растворов («Гидровит», «Регидрон»). Чтобы ребенок не отказался пить соленую жидкость, лучше давать ее маленькими глотками через трубочку.

При длительной остановке желудка показан прием сорбентов («Неосмектин», «Активированный уголь»). Они необходимы для предотвращения интоксикации, спровоцированной долгим застоем пищевой массы в полости желудка. Принимать сорбенты необходимо от 2 до 5 раз в день – режим дозирования зависит от конкретного препарата.

Важно! Если стул у ребенка отсутствует больше 3 дней, следует обратиться к врачу и исключить тяжелые патологии пищеварительного тракта, например, непроходимость кишечника. Прием слабительных препаратов при остановке желудка неэффективен, так как данные лекарства действуют только в просвете кишечника.

Питание при атонии желудка

Диета – важнейший элемент лечения и профилактики синдрома ленивого желудка у детей любого возраста. Чтобы желудок хорошо работал, важно, чтобы детский рацион содержал достаточное количество растительной клетчатки, пищевых волокон. Они в большом количестве содержатся в овощах, свежей зелени, сезонных ягодах и фруктах. Норма потребления фруктов и овощей для детей составляет около 500-600 г в день. Не стоит торопиться с введением сырых фруктов в рацион детей младше 1 года, так как их желудок еще не способен переварить грубую растительную клетчатку. До годовалого возраста фрукты и овощи давать детям следует в гомогенизированном виде – в виде суфле или пюре.

Ценным источником клетчатки являются злаки. Их можно употреблять до двух раз в день. Идеальным вариантом детского питания является употребление каши на завтрак. Ни в коем случае нельзя давать ребенку с утра только чай с бутербродами – такое питание практически не содержит витаминов и полезных веществ и негативно влияет на перистальтику желудка и кишечника. Также стоит отказаться от покупки каш быстрого приготовления и готовых сухих завтраков: технология обработки и расщепления зерна для их производства уничтожает почти 80 % минералов и витаминов, содержащихся в цельном зерне.

Полезны для нормальной работы желудка и кисломолочные продукты: ряженка, кефир, ацидофилин, бифидок, творог. Их можно употреблять в качестве самостоятельных продуктов или готовить из них другие блюда: запеканки с фруктами, манники, сырники. Чтобы обеспечить комфортное пищеварение, достаточно давать ребенку 100 мл любого кисломолочного напитка в день (на полдник или перед сном).

Примерный режим питания и меню для детей с синдромом ленивого желудка

Перед сном можно дать ребенку полстакана молока или кефира. Если ребенок страдает хроническими нарушениями пищеварения, лучше отказаться от цельного коровьего молока, заменив его козьим молоком или кисломолочными напитками. При нездоровом аппетите и желании что-то съесть перед сном рекомендуется давать ребенку творог с добавлением несладких фруктов, например, зеленых яблок. Более тяжелая пища отрицательно влияет на качество сна и замедляет пищеварительные процессы в течение следующего дня.

Остановка желудка (атония, слабость желудочных стенок) – достаточно распространенная патология у детей любого возраста. Она может проявиться и у детей первого года жизни, и у подростков. Бороться с проблемой необходимо комплексно при помощи повышения физической активности, коррекции пищевого рациона, длительных прогулок. Важно скорректировать эмоциональное состояние ребенка, если в этом есть необходимость. В некоторых случаях может быть показан прием седативных препаратов («Тенотен детский», «Пустырника экстракт»), но применять их можно только после консультации с врачом.

Если у ребенка остановился желудок, он становится капризным, жалуется на тяжесть и боль в области живота, плохо кушает. Возможно появление вздутия, жжения и изжоги. Проблемы с желудком у детей связаны с неправильным питанием, недостаточным сном, повышенными нагрузками (например, выполнение физических упражнений не по возрасту). При возникновении любых симптомов желудочного расстройства необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.

Как исправить ситуацию

Что делать, если остановился желудок у ребенка и рвота? Чаще всего в детском возрасте такая проблема связана с неправильным питанием. В первую очередь необходимо определить, какой продукт стал причиной остановки желудка. В большинстве случаев болевые ощущения в области живота у детей появляются после приема какого-то конкретного ингредиента. Задача матери – определить этот продукт и полностью исключить его из рациона.

Нужно следить, чтобы малыш съедал мало сладкого. Сахар вреден не только для зубов, но и для желудка. В особенности если сладкое съедать сразу после основного приема пищи. И это не только конфеты, но и фрукты. Их количество также не должно быть чрезмерным.

Правильная диета

Если у ребенка стоит желудок, необходимо скорректировать его питание. Обязательно из рациона исключают такие продукты:

• Плоды, имеющие толстую кожуру и клеточную оболочку. Это все бобовые, редис, смородина и виноград. Запрещаются неспелые фрукты (например, зеленые вишни или абрикосы, которые любят есть многие дети).
• Овощи и фрукты, богатые клетчаткой. К данной группе относятся сливы, капуста, абрикосы и другие.
• Пища из грубой соединительной ткани. Это хрящи рыбы и птиц, а также очень жилистое мясо (говядина или свинина).

Пища готовится таким образом, чтобы она усваивалась максимально легко и быстро. Для этого делают пюре, измельчают блендером или протирают через сито приготовленные продукты питания. Нельзя давать ребенку холодную или слишком горячую пищу, она должна быть теплой (примерно 30-40 градусов).

Важно научить ребенка кушать небольшими порциями. Если он будет кушать за один прием слишком много, это может привести к тому, что не будет работать желудок, появится рвота.

Кроме того, составляя детское меню, следует учитывать потребность растущего организма в калориях, витаминах, микро- и макроэлементах. Важно, чтобы посредством приема пищи в организм попало достаточное количество белков, углеводов и жиров.

Если при помощи правильной диеты получилось запустить желудок, это не означает, что можно сразу же перейти к обычному питанию. В период после болезни применяется так называемый зигзагообразный прием пищи. То есть один раз ребенок питается привычными продуктами, а в следующий прием пищи также включают только диетические продукты. За счет такого рациона желудок будет тренироваться, в результате чего постепенно его функции восстановятся.

Гимнастика для запуска желудка

Чтобы прошла тошнота и ребенок перестал рвать, а его желудок запустился, также рекомендуется научить малыша специальным упражнениям. Желательно, выполнять гимнастику вместе с ним, чтобы он делал это охотнее. Рекомендуется упражняться за несколько часов до приема пищи и через 2 часа после нее. Это позволяет улучшить желудочное кровообращение, за счет чего орган должен запуститься. Выполняют гимнастический комплекс, состоящий из следующих упражнений:

• Ласточка. Необходимо отводить прямую ногу назад, а одновременно с этим поднимать руки вверх. Повторить упражнение следует 3-4 раза.
• Поворот туловища. Нужно, чтобы ребенок стал прямо, а руки поставил на пояс. После этого он должен выполнить по несколько поворотов в обе стороны. Повторить 4 раза.
• Наклоны. Вместе с ребенком следует выполнить наклоны вперед/в стороны/назад по 3 раза.
• Велосипед. Это очень эффективное упражнение, выполняемое лежа на спине. Ногами нужно двигать так же, как при езде на велосипеде. Выполнять его следует не менее 40 секунд.

Обязательно необходимо сочетать упражнения для желудка с дыхательной гимнастикой. Если ребенок взрослый, ему можно просто предложить сделать вдох-выдох. Но если малыш еще совсем маленький, провести ее можно в игровой форме. Например, попросить его показать, как сдувать пух с одуванчиков (ребенок должен подуть себе на пальчик).

Специальный массаж

Если у ребенка встал желудок, улучшить его состояние поможет специальный массаж. Перед выполнением процедуры малыша необходимо искупать. Также очень важно хорошо вымыть свои руки. Если кожа ребенка очень чувствительна, не рекомендуется использовать массажные кремы. В этом случае может даже потребоваться выполнение массажа через хлопчатобумажное полотенце. Важно, чтобы ребенок лег на спину, чтобы максимально расслабились его мышцы и брюшная стенка. Массаж проводится не ранее получаса после приема пищи.

Выполняется массаж ребенку следующим образом:

1. Сначала начать массировать правую подвздошную часть, медленно продвигаясь к левой стороне животика.
2. Выполняют поглаживание, а только после этого переходят к более интенсивным приемам массажа – растирание, сжимание, надавливание или встряхивание.
3. В конце процедуры также выполняют поглаживание.
4. Затем малышу надевают майку, сверху ставят грелку и укутывают ее полотенцем. Обязательно животик должен находиться в тепле, так как это способствует более быстрому запуску желудка.

Если у малыша частые застои желудка, что сопровождается запорами, проводить массаж можно ежедневно. При этом надавливания должны быть не слишком значительными, чтобы не вызвать у ребенка болевые ощущения.

Применение народных методов

Запустить желудок можно и при помощи народных способов лечения. Можно поставить малышу банку на пупок. Она полезна в том случае, если желудок сдвинулся с места. Процедура полностью безболезненная. Правда, во время нее натягивается кожа живота, что может понравиться не всем детям. Для ее выполнения необходимо взять банку на пол-литра, карандаш, вату и любые духи. Затем вата наматывается на карандаш, сверху нужно брызнуть одеколоном (можно мокнуть в спирт), а после этого – зажечь.

Пока от ваты исходит большое пламя, необходимо нагреть им банку, поместив карандаш на 2-3 секунд в нее. Важно, чтобы пламя не соприкасалось со стеклом, иначе оно может сильно нагреться. После этого банку ставят горлышком к пупку. Она мгновенно присасывается к коже и начинает ее стягивать. Одновременно с этим желудок становится на место. Уже через 30-40 минут он должен запуститься, появится урчание, а постепенно боль и другие симптомы исчезнут.

Профилактические меры

Остановка желудка у детей – это довольно распространенное явление, в результате которого у малыша появляется целый ряд неприятных симптомов. Поэтому желательно сделать так, чтобы такая патология не появилась у ребенка. Для этого необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• Необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку во время приема пищи. Когда он кушает, его не следует подгонять – пусть ест медленно и неторопливо.
• Будить ребенка в детский сад или школу нужно заранее, чтобы он успел покушать. Каждое утро ему следует готовить свежие каши или супы. Бутерброды с чаем – это недетская еда, которая вредна даже для взрослого организма. Нельзя, чтобы малыш питался ими.
• Ужин должен быть легким (салат из свежих овощей или суп). Кормить ребенка нужно примерно за 2 часа до сна. Если он ложится в 21:00, нужно дать ему поужинать в 19:00.
• Важно приучить ребенка к одному и тому же режиму: кушать, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
• Нужно следить, чтобы малыш не запивал пищу водой или горячими напитками. В результате этого желудку будет сложнее справиться с перевариванием продуктов.

В процессе лечения остановки желудка у детей необходимо учитывать, что применение любых медикаментозных средств возможно только после их назначения врачом. Детский организм еще очень слабый, поэтому он является чувствительным к различным компонентам лекарств. Прием антибиотиков без дополнительного курса лечения пробиотиками может привести к несварению. То есть неправильное лечение может только усугубить ситуацию.