Рвота при гастродуодените у детей
В последние годы гастродуоденит у детей диагностируют довольно часто. Это заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки выходной части желудка и двенадцатиперстной кишки.
Причины
Гастродуоденит у ребенка часто развивается на фоне природных предрасполагающих факторов. Прежде всего, в детском возрасте железы органа пищеварения не обеспечивает достаточной кислотности. Это значит, что при малейшем нарушении диеты может возникнуть сбой в процессе пищеварения.
И если не отреагировать своевременно и правильно, то это может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Кишечник у детей находится в стадии становления, поэтому процессы переваривания и всасывания пищи затруднены.
Кроме этого, низкие бактерицидные свойства содержимого способствуют развитию различных инфекций. Очень часто гастродуодениты у детей возникают по эндогенным причинам, это:
- Наследственность.
- Патологии иммунной системы.
- Заболевания ЦНС.
- Нарушение кровообращения, что провоцирует гипоксию желудка.
- Различные болезни ЖКТ.
Привести к развитию воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки могут экзогенные причины, такие как:
- Погрешности в питании.
- Инфекционные заболевания.
- Пищевые отравления.
- Стрессовые ситуации.
Симптомы
Наиболее часто гастродуоденит диагностируют у подростков. Особенностью патологии является то, что симптомы гастродуоденита не явно выражены. Насторожить должно беспричинное ухудшение аппетита у ребенка и периодическое появление тошноты.
Совет! Следует обратить внимание на повышенную утомляемость ребенка, которая связана с ухудшением общего самочувствия.
При обострении гастродуоденита в верхней части эпигастральной области возникают болевые ощущения. Они могут быть разной интенсивности. Чаще всего у ребенка отмечаются покалывающие боли, иногда при гастродуодените болевой синдром носит схваткообразный характер.
Если гастродуоденит не был диагностирован на начальной стадии, то на фоне развития заболевания у ребенка начинаются расстройства в процессе пищеварения, а именно: наблюдается нестабильный стул, когда запоры сменяются диареей.
Кроме этого, запах каловых масс становится зловонным, что связано с развитием патогенной флоры в желудке. У ребенка периодически после еды может возникать рвота с примесями желчи и непереваренной пищи. Другие сопутствующие признаки гастродуоденита у детей:
- Периодически возникающая боль.
- Расстройство сна.
- Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
Если не проводится лечение болезни, то происходит нарушение обменных процессов. Это связано с плохим всасыванием всех необходимых веществ в желудке. У ребенка может наблюдаться разбалансировка в работе различных органов и систем жизнедеятельности.
Очень часто снижается острота зрения, возникает одышка, боли в суставах и мышцах. В тяжелой стадии у ребенка при гастродуодените наблюдаются признаки интоксикации и обезвоживания.
Виды гастродуоденита у детей
На основании выраженности признаков гастродуоденита и длительности заболевания специалисты выделяют две формы: острую и хроническую. При этом острая форма гастродуоденита всегда возникает неожиданно, но при адекватном и своевременном лечении удается быстро добиться стабилизации состояния.
После этого при соблюдении всех рекомендаций доктора болезнь регрессирует и исчезает без каких-либо последствий. Хронический гастродуоденит у детей, как правило, возникает на фоне отягощенной наследственности. Для такой формы заболевания характерны постоянно возникающие после еды болевые ощущения в эпигастральной зоне.
Болевой синдром у ребенка, обычно, наблюдается приблизительно через полтора часа после приема пищи. Дополнительным симптомом хронического гастродуоденита является отрыжка. Периодически у ребенка возникает тошнота, которая иногда может вызывать рвоту. На фоне развития заболевания возникает расстройство стула.
При грамотном лечении, соблюдении строгой диеты и отсутствии стрессов состояние ремиссии может удерживаться в течение нескольких лет. В течение этого периода происходит восстановление слизистой оболочки, что приравнивается к полному излечению гастродуоденита.
Диагностика
Диагностировать гастродуоденит у ребенка может только гастроэнтеролог. Направление к нему обычно дает педиатр на основании имеющихся симптомов, свидетельствующих о нарушении функционирования пищеварительной системы.
Заподозрить развитие гастродуоденита узконаправленный специалист может уже после первичного осмотра. У ребенка наблюдается бледность кожных покровов, присутствует синева под глазами и снижена эластичность кожи.
В тяжелых случаях при гастродуодените могут выпадать волосы и ломаться ногти. На поверхности языка обнаруживается плотный беловато-желтый налет. После опроса обычно выясняется, что в последнее время было замечено снижение аппетита и потеря веса.
Показательным для диагностики гастродуоденита является общий анализ крови. Его показатели могут подтвердить умеренную анемию. Для постановки диагноза необходимо первоначально исключить паразитарную инвазию.
Для этого проводятся исследования кала. Кроме того, важным оказывается копрологическое исследование каловых масс. При гастродуодените в них присутствует много грубой клетчатки, мышечных волокон и соединительной ткани.
Если показатели лабораторных исследований не опровергают развитие гастродуоденита, то для постановки окончательного диагноза проводится фиброгастродуоденоскопия. Такая процедура позволяет с помощью зонда с камерой обследовать слизистую оболочку органа пищеварения ребенка и оценить масштабы воспалительного процесса.
При этом обязательно выполняется забор тканей для проведения биопсии. Для назначения правильного лечения после подтверждения диагноза обязательно проводиться тест на бактерию Хеликобактер Пилори, а также определяется кислотность желудка.
Лечение
Лечение гастродуоденита у детей всегда предусматривает проведение комплексных мероприятий. Очень важно обеспечить ребенку физический и психический покой. Следует исключить какие-либо стрессы и не допускать повышенных физических нагрузок. Обязательным условием для успешного лечения заболевания у детей является строгая диета.
Совет! На фоне строгих ограничений ребенок должен продолжать вести активный образ жизни, почаще бывать на свежем воздухе и спать не меньше 8 часов.
Кроме этого, необходимо следить за тем, чтобы в организм ребенка не попадала никакая дополнительная инфекция. Рекомендуется регулярно проводить осмотр ротовой полости и своевременно лечить кариозные зубы и заболевания носоглотки. Периодически нужно выполнять проверку на лямблиоз и проводить его лечения при необходимости.
Медицинские препараты
Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей бактериального характера проводится с помощью антибиотиков. Дозировка средств зависит от возраста ребенка и его массы тела. Длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке.
Дополнительно назначается также прием препаратов, понижающих кислотность. Наиболее безопасными для ребенка являются антациды на основе алюминия и магния. Также могут назначаться другие средства:
- Антисекреторные препараты, подавляющие выработку соляной кислоты.
- Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, предупреждающие появление язвенных повреждений на слизистой.
- Противорвотные средства, предупреждающие возникновение тошноты.
- Прокинетики, восстанавливающие микрофлору кишечника.
- Энтеросорбенты, позволяющие ускорить вывод токсинов.
Совет! Обязательно необходимо принимать витамины, в частности ускоряют процесс лечения гастродуоденита у детей витамины группы В.
Народные средства
Народные средства при гастродуодените в сочетании с медикаментозными препаратами и строгой диетой являются очень действенными средствами, ускоряющие процесс выздоровления. Эффективный отвар можно приготовить из зверобоя, тысячелистника, ромашки и чистотела.
Первые три компонента берутся по 40 г, а чистотела понадобиться 20 г. Такой травяной состав перемешивается, заливается литром кипятка в термосе. Настаивать целебный напиток необходимо в течение 12 часов. Схема применения: 0,5 стакана два раза в день перед едой.
Существует много других полезных травяных сборов, которые позволяют ускорить процесс лечения гастродуоденита у детей. Но важно помнить о том, что любою народную рецептуру необходимо согласовать с лечащим доктором.
Эффективным народным средством является мятный чай. Такой напиток дополнительно обладает успокоительными свойствами. Для его заваривания можно использовать как свежие листья, так и высушенные. Чай из мяты заваривается обычным способом, и его ребенок может регулярно употреблять во время лечения болезни несколько раз в день после еды.
Диета
Диета при гастродуодените у детей направлена на то, чтобы минимизировать выработку соляной кислоты, тем самым устраняя опасный раздражающий фактор. В ежедневный рацион обязательно необходимо включать в диетические супы на мясных и овощных бульонов.
Также должны присутствовать хорошо разваренные каши из гречневой, рисовой или овсяной крупы. В рацион диетического питания должна обязательно включаться рыба и мясо нежирных сортов в вареном виде или приготовленное на пару.
Разнообразить меню можно тушеными овощами и кисломолочной продукции. При готовке блюд разрешается использовать растительное и сливочное масло. Запрещается использование в меню продуктов, раздражающих слизистую оболочку.
Это какие-либо острые соусы и пряности. Важно также исключить из меню фастфуд и прочие полуфабрикаты, в которых используются ароматизаторы, химические добавки и усилители вкуса.
Детское питание во время лечения гастродуоденита должно быть щадящим. Для этого нужно кормить ребенка маленькими порциями 6 раз в день. Ужин для ребенка при лечении гастродуоденита должен организовываться не позже, чем за 2 часа до сна. Важно чтобы пища не была горячей или очень холодной.
Профилактика
Главный принцип профилактики гастродуоденита у детей — соблюдение правильного питания. Следует понимать, что пищеварительная система ребенка находится в стадии становления, как следствие, она не может работать в полную силу. Именно поэтому из рациона ребенка необходимо исключить всю пищу, которая может оказывать раздражающее воздействие на слизистую желудка.
В рационе ребенка должны присутствовать исключительно полезные блюда. Питание должно быть трехразовым и в течение дня следует предусмотреть два полноценных перекуса: между завтраком и обедом, а также между обедом и ужином.
Маленькому ребенку следует предлагать выпить стакан молока, когда он просыпается ночью. Это укрепляет местный иммунитет и успокаивает. Очень важно оградить ребенка от стрессов, эмоционального напряжения, а также минимизировать физические нагрузки.
Важно помнить, что при первых признаках, которые указывают на неблагополучие в работе системы пищеварения, следует обратиться к доктору. Если будет диагностирован гастродуоденит, следует помнить о том, что вероятность положительного прогноза при правильном лечении и соблюдении диеты очень высокая. Если добиться длительной ремиссии и соблюдать все рекомендации врача, то можно навсегда вылечить это серьезное заболевание.
Источник
Гастродуоденит – хроническое воспалительное заболевание, поражающее желудок и 12-перстную кишку. Всё последнее десятилетие количество детей, поражённых этим недугом, стремительно увеличивалось. Хронический гастродуоденит на сегодняшний день является безусловным лидером среди всех патологий желудочно-кишечного тракта – 70% в общей структуре заболеваемости. Собственно, каждый третий ребёнок в нашей стране болеет хроническим гастродуоденитом. Заболевание сопровождается изжогой, чувством тяжести в животе, поносом или запором.
В ходе патологических изменений слизистой оболочки ребёнка, нарушаются секреторная и двигательная функция различных отделов пищеварительной системы.
Причины, вызывающий хронический гастродуоденит у детей
Наследственная предрасположенность к заболеванию. Разумеется, само поражение слизистой по наследству не передаётся, наследуются общие склонности: тип нервной системы, активность ферментативных систем, дефекты выработки гормонов и других веществ;Психосоматические патологии. Дети с неврозами, фобиями, аутизмом – как правило, страдают гастродуоденитом;
Постоянный стресс, проблемы в семье. Стресс вызывает спазм сосудов, питающих желудок и 12перстную кишку, что нарушает трофику органов, и приводит к разрушению слизистой оболочки;
Массивная инфильтрация первичного очага воспаления Helicobacter pylori. Уже начавшийся процесс потенцируется этим условно-патогенным возбудителем. Без соответствующей антибактериальной терапии, заболевание быстро переходит в хроническую фазу;
Дети, склонные к пищевым аллергиям, чаще болеют гастродуоденитом. Это является следствием локальной воспалительной реакции, вызываемой повышенным выделением биологически-активных веществ в ответ на пищевой аллерген. К этой группе риска относятся также дети на искусственном вскармливании;
Дети, у которых уже есть заболевания пищеварительного тракта, могут получить гастродуоденит в виде осложнения текущего процесса: энтероколита, гепатита, холецистита, хронического дисбактериоза и других воспалительных процессов. К таким заболеваниям можно также отнести выраженный кариес зубов, хроническое воспаление дёсен, гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз и т.п.), а также – пищевые отравления;Несбалансированное питание ребёнка. Если пища поступает нерегулярно, не соответствует минимальным диетическим стандартам;
Приём лекарственных препаратов, влияющих на функциональность слизистой оболочки желудка и кишечника. В основном подобные эффекты вызывает группа неспецифических противовоспалительных средств – диклофенак, нимесулид, цитрамон, анальгин и т.п. Антибиотики при постоянном применении также провоцируют заболевания пищеварительной системы, т.к. уничтожают нормальную микрофлору кишечника.
Клинические варианты заболевания
К характеристикам процесса относят причину (этиологию), продолжительность течения заболевания, механизм возникновения и объём поражений органов пищеварительной системы.
По причине возникновения, принято указывать – первичный (экзогенный) или вторичный (эндогенный) дуоденит у ребёнка. Вторичный – является следствием другого заболевания (патологического состояния).
Кроме этого, в диагнозе указывается этап развития – острый или хронический процесс, иногда указывают на фазу ремиссии, клинической ремиссии или ремиссии с точки зрения эндоскопии.
Ремиссия – слизистая практически восстановилась, активность секреторных клеток в норме. Длительная ремиссия приводит к заживлению дефектов и, при соблюдении необходимых мероприятий, может закончиться излечением ребёнка (у взрослых таких перспектив, как правило, не бывает);
Клиническая ремиссия – слизистая ещё заинтересована, но фаза обострения миновала, т.е. симптомов гастродуоденита у ребёнка нет;
Клинико-эндоскопическая ремиссия – симптомов нет, что подтверждено эндоскопически.
Хронический гастродуоденит могут конкретизировать, в таком случае указывают характер заболевания – латентный, рецидивирующий и монотонный.
Эндоскопия также прибавляет к гастродуодениту уточняющие термины:
Поверхностный. Характерен для лёгких или начальных форм заболевания;
Гипертрофический. Сопровождается отёком и утолщением слизистой оболочки;
Эрозивный. На поражённой слизистой возникают язвы, трещины, т.е. – эрозии поверхности;
Геморрагический. Вследствие эрозии слизистая начинает кровоточить;
Атрофический и субатрофический. Слизистая из-за продолжительного воспалительного процесса истончается и деградирует;
Смешанный. Процесс в разных участках слизистой может идти неравномерно.
Симптомы гастродуоденита у ребёнка
Общими для всей группы заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей являются слабость (атония, хроническая усталость), постоянные головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна. Достаточно часто этим симптомам не уделяют должного внимания, списывая проявления патологического процесса на лень и воздействие компьютера (телевизора).
Характерным и обязательным признаком гастродуоденита остаётся болезненность, ноющая боль вверху живота (боль в эпигастрии). При активизации процесса боли приступообразные, отдают в район пупка и подреберье:
Характерна связь между приёмом пищи и болевыми ощущениями – боли появляются через 60-90 минут после еды;
Голодные боли. Чувство голода сопровождается болью, после приёма пищи боль уменьшается, и снова усиливается через час (см. пункт выше);
Ночные боли.
Боль может сопровождаться отрыжкой горьким, изжогой, тошнотой вплоть до рвоты, повышенным слюноотделением, нарушением стула. Аппетит у ребёнка может полностью исчезнуть, вплоть до афагии (это рефлекс на боль).
В некоторых случаях, болевой синдром после приёма пищи проявляется учащённым сердцебиением, потливостью, избыточной активностью кишечника, дрожью.
Заболевание носит сезонный характер. Как правило, беспокоит ребёнка в весенний и осенний периоды, вследствие повышения уровня стресса, авитаминозов и школьных инфекций.
Диагностика проблем с пищеварением
После опроса и первичного осмотра педиатром, ребёнка направляют к детскому гастроэнтерологу. Тот, в свою очередь, обращает внимание на следующие симптомы: бледность кожи, признаки усталости («синяки» под глазами), потливость, снижение веса, пониженный тургор кожи. Язык при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как правило, покрыт желтоватым налётом, на нём заметны отпечатки зубов.
Делают общий анализ крови. Как правило, в нём наблюдается снижение гемоглобина. Это может быть связано как с кровоточивостью воспалённой слизистой, так и с нарушением синтеза этого белка, связанного с затруднённым всасыванием некоторых веществ;
Проверяют кал на гельминтоз и лямблиоз;
Проводят фиброгастродуоденоскопию;
Для определения степени поражения хеликобактер, проводят уреазные тесты, ИФА и ПЦР методы.
Кроме этого, для оценки выделительной функции 12перстной кишки и желудка проводят внутрижелудочное измерение кислотности, исследование содержимого 12перстной кишки. Дополнительно могут быть назначено УЗИ и рентген органов брюшной полости, проведены определённые тесты с контрастными жидкостями.
Кроме детского гастроэнтеролога, к вопросу нередко подключают детского оториноларинголога, стоматолога и иммунолога (аллерголога) для лечения первичного заболевания, спровоцировавшего гастродуоденит.
Лечение гастродуоденита у детей и подростков
Общие рекомендации:
Соблюдается диета №1,2 с учётом возраста ребёнка и сопутствующих заболеваний. Питание должно быть дробное (6 раз в сутки), блюда готовятся на пару, отвариваются. Нельзя давать мясные, грибные рыбные бульоны, жирное мясо или рыбу, грибы. Исключается жареное, копчёное, консервированное, грубая пища;
Обязательным условием является психологический комфорт ребёнка. Желательно, чтобы процесс реабилитации не был утомительным для психики – позволяйте ребёнку играть, читать. Умеренная подвижность необходима для процессов восстановления;
При обострении процесса необходим постельный режим.
Медикаментозные средства назначаются врачом, самостоятельно не отменяются и не заменяются:
Антациды (альмагель, фосфалюгель, викалин) применяют при повышенной кислотности;
Антирефлюксная терапия – профилактика заброса кислоты в пищевод. В данном случае, назначают препараты, нормализующие моторику (церукал, мотилиум);
Препараты, снижающие секрецию. Для уменьшения выработки кислоты и ферментов рекомендуют Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (рабепразол, омепразол, эзомепразол);
Сорбенты для снижения интоксикации (смекта, активированный уголь, энтеросгель);
Антихеликобактерная терапия. Активность и количество хеликобактер снижают комбинациями антибиотиков (амоксицилиин + орнидазол) в сочетании с препаратами висмута (де-нол).
Препараты, используемые при гастродуодените
Профилактика заболевания
Для профилактики обострений рекомендованы курсы физиотерапии – массажи, УВЧ, электрофорез. Полезно применять некоторые элементы фитотерапии, употреблять соответствующие лечебные минеральные воды, периодически посещать санатории (по показаниям).
Дети находятся на учёте у гастроэнтеролога, и каждый год должны проходить профилактические обследования, включающие фиброгастродуоденоскопию и УЗИ брюшной полости.
Хронический гастродуоденит при неблагоприятных обстоятельствах и дефектах лечения остаётся с человеком на всю жизнь. По этой причине – необходимо приложить все усилия для излечения этого недуга в детском возрасте.
Народные средства лечения гастродуоденита (видео)
- Автор: Олеся
- Распечатать
Меня зовут Олеся. Некоторое время назад я получила уникальную для себя возможность быть услышанной широкой аудиторией, которая не ограничена рамками конференции или семинара.
Оцените статью:
Источник