Рвота при мочекаменной у человека
Камни в почках — это твердые кристаллы (конкременты), которые бывают разных размеров и форм: от мелких крупинок, которые безболезненно выводятся с мочой, до крупных образований сложной формы, достигающих 5 см.
Камни в почках и мочевыводящих путях в медицине называют мочекаменной болезнью. У мужчин почечные камни встречаются чаще чем у женщин, но симптомы заболевания сильнее и тяжелее проявляются у представительниц слабого пола.
Камни в почках могут долгое время существовать незаметно для человека. Заметные симптомы возникают только в двух случаях:
1) Конкременты вырастают до такого размера, что начинают перекрывать устье мочеточника и препятствовать оттоку мочи;
2) Конкременты начинают двигаться.
И если в первом случае симптомы мочекаменной болезни развиваются постепенно, то во втором — когда движение камня началось – человек страдает от сильнейшей боли.
Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.
1. Боль в пояснице
Болевые ощущения в поясничном отделе, иногда довольно сильные – основной симптом мочекаменной болезни. Боль может проявляться как с одной стороны, так и с двух сторон одновременно. В отличие от радикулита или иных патологий, при наличии конкремента в почках болевые ощущения усиливаются даже при незначительной смене положения тела.
Если камень перекрывает мочеточник, моча возвращается обратно в почки. Когда почечная лоханка переполняется уриной и давление в почке возрастает, возникает приступ почечной колики. При этом человек испытывает сильнейший болевой спазм в области почек, мочевого пузыря или наружных половых органов. Иногда боль может длиться от нескольких минут до нескольких дней, часто сопровождаясь рвотой. И прекращается лишь тогда, когда камень из мочеточника выходит в мочевой пузырь или просто меняет свое положение.
2. Частое мочеиспускание (обычно болезненное)
Одним из самых ранних предупреждающих признаков камней в почках является срочная и частая потребность в мочеиспускании.
Если камни попадают в мочеточник или в мочевой пузырь, мочеиспускание может стать болезненным. Боль может варьироваться от легкой до невыносимой и сопровождается жжением. Поскольку камень на пути вниз временами может перекрывать выход мочи, процесс мочеиспускания становится прерывистым. Иногда полностью опорожнить мочевой пузырь возможно только при перемене положения тела.
3. Дискомфорт сидя
Часто при мочекаменной болезни человек не в состоянии сидеть или лежать в течение длительного времени. Дело в том, что в этих положениях тела возрастает давление на пораженные участки и усиливаются болевые ощущения.
Люди с камнями в почках имеют проблемы со сном, так как вынуждены постоянно менять позу, чтобы уменьшить дискомфорт.
4. Лихорадка и озноб
Наличие камней создает благоприятные условия для возникновения хронической инфекции в почках и верхних мочевых путях.
В некоторых случаях острые, неровные края конкрементов травмируют внутренние стенки мочеточника, что может вызвать воспалительный процесс.
Все это нередко приводит к лихорадке и ознобам, которые могут потребовать лечения.
5. Тошнота и рвота
Тошнота и рвота при мочекаменной болезни — обычная жалоба пациентов. Если почки не функционируют должным образом, в организме скапливаются токсины, микробы и продукты жизнедеятельности клеток. И единственный способ избавиться от отравляющих компонентов — рвота, а ей, как правило, предшествует тошнота.
6. Кровавая моча
При движении почечные камни могут повредить внутреннюю стенку мочеточника, вызывая кровотечение. Кровь смешивается с мочой, изменяя ее цвет.
Цвет мочи может варьироваться от нормального, до розового, красного или даже темно-коричневого. Кровь в моче называется гематурия и возникает в 85% случаев мочекаменной болезни. Однако отсутствие крови в моче не исключает наличие конкремента.
7. Неприятный запах мочи
Почки удаляют отходы жизнедеятельности клеток, примеси и микробы из кровотока. Впоследствии, с мочой все токсины выводятся из организма.
Если камень перекрывает мочеточник, отток мочи нарушается, и она задерживается в организме, приобретая острый запах и становясь мутной от избытка химических веществ и токсинов.
Поэтому любое изменение характера мочи, будь то цвет, запах, частые позывы в туалет- все это знак того, что вам нужна медицинская консультация и помощь специалиста.
8. Отек почек
Один из потенциально тяжелых симптомов мочекаменной болезни – отек почек. Если камень полностью заблокировал выход мочи, моча начинает скапливаться в почках, вызывая их отек. Области вокруг почек и желудка становятся очень болезненными для прикосновения.
Оставшаяся без лечения опухшая почка может привести к очень опасному состоянию – септическому шоку.
9. Потливость
Избыточная потливость, особенно в ночное время, – еще один распространенный признак наличия почечных камней. При мочекаменной болезни увеличивается продукция гормонов, которые влияют на частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Эти же гормоны вызывают и ночую потливость.
При таком симптоме важно много пить, так как при интенсивном выведении воды через пот уменьшается количество мочи, которую образует тело. А моча может понадобиться, чтобы помочь протолкнуть камень.
Спасибо за интерес к нашему каналу. Если вам понравилась статья, пожалуйста, отметьте её лайком и поделитесь с друзьями в социальных сетях. Не забудьте также подписаться на наш канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Источник
Владимир Крамченко, 13 сентября 2019
Мочекаменная болезнь (МКБ) — это образование конкрементов (камней) в почках или в мочевом пузыре, также камни могут застревать в мочеточнике на пути из почки в мочевой пузырь.
Большинство почечных камней содержат кальций, но могут содержать соли мочевой кислоты, фосфаты и другие вещества.
Причины
Причины образования камней много, наиболее важным фактором формирования конкрементов является недостаточное потребление жидкости и соответственно малое количество выделяемой мочи, из-за чего растет концентрация камнеобразующих веществ в моче.
Множество других факторов могут оказывать влияние на формирование мочевых камней: наличие хронических заболеваний (гиперпаратиреоз, подагра и др.), диета (повышенное потребление белка, кальция), прием определенных лекарственных средств, генетические факторы, в некоторых случаях состав потребляемой воды и др.
Симптомы
Признаки и симптомы мочекаменной болезни:
- Острая почечая колика: проявляется внезапным началом с сильной болью, возникающей в поясничной области, которая может иррадиировать в боковую и нижнюю часть живота, примерно у половины пациентов также при этом возникает тошнота и рвота.
- Боли различной интенсивности в поясничной области, в паху, внизу живота, они могут быть хпостоянными, периодическими, сильно или слабо выраженными.
- Нарушение мочеиспускания (учащенное, редкое, болезненное, в некоторых случаях — полная задержка мочи).
- Появление крови в моче, помутнение мочи, выделение при мочеиспускании мелких камней, видимых глазом.
- Лихорадка.
- Повышение артериального давления.
У некоторых пациентов мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно или малосимптомно.
Постановка диагноза
Диагноз мочекаменной болезни в некоторых случаях может устанавливаться уже на основании клинических симптомов, но в большинстве случаев проводятся подтверждающие анализы и исследования.
Для диагностики МКБ используются следующие исследования:
- Общий анализ мочи, анализ мочевого осадка, бактериальный посев мочи.
- Определение уровня креатинина в сыворотке крови для контроля функции почек, другие показатели крови в некоторых случаях (например, определение мочевой кислоты, С-реактивного белка, паратгормона, кальция и др.).
- Определение pH в сыворотке и в моче.
- Микроскопический анализ мочи.
- Суточный анализ мочи.
Непосредственно для визуализации камней, оценки их размеров и места расположения используются:
Компьютерная томография (КТ) — наиболее предпочтительное исследование при острой почечной колике.
- УЗИ: для определения наличия почечного камня и наличия гидронефроза или расширения мочеточника, наличия камня в мочевом пузыре, в верхней трети мочеточника, иногда удается выявить камень в средней и нижней трети мочеточника.
- Рентгенограмма брюшной полости, часто используется в сочетании с УЗИ почек или КТ.
- Рентгенконтрастная урография для четкой визуализации всей мочевой системы и оценки функции почек.
- Ретроградная пиелография и др.
Лечение мочекаменной болезни
При острой почечной колике используются обезболивающие средства, спазмолитики, противорвотные препараты, антибиотики.
В зависимостри от размера камня определяется лечебная тактика. Камень размером менее 4 мм в 80% случаев выйдет самостоятельно, но с увеличением размеров камней вероятность падает — до 20% для камней размером более 8 мм.
Однако вероятность прохождения камня зависит от его формы и расположения, а также от анатомии верхних мочевых путей у конкретного человека. Например, наличие стриктуры (сужения) мочеточника может затруднить или сделать невозможным отхождения даже очень маленьких камней.
Камни размером более 7 мм имеют мало шансов выйти самостоятельно, поэтому могут потребовать хирургического вмешательства: стентирования, чрескожной нефростомии и литотомии, экстракорпоральной литотрипсии, открытой операции и т.д. В ряде случаев используют тактику наблюдения и при боле крупных камнях при отсутствии блока почки или иных опасных состояний.
Консервативная терапия МКБ, а также профилактика возникновения новых камней в первую очередь включает в себя увеличение потребления жидкости с целью увеличения количества выделяемой мочи до 2-2,5 литров в сутки.
Для растворения и профилактики цистеиновых и уратных камней используются подщелачивающие средства (например, цитрат калия, бикарбонат натрия), урикозурические средства (например, аллопуринол) для уратных камней.
К сожалению, камни, состоящие преимущественно из кальция, не могут растворяться медикаментозно, но использование некоторых лекарственных средств (например, тиазидных диуретиков) оправдано для профилактики дальнейшего роста или образования камней.
Европейское руководство по ведению нефролитиаза: https://uroweb.org/guideline/urolithiasis/
Владимир Крамченко
Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики
Источник
В последнее время количество людей, страдающих мочекаменной болезнью значительно возросло. Практически у каждого второго человека возникают боли при камнях в почках, как и тошнота. Характер боли может быть как периодический, так и постоянный, острый или тупой и усиливаться при движении, занятиях спорта или же, к примеру, в транспорте при вибрации. Тошнота может сопровождаться рвотой. Но довольно долго это заболевания может не иметь никаких симптомов.
Причины возникновения конкрементов в мочевом пузыре
Учеными доказано, что это заболевание может передаваться по наследству. Толчком для камнеобразования могут стать ранее перенесенные инфекционные болезни и воспалительные процессы в организме, а также проблемы в желудочно-кишечном тракте с нарушением водно-солевого обмена. Мочекаменная болезнь — рецидивирующее заболевание, возникающие как следствие нарушения обмена веществ с образованием камней во всей мочевыводящей системе начиная с почек и до мочеиспускательного канала. Запустить этот процесс могут многие факторы. Основными среди них выделяют:
- постоянный недостаток витамина Д;
- обезвоживание;
- болезни пищеварительного тракта;
- патология мочеточника;
- заболевания мочеполовой системы;
- проблемы с костной тканью;
- нарушение костно-мышечной системы при недостаточной активности;
- региональные особенности.
При нарушении обмена веществ возникают отложения солей, которые со временем превращаются в камни. Рано или поздно они начинают движение по мочевым путям, вызывая острую боль или же так называемую почечную колику, которая провоцирует возникновение болезненных, схваткообразных ощущений в области поясницы из-за непроходимости мочеточника или лоханки, как и сильную тошноту.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
МКБ может проявляться не только болью, но и поднятием температуры.
Длительное время мочекаменная болезнь может не давать никаких симптомов. Большинство людей даже не подозревают что больны до тех пор, пока движущиеся камни из почек не вызывают неприятных ощущений или почечную колику, которая и указывает на наличие болезни. Болевые ощущения могут то ослабевать, то усиливаться и впоследствии заканчиваться выведением камня. В зависимости от того, где локализуется камень, симптомы могут немного отличаться. Признаками заболевания взрослого человека могут быть:
- режущая боль при мочеиспускании;
- боль в спине и внизу живота;
- кровь в моче;
- частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
- тошнота и рвота;
- повышенная температура тела.
| Локализация | Симптомы |
| Камни в почках | Тупая ноющая боль в пояснице |
| Возникновение болевых ощущений при наклоне или движении | |
| Кровь в моче при нагрузках | |
| Камни в мочевом пузыре | Боль в районе мочевого пузыря, которая увеличивается при движении |
| Частые позывы к мочеиспусканию при перемещении тела | |
| Камни в мочеточнике | Закупорка струи мочи |
| Боль в области половых органов | |
| Немного крови в моче | |
| Острая боль в пояснице | |
| Болевой синдром по бокам живота |
Если состояние больного не улучшается, то требуется врачебная помощь.
Когда болит почка, человеку сложно найти положение, в котором он ощутит облегчение. Бывает, что камень не выходит самостоятельно. Если в течение разумного промежутка времени это не случилось и больной чувствует ухудшение состояния, в таком случае стоит немедленно обратиться к специалистам. Такая сложившаяся ситуация может привести к развитию инфекции мочеполовой системы.
Вернуться к оглавлению
Тошнота во время почечной колики
Такой патологический симптом чаще всего проявляется при мочекаменной болезни, когда камни двигаются из почки по мочеточнику и перекрывают отток мочи, повреждая стенки мочеточника. Как следствие, создается внутреннее давление в лоханке, которое провоцирует острую внезапную, острую боль. Признаки почечной колики:
- уменьшение оттока мочи;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- схваткообразные сильные боли в поясничном отделе;
- расстройство пищеварительного тракта;
- недомогание;
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- сухость ротовой полости.
Продолжительность приступов может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Болеть начинает в спине, после боль опускается, усиливаясь, отдает в паховую область. При камне большого размера, который двигается по мочеполовой системе, возникают тупые боли. Почечная колика побуждает процесс, оказывающий влияние практически на все отделы центральной нервной системы. Во время того, как камень движется из почек, задевая совокупность нервных окончаний, что находятся в брюшной полости (солнечное сплетение), происходит сбой в пищеварительной системе. Впоследствии возникает тошнота, рвота, запор и излишнее газообразование.
Вернуться к оглавлению
Камни в почках и беременность
Если у беременной бывают частые приступы МКБ, то они могут спровоцировать поздний гестоз.
Мочекаменная болезнь не является причиной прерывания беременности. Если болезнь находится в легкой форме и не приносит дискомфорта, она не нанесет вреда ни плоду, ни будущей маме. Если же острая форма протекает в сопровождении приступов, возможно развитие осложнений вроде гестоза или самопроизвольного прерывания беременности. Женщине, которая вынашивает ребенка, крайне важно придерживаться специальной диеты, дабы избежать провоцирования приступов.
Беременным запрещается делать такие процедуры, как теплые ванны и прогревание почек, поэтому когда возникла тошнота и боль в почках, применяют спазмолитические препараты, чтобы купировать симптомы. До облегчения состояния женщине нужно все время лежать. Если такое лечение не оказывает должного эффекта, применяют урологический катетер. При необходимости эта процедура может быть продлена до родов.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
С возникновением первых признаков не стоит делать поспешных выводов и диагностировать самостоятельно заболевание, поскольку симптомы могут быть идентичны другим серьезным болезням:
- аппендицит;
- панкреатит;
- язва желудка;
- воспаление придатков.
Для более детального обследования больному могут назначить КТ почек.
Оставлять без лечения этот недуг опасно, поскольку он повлечет за собой развитие множественных заболеваний вроде пиелонефрита, артериальной гипертензии, гидронефроза и почечной недостаточности. Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:
- анализы мочи;
- УЗД исследование;
- рентгенография;
- компьютерная томография.
При обострении, до приезда медиков и оказания квалифицированной помощи, нужно постараться облегчить боль в почке и снять спазм, а именно: воспользоваться грелкой или полежать в горячей ванне. Если приступ повторный, стоит выпить обезболивающие.
Если заболевание протекает без осложнений и размер камней небольшой, назначается консервативное медикаментозное лечение. Под этим подразумеваются препараты, способствующие растворению конкрементов, противовоспалительные и спазмолитические препараты, необходимые для устранения болевого синдрома, а также лекарства, стимулирующие отхождение камней. При больших размерах камней используют хирургическое лечение. Удаления с помощью хирургического вмешательства не является гарантией выздоровления, поскольку механизм возникновения достоверно не изучен.
Источник
Среди самых вялотекущих патологий сферы урологии мочекаменная болезнь почек занимает первое место. Длительное время пациент не догадывается о наличии у него конкрементов. Только вследствие их подвижности и появления сопутствующей симптоматики удаётся узнать о развитии заболевания. При первых симптомах следует обратиться к врачу, пройти обследование, получить необходимое лечение.
Что это такое?
Мочекаменная болезнь (МКБ) почек, или уролитиаз – это заболевание, развитие которого занимает более полугода. Изначально формируется песок, затем, если пациент продолжает ведение нездорового образа жизни, образуются камневидные отложения. Конкременты (их второе название) могут быть единичными или множественными. В зависимости от химического состава, делятся на оксалаты, ураты, фосфаты, ксантины, цистины и струвиты.
Локализация камней внутри почки – наиболее опасная из всех видов уролитиаза, поскольку происходит повреждение органа, проблемы с оттоком мочи. Факторы, предрасполагающие к развитию МКБ, – разнообразны, но связаны с образом жизни пациента. Поэтому минимизировать развитие уролитиаза – в его компетенции.
Причины образования камней
Вероятность образования конкрементов повышается, если пациент:
- Злоупотребляет кислой, острой, солёной пищей
- Ведёт малоподвижный образ жизни
- Не устраняет воспалительно-инфекционные процессы в органах урогенитального тракта
- Имеет наследственную предрасположенность к развитию мочекаменной болезни
- Употребляет нефильтрованную воду
Другие предрасполагающие факторы – нарушение белкового метаболизма, ферментная недостаточность, проблемы с деятельностью органов ЖКТ, обезвоживание организма.
Симптомы
Развитие мочекаменной болезни происходит бессимптомно. Только изменение положения твёрдого конгломерата приводит к появлению признаков. Состояние определяется как почечная колика и сопровождается характерными явлениями, среди которых:
- Болевой синдром. Локализация – пояснично-крестцовый отдел спины, с переходом на пах, надлобковую область
- Диспепсические явления. Тошнота и длительная, неоднократная рвота – постоянные проявления приступа почечной колики
- Повышение температуры тела. Вызвано началом осложнений (например, воспалительными процессами органов урогенитального тракта) или психоэмоциональным возбуждением
- Появление крови в моче (гематурия). Признак обусловлен повреждением тканей почки каменистым отложением во время его подвижности
- Уменьшение суточного диуреза. Сокращение объёма мочи вызвано блокированием каналов конкрементом
- Неврологические расстройства. Раздражительность, вспыльчивость, общее беспокойное состояние объясняется болью. Пациент не может принять определённое положение тела
Другие симптомы зависят от особенностей расположения камня внутри лоханки, его размеров и состава, срока давности колики. Немаловажное значение имеет наличие у пациента сопутствующих патологий и осложнений, к которым привела мочекаменная болезнь. Спровоцировать колику может физическая активность, тряская езда.
Возможные осложнения
Вследствие мочекаменной болезни могут развиться такие осложнения:
- Пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). Состояние вызвано длительным пребыванием камня в неизменном положении, что способствует скоплению вокруг него патогенной микрофлоры
- Гипертонический криз. Патология связана с повышением уровня артериального давления вследствие сжатия камневидным отложением почечной артерии
- Паранефрит. Крайне тяжёлое состояние, при котором паренхима расплавляется из-за гнойного процесса. Причина его развития – пиелонефрит осложнённой формы
- Железодефицитная анемия. Относится к последствиям постоянной потери крови во время мочеиспускания
Появления любого из перечисленных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при использовании проверенных, грамотных методов можно сохранить почку, внутри которой присутствует конкремент.
Мочекаменная болезнь при беременности
МКБ, обострившаяся во время вынашивания плода, представляет собой угрозу развитием пиелонефрита. Воспаление чашечно-лоханочной системы никогда не устраняется самостоятельно, всегда требует медикаментозного лечения. Именно этот факт несовместим с периодом беременности, отягощает его. В отношении использования медикаментов гинекологи не возражают против введения инъекции Но-шпы непосредственно во время почечной колики. Но другие лекарства беременным категорически противопоказано применять.
Второй риск, которому подвержены женщины с уролитиазом в период вынашивания – нарушение оттока урины (если камнем заблокирован канал). Это создаёт проблемы с мочеиспусканием, вызывает боли в пояснично-крестцовом отделе спины. Также застой мочи способствует присоединению патогенной микрофлоры и развитию воспалительно-инфекционных процессов.
Непосредственно наличие конкремента и его движение внутри лоханки не влияют на течение беременности. Операцию во время вынашивания не проводят, воздействовать на конкременты медикаментозно женщинам рекомендуют только после родов.
Заболевание у детей
Развитию мочекаменной болезни у детей способствуют такие факторы:
- Гормональные проблемы, из-за которых происходит нарушение обмена кальция в организме
- Преобладание в рационе кислой, солёной пищи
- Ограниченная подвижность
- Употребление загрязнённой воды
- Наличие воспалительных заболеваний урогенитального тракта, при которых происходит изменение химического состава мочи
- Наследственная предрасположенность
Если у ребёнка не наблюдается признаков гидронефроза – водянки почек, и гнойного поражения этого органа, дробление камней проводят консервативным способом.
К какому врачу обратиться
Как и устранение других патологий, относящихся к мочевыделительной системе, лечение уролитиаза проводит врач-уролог. К специалисту этого профиля можно обращаться без предварительного посещения терапевта. Уролог назначает диагностические процедуры и, на основании их ответов, составляет необходимое лечение. Оно сводится к устранению камней консервативным или оперативным способом.
Диагностика
Чтобы подтвердить наличие МКБ, оценить общее состояние парного органа, определить параметры конкремента (размер, локализацию), проводят:
- Биохимическое, клиническое исследование крови, мочи. Увеличение СОЭ и лейкоцитов в крови – признаки воспаления, но при МКБ они указывают на начавшееся осложнение. Снижение уровня гемоглобина говорит о необходимости компенсации железа, выведенного из организма за время гематурии.
- УЗИ почек. Быстрый и простой метод подтверждения наличия конкрементов, уточнения их параметров, локализации.
- Экскреторную урографию. Внутривенно пациенту вводят раствор, содержащий йод. Затем выполняют серию рентгеновских снимков (зачастую, через 15 и 40 мин.). Йодсодержащий раствор заполняет мочеточники, благодаря чему удаётся визуализировать состояние мочевыделительной системы в целом.
- Обзорное рентгенологическое исследование. Предоставляет общую клиническую картину, включая взаимное расположение почек. Этот вид диагностики проводят одновременно с экскреторной урографией.
Другие методы исследования назначают только при сомнении относительно размеров, вида камней, их локализации; кровоснабжения и общего состояния почек.
Лечение
Объём терапевтического вмешательства зависит от результатов диагностики. Камни удаляют консервативным или хирургическим способом. В первом случае дополнительно применяют физиотерапевтическое воздействие. Количество процедур назначают с учётом размера и состава конкремента.
Консервативная терапия
В таблице указаны препараты, которые назначают при консервативной терапии, их дозировки, и схема применения.
| Фармакологическая группа и наименование препарата, схема его введения | Цель назначения |
Спазмолитики:
| Улучшение общего самочувствия за счёт устранения боли, спазмов. Расслабление мочеточников и беспрепятственное перемещение каменистого отложения наружу. |
Анальгетики:
Чтобы не вызвать повреждение вен, внутривенно препараты лучше вводить только после растворения хлоридом натрия. | Устранение болевых ощущений, расслабление стенок урогенитального тракта, что помогает камню покинуть пределы почки. |
Лекарства, способствующие устранению уролитиаза и подавлению патогенной микрофлоры:
Поскольку раствор Уролесан характеризуется неприятным вкусом, его можно помещать на кусочек сахара и употреблять в таком виде. | Угнетение воспалительно-инфекционного процесса, возникшего внутри урогенитального тракта. Разрушение конкремента до мелких фрагментов. |
| Препараты мочегонного свойства: Фуросемид (вводить по 4 мл в/м) или Лазикс (по 4 мл внутримышечно). | Стимуляция выработки мочи и её усиленного выделения. В совокупности эти свойства способствуют вымыванию камня. |
Когда нужна операция
Необходимость оперативного вмешательства рассматривается только при отсутствии положительного результата от консервативной терапии. Хирургический подход – необходимая мера при состоянии, когда мочекаменная болезнь осложнилась гнойным процессом, разрушением паренхимы. Также операцию назначают для ликвидации крупного конкремента, который невозможно раздробить лазерным лучом или ультразвуковыми колебаниями.
Диета
Питание при мочекаменной болезни имеет свои особенности. Противопоказано употребление солёных, кислых, острых продуктов и блюд. Запрещено пить кофе, принимать алкоголь. Врач составляет рацион, исходя из химического состава каменистого отложения:
- При фосфатах, помимо основных рекомендаций, противопоказано употребление бобовых, картофеля, зелени, орехов, яиц и кондитерских изделий.
- Устранение уратов предполагает отказ от наличия в рационе сыра, грибов, бульона, зелени, колбасы, рыбы и копчёностей.
- При оксалатах нельзя употреблять шоколад, все продукты с витамином C в составе, бульоны, пряности, субпродукты.
- Наличие ксантинов предполагает отказ от солёного сыра, жирных сортов мяса и рыбы, зелени, маринада, консервов.
- При лечении цистинов предусмотрен запрет на употребление морса, листьев салата, вишни, фруктовых соков и всех блюд, обогащённых специями.
Рекомендованный режим питания – не более 5 р. в день, небольшими порциями, при условии увеличения водного баланса до 1,5 л в сутки.
Методы дробления камней
Существует несколько видов их разрушения – посредством применения ультразвука, лазера или путём проведения полостной операции. Выбор определённого метода зависит от индивидуального оснащения клиники, в которой планируется вмешательство; размеров и особенностей расположения камня.
Характеристики каждой операции:
- Ультразвуковая литотрипсия (камнедробление). Предусматривает стандартную предварительную подготовку – очищение кишечника при помощи клизмы, отказ от употребления пищи накануне операции. Предполагает использование ультразвуковых колебаний. Позволяет раздробить новообразование до мельчайших фрагментов, а затем вымыть его из организма физиологическим раствором. Риск повреждения паренхимы – исключён.
- Лазерная литотрипсия. Подготовка предполагает отказ от употребления пищи (вечером накануне перед операцией) и воды (в день вмешательства). Дробление новообразования происходит с помощью использования высокоточного луча. При этом изображение состояния почки передаётся на экран монитора лазерной установки. Такой вид литотрипсии обеспечивает благоприятную перспективу. Вероятность травмировать орган – исключена.
- Полостная операция (открытая). Представляет собой традиционное проведение хирургического вмешательства (с рассечением тканей). Проводят только при крупных, множественных новообразованиях. Предполагает длительный период восстановления, ограничения в двигательной активности и питании.
В современной урологии метод открытой операции применяют только при наличии серьёзных оснований. Полостное хирургическое вмешательство – не первоочерёдный вариант устранения мочекаменной болезни.
Назначить определённый метод литотрипсии может только уролог. Специалист учитывает результаты диагностики и факторы, относящиеся к состоянию здоровья пациента.
Профилактика
В течение жизни каменистые отложения формируются не у каждого человека. Для их образования нужно длительное ведение нездорового образа жизни. Снизить риск развития мочекаменной болезни поможет:
- Нормализация питания и питьевого режима. Не рекомендуется употребление кислых, острых, солёных, снеков, фастфуда, газированных напитков, нефильтрованной воды.
- Увеличение объёма двигательной активности.
- Своевременное устранение воспаления органов урогенитального тракта.
- Регулярное прохождение медицинского осмотра и более внимательное отношение к здоровью при наследственной предрасположенности к уролитиазу.
Также важно купировать нарушения функции органов пищеварения, нормализовать массу тела, избегать однообразного питания, отказаться от приёма алкоголя.
Заключение
Мочекаменная болезнь почек – это патологическое состояние, которое характеризуется образованием конкрементов различного размера и состава. Патологию лечат консервативно или путём хирургического вмешательства. Но даже после оперативного устранения камневидных отложений нет гарантии, что они не образуются повторно. Особенно, если пациент имеет наследственную предрасположенность, питается неблагоприятными для организма продуктами. Раннее обращение к специалисту повышает вероятность лечения уролитиаза консервативным способом.
Источник