Рвота при двухсторонней пневмонии

Общие жалобы при воспалении легких

Признаки пневмонии у взрослых во многом зависят от причин развития патологии и степени поражения лёгочной ткани. Однако для всех видов заболевания существует ряд характерных жалоб, по которым можно определить наличие воспаления легких. К таким жалобам относятся:

• сильный и постоянный кашель;
• боль в грудной клетке на стороне поражения легочной ткани (при двустороннем воспалении с обеих сторон) при дыхании, кашле;
• повышение температуры тела в среднем 3-5 дней (длительность лихорадочного периода зависит от состояния иммунитета пациента);
• бледность кожных покровов;
• затруднённое дыхание;
• быстрая утомляемость,общая слабость;
• нежелание употреблять пищу;
• сильная потливость, особенно ночью;
• при обширном поражении легкого может возникать одышка, синюшность носогубного треугольника – это признаки дыхательной недостаточности.

Голосовое дрожание

Жалобы на голосовое дрожание при пневмонии возникают вследствие того, что лёгочная ткань во время патологии отекает и уплотняется, отчего нарушается их первоначальная функциональность. Теряется их природная эластичность, именно эти изменения начинают проявляться при обследовании голосового дрожания, с помощью которого можно определить точную локализацию основного очага воспаления.

Голосове дрожание в данном случае выступает не только как жалоба пациента, но и диагностический прием.

Обследование проводится посредством пальпации (физический метод диагностики, проводимый путём ощупывания тела пациента). Такой метод помогает безошибочно определить изменение звуковых вибраций и сравнить между собой оба лёгких. Врач симметрично в различных проекциях легких прикладывает ладони и пальпирует грудную клетку. Больной должен произносить слова с буквой «р». Затем врач сравнивает голосовое дрожание справа и слева или между другими участками. В том месте, где звук будет наиболее отчётливым должно ощущаться наибольшее уплотнение, то есть именно там протекает патологический процесс.

Пальпация – сложный метод обследования, доступный только профессиональным диагностам, имеющим большую практику. Обычному человеку будет сложно “простукать” ближнего своего, даже имея пошаговую инструкцию. Лучше отправьте его к врачу.

Для очаговой и долевой разновидности пневмонии характерно усиление голосового дрожания над пораженным участком. Если очаги воспаления небольшие, определить изменение голосового дрожания затруднительно.

Отдельные клинические признаки и состояния

К признакам воспаления легких, которые обычно не укладываются в типичную симптоматику, можно отнести несколько различных проявлений. Каждое из них будет рассмотрено далее подробно.

Насморк

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. При насморке она инфицируется и воспаляется, что вызывает отёчность носовых пазух. Насморк при пневмонии может быть продолжительным и выматывать больного, способствуя дефициту кислорода, который нужен для лёгких, особенно в период болезни. Чтобы эффективно и быстро вылечить насморк, важно установить точную его этиологию.

Обычно причинами ринита становятся снижение иммунитета, вирусные и бактериологические инфекции, переохлаждение и аллергия. Насморк является одним из симптомов микоплазменной пневмонии.

Тошнота и рвота

Данные признаки при воспалении лёгких означают, что у больного началась общая интоксикация организма. Такие жалобы характерны для вирусной пневмонии. Также тошнить при пневмонии может во время сильного кашля.

Понос

Такая нетипичный для воспаления лёгких жалоба, как понос, бывает в результате попадания в организм таких возбудителей, как хламидии, легионеллы и микоплазмы. Продолжительность инкубационного периода при пневмонии, вызванной этими атипичными возбудителями, составляет от 2 до 3 недель.

Важно! Часто болезнь, которая вызвана попаданием в организм легионелл заканчивается для пациентов летальным исходом.

Синева губ и языка

Цианоз или посинение носогубного треугольника при пневмонии – довольно частое и распространённое явление, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. Это означает, что у больного началась гипоксия (кислородное голодание). Посмотреть как выглядит ярко выраженная синева губ можно на фото:

В большинстве случаев цианоз возникает и в других частях тела пациента (и не так сильно выражен как на фото), в частности кончиках пальцев рук и ног. Внезапное появление синего оттенка в области носогубного треугольника говорит об ухудшении состояния пациента или присоединении осложнений, поэтому при появлении такого признака следует незамедлительно обратиться к врачу.

Перепады давления

Во время воспаления лёгких могут наблюдаться скачки артериального давления, чаще снижение. Колебания давления возникают в результате нарушения центральной регуляции тонуса сосудов. Если давление при пневмонии повысилось, то вполне вероятно, что у больного наряду с воспалением лёгких протекает ещё какая-нибудь патология.

Если наблюдается значительное снижение давления, ниже чем 80/50 мм. рт. ст., то необходимо обратиться к врачу, так как данный признак может означать, что у больного начался сепсис в результате попадания в кровь токсинов.

При тяжелом течении болезни возможно быстрое и значительное снижение артериального давления в любой ее период. Иногда вслед за нормализацией температуры может возникнуть сосудистый коллапс – давление падает, возникает цианоз (посинение кожи) и нитевидный пульс. В таком случае пациенту требуется немедленная медицинская помощь.

Тахикардия

Учащённое сердцебиение – это частый признак воспаления лёгких, особенно заметно это в тех случаях, когда патология протекает в острой, прогрессирующей или запущенной форме.

При тяжелом течении заболевания частота сердечного ритма может составлять 120 и более ударов в минуту.

Данный факт ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как это свидетельствует о том, что у человека началось кислородное голодание жизненно важных органов и головного мозга.

Такое течение заболевания впоследствии может спровоцировать развитие более серьёзных осложнений, в частности нарушений работы сердечно-сосудистой системы, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Тахикардия при пневмонии может возникнуть по следующим причинам: нарушение работы органов дыхания, прохождение крови через поражённые участки лёгкого, лихорадочное состояние больного, интоксикация.

Важно! При пневмонии у больного ускоряется кровообращение, что также может послужить причиной учащённого сердцебиения. Если пульс составляет более 130 ударов в минуту, то это всегда свидетельствует о том, что прогноз при данном течении заболевания неблагоприятный.

Бессонница и сонливость

В большинстве случаев на нарушение сна поступают жалобы от пациентов, у которых пневмония протекает в скрытой форме. Это наиболее опасная форма заболевания, так как протекать она может фактически бессимптомно, за исключением некоторых малозаметных признаков, одним из которых является нарушение сна. Проявляться это может тем, что в виду ослабленной иммунной системы, больной может постоянно хотеть спать, при этом списывая такое состояние не на воспаление лёгких, а, например, на анемию.

В некоторых случаях нарушение сна связано с тем, что больной на протяжении длительного времени страдает бессонницей, никак не связывая такое состояние с пневмонией, а с наличием других причин. Нарушение сна при пневмонии может возникать и вследствие интоксикации организма.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

Пневмония – инфекционное заболевание, в большинстве случаев протекающее в острой и подострой форме. Воспаление лёгких в запущенной форме до сих пор является одной из основных причин летального исхода. Поэтому очень важно при появлении первых же жалоб (даже если только кашель и повышенное давление) обращаться за помощью к специалистам, а не пускать всё на самотёк.

Двусторонняя пневмония у взрослого или ребёнка является достаточно тяжёлой лёгочной патологией, при которой происходит поражение обоих лёгких. Воспалительный процесс развивается из-за воздействия бактерий, чаще всего пневмококков, и протекает очень тяжело, а осложнения этой патологии могут стать причиной смерти человека.

Заболеть этой тяжёлой патологией могут люди в любом возрасте, но чаще всего болезнь встречается у новорождённых, у которых ещё не сформирован иммунитет и организм которых не способен бороться с проникшей внутрь инфекцией.

Причины

Как уже было сказано выше, основной возбудитель заболевания – пневмококковая инфекция, которая может попасть в организм воздушно-капельным путём. Тем не менее и другие патогены могут вызвать это заболевание, например, стрептококк или гемофильная палочка.

А в некоторых случаях заражение происходит сразу несколькими бактериями, и тогда лечение антибиотиками не даёт нужного эффекта, ведь одни бактерии уничтожаются, а другие продолжают активно размножаться.

Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому часто болезнь встречается у новорождённых, людей, подвергающихся стрессам, имеющих хронические заболевания внутренних органов, страдающих сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями.

Факторами, провоцирующими развитие болезни у детей и взрослых, могут быть:

• переохлаждение;
• аллергические реакции;
• другие патологии лёгких;
• неправильный распорядок дня;
• частые простуды;
• аутоиммунные патологии.

Разновидности

В медицинской практике двухсторонние пневмонии классифицируются по разным признакам. Главным критерием является месторасположение очагов воспаления, с учётом чего выделяют несколько видов воспаления лёгких:

• очаговая пневмония;
• тотальная.

Тотальная встречается реже, чем очаговая, и характеризуется выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. В процесс при такой форме вовлекаются оба лёгких в полном объёме, поэтому очень быстро наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.

Очаговая двухсторонняя пневмония – заболевание, встречающееся намного чаще. При нём происходит поражение определённых сегментов лёгкого с двух сторон. Часто очаговая пневмония является следствием искусственной вентиляции лёгких в течение длительного времени, поэтому встречается у людей, находящихся в реанимации (является осложнением). К сожалению, прогноз такой патологии, как очаговая пневмония в лёгких с двух сторон, имеет неблагоприятный прогноз, поскольку в обоих лёгких поражаются многочисленные участки.

Если рассматривать классификацию воспаления лёгких с учётом того, какой сегмент органа поражается, можно выделить такие типы пневмоний, как:

• двухсторонняя верхнедолевая;
• двухсторонняя нижнедолевая пневмония;
• полисегментарная.

Самое тяжёлое течение имеет полисегментарная форма воспалительного процесса в обоих лёгких. Такое воспаление протекает тяжело, с симптомами выраженной интоксикации, и поэтому лечение его следует начинать как можно раньше, поскольку очень быстро полисегментарная пневмония приводит к дыхательной недостаточности и смерти пациента.

Самым грозным осложнением такой болезни, как полисегментарная пневмония, является гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ), которая часто встречается у детей, и приводит к быстрому отёку лёгких с нарушением функции дыхания и крайне тяжёлым состоянием ребёнка.

Также следует выделить две формы двустороннего воспаления лёгких, в зависимости от тяжести течения болезни. Первая форма носит название «стадия красного опеченения», вторая – «стадия серого опеченения». Соответственно на первой стадии воспаляются альвеолярные ацинусы, и в них происходит незначительное кровоизлияние, придающее тканям лёгких красноватый оттенок. Отсюда и название этой стадии течения болезни.

На второй стадии поражённые участки покрываются фибрином, из-за чего приобретают сероватый оттенок, после чего развивается дыхательная недостаточность и наступает смерть. Поэтому лечение воспаления лёгких следует начинать как можно раньше, пока болезнь не прогрессирует.

В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяется катаральная и гнойная двусторонняя пневмония. К тому же патология может быть острая и подострая. Острая форма воспаления лёгких всегда протекает с выраженными клиническими проявлениями и пациенту требуется незамедлительное лечение. Подострая форма имеет менее выраженную симптоматику и не такие тяжёлые последствия, как острая. Тем не менее лечение этого заболевания тоже должно быть своевременным, во избежание развития осложнений.

Симптомы

Болезни лёгких всегда протекают с выраженной симптоматикой. Конечно, симптомы могут быть индивидуальными, в зависимости от формы двусторонней пневмонии и общего состояния ребёнка или взрослого, но существуют симптомы, характерные именно для данной патологии.

Такие симптомы следующие:

• резкое повышение температуры до фебрильных показателей;
• лихорадка и озноб;
• потливость и резкая слабость;
• снижение аппетита;
• появление одышки;
• появление сухого кашля, иногда возникает кашель с мокротой.

Симптомы заболевания могут появиться у взрослых и у детей уже через несколько часов после того, как их организм подвергся нападению вредоносных бактерий. У пациентов также может появиться синюшность губ, вследствие нехватки кислорода.

Особенности диагностики

Если температура у ребёнка или взрослого держится в течение длительного времени и не снимается обычными жаропонижающими препаратами, а также у него возникает кашель и одышка, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Для диагностики двухстороннего воспаления лёгких врач назначает рентген, по результатам которого и устанавливается диагноз.

Кроме того, у взрослых и детей берут общий анализ крови, в котором видят признаки воспалительного процесса в организме. А для выявления возбудителя, чтобы лечение было более эффективным, желательно сдать посев мокроты, ведь в противном случае можно запустить болезнь и она приведёт к развитию тяжёлых осложнений или даже станет причиной летального исхода.

Особенности лечения

Лечение двустороннего воспалительного процесса в лёгких у взрослого или ребёнка старшего возраста будет идентичным и заключается оно во введение антибактериальных препаратов (с учётом возбудителя, вызывавшего болезнь). Проводится также и симптоматическая терапия жаропонижающими, антигистаминными и отхаркивающими препаратами.

Больному требуется постельный режим, обильное питье и высококалорийное питание. С целью укрепления иммунитета показан приём витаминных препаратов. По назначению доктора, в случаях, когда человеку тяжело дышать самостоятельно, ему могут назначаться кислородные ингаляции. Когда же лечение дало первые результаты, и воспалительный процесс в лёгких пошёл на спад, назначаются физиотерапевтические процедуры и специальная дыхательная гимнастика.

Несвоевременное и неграмотное лечение болезни может вызвать тяжёлые последствия, среди которых:

• инфекционно-токсический шок;
• сепсис;
• абсцесс лёгких;
• эмпиема плевры.

Конечно же, последствия перенесённой патологи могут развиться и в том случае, когда пациент обращается к врачу с опозданием, то есть когда симптомы заболевания уже сильно выражены.

Двусторонняя пневмония у новорождённых

Отдельно нужно рассмотреть такой вариант, как пневмония у новорождённых, поскольку болезнь имеет свои особенности течения и лечения. Это заболевание развивается у 20% недоношенных детей и только у 2% доношенных, что связано с низкой иммунной реакцией организма недоношенного ребёнка.

Причины возникновения у детей аналогичны – болезнь вызывает пневмококк и другие бактерии. Причём попасть возбудитель в организм может как через бронхи, так и через кровь – в частности, болезнь может передаться от больной матери плоду.

В то же время симптомы заболевания отличаются от взрослых, и они следующие:

• высокая температура;
• серо-бледный цвет кожных покровов;
• одышка;
• рвота при кормлении;
• спазм кишечника;
• вялость и сонливость;
• кашель.

Болезнь у новорождённых протекает тяжело, поэтому следует начинать лечение уже в первые часы после обнаружения заболевания. Острая двухсторонняя пневмония у новорождённых требует двухнедельного курса лечения, а иногда процесс может занять и больше времени, но если лечение начато своевременно, у малыша наступает выздоровление и последствия не развиваются.

Вначале лечение новорождённых осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, но после выявления возбудителя врач назначает определённый вид антибактериальных препаратов. Кроме антибиотиков, новорождённым колют витамины С, В1, В2, В3, В6 и некоторые другие, в зависимости от врачебных назначений.

Кормление детей осуществляется через зонд, что даёт возможность сэкономить силы ребёнка. Также назначаются новорождённым физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, СВЧ и другие. В тяжёлых случаях пневмоний у новорождённых необходимо переливание крови.

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: