Рвота при горизонтальном положении

Головокружение (в положении лежа или при движении) – это симптом, при котором человек воспринимает кажущееся движение окружения или тела в разных направлениях. Речь идет о чувстве нарушения равновесия. Такое состояние характеризуется потерей ориентации в пространстве, приводящей к шатающейся походке, падению. Сильному головокружению часто аккомпанирует тошнота, рвота.

Почему появляется головокружение в положении лежа

Головокружение в горизонтальном положении бывает вызвано шейным позвоночником или неврологическим расстройством. Для определения причины, почему кружится голова в положении лежа на спине (во время сна, при поворотах набок – как на левом, так и на правом боку), необходим визит к неврологу.

Признаки головокружения в положении лежа

После принятия горизонтального положения могут возникать следующие проблемы:

• сильно кружится голова;
• чувство нестабильности, полета;
• головная боль;
• помутнение зрения;
• свист в ушах.

Реже человека знобит, тошнота также возможна, иногда она заканчивается рвотой.

Причины

Есть несколько причин, почему кружится голова при изменении положения тела или в горизонтальном положении.

Невестибулярные факторы (не вызванные внутренним ухом) включают:

1. Сердечно-сосудистые. Резкие перемены АД – гипотония или гипертония, аритмия, сердечные пороки, недостаточность, ишемическая болезнь.
2. Метаболические расстройства. Диабет (гипогликемия), нарушения липидного обмена, подагра.
3. Расстройства кроветворения. Нарушение кровообращения и оксигенации тканей.
4. Нарушения внутренней среды. Обезвоживание, изменения концентрации минералов, изменения кислотно-щелочного равновесия (ацидоз, алкалоз).
5. Расстройства эндокринных желез. Увеличение или снижение функции щитовидной железы, надпочечников, аденома гипофиза.
6. Органические расстройства. Заболевания печени, почек, легких – накопление метаболитов, токсинов.
7. Инфекционные заболевания. Головокружению при изменении положения головы аккомпанирует лихорадка, слабость, усталость, истощение.
8. Зрительные нарушения. Плохая коррекция зрения – недостаточные или слишком высокие диоптрии, нистагм.
9. Неврологические расстройства. Головные боли, мигрень.
10. Скелетно-мышечные расстройства. Мышечная ригидность, расстройства шейного позвоночника.
11. Прием некоторых лекарств. Причинами сильного головокружения в положении лежа бывает применение психиатрических препаратов, антигистаминов, опиоидных анальгетиков, антибиотиков.
12. Абстинентные симптомы.
13. Психиатрические расстройства. Головокружение при лежании на спине возможно при фобиях, панических атаках.
14. Отравление, чрезмерное потребление кофеина, алкоголя.

Патологии, ответственные за вестибулярные расстройства:

• болезнь Меньера;
• воспалительные заболевания вестибулярной системы – вестибулярный неврит;
• билатеральная вестибулопатия – двустороннее поражение вестибулярного аппарата;
• временное сжатие нерва сосудом – вызывает приступы головокружения в положении лежа, в состоянии покоя;
• травматическое повреждение – перелом в костном лабиринте; головокружение усиливается при поворачивании в постели;
• сосудистые заболевания – недостаточное кровоснабжение внутреннего уха (бывает тиннитус, локализованный в зависимости от пораженной стороны – левой или правой);
• опухоли в твердом или мягком лабиринте.

Центральные вестибулярные синдромы не обусловлены положением головы, признаки перманентные, т. е. у больного человека голова начинает кружиться не когда он ложится спать, а присутствует постоянно.

Проблема появляется при поражении сосудов, доставляющих кровь в мозговые структуры. Демиелинизирующие и онкологические болезни, травмы, инсульт, инфекционные воспаления мозга также входят в перечень причин болезни.

Основные типы вертиго

Если кружится голова в положении лежа, важно определить тип расстройства. Проявления головокружения разные:

1. Периферический. Возникает при движении (в т. ч. на кровати, когда ложитесь или поворачиваетесь), характерен для болезни Меньера, воспаления в слуховом аппарате, повреждения внутреннего уха, сопровождается внезапной тошнотой и рвотой.
2. Центральный. Проявляется как ощущение неопределенности, темноты перед глазами. Частые также нарушения слуха, звон в ушах.
3. Физиологическое головокружение. Эта группа включает кинетоз и головокружение с высоты. Проблемы возникают из-за непоследовательной информации, поступающей от индивидуальных сенсорных входов. С кинетозом человек сталкивается при движении в транспортных средствах – физиологическое головокружение (когда ложишься) типично для передвижения поездом. Кинетозы сопровождаются тошнотой и рвотой.

Лабиринтит – что это такое

Причиной головокружения (когда лежишь или поворачиваешься) бывает лабиринтит – воспалительное заболевание перепончатой части внутреннего уха и/или лабиринта.

Патогенез:

• гематогенный посев;
• переход от среднего уха через суставы среднего, перилимфатического пространства, перилимфатический фистул;
• переход от ЦНС (субарахноидальное пространство) через внутренний канал уха и канал в пирамиде височной кости.

Этиология:

• серозный лабиринтит – бактериальные токсины, воспалительные медиаторы, вирусы (ЦМВ, ВПГ-1, эпидемический паротит, краснуха, грипп, парагрипп, аденовирус, вирус Коксаки, РСВ);
• синдром Рэмси-Ханта – реактивация латентной вирусной инфекции ветряной оспы, часто происходящая через много лет после заражения;
• гнойный лабиринтит – наиболее распространенный возбудитель острого и хронического воспаления среднего уха.

Важно! «Не могу спокойно лежать, прилечь на позвоночник (на спину), даже на самой удобной подушке кружится голова, когда пытаюсь перевернуться…». Если вам знакома эта ситуация, когда отдых становится невозможным из-за головокружения, обратитесь к врачу. В случае лабиринтита, требуется специализированное лечение.

Клинические признаки:

• головокружение (голова кружится в любом положении, в т. ч. лежа);
• тошнота;
• нарушение слуха;
• заложенность и давление в ухе;
• тиннитус;
• оталгия;
• лихорадка;
• менингеальные признаки;
• симптомы инфекции РСВ;
• нарушения зрения.

Нарушение функции вестибулярного аппарата

Периферическое вестибулярное головокружение или периферический вестибулярный синдром возникает как нарушение баланса вестибулярных аппаратов. Вестибулярная система отвечает за поддержание равновесия, поэтому в случае ее нарушения, происходит головокружение.

Болезнь вызывается вестибулярным расстройством, при котором нарушается один из нервов, которые его составляют аппарат. Нервы могут быть повреждены многими патологическими процессами (бактерии, воспаления). Не является исключением даже рост опухоли в области задней черепной ямы.

Если у вас закружилась голова при движении головы или тела в лежащей позе, с наибольшей вероятностью, имеет место именно эта причина. Основным симптомом периферического вестибулярного синдрома является головокружение ротационного характера. Другое проявление – нистагм.

Как избавиться от головокружений, возникающих в положении лежа

Питание тканей мозга и его функции можно поддержать витаминами и веществами, улучшающими кровообращение, например, гинкго Билоба. Благоприятный эффект классического массажа также стоит внимания. Аналогичный эффект оказывает вакуумный массаж, с помощью банок.

Китайская медицина для лечения головокружения использует акупунктуру, при которой применяются маленькие иглы, вводящиеся в активные точки на теле. Каждая точка соответствует пути, ведущему к определенному органу.

Из натуральных продуктов поможет имбиря. Его компоненты противодействуют рвоте, благоприятно влияют на движение кишечника, пищеварение.

Первая помощь

В случае головокружения в лежачем положении, не ложитесь; примите полусидячее или сидячее положение, поднимите ноги (кладем их на стол или высокую подушку). Выпейте стакан воды.

Что делать при головокружениях, возникающих в лежачем положении

Прежде всего – посетить невролога. Если присутствуют выразительные второстепенные симптомы, может потребоваться немедленное специализированное лечение. При головокружении после тупой травмы головы пациент направляется в хирургический отдел или травматологию для надлежащего обследования и назначения терапевтического подхода.

Лечение

В случае острых приступов, связанных с рвотой, рекомендуется использовать противорвотные средства. Еще одно возможное лечение – применение вазодилататоров и лекарств, улучшающих оксигенацию головного мозга, поставку питательных веществ. В некоторых случаях подходит физическая терапия, реабилитация. Хирургия бывает необходима в случае обнаружения рака, после травмы, при воспалении, закупорке сосудов и других подобных состояниях.

Важно! Лечение головокружения зависит от его причины. Если возбудитель – бактерия, назначаются антибиотики. В случае опухоли необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика

Ограничьте употребление кофе, черного чая, алкоголя. Постарайтесь сократить потребление сахара, соли. Прежде чем вставать с постели, остановитесь, посидите на кровати.

Очень важна регулярная физическая активность, движение. Пейте много жидкости – это улучшает кровообращение и приток крови к органам.

Существуют десятки, а то и сотни причин тошноты. Среди них есть вполне очевидные: пищевое отравление, переедание (особенно если речь идёт о жирной пище), тренировки на полный желудок, похмелье, укачивание или токсикоз первого триместра беременности. Но бывает так, что тошнит, а из-за чего — совершенно непонятно.

1. Острый стресс

Мутит перед экзаменом или серьёзным разговором с шефом? Это совершенно нормально. Страх, перевозбуждение, беспокойство — всё это может казаться нашему организму тошнотворным .

Такая реакция часто бывает у детей и подростков. Поэтому, кстати, детская отмазка от школы или контрольной — «Ой, у меня живот болит!» — часто вовсе не отмазка.

Но нередко накрывает и взрослых. Всё зависит от индивидуальных особенностей и уровня стресса.

Что с этим делать. Прежде всего — успокоиться. Глубоко подышать. Прогуляться. Возможно, принять валериану. Как только острый стресс будет снят, тошнота отступит.

2. Обезвоживание

Тошнота — частый признак того, что организму не хватает жидкости. Как правило, вторым симптомом в этом случае становится сухость во рту.

Что с этим делать. Выпейте стакан прохладной воды.

3. Заболевания внутреннего уха

Во внутреннем ухе, помимо прочего, расположен вестибулярный аппарат. Любые расстройства этой части уха, например лабиринтит или болезнь Меньера , могут привести к тому, что вестибулярка засбоит.

Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего кажется, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, наш организм запускает реакции, часть из которых затрагивает рвотный центр в мозге. И возникает приступ тошноты.

Что с этим делать. Если тошнота сопровождается головокружением и/или болью в ухе, ухудшением слуха, шумом, как можно быстрее обратитесь к отоларингологу.

4. Лёгкое сотрясение мозга

Тошнота — один из наиболее ярких симптомов черепно-мозговой травмы. Вообще, сотрясение мозга — штука крайне сложная в диагностике. Его, как правило, выявляют не анализами и исследованиями, а по субъективным жалобам пациентов.

Так что, если вас тошнит без повода, попробуйте вспомнить, не ударялись ли вы головой сегодня или вчера. Возможно, играли в футбол и сделали пас макушкой? А может, на крутом повороте задели затылком о поручень или виском о стенку маршрутки? К сотрясению может привести даже самый незначительный, на первый взгляд, удар.

Что с этим делать. Если вы не теряли сознание при ударе, то ваше возможное сотрясение, скорее всего, не опасно. Просто отдохните: прилягте или присядьте в комфортное кресло, расслабьтесь. В большинстве случаев симптомы проходят за 15–30 минут.

Если же тошнота, причиной которой мог стать удар (особенно если он сопровождался потерей сознания), продолжается, отправляйтесь к терапевту. Это обязательно! Сотрясение мозга чревато тяжёлыми осложнениями.

5. Хроническое травматическое повреждение мозга

Это одно из последствий проигнорированных сотрясений. Дело в том, что травмы головного мозга могут иметь накопительный эффект. У некоторых людей он выражен меньше (их мозг выводит образующиеся при травмах токсины быстрее), у других — больше (у них токсины накапливаются и серьёзно влияют на мозговые функции). К какой категории относитесь вы, установить можно только с помощью генетического анализа.

Если в прошлом у вас могли быть регулярные травмы головы — к примеру, вы увлекаетесь экстремальными видами спорта и не раз падали, боксируете, занимаетесь борьбой, принимали участие в военных действиях — и при этом в какой-то момент вы начали ощущать приступы тошноты, сопровождающиеся усталостью и головной болью, это может быть оно — хроническое травматическое повреждение мозга.

Что с этим делать. Идти к невропатологу . Вам потребуется пройти ряд тестов, возможно, включая разные виды МРТ.

6. Низкое артериальное давление

Слабость, лёгкое головокружение и тошнота как финальный аккорд — ключевые признаки снижения АД.

Что с этим делать. Прилечь и отдохнуть. Можно выпить пару стаканов воды или съесть что-то солёное — эти способы несколько увеличат объём крови и помогут поднять давление.

К счастью, низкий уровень АД редко бывает опасным. Однако он может ухудшать качество жизни, поэтому вам стоит проконсультироваться с терапевтом.

7. Вирусный гепатит

Ещё до желтушного периода вирусный гепатит нередко проявляется снижением аппетита и немотивированной (на первый взгляд, естественно) тошнотой. Чуть позже к этим симптомам присоединяются зуд кожи, дискомфорт в области печени, иногда — повышение температуры…

Что с этим делать. Идти к терапевту или к гепатологу — специалисту по диагностике и лечению болезней печени и желчевыводящих путей. Кстати, тошнота, сопровождаемая дискомфортом в правой части живота, может также быть признаком дискинезии желчных путей — так называется нарушение оттока желчи.

И гепатит, и дискинезия смертельно опасны. Так что важно выявить их на раннем этапе, о котором нередко свидетельствует именно тошнота.

Читайте также

• Почему тошнит от жирной пищи →
• Почему вас тошнит на тренировке и как с этим справиться →
• Тепловой удар: что делать, если от жары темнеет в глазах и тошнит →
• Что делать при тошноте: 12 простых советов →