Рвота при обструктивном бронхите у детей

Бронхит поражает верхние дыхательные пути легких, выступая острым воспалительным заболеванием дыхательной системы. Патологическое состояние характеризуется приступообразным кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой тела. Рвота при бронхите довольно распространенное явление, в особенности у пациентов детского возраста.

Почему развивается бронхит?

Причиной возникновения заболевания выступают инфекции различного вида: вирусные, грибковые, бактериальные. Бронхит негативно отражается на общем состоянии, вызывает дискомфорт и может привести к тяжелым последствиям. В результате несвоевременной диагностики и отсутствия квалифицированного лечения возможно развитие хронической формы болезни, обструкции легких, пневмонии или астмы.

Только комплексное обследование на основе лабораторно-инструментальных анализов и осмотра у специалиста позволит установить точный диагноз. Очень важно учитывать симптоматику заболевания и динамику его развития. Кашель является естественной физиологической реакцией бронхов на раздражители. Отхождение мокроты часто сопутствует данный процесс.

Причины рвоты во время кашля

Рвотные позывы у детей при бронхите вполне объяснимо могут вызвать панику родителей. В первую очередь следует тщательно выяснить причину такой реакции организма. Физиология у ребенка имеет определенные особенности, которые важно учитывать при диагностике состояния. Немаловажную роль играет близость участков головного мозга, отвечающих за кашель и рвотный рефлекс.

Существует несколько основных причин возникновения рвотного рефлекса при бронхите:

1. Ошибочный диагноз. Симптомы заболевания довольно часто схожи с признаками других болезней, таких как коклюш. Только дифференциальный подход в изучении анамнеза патологии позволит установить точный диагноз. Сухой приступообразный кашель с рвотными позывами при коклюше возникает спустя две недели после первых проявлений ОРВИ. Следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированного осмотра и обследования.
2. Риносинусит. Слизистые выделения раздражают горло, стекая по носовым ходам и стенкам гортани. Обильные выделения вызывают кашель и рвотные позывы.
3. Бронхиальная слизь в желудке. У грудничков слабо развит кашлевой рефлекс, и они не могут справиться с большим количеством мокрот, слизистых выделений из носа. Заглатывание приводит к раздражению рецепторов желудка. Патогенные микроорганизмы, содержащиеся в мокроте, попадая в органы пищеварения, вызывают отторжение, вследствие чего возникает рвотный рефлекс.
4. Побочный эффект приема медикаментов. Некоторые лекарственные средства (антибиотики) отличаются сильным воздействием на желудочно-кишечный тракт. В результате у детей до 3 лет может возникнуть диарея, тошнота и рвота.
5. Ингаляционные процедуры. Агрессивное воздействие ингаляционных составов на слизистую верхних дыхательных путей способно вызвать сильный приступообразный кашель с рвотными позывами.

Рвотные позывы у взрослых

Взрослые пациенты достаточно редко испытывают рвотные позывы при бронхите. Объяснением этому выступает более устойчивая иммунная система и способность контролировать рефлексы. Причинами рвоты при бронхите у взрослых может стать индивидуальная непереносимость, или побочная реакция организма на принимаемые медикаменты.

Неправильный диагноз также способен стать причиной возникновения неприятных проявлений. Специалист выяснит анамнез заболевания и проведет осмотр при помощи фонендоскопа, выслушает хрипы. Воспаление трахеи сопровождается сильным приступообразным кашлем в ночное время без образования мокрот. Раздражение вызывает рвотные позывы.

Сухой кашель при пневмонии длится на протяжении нескольких дней, сменяясь обильным отхождением бронхиальной слизи, провоцируя рвоту. Бронхит с хроническим течением сопровождается кашлем на фоне переохлаждения, в пыльных, или задымленных помещениях. Часто появляется в утреннее время суток.

Кашель с рвотными позывами может проявиться при других воспалительных процессах в организме пациента: туберкулезе, астме, онкологических патологиях легких и сердечно-сосудистых нарушениях.

Может ли быть кашель с рвотой проявлением заболеваний пищеварительной системы, определит только гастроэнтеролог. Врач исключит вероятность патологии жкт только после квалифицированного осмотра и проведения необходимых методов лабораторно-инструментальных обследований.

Методы устранения неприятных симптомов

Единичные эпизоды кашля, сопровождающиеся рвотными позывами, могут не вызывать серьезных опасений. Следует внимательно изучить инструкции принимаемых препаратов, их побочные эффекты. Кашель с рвотой у детей до 1 года лучше предупреждать, промывая нос специальными солевыми растворами. Попадание мокроты в желудок может привести к тяжелым состояниям. Во время рвоты организм обезвоживается, теряя минеральные и питательные вещества.

Детям младшего возраста, в особенности до 2 лет, важно соблюдать строгий питьевой режим. Рекомендуется обильное питье: употребление травяных чаев, соков, морсов, компотов. Следует избегать сильного повышения температуры, обеспечивая своевременный прием жаропонижающих препаратов.

Ночные приступы кашля часто возникают у маленьких пациентов при обструктивном бронхите. Непроходимость дыхательных путей сопровождается затрудненным дыханием. Для нормализации состояния и ускорения отхождения мокроты врач назначает отхаркивающие средства. Влажный кашель с отхождением бронхиальной слизи является важной составляющей процесса выздоровления.

Водные процедуры при бронхите

Бытует мнение, что следует избегать принятия водных процедур при бронхите. По мнению специалистов, такие утверждения в корне ошибочны. Теплые ванны перед сном помогут расслабиться и улучшат общее состояние ребенка, способствуя выздоровлению. Водные процедуры с использованием отваров трав, аромамасел нормализуют носовое дыхание, обеспечивая полноценный сон.

Главным противопоказанием принятия ванн выступает повышенная температура тела. Правильное проведение процедуры улучшит отхождение мокроты, сменив болезненные приступы на мягкое покашливание. При купании следует избегать сквозняков, переохлаждений. Для достижения максимального эффекта после проведения процедуры маленьких пациентов рекомендуется уложить спать.

Профилактические меры

Зная, что делать на этапе сильного отхождения мокрот, можно устранить раздражители. Профилактикой кашля с приступами рвоты выступает:

• систематическое проветривание и увлажнение воздуха в комнате;
• обильный питьевой режим;
• сплевывание мокрот, предупреждая попадание слизи в желудок;
• систематическое очищение носовых ходов;
• глубокое очищение дыхательных путей при помощи ингаляций;
• устранение раздражителей: переохлаждения, сильных запахов, дыма, пыли, агрессивных химических веществ.

Важно внимательно следить за состоянием ребенка и в случае затяжных приступов кашля с рвотой обратиться к специалисту. Врач окажет квалифицированную помощь и установит точную причину неприятного симптома.

Благодаря правильным, своевременно принятым мерам можно нормализовать состояние пациента, предупредив дальнейшие осложнения и негативные последствия.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Пожалуйста, оцените этот материал!

(Пока оценок нет)

Загрузка…

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Обструктивный бронхит у маленьких детей считается одним из самых опасных заболеваний и по степени тяжести уступает лишь пневмонии.

Характерными проявлениями такой патологии являются малопродуктивный кашель, свистящее дыхание и дистанционные хрипы.

Чаще всего обструктивный бронхит диагностируется именно в детском возрасте, и связано это с тем, что у малышей слишком узкие просветы в бронхах.

Что такое обструктивный бронхит

Родителям необходимо знать, что такое обструктивный бронхит у ребенка, поскольку такая патология считается очень опасной.

У пациента нарушается отхождение мокроты, и обусловлено это следующими изменениями в организме:

• спазмы бронхиальных мышц;
• повышение вязкости мокроты, то есть она становится трудноотделимой;
• количество вырабатываемой слизи увеличивается;
• развивается отечность слизистых оболочек, а дыхательные пути сильно сужаются.

Особую опасность такое заболевание представляет для малышей в возрасте 1-2 лет, у которых еще недостаточно развит кашлевой рефлекс. При сильном приступе они могут просто задохнуться.

Классификация

Различают несколько форм обструктивного бронхита, которые часто диагностируются в детском возрасте:

1. Острый обструктивный бронхит. Такая форма патологии развивается на фоне вирусной инфекции, проникшей в детский организм. Первые признаки становятся заметными спустя несколько дней после начала ОРВИ либо гриппа. Острый обструктивный бронхит у маленьких детей сопровождается появлением изматывающего кашля с хрипами и нарушением дыхания.
2. Хронический, или рецидивирующий бронхит.Чаще всего такая форма патологии является последствием плохо вылеченного острого бронхита. Характерными проявлениями являются приступы кашля по утрам, усиленное потоотделение, незначительный подъем температуры тела и быстрая утомляемость. Хронический обструктивный бронхит может обостряться у ребенка несколько раз в год по причине сильного переохлаждения организма.
3. Аллергический обструктивный бронхит. Такая форма патологии носит приступообразный характер и развивается при тесном контакте организма с аллергеном. Признаками такого обструктивного бронхита у детей являются ринит и усиленное слезотечение, но температура тела при этом не повышается.

Любой вид обструктивного бронхита представляет серьезную опасность для маленького ребенка, особенно в том случае, если он протекает в тяжелой форме.

Начинать лечение необходимо сразу же после постановки диагноза, что позволит избежать развития многих осложнений.

Причины и механизм развития обструктивного бронхита у детей

Специалистами достаточно часто диагностируется обструктивный бронхит у детей, и причины такой патологии могут быть следующие:

• аллергические реакции;
• герпетическая инфекция;
• хламидиоз и микоплазмоз;
• аденовирусы;
• вирусные инфекции;
• глисты.

Часто обструкция бронхов развивается у младенцев, рожденных раньше положенного срока.

Кроме этого, выделяют факторы риска, при которых повышается вероятность обструкции:

• пассивное курение;
• наследственная предрасположенность;
• узость просвета дыхательных путей;
• слабость мышц дыхательной системы;
• врожденные аномалии бронхолегочной системы;
• слабая эластичность каркаса бронхиального дерева;
• снижение иммунитета;
• недостаток витамина Д в организме;
• искусственное вскармливание.

На развитие обструктивного бронхита в детском возрасте влияют и неблагоприятные условия, в которых проживает ребенок. Спровоцировать патологию может повышенная влажность в помещении, грибок на стенах и плохая экологическая обстановка в регионе.

Обструкция при бронхите развивается по следующему механизму:

1. В слизистые оболочки бронхов проникает патогенный микроорганизм, что становится причиной развития местной воспалительной реакции.
2. Под влиянием бактерий и вирусов иммунная система начинает производить большое количество интерлейкинов-1 — медиаторов воспаления. В результате увеличивается проницаемость стенок сосудов, отекают слизистые оболочки и появляются нарушения микроциркуляции в бронхах.
3. Повышается количество вырабатываемой слизи, и изменяются ее свойства. Она становится менее текучей и более вязкой.
4. Возникают проблемы с дренажной функцией бронхиального дерева, что вызывает накопление мокроты в дыхательных путях. Результатом этого становится создание идеальных условий для последующего размножения патогенных микроорганизмов.
5. Увеличивается реактивность бронхов, и развивается бронхоспазм.
6. При обструкции бронхов нарушается дыхание, и следствием этого становится недостаточное поступление кислорода в ткани и внутренние органы.

Специфические и неспецифические признаки

Основным признаком обструктивного бронхита у детей является сильный кашель, который беспокоит даже в ночное время.

В самом начале развития болезни он сухой и непродуктивный, но со временем производство секрета повышается, и слизь становится более густой. Сухой кашель переходит во влажный, и в некоторых случаях он достигает такой силы, что вызывает рвоту.

Характерным признаком обструктивного бронхита является одышка, которая становится более заметной по мере прогрессирования заболевания. В большинстве случаев при такой патологии маленькие дети не могут нормально дышать и начинают сильно кашлять.

Появление одышки в состоянии покоя служит признаком того, что у больного развилась хроническая обструктивная болезнь легких либо эмфизема.

Громкий свистящий звук на выдохе становится слышен окружающим, а при тяжелой форме заболевания он появляется даже при вдохе. Это обусловлено сильным воспалением бронхов и сужением респираторных путей.

Кроме кашля и одышки, выделяют следующие симптомы обструктивного бронхита у маленьких детей:

• покраснение горла;
• свистящее дыхание;
• хрипы;
• вздутие грудной клетки;
• насморк;
• повышение температуры тела.

Неспецифическими признаками обструктивного бронхита считаются следующие проявления:

• снижение аппетита либо его полное отсутствие;
• постоянная сонливость и слабость;
• учащенное сердцебиение;
• болевые ощущения в области груди;
• судорожный синдром;
• усиленное потоотделение;
• рвота;
• посинение кожных покровов рук и лица;
• учащенное дыхание.

Опасность заболевания кроется в том, что оно быстро прогрессирует. У ребенка развивается обструкция при бронхите, что становится причиной кислородного голодания и даже удушья.

Возможные осложнения

Обструктивный бронхит опасен тем, что при отсутствии эффективного лечения он может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год.

Последствиями такого заболевания являются воспаление легких и бронхиальная астма.

Кроме этого, при частых обструктивных бронхитах у ребенка возможно нарушение работы сердца и развитие хронической гипоксии, что негативно сказывается на его общем развитии.

Диагностика

При подозрении на обструктивный бронхит ребенку назначается общий анализ крови, по результатам которого оценивают его состояние.

Рост СОЭ и повышенная концентрация лейкоцитов свидетельствуют о том, что в организме протекает серьезный воспалительный процесс.

Диагностика патологии включает проведение следующих исследований:

• цитологический анализ мокроты;
• рентгенография грудной клетки;
• бронхоскопия;
• легочная функциональная проба;
• пульсоксиметрия.

Комплекс диагностических мероприятий подбирается с учетом выраженности признаков обструкции и возраста больного.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита у маленьких детей до года проводится лишь в условиях стационара. После 2 лет разрешается проводить терапию в домашних условиях, но лишь при удовлетворительном состоянии ребенка.

Схему лечения при обструктивном бронхите у детей должен подбирать исключительно врач.

Коварство патологии кроется в том, что хронический бронхит может перейти в обструктивную болезнь легких. При этом заболевании нарушаются функции легких и появляются трудности с дыханием.

Состояние ребенка ухудшается, его организм становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям.

Питание и режим

При воспалении бронхов у ребенка необходимо пересмотреть его питание. Диета при обструктивном бронхите у детей должна быть гипоаллергенной, лучше всего отдавать предпочтение молочно-растительной пище.

Кроме этого, рекомендуется готовить овощные супы и каши на воде.

Необходимо употреблять как можно больше жидкости, что позволяет уменьшить вязкость слизи.

Соблюдение питьевого режима способствует выведению из дыхательных путей мокроты, благодаря чему останавливается размножение патогенных микроорганизмов. Пить лучше всего минеральную воду без газа, соки, компоты и отвары из шиповника.

Во время болезни необходимо соблюдать постельный режим. Важными моментами лечения считаются увлажнение воздуха, ежедневная уборка комнаты и ее обязательное проветривание.

Медикаментозная терапия

При обструктивном бронхите у детей лечение может проводиться следующими препаратами:

1. Бронхорасширяющие средства. С их помощью удается расширить дыхательные пути и уменьшить отек слизистой. Ребенок начинает дышать более свободно, исчезает свист, болевой синдром и дискомфорт.
2. Кортикостероиды. Детям с такой патологией может назначаться краткий курс кортикостероидной терапии, что позволяет облегчить дыхание и купировать воспалительный процесс. Кортикостероиды являются мощным противовоспалительным средством, и их введение в организм с помощью ингаляций позволяет облегчить сильный кашель.
3. Муколитики. Препараты этой группы способствуют разжижению скопившейся мокроты, что облегчает ее откашливание.
4. Антибиотики. Такие препараты при обструктивном бронхите назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Дозировка препарата зависит от возраста больного, и подбирает ее исключительно врач.
5. Жаропонижающие препараты. С их помощью удается снизить высокую температуру тела. Кроме того, некоторые из препаратов этой группы обладают обезболивающим эффектом.

Для очистки и увлажнения слизистой оболочки носовой полости могут назначаться назальные капли с солевым раствором. К помощи сосудосуживающих средств разрешается прибегать при отеке евстахиевой трубы, и использоваться их можно не более 7 суток.

Ингаляции

Введение бронхорасширяющих препаратов с помощью небулайзера позволяет быстро справиться с обструкцией.

При лечении острого обструктивного бронхита у детей ингаляцию в течение суток рекомендуется проводить 1-3 раза, в зависимости от выраженности клинической картины заболевания.

Дозировку лекарственного средств подбирает специалист с учетом возраста больного.

Массаж

При лечении обструктивного бронхита у ребенка с помощью массажа удается ускорить выведение скопившейся мокроты из органов дыхания. Маленьким детям с таким диагнозом рекомендуется проводить вибрационный массаж.

Для этого пациента необходимо положить животиком на подушку таким образом, чтобы голова находилась ниже спины. Во время массажа кончиками пальцев либо ребром ладони нужно постукивать по спине ребенка.

Лучше всего такую процедуру проводить не сразу после кормления, а спустя несколько часов.

В более старшем возрасте можно делать постуральный дренаж. Для этого следует утром, сразу после пробуждения, повиснуть головой вниз на кровати, ладонями упереться в пол и находиться в таком положении не более 20 минут.

Дыхательная гимнастика

Лечение при обструктивном бронхите у детей включает проведение дыхательной гимнастики. Упражнения, которые улучшают проходимость бронхиального дерева, могут выполнять даже дети до 3 года.

Можно предложить имитировать надувание губами воздушного шарика, задуть свечку либо выполнять носом глубокие вдохи.

Народные средства

Как лечить обструктивный бронхит у детей, необходимо узнать у врача. В качестве дополнения к основной терапии разрешается использовать средства народной медицины.

Можно предложить больному отвары из трав, которые помогают смягчить горло и справиться с сильным кашлем. Хороший эффект дают средства, приготовленные на основе душицы, ромашки и мать-и-мачехи.

Очистить дыхательные пути от слизи и укрепить легкие можно с помощью тимьяна. Для приготовления средства необходимо отварить небольшое количество сушеного растения и настаивать не менее 10 минут.

Смесь следует процедить, смешать с медом и предложить выпить ребенку.

Можно делать ванны с сульфатом магния, которые помогают снять сужение бронхов и очистить тело от токсинов. Необходимо в воду добавить 2 чашки сульфата магния и посадить в такую ванну ребенка на полчаса.

При лечении бронхита не нужно давать народные средства, которые подавляют кашель. Необходимо, чтобы ребенок откашливал скопившуюся мокроту, что ускорит его выздоровление.

Прогноз

При своевременной диагностике и эффективном лечении удается полностью вылечить обструктивный бронхит у ребенка и избежать развития осложнений.

Однако патология может носить рецидивирующий характер и заканчиваться тяжелыми последствиями.

К группе риска относятся дети, которые склонны к аллергическим реакциям. При частых рецидивах такая патология, как обструктивный бронхит, может перейти в астму.

Профилактика

Профилактика развития обструктивного бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, в том числе и путем вакцинации.

Кроме этого, необходимо:

• повышать иммунитет организма;
• своевременно лечить простудные заболевания и ОРВИ;
• придерживаться правильного режима дня;
• следить за питанием ребенка и сделать его полноценным и разнообразным.

В помещении необходимо поддерживать температуру воздуха на уровне 18-21 градуса и следить за влажностью. Нужно оградить малыша от контакта с аллергенами, избегать посещения многолюдных мест во время эпидемии и как можно чаще гулять на свежем воздухе.