Рвота при кашле у малыша до года
Рвота при кашле у ребёнка — явление не редкое. Это пугает и самого малыша, и родителей, особенно если повторяется многократно. Мамам и папам важно знать, почему так происходит и как помочь ребенку.
Почему возникает рвота при кашле
При сухом кашле малыша может вырвать прямо во время приступа. У него раздражена слизистая гортани, многократный частый кашель не приносит облегчения; мышцы лица и шеи напряжены, кажется, что ребенку не хватает воздуха. А так как рвотные рецепторы расположены у корня языка, они реагируют на такое мучительное раздражение и могут ответить рвотой.
Если кашель влажный, вырвать ребенка может между приступами. В этом случае причина в слизи и мокроте, которая стекает в пищевод и желудок. Организм малыша рефлекторно старается вытолкнуть слизь, поэтому возникают рвотные позывы.
Причиной того, что грудной ребенок кашляет до рвоты, бывает прорезывание зубов. В этот период интенсивнее вырабатывается слюна, малыш ей закашливается, а кашель вызывает рвоту.
Влажный кашель у грудничков из-за того, что малыш плачет, и сопли стекают в носоглотку.
Кроме того, у грудничков в их маленьком мозге центры рвоты и кашля расположены так близко, что возбуждение одного затрагивает и другой. С возрастом это пройдет.
Приступы кашля во сне: почему так бывает
Днем малыш активен, даже если лежит, то все равно двигается, меняет положение, и мокрота отходит лучше. А ночью слизь забивает горло, стекает вниз, провоцируя откашливание.
Если у ребенка заложен нос, и он дышит горлом, то могут пересыхать слизистые, это провоцирует сухой кашель.
Родителей пугают именно ночные приступы кашля, и это абсолютно оправданно. В таких случаях малыша не следует оставлять одного, заберите его в свою кровать или сами спите в детской — так вы сможете своевременно помочь малышу.
Почему еще возникает кашель до рвоты
Рвотные позывы могут быть последствием сильного кашля, особенно у маленьких детей, которые еще не умеют откашливать. В чем причина?
Сильный кашель у ребенка до рвоты вызвает:
- аллергия: отекает слизистая, начинаются зуд в носу, першение и приступы сухого кашля без температуры;
- ринит, гайморит: сопли стекают по задней стенке гортани (особенно во сне) и раздражают рвотный центр;
- бронхит: кашель начинается сухим, постепенно становится влажным; при приступах одышка;
- коклюш: мучительные, изматывающие приступы кашля; первый — чаще всего ночью;
- попадание инородного тела в дыхательные пути: дыхание тяжелое, с хрипами, вплоть до удушья;
- бронхиальная астма: тяжелые приступы, особенно ближе к утру и когда ребенок лежит. Сидя наступает некоторое облегчение;
- гельминты: живут не только в кишечнике, а путешествуют по всему организму; попадая в легкие, могут вызывать сухой кашель;
- сердечные патологии.
Влажный кашель возникает в конце лечения ОРВИ, бронхита или пневмонии, при абсцессе легкого, туберкулезе, муковисцидозе.
Если ребенка вырвало при влажном кашле, то причина определяется по характеру мокроты: гной — при абсцессах, при вирусных инфекциях — водянистые выделения; густая мокрота — признак бронхита, ржавый оттенок — пневмококковой пневмонии.
Кашель с рвотой: первая помощь
Ясно, что с такими серьезными проблемами нужно обращаться к врачу, но важно знать, как оказать первую помощь.
Если начался кашель у ребенка до рвоты, что делать в первую очередь:
- Постараться успокоиться самим и не нервировать ребенка.
- Освободить дыхание: расстегнуть ворот пижамы, если майка с узким горлом — снять.
- Следите, чтобы ребенок не лежал на спине (если его вырвет, он захлебнется), не оставляйте его одного.
- Открыть окно, увлажнить и проветрить помещение; если у ребенка нет температуры и погода позволяет, вынести его на воздух.
- Если мокрота плохо отходит, поможет массаж спины легкими постукивающими движениями.
- Если стало легче, напоить ребенка теплой водой или молоком.
- Сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой без газа.
Если рвота не останавливается, появляется пена изо рта, ребенок теряет сознание, задыхается, очень бледный, у него синеет носогубный треугольник, срочно вызывайте скорую.
Лечение
Не пытайтесь лечить ребенка медикаментами без профессиональной консультации; «сиропчики от кашля» могут не только не помочь, но и навредить малышу.
Любое лечение начинается с диагностики. Причин тяжелых приступов кашля множество, выявить их и назначить терапию должен врач.
Кроме осмотра малыша, прослушивания грудной клетки, делают анализ крови, посев мокроты, рентген, аллерготесты, иногда УЗИ или рентген носовых пазух.
Подбор лекарств будет зависеть от конкретной ситуации. Кашель — только следствие, лечить нужно причину. Кроме противокашлевых препаратов, могут понадобиться антигистамины, антибиотики и т. д.
Возможно, педиатр направит вас на дополнительные консультации к ЛОРу, аллергологу, пульмонологу, кардиологу.
Есть несколько проверенных временем народных средств, которые, в дополнение к лекарствам, могут помочь облегчить кашель:
- редька с медом. Сок черной редьки поровну смешивают с медом и дают ребенку по чайной ложке каждые два часа;
- травяные чаи (с крапивой, ромашкой, мятой), теплый чай с малиной. Снижают вязкость мокроты, помогают вывести из организма токсины;
- калина. Стакан цветов или ягод залить литром кипятка и подержать на слабом огне 10 минут; отвар пить утром и вечером;
- листья подорожника и мальвы. Смесь измельченных листьев (по одной столовой ложке) залить стаканом кипятка, дать настояться, процедить. Теплый настой давать ребенку по две столовых ложки.
Будьте внимательны: мед и травы могут быть сильными аллергенами.
Профилактика
Для профилактики тяжелого кашля рекомендуют простые меры, которые, если и не предотвратят приступы вовсе, могут сделать их реже и легче:
- Закаливайте ребенка. Активные малыши, часто бывающие на свежем воздухе, болеют редко.
- Регулярные влажные уборки, проветривание, увлажнение воздуха в доме.
- По возможности избегайте инфекций, во время эпидемий старайтесь меньше бывать в людных местах.
Источник
В раннем возрасте кашель до рвоты у ребенка – распространенный симптом. Часто он проходит сам по себе. Опасность вызывают повторяющиеся приступы, особенно в ночное время.
Выясним, почему ребенка рвет при кашле и что делать во время приступа. Какие существуют официальные и народные способы лечения болезней дыхательных путей.
Особенности детского организма
Кашель – не что иное, как защитная реакция организма. Сильная струя воздуха из легких освобождает дыхательные пути от бактерий и накопившейся слизи. У ребенка бывает физиологическим, возникает в помещении с пересушенным воздухом. Сигаретный дым, уличная пыль, ветряная погода во время прогулки – также раздражают дыхательный тракт.
У ребенка сильный кашель до рвоты обусловлен близким расположением в мозге нервных центров, отвечающих за рвотный и кашлевой рефлекс. Возбуждение одного из них распространяется по нейронам на соседний. По мере взросления такая взаимосвязь утрачивается.
Другая причина состоит в том, что дети до 2-летнего возраста не умеют откашливать сопли и мокроту из носоглотки. Попадая в гортань и трахею, выделения раздражают рецепторы стенок, вызывая кашель с рвотным рефлексом у ребенка.
Напряжение мышц живота и диафрагмы при длительном кашле провоцирует рвоту, особенно вскоре после еды.
Виды кашля до рвоты
Раздражающие факторы – вирусы, аллергены, бактерии вызывают воспаление внутренней оболочки дыхательных органов. Возникающий при этом отек стенки воспринимается центром кашля в мозге как инородное тело. При этом кашель бывает нескольких видов:
- Сухой (непродуктивный). Проявляется воспалением эпителия при бронхите, фарингите, ОРВИ, ларингите.
- Влажный (продуктивный). Отличается обильной выработкой мокроты. После ее отхождения с кашлем старшие дети чувствуют облегчение. Однако груднички не умеют выводить слизь, что способствует затяжному характеру кашля.
- Битональный. Характеризуется низким первым и высоким вторым тоном звука при выталкивании воздушной струи из легких. Он образуется при сдавлении бронха инородным телом.
- Коклюшный. Проявляется лающими громкими звуками, не приносящими облегчения малышу. Изнуряющий сухой кашель до рвоты у ребенка первых месяцев жизни может появиться, если не сделана плановая прививка от коклюша.
Ночной кашель очень часто возникает в детской комнате с пересушенным воздухом. В ночное время усиливается патологический кашель любого происхождения – от аллергии до причин, не связанных с дыхательными путями.
Детский кашель до рвоты дает осложнения на голосовые связки. Вылившееся желудочное содержимое раздражает внутреннюю оболочку дыхательных путей, усугубляя воспаление глотки.
Разновидности мокроты
По характеру мокроты врачи определяют бактериальную и вирусную природу заболевания:
- при ОРВИ слизистые выделения прозрачные, вязкие без запаха;
- гнойная мокрота при бронхите желтого или зеленого цвета отличается гниющим запахом;
- серозный секрет выделяется при застое в легких, пенистая жидкая мокрота содержит элементы крови, белка;
- для крупозной пневмонии характерно выделение ржавого секрета с прожилками крови.
На стадии установления диагноза врач проводит физикальные и инструментальные методы исследования.
Причины кашля до рвоты
Прежде чем предпринимать какие-то меры при сезонной простуде, надо уточнить диагноз. В раннем возрасте кашель возникает при отсутствии заболеваний, если воздух пересушен в детской комнате. При этом эпителий дыхательных путей раздражен, что вызывает кашлевой рефлекс с позывом на рвоту.
Не опасный симптом не требует лечения, но лишает малыша и маму полноценного сна. Ребенок становится вялым, капризным, теряет аппетит. Так или иначе, безобидный кашель негативно влияет на общее состояние ребенка.
Беспокойство вызывает кашель до рвоты у ребенка ночью. В таком случае необходима консультация врача-педиатра. Болезней и состояний, протекающих с кашлевым рефлексом немало.
ОРВИ
Иногда кашель с рвотой у ребенка бывает при ОРВИ. Вирус поражает дыхательную трубку на любом уровне. Воспаление носоглотки вызывает сухой кашель.
При насморке слизь из носа, стекая по задней стенке глотки, попадает в гортань и трахею. Раздражение рецепторов вызывает влажный кашель при перемене позы, когда ребенок во сне переворачивается.
Бронхит
Острый простой бронхит развивается после внедрения в организм вирусов гриппа или активации условно-патогенных бактерий – стафилококков, пневмококков, стрептококков. Обструктивная форма носит инфекционно-аллергический характер. Проявляется спазмом бронхов, плохим отхождением мокроты. Признаки бронхита:
- повышенная температура 37.2–37.5 °C у детей держится до месяца;
- тошнота и кашель у ребенка сопровождается свистящими хрипами в легких;
- плаксивость;
- отсутствие аппетита.
Чаще кашель бывает сухой. Выделение гнойной мокроты говорит о присоединении бактериальной инфекции. Появление прожилок крови наблюдается при осложнении болезни. Ребенка необходимо обследовать у пульмонолога с консультацией аллерголога.
Коклюш
Чаще всего ребенок закашливается до рвоты при коклюше. Бактериальная инфекция протекает с воспалением верхних дыхательных путей. Несмотря на то, что от болезни проводится вакцинация, бывают случаи повторного заражения.
После 2-недельного инкубационного периода начинаются приступы сухого лающего кашля, усиливающегося в ночные часы. Во время приступа малыш, высовывая язык, кашляет открытым ртом. Вздуваются вены шеи, из глаз текут слезы. Выраженный отек дыхательных путей сопровождается свистящим дыханием на вдохе.
Токсины коклюшной палочки продолжают действовать в носоглотке до 6 недель. Антибиотики и противокашлевые средства помогают на время.
Ларингит
Причиной инфекционного острого ларингита обычно являются вирусы парагриппа или аденовирусы. Симптомы заболевания:
- боль в горле;
- изменение голоса;
- сухой приступообразный кашель;
- повышение температуры.
У ребенка на фоне вирусной инфекции может развиться ложный круп.
Опасное состояние характеризуется резким спазмом и отеком дыхательной трубки непосредственно под голосовыми связками. Сужение гортани резко затрудняет дыхание, которое становится свистящим.
Первый симптом крупа – лающий сухой кашель до тошноты. Если спазм гортанных мышц нарастает, наступает дыхательная недостаточность. Малыш бледнеет, на лице чувство страха. Ребенку необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей помогает уменьшить отек и снять спазм гортанных мышцы горячая ванна для ног.
Бронхиальная астма
Причиной бронхиальной астмы считается аллергическое воспаление дыхательных путей и повышенная реактивность бронхов. Хроническое заболевание проявляется приступами одышки с затрудненным выдохом. Предшествующим провоцирующим фактором служит чрезмерное накопление мокроты и отек внутренней оболочки бронхов.
Приступ удушья начинается с кашля, на вершине которого бывает рвота.
Во время одышки ребенок после вдоха не может выдохнуть. В груди на расстоянии слышны свистящие сухие хрипы. На бледном лице сильный испуг, губы синеют. В таком состоянии малыш нуждается в экстренной медицинской помощи. Обычно в доме с таким детьми имеются ингалятор с Беротеком, который снимает приступ удушья после первого вдоха.
Лечение кашля до рвоты
Рвота и кашель у ребенка без температуры вызван обычно трахеитом, фарингитом. При этих заболеваниях необходимо, прежде всего, увлажнить воздух помещения, где находится пациент. Если нет специального прибора, можно развесить мокрые простыни сделать влажную уборку. Капли влаги разжижают мокроту, способствуют ее легкой эвакуации.
Для этого, закрыв дверь, откройте кран с горячей водой. Когда воздух увлажняется, заведите ребенка и посидите 20 минут.
При влажном кашле надо стимулировать отхождение слизи обильным питьем – яблочным соком, теплым куриным бульоном. Избегайте цитрусовых напитков. Они раздражают воспаленный эпителий ротоглотки. Прием жидкостей смягчает и сухой кашель.
Ингаляции
Помогает устранить сухой и мокрый кашель ингаляции. Преимущества метода:
- лекарства и растворы действуют прямо на эпителий дыхательной трубки, что уменьшает риск аллергии;
- разжижается мокрота;
- снимается спазм мышц гортани;
- ускоряется выведение слизи.
Пятиминутные ингаляции можно проводить из чайника с минеральной водой или физраствором. Для теплых влажных ингаляций подходят настои трав – ромашки, эвкалипта, зверобоя, шалфея. Добавление пищевой соды в раствор снимает сухость и раздражение горла. Применяется также старый способ – вдыхание пара над картошкой в мундире.
Используются эфирные масла эвкалипта, шиповника, персика. На 100 мл горячей воды добавляется 15 капель масла. Состав помещается в чайник. Ребенок дышит паром через бумажную воронку, вставленную в носик чайника.
При бронхите удобно пользоваться ингалятором, в который заливается лекарство. В небулайзере оно преобразуются в мелкодисперсные частички, проникающие до альвеол. Эффективно устраняет спазм бронхов Беротек, Атровент, Беродуал. Если ребенка вырвало от кашля во время процедуры, успокойте его и приведите в порядок испачканные предметы.
Деткам младше 3 лет ингаляции не проводятся во избежание бронхоспазма.
Компрессы
Иногда при лечении сухого кашля применяются компрессы. Самый известный метод – аппликация из натертого вареного картофеля с добавлением подсолнечного масла. Накладывается марлевая салфетка с нанесенным составом со стороны спины и груди, оставляя свободной область сердца.
Наиболее распространен масляный компресс. Подсолнечное или оливковое масло нужно предварительно подогреть на водяной бане. Пропитанную салфетку из ткани приложить в область спины, не затрагивая сердечную зону. Сверху накрыть вощеной бумагой и шерстяным платком.
В начале простуды используется компресс из воды и яблочного уксуса в соотношении 3:1 с добавлением чайной ложки меда. Состав накладывается на 1,5 часа, укутав малыша.
Медикаментозное лечение
При частом кашле необходимо обратиться к врачу для определения причины, вызывающей его. Специалист назначит лекарство для сухого кашля, переходящего во влажный. При этом условии мокрота легко откашливается. Препараты по действию делятся на группы:
- муколитики назначаются для разжижения мокроты – Амбробене, Пульмозим, АЦЦ, Лазолван;
- отхаркивающие средства усиливают кашлевые толчки для выведения слизи– Пертуссин, Геделикс;
- комбинированные медикаменты действуют двояко – разжижают и выталкивают мокроту (Стоптуссин);
- успокаивающие средства уменьшают сухой кашель.
Рвота после кашля у ребенка 3 лет проходит после применения сиропа Доктор МОМ. Растительные экстракты оказывают антисептическое, обезболивающее, отхаркивающее действие. Комбинированный состав снимает воспаление трахеи, гортани, помогает освободиться от мокроты.
Малышам старше 5 лет можно давать лечебные леденцы от кашля. Избавляет от одышки и назойливого кашля сироп Эреспал. Препарат подавляет механизм возникновения кашлевого рефлекса, обладает противоаллергическими свойствами.
Народные способы лечения кашля
Если ребенок кашляет и рвет, помогают народные методы:
- Черная редька с медом хорошо справляется с простудой. Для приготовления снадобья из овоща вырезается середина, в которую заливается 1 ст. л. меда. После настаивания в течение ночи напиток сливается и применяется без разведения.
- Отвар плодов инжира в стакане молока используется при сухом кашле при вирусных инфекциях.
- Теплое молоко с минеральной водой Ессентуки или Боржоми выводят токсины, смягчают горло.
- Выжатый сок свежей капусты действует как отхаркивающее средство.
- Против сухого кашля борется морковный сок пополам с сахарным сиропом. Дети принимают по 1 ч. л. 5 раз в день.
- От мучительного сухого кашля спасает отвар калины. Стакан ягод заливают 1 литром воды и кипятят 10 минут. После охлаждения до 60 градусов добавляют 3 ст. л. меда. Детям дают по четверти стакана трижды в день.
После завершения острого периода помогают ускорить выздоровление горячие ножные ванночки. Между нижними конечностями и дыхательными путями существует связь. При согревании ног расширяются кровеносные сосуды. Рефлекторное усиление кровотока гортани, трахеи, бронхов снимает мышечный спазм горла. Для продления теплового эффекта на ночь надеваются шерстяные носки.
Как помочь грудничку
Если ребенок кашляет до рвоты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Он назначит специальные препараты. В грудном возрасте важна точность дозировки лекарств. Низкие дозы не окажут эффекта, а высокие станут причиной аллергических реакций. Смягчить сухой, навязчивый кашель помогут общие рекомендации:
- оптимальная температура в детской комнате 18–22 °C;
- влажность воздуха в холодное время года 30-45%, а летом 30-60%;
- в сухой комнате можно развесить на батарее мокрые полотенца;
- делайте ежедневную влажную уборку;
- регулярно проветривайте спальню;
- увеличьте малышу количество потребляемой жидкости;
- чтобы мокрота не застаивалась, ребенка чаще переворачивайте;
- если назначены разжижающие средства, делайте ручной массаж в виде легких постукиваний по спинке ребром ладони.
Лечить сухой кашель помогут растирания грудной клетки. Однако они не рекомендуются грудничкам до 6-месячного возраста. После полугода разрешено применять втирание эфирных масел. Паровые ингаляции у грудничков не используются из-за трудности выполнения процедуры. Детям первого года жизни не применяются антигистаминные препараты.
Если на фоне полного здоровья у грудничка внезапно появился сухой кашель со свистом и затрудненное дыхание, скорее всего, это говорит о попадании инородного предмета. До приезда неотложной бригады врачей оказать экстренную помощь. Для этого ребенка до года переверните вверх ножками и постучите ладонью по спинке.
Инородное тело выйдет под силой тяжести. В горло попадают орехи, семечки, крошки пищи и мелкие детали игрушек.
Когда следует обратиться к врачу
Кашель, затянувшийся дольше недели, – веская причина посетить педиатра. Гнойная мокрота с неприятным запахом свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В этом случае потребуется подобрать антибиотики, соответствующие виду возбудителя.
Неотложная помощь требуется в таких случаях:
- одышка с затрудненным вдохом или выдохом;
- у грудничка стонущее дыхание;
- повышение температуры 39.0 °C и выше;
- обморок;
- посинение губ.
У малышей грудного возраста инфекции иногда протекают скрыто. Важным признаком неблагополучного состояния ребенка является вялость, отсутствие аппетита, снижение настроения.
Рекомендации
При кашле у маленьких детей нельзя заниматься самолечением. Если кашель до рвоты у ребенка что делать:
- прежде всего, надо обратиться к педиатру для выяснения болезни и назначения лекарства;
- выполнять рекомендации врача – полоскания горла физиологическим раствором или готовым средством Аквамарис 4–6 раз в день;
- запрещено давать антибиотики при гриппе или для профилактики бактериальной инфекции;
- при лающем кашле, создающем риск ларингоспазма, нужно вызвать скорую помощь.
Лекарственные препараты – антибиотики и бронхолитики для небулайзера, назначаются только врачом. Если применяется антибактериальная терапия, необходимо соблюдать кратность приема и длительность лечения. Нельзя прогревать и растирать ребенка в остром периоде. Эти средства хороши для закрепления лечения, когда болезнь отступила.
Если у ребенка уже появились приступы кашля с последующей рвотой, консультация врача жизненно необходима. Самолечение затягивает выздоровление, осложняет течение заболевания. Лучшая профилактика инфекций – вакцинация от гриппа и коклюша.
Источник