Рвота при головной боли у ребенка 6 лет
Причины головной боли у ребенка могут быть разными и лишь в 20% случаев они указывают на наличие в детском организме серьезных проблем. Но это не значит, что симптом можно игнорировать. Особенно тревожно, если он сопровождается тошнотой или рвотой. Сочетание признаков требует немедленного обращения к врачу. Попытки справиться с проявлениями без медицинской помощи могут привести к резкому ухудшению самочувствия малыша, прогрессированию болезни и развитию осложнений. Если у ребенка сильно болит голова и появилась рвота, родители должны вызвать врача, обеспечив пациенту покой и обильное питье до визита специалиста.
Заболевания, вызывающие головные боли и рвоту у детей
Ситуация, когда у ребенка болит голова на фоне тошноты, может быть результатом переутомления или длительного пребывания на солнце. В этом случае симптомы полностью исчезают после отдыха и устранения провоцирующих факторов. Иногда причины сочетания признаков оказываются более неблагоприятными.
Одновременное появление головной боли и обильной рвоты у ребенка способно указывать на развитие состояний, опасных для здоровья и даже жизни маленького пациента. Своевременное проведение диагностики и начало профильной терапии улучшают прогноз и повышают шансы на полное выздоровление.
Мигрень
Систематическая, продолжительная, сильная головная боль и рвота характерны для мигрени. Это заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и у детей. Обычно патология передается по материнской линии, проявляется в 8-10 лет, а с течением времени ее признаки ослабевают. Ребенок в этом случае жалуется на цефалгию в одной половине головы (от приступа к приступу полушария могут меняться). Она пульсирующая, интенсивная, сосредоточена в лобной части и висках. Может возникать внезапно или в результате влияния раздражителей – триггеров. Во время приступа у пациента отмечается бурная реакция на свет, звуки и запахи. Тошнота возникает на пике ощущений. Если она приводит к рвоте, малыш ощущает заметное облегчение и ему удается заснуть.
Сотрясение головного мозга и травмы головы
Черепно-мозговые травмы у детей – не редкость. При одновременном возникновении двух симптомов необходимо узнать у малыша, не ударялся ли он в последнее время. Также надо осмотреть голову на предмет наличия ссадин, шишек, синяков. При сотрясении или другой травме у пациента может отмечаться спутанность сознания, не исключен обморок.
В большинстве случаев лечение состояния требует покоя и визита к неврологу с целью оценки рефлексов. После перенесенной травмы головная боль у ребенка может сохраняться в течение нескольких дней.
Обезвоживание
При дефиците воды в организме у ребенка, также могут возникать тошнота и цефалгия.
Клиническая картина дополняется слабостью, раздражительностью, снижением аппетита. Малыш начинает плакать без образования слез. Даже незначительные физические нагрузки приводят к быстрой утомляемости. По мере усугубления ситуации появляется тремор конечностей, судороги. Состояние очень опасно, т.к. из-за недостатка жидкости в организме нарушается течение обменных процессов. На определенной стадии эти последствия становятся необратимыми и даже способны стать причиной летального исхода.
Вирусные инфекции
Появление головной боли и систематической рвоты у ребенка может указывать на интоксикацию организма. Чаще всего это оказывается последствием активности вирусов. ОРВИ, грипп, желудочно-кишечные инфекции – все эти состояния сопровождаются попаданием продуктов жизнедеятельности патогенов в кровь пациента. Организм реагирует головной болью, тошнотой и нередко рвотой, повышением температуры. Картина дополняется слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, дискомфортом во всем теле и ухудшением общего состояния. Симптоматическая терапия в этом случае не даст желаемого результата. Все неприятные признаки исчезнут только после уничтожения возбудителей.
Менингит
Воспаление оболочек головного мозга – один из самых опасных диагнозов в детском возрасте. Своевременное начало профильной терапии не дает никаких гарантий, но все же существенно повышает шансы на благоприятный исход. Для заболевания свойственна характерная клиническая картина, о которой должны знать все родители.
Симптомы менингита:
- сильноболит голова. Ощущения настолько мучительные, что ребенок старается не шевелиться, боясь усилить выраженность симптома;
- выраженная тошнота и многократная неудержимая рвота, которая не приносит облегчения;
- слабость, утомляемость, отсутствие реакции на происходящее вокруг;
- повышенный тонус мышц затылка;
- из-за сочетания симптомов малыш принимает вынужденную позу – с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами;
- специфическая сыпь, которая появляется уже на начальной стадии болезни;
- по мере прогрессирования патологии отмечается спутанность или изменение сознания.
При малейшем подозрении на менингит действовать необходимо быстро. Ребенок подлежит госпитализации и проведению комплексной терапии. До приезда скорой помощи больному нужно обеспечить покой и по возможности обильное питье для поддержания водного баланса.
Желудочные и кишечные заболевания
Если у ребенка болит голова, его тошнит и рвет, существует вероятность поражения органов пищеварительного тракта. Большинство подобных патологий сопровождается болью или дискомфортом в животе, вздутием и метеоризмом, могут наблюдаться жидкий стул или диарея. Болезни инфекционной или воспалительной природы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью. Самостоятельное симптоматическое лечение на таком фоне грозит усугублением ситуации.
Энцефалит
Воспаление вещества головного мозга – еще одно крайне опасное состояние, при котором ребенка тошнит и у него болит голова. Цефалгия имеет крайнюю степень выраженности и плохо снимается анальгетиками. На пике она приводит к сильной рвоте, не приносящей облегчения. Симптом зачастую появляется внезапно, без предварительной тошноты или других желудочно-кишечных проявлений. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией на фоне лихорадки – температура может доходить до 41°С. Нередко отмечается нарушение сознания. Для детского возраста свойственно возникновение судорожного синдрома. При отсутствии медицинской помощи ребенок может впасть в кому.
Полиомиелит
Острое и крайне заразное инфекционное заболевание характерно для детей в возрасте до 6 лет. Головная боль – лишь один из многочисленных признаков патологии. В зависимости от особенностей случая ребенка рвет, у него появляется кашель на фоне болезненности в горле, из носовых ходов выделяется слизистый секрет. Картину дополняют высокая температура и слабость. Лечение должно быть срочным и полноценным. В 14% случаев болезнь завершается летальным исходом. Те дети, которые выживают, зачастую остаются инвалидами.
Отравление
Обильная рвота при стойкой головной боли у ребенка может стать результатом пищевого или токсического отравления.
Обычно клиническая картина развивается вскоре после попадания яда в организм ребенка и отличается яркостью. У пациента появляются все признаки острой интоксикации – поднимается температура, болит живот, появляются слабость и утомляемость, пропадает аппетит.
При пищевом отравлении рвота приносит облегчение, поэтому больному показано промывание желудка. Цефалгия в этом случае возникает из-за ответной реакции организма на действие яда. При попадании в организм химикатов или промышленных токсинов головная боль может быть связана с их воздействием на головной мозг.
Первая помощь
Если у ребенка по непонятным причинам болит голова, и это состояние осложняется тошнотой или рвотой, лучше не рисковать и обратиться к специалистам. Начать можно с визита к педиатру. Он проведет предварительный осмотр, опросит родителей и маленького пациента, при необходимости направит к врачу узкой специализации. Острое развитие состояния является показанием к вызову бригады неотложки.
Допустимая доврачебная помощь при головной боли:
- обеспечить ребенку покой и постельный режим;
- при рвоте положить малыша на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
- следить за тем, чтобы больной пил достаточное количество жидкости, нельзя допустить обезвоживание;
- при высокой температуре использовать холодный компресс или дать ребенку детский «Парацетамол»;
- проветрить комнату, чтобы обеспечить доступ кислорода, исключить воздействие посторонних раздражителей (звуки, яркий свет);
- при цефалгии сделать легкий массаж головы, если это не доставляет малышу дополнительного дискомфорта.
Если ухудшение самочувствия ребенка явно вызвано отравлением, то до приезда скорой помощи желательно промыть пострадавшему желудок. Это не позволит токсинам попасть в кровь в большом объеме и улучшит прогноз. Категорически запрещено давать ребенку обезболивающие или противовоспалительные препараты, антибиотики. От применения средств народной медицины тоже следует отказаться.
В каком случае немедленно к врачу
При любых признаках ухудшения состояния ребенка первым делам следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Особенно с этим нельзя медлить, если ситуация крайне тяжелая. Не стоит надеяться, что все само нормализуется, если малыш сильно ослаб, непрерывно плачет или наоборот перестал реагировать на окружающих. К тревожным симптомам относят замедление или слабость пульса, холодные конечности, постоянную сонливость, появление кругов под глазами, изменение цвета кожных покровов и слизистых.
Во время общения с врачом следует вспомнить обо всех обстоятельствах, которые предшествовали ухудшению здоровья ребенка. Надо вспомнить, что пациент ел за последние сутки, не было ли в последнее время ударов или травм, признаков присутствия в организме инфекции. Исходя из анамнеза и клинической картины, медработник решит, какое ребенку необходимо обследование и составит план дальнейших действий.
Профилактика
Сочетание головной боли и тошноты не всегда оказывается результатом патологического процесса. Но даже в тех случаях, когда симптомы возникают на фоне переутомления, переедания, стресса или нарушения режима дня, игнорировать их нельзя. Систематическое появление признаков и их исчезновение без медицинской помощи также требует проведения диагностики. В большинстве случаев введения в режим детей простых мероприятий достаточно для предупреждения синдрома.
Профилактика цефалгии и рвоты:
- организация благоприятной атмосферы в семье и окружение, предупреждение стрессовых ситуаций;
- регулярные прогулки на свежем воздухе, сон в проветренном помещении;
- соблюдение режима и качества питания – приемы пищи каждые 4-5 часов, отказ от продуктов с химическими добавками;
- поддержание питьевого режима в соответствии с возрастом и весом малыша;
- исключение из рациона потенциально опасных для детей сыров, какао, кофе, шоколада, орехов (кроме грецких);
- не менее 8 и не более 10 часов сна в сутки, отдых в одно и то же время;
- введение в распорядок регулярных физических нагрузок, соответствующих возрасту;
- соблюдение правил личной гигиены, как профилактика отравлений и инфекционных болезней.
С раннего возраста организм ребенка нужно укреплять. В этом помогут закаливание, спорт, прием витаминов. Простые манипуляции не только укрепят иммунитет, но и положительно скажутся на состоянии сосудов, помогут поддерживать в норме функциональность внутренних органов и систем.
Головная боль и рвота – природные сигналы о том, что в теле произошел сбой. Детский организм несовершенен, поэтому иногда такие проявления возникают на фоне крайней степени возбуждения или переутомления ребенка. Если это разовые симптомы и общее состояние малыша не нарушено, не нужно паниковать, но и затягивать с визитом к врачу тоже не стоит. Лучше провести необходимые обследования и убедиться, что все находится в пределах нормы.
Источник
Частые головные боли у ребёнка – в чём причины?
Головная боль является одной из наиболее распространённых жалоб ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) в отношении здоровья. Конечно, каждый родитель беспокоится о том, почему у ребёнка часто болит (иногда кружится) голова, каковы причины проблемы и, как можно помочь своему ребенку. Поэтому хорошо знать, на что обратить внимание перед посещение невролога.
Наиболее частые причины головной боли у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) могут быть разделены на 6 групп:
1. Головная боль у ребёнка с повышенным внутричерепным давлением. Эта группа включает, хотя и наиболее частые, но самые серьёзные причины головной боли у ребёнка, т.к. повышенное инкраниальное давление может быть связано с экспансионистским процессом в головном мозге (опухоли, кровоизлияния, расширенные клетки мозга). Голова у ребёнка болит очень интенсивно, боль сопровождается рвотой, является менее чувствительной к анальгетикам. Невролог при осмотре находит признаки, указывающие на повышенное инкраниальное давление, и немедленно направляет ребёнка на исследование мозга – КТ или МРТ.
2. Головная боль у ребёнка при воспалительных заболеваниях центральной нервной системы. Следующие, не менее важные, причины (более частые, чем в первом случае), по которым у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) болит или кружится голова, включают воспаление мозговых оболочек или головного мозга различного происхождения. Боль интенсивная, ребенок болен, часто присутствует высокая температура, рвота. Невролог определяет положительные менингеальные симптомы. Лечение воспаления мозга проводится в инфекционном отделении, терапия должна быть интенсивной, последовательной, ребенок остаётся под присмотром невролога.
3. Головная боль у ребенка сосудистой этиологии – т.н. вазомоторная боль. Речь идёт о классической мигрени, которая у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше), часто характерна иным характером, чем у взрослых. Как правило, приступы не частые, возникают, максимум, 2-3 раза в месяц, болит интенсивно, приступ может сопровождаться следующими симптомами: тошнота и рвота; болезненные ощущения в животе; кружится голова; ощущение мерцания перед глазами. Ребенку назначается профилактическое лечение, которое стремится свести к минимуму проявление симптомов (рвота, состояние, при котором кружится голова) и вводится приём обезболивающих препаратов (Ибалгин, Парален, Панадол…), которые должны быть приняты в самом начале приступа. Лечение мигрени у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 12 лет и старше) относится к специализации детской неврологии; перед назначением лечения должна быть проведена дифференциальная диагностика, призванная исключить другие серьёзные причины, по которым болит или кружится голова. Особое внимание следует обратить на ситуацию, при которой голова болит у представителей возрастной группы младше 1 года! В отличие от детей 10-12-летнего возраста, ребенок до 1 года не может описать свои проблемы, поэтому необходимо уделить внимание проявлениям сопровождающих признаков (плач, потирание головы…). В случае недуга у малыша до 1 года также крайне важна быстрая диагностика и назначение соответствующего лечения, ввиду чего, не следует медлить с обращением к специалисту!
4. Головная боль, передающаяся от других, экстрацеребральных структур. Этот недуг является, скорее, сопровождающим симптомом при остром синусите, стоматологических заболеваний, глазных болезней, заболеваний позвоночника и т.д. Прежде всего, следует устранить первичное заболевание, вызывающее болезненные ощущения.
5. ГБН (тензионная, психогенная). Речь идёт о наиболее частом недуге среди возрастной категории 10-12 лет и старше, возникающем вследствие различных стрессов в школе или семьи. Невролог после тщательного обследования и исключения других причин, рекомендует психологическое обследование и методы терапии.
6. Другие причины. Головная боль вследствие травмы, связанные с эпилепсией, после отбора спинномозговой жидкости (люмбарной пункции) и т.д.
Как видно, причин заболевания достаточно много, поэтому очень важно, чтобы ребенок был тщательно обследован.
Вопросы невролога
Детский невролог, обычно, задаёт следующие вопросы:
1. Как долго длится приступ?
2. Насколько часто он возникает?
3. Когда возникает – утром, в течение дня, вечером, беспокоит ли во время сна…?
4. Сопровождается ли приступ тошнотой, рвотой, болями в животе?
5. Присутствует ли чувствительность к свету, шуму или другим раздражителям?
6. Ухудшается ли болезненность после физической активности?
7. Что помогает облегчить болезненные ощущения (сон, отдых, таблетки…)?
8. Присутствует ли в семейном анамнезе мигрень?
9. Как ребенок относится к школе (детскому саду), не испытывает ли трудностей в общении со сверстниками?
10. Возникают ли приступы и в выходные дни, во время каникул?
11. Имеет ребёнок аллергию или нет, как часто он болеет?
12. Нет ли необходимости в очках, было ли проведено обследование глаз?
13. Как часто возникают простудные заболевания, гайморит?
14. Были ли замечены триггеры недуга: усталость, определённые продукты питания, стресс…?
После завершения обследования и опроса детским неврологом и согласно результатам неврологического обследования, врач рекомендует пройти дальнейшие исследования, например, анализ крови, офтальмологическое и ЛОР-обследование, иногда ортопедическое, стоматологическое, психологическое обследование, если будет сочтено целесообразным – и визуализация головного мозга (КТ, МРТ), электроэнцефалография. После оценки результатов исследований определяются соответствующие методы лечения.
Поэтому, понаблюдайте за своим ребенком, попробуйте ответить на предыдущие вопросы и не медлите с посещением врача.
Мигрень и детское поколение. Проявления
Мигрень является заболеванием, которое характеризуется повторяющимися приступами головной боли, связанной с визуальными, вегетативными, реже – сенсорными и моторическими симптомами. В процессе возникновения приступа участвуют следующие механизмы:
1. Сосудистые – прежде всего, сужение сосудов с нарушением кровообращения, реже – расширение сосудов.
2. Нервные – ослабление функций клеток в коре головного мозга.
3. Тканевые – белок, действующий на сосуды, где важную роль играют специфические рецепторы (в случае мигрени – серотониновые рецепторы).
Непосредственно приступу часто предшествуют определённые сигналы:
1. Повышение активности.
2. Раздражительность.
3. Утомляемость.
Первый признак приступа, обычно, представлен аурой, как правило, проявляющейся в виде визуальных вспышек, дефектами поля зрения, онемением конечностей и головокружением. Последующая боль обычно локализируется в одной половине головы, является очень сильной, пульсирующей, нередко сопровождается тошнотой. Далее проявляется рвота и боли в животе, повышенная чувствительность к свету и звуку, приступ усиливается при ходьбе и другой физической деятельности. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-12 часов, уступают после сна.
У детей младшего возраста симптомы мигрени определить трудно, поскольку они не в состоянии описать свои проблемы и жалобы.
В чем особенность мигрени у детей
Особенности детской мигрени:
1. У детей, в отличие от взрослых, боль локализуется не в одной половине головы, но располагается по обе стороны в области лба или в висках.
2. Приступы продолжаются в течение меньшего периода времени и проявляются реже (1-2 раза в месяц).
3. Как правило, не присутствует чувствительность к звуку.
4. У детей редко встречаются провоцирующие факторы (у взрослых – стресс, усталость, менструация).
5. После сна приступ стихает.
6. Детская мигрени характерна специфическими проявлениями – состоянием спутанности, дезориентацией.
7. Часто присутствует синдром Алисы в стране чудес.
8. Встречается многократная рвота без видимых причин.
9. Присутствует головокружение с нарушением равновесия.
Лечение приступов мигрени
1. Если приступы редки и не очень интенсивные, медикаментозное лечение не рекомендуется – ребенок должен быть уложен в постели в тёмном, свежем помещении.
2. Если симптомы интенсивны, можно принять лёгкие обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен) и лекарства против рвоты.
3. Если лечение не показывает эффекта, после неврологического обследования врач назначает более сильные анальгетики и специфические агонисты 5-HT 1D рецепторов – Суматриптан (этот препарат доступен в виде таблетки, назального спрея и инъекций). Для лечения детской мигрени чаще всего рекомендуется назальный спрей.
В тех случаях, когда приступы повторяются чаще, чем 4 раза в месяц, и существенно влияют на качество жизни, назначается соответствующее профилактическое лечение.
А может – депрессия?
Если ваш ребенок испытывает частые головные боли, специалисты советуют завести дневник, который является хорошим способ определить триггеры заболевания. В дневник следует регулярно записывать, что и когда стало спусковым механизмом недуга.
Кроме того, необходимо записывать все события, которые отличаются от обычных, и влияют на общее физическое и психическое состояние. Необходимо внести информацию о питании, спорте, эмоциональных проблемам или стрессовых ситуациях в школе/дома. Через несколько месяцев следует оценить результаты вместе с врачом. После определения возможных причин заболевания, необходимо попытаться устранить триггеры.
Обезболивающие препараты
Если ребёнок нуждается в обезболивающем средстве, дайте ему лекарство сразу в начале приступа. Препараты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен, являются безопасными и показывают хорошую эффективность. Детям в возрасте до 10 лет рекомендуются лекарственные средства в виде сиропа, старшие могут принимать таблетки.
Помните, что ребенок не всегда может своевременно сообщить о проявлении боли, так что лучше больше общаться с ребенком и всегда контролировать его самочувствие и поведение. Если Вы начали замечать существенные изменения, то лучше вовремя на них отреагировать и проконсультироваться с врачом. Берегите себя и своих деток.
Источник