Рвота при кашле и температура у ребенка
Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.
Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.
Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.
Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.
Причины
Кашель до рвоты у ребенка развивается:
- при коклюше и паракоклюше;
- при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
- при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
- при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
- психогенный кашель до рвоты;
- заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).
Сильный кашель при коклюше и паракоклюше
Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.
Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:
- в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
- по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
- в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.
Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.
При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.
Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.
Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях
Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как родителей, так и лечащего врача. Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.
Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.
При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта. Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.
Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.
Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.
Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.
У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.
Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт
Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.
Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы
Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).
Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.
Психогенный кашель до рвоты
Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.
Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).
Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния
Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?
Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.
Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.
Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).
Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.
Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.
Источник
Появление кашлевого синдрома объясняется ответом организма на действие раздражителей внешней среды, что связано с усилением защитных свойств. Если же кашель сопровождает повышенная температура тела у ребенка и развитие других простудных симптомов, это может быть признаком респираторной инфекции, воспалительного процесса. Когда к характерным признакам простуды присоединяются симптомы тошноты, вызывающие рвоту, родителям важно установить причины развития неприятного синдрома для оказания помощи малышу.
Почему при кашле появляется рвота
Дети часто страдают от вирусных инфекций и простуды, обычными симптомами которых являются кашель с насморком.
| Сухой (непродуктивный) кашель | Рвотный позыв появляется во время откашливания из-за сильного напряжения глоточных и лицевых мышц. В этом случае приступ будет непродолжительным |
| Мокрый (продуктивный) кашель | Кашлевой синдром обычно сопровождает насморк с обилием мокроты, которую ребенок непроизвольно заглатывает. Скапливающаяся в желудке слизь, способствует рвотному рефлексу, освобождающему от нее желудок |
Обычно родителям хорошо знакомы методы борьбы с простудой у детей при помощи медицинских препаратов и народных методик. Однако важно знать, почему кашлевой рефлекс может сопровождаться рвотой.
Важно! Особенно опасен рвотно-кашлевой синдром для новорожденных, поскольку они не способны сдержать рвотный позыв. Поэтому родителям следует немедленно приступать к устранению причин, вызвавших кашель до рвоты, используя методы неотложной помощи.
На что указывает кашель при повышенной температуре
После экстренного блокирования тревожной симптоматики, важно вместе с врачом обнаружить фактор, спровоцировавший включение рвотно-кашлевого рефлекса. Его появление на фоне повышенной температуры тела может указывать на одну из следующих инфекционных проблем.
- Простуду, а также воспалительный процесс в органах дыхания сопровождает высокая температура с головной болью и тошнотой. Появление рвоты не несет угрозы малышу, поскольку приступ обычно однократный, его причина связана с необходимостью освобождения желудка от попавшей в него мокроты.
- При трахеите инфицирование дыхательных путей сопровождается не только высокой температурой (до 38 градусов), но и развитием сухого кашля. Именно он становится причиной рвоты. Поэтому необходимо быстрее приступать к лечению трахеита, чтобы не допустить попадания инфекции в бронхи.
- Если надоедливый сухой кашель у ребенка наблюдается круглосуточно в сопровождении температуры, значит, произошло инфицирование бронхов. При бронхите врач назначает прием жаропонижающих препаратов и лекарства для блокирования респираторных приступов.
- Утяжеление простудной симптоматики с добавлением головокружения и ломоты в суставах при температурном скачке выше 40 градусов указывает на пневмонию. Недуг приводит к ослаблению иммунной защиты, симптомам простуды с сухим кашлем сопутствует появление тошноты с рвотой.
- При поражении легочных тканей инфекцией развивается плеврит. Заболевание характеризуется появлением болей во время мучительного кашля. Течение недуга отличается крайней тяжестью, повышение температуры сопровождает тошнота, а от рвоты ребенка избавляет только полное излечение.
- После заражения детей гриппом, к тошноте с рвотой на фоне кашля добавляется сильный насморк, мешающий свободному дыханию. У деток появляется жар, ухудшается настроение. Тяжелую вирусную инфекцию лечат противовирусными препаратами, назначенными педиатром.
- Слабость с приступами кашля и тошноты, вызывающей рвоту, может указывать на развитие такого тяжелого заболевания, как коклюш. Болезнь считается в основном детской, у взрослых наблюдается довольно редко, сухой кашель часто приводят к рвоте, но температура у ребенка не повышается.
Совет. Если рвотно-кашлевой рефлекс не вызван заболеваниями органов ЖКТ, коклюшем либо развитием кишечной инфекции, не стоит останавливать рефлекс. Для малыша он не опасен, экстренный выход мокроты с рвотой снимет дискомфорт, но важно обеспечить безопасный выход рвотных масс.
Почему развивается синдром кашля без повышенной температуры
Кашель, вызывающий у ребенка рвоту, считается первым подозрением на коклюш. Если же человек обладает врожденным иммунитетом или переболел этой болезнью, он приобретает стойкий иммунитет к инфекции на всю жизнь. Когда у ребенка температура не повышена на фоне бессимптомного кашля, иногда заканчивающегося отхождением рвотных масс, это может указывать на следующие проблемы:
- развитие скрытого воспалительного процесса неустановленной причины, на который не реагирует иммунная система повышением температуры;
- загрязненный воздух в помещении, где находится человек, может привести к появлению головокружения, слабости, тошноты и кашля, доводящего до рвоты;
- присутствие раздражителей, вызывающих симптомы аллергического характера – насморк, приступы кашля, синдром тошноты с рвотой.
Внимание! Приступообразный кашель, часто донимающий ребенка, должен насторожить родителей. Особенно, если дыхание шумное со свистом, даже рвотными позывами. Это характерный признак астмы, угрожающей удушьем. Нужна срочная помощь специалиста.
Частой причиной рвотных позывов, сопровождающих кашель, становится ринит, протекающий с обилием слизи. Она стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение слизистой оболочки, что приводит к попытке откашляться. Эффект непроизвольного заглатывания мокроты оборачивается рвотными позывами.
Что предпринять для облегчения состояния ребенка
Не стоит лечить кашель, сопровождаемый рвотными позывами, самостоятельно. Ведь причины синдрома могут быть различными – от самых безобидных, когда малыш просто поперхнулся, до угрожающих – коклюш, а также астма. Поэтому до приезда врача и улучшения самочувствия ребёнка, необходимо действовать следующим образом.
- Помочь больному резко вскинуть руки вверх, это на какое-то время облегчит кашлевой синдром.
- Малышу, который не умеет сам качественно высморкаться, промыть носик соленым раствором. Можно также удалить слизь из носовых ходов специальным отсосом.
- Если ребенка рвет, нужно посадить его, слегка наклонив вперед. Это исключит попадание рвотных масс в дыхательные пути.
- Когда прекратятся рвотные позывы, малыша следует умыть. Затем важно давать ему больше пить для предотвращения обезвоживания организма.
- При рвоте после кашля и нормальной температуре, детки остаются довольно активными. Поэтому в перерывах между приступами следует обеспечить больному покой.
После того, как малыш вырвал, не стоит пытаться его накормить. Нужно подождать несколько часов, в течение которых важно отпаивать больного теплыми напитками (чай, молоко, морс, настои трав, кипяченая вода). Чтобы облегчить состояние, следует позаботиться о легкой пище для маленького больного, щедро сдобрив ее овощными блюдами, фруктами.
Совет. Если приступы происходят ночью, родителям нужно обеспечить больного высокой подушкой, ведь ночной кашель самый агрессивный. Чтобы малыш не пострадал в результате рвотного рефлекса, его нужно переворачивать на бок. Помещение надлежит периодически проветривать, увлажняя при этом воздух.
Как лечить кашель, чем блокировать рвоту
Если у детей к признакам простудных либо инфекционно-вирусных заболеваний добавляются рвота, а также понос, это указывает на стремительную интоксикацию организма. Лечением такого состояния занимаются в стационаре, поскольку важно предотвратить угрозу обезвоживания, избавиться от причины инфицирования.
Если приступы рвоты единичные, значит детский организм начал борьбу с болезнью. В случае определенной периодичности рвотных позывов при кашле с температурой, следует немедленно вызывать врача, чтобы обсудить схему лечения.
Какими медикаментами можно пользоваться
| Виды лекарственных средств | Какое действие оказывают препараты |
|---|---|
| Группа муколитиков | Из средств, хорошо разжижающих мокроту и способствующих ее отхаркиванию, малышам показан Мукалтин в таблетках, Ацц (порошок, таблетки растворимые), Лазолван, Бромгексин |
| Препараты, способствующие отхаркиванию | Лекарства используют для облегчения эвакуации мокроты из бронхов. Скопление слизи становится причиной рвоты, а облегчение кашлевого рефлекса приводит к ее остановке. Детям можно давать: сироп Гербион, Геделикс, Амброксол |
| Составы противокашлевого действия | Медикаменты предназначены для блокирования кашлевого рефлекса. Однако самостоятельно ими пользоваться запрещено, чтобы не ухудшить состояние больного. Детям разрешены сиропы: Синекод, Коделак Нео, Омнитус |
Для правильного лечения кашля, вызывающего рвотный рефлекс, важно установить его причину. Поскольку кашлевой синдром при простуде, бактериальной либо вирусной инфекции, аллергии лечат разными препаратами.
При необходимости, к схеме лечения врач может подключить прием антибиотиков, но после проведения лабораторных исследований. Для минимизации последствий рвоты назначают Регидрон, восстанавливающий водно-электролитический баланс.
Чего родителям делать не стоит
- Нельзя лечить кашель у новорожденного спиртовыми примочками и растираниями, ставить горчичники. Такие методы чреваты повреждениями кожного покрова.
- Нельзя поить детей перед сном разжижающими мокроту лекарствами, чтобы растворенная слизь не вызвала закупоривание бронхов во время сна.
- Нельзя самостоятельно назначать малышам антигистаминные препараты, избавляющие от кашлевого синдрома при аллергии.
Для облегчения состояния крохи важно блокировать приступ сухого кашля, тогда и рвота у ребенка остановится. Быстро избавить от приступа поможет проведение паровой ингаляции. Процедура способствует увлажнению слизистой, расширению бронхов, облегчает дыхание. Для ингаляции потребуется растворить чайную ложечку соды в стакане кипятка. К раствору можно добавить немного отвара шалфея либо ромашки, а также пару капель масла эвкалипта или лаванды.
Если нужных ингредиентов не нашлось, напоите кроху теплым молоком с маслом, добавив в него немного меда. Такое снадобье смягчит горло, снимет воспаление, если детский организм нормально реагирует на мед. Можно также из спелого банана приготовить пюре, слегка разбавив его кипятком. Получите вкусное лекарство, от которого малыш точно не откажется.
Источник