Рвота при длительном запоре
Запор и тошнота – это распространенные симптомы, которые встречаются при множестве заболеваний. Их возникновение может быть связано с расстройствами питания человека – недостаточным употреблением клетчатки, неправильным рационом. Симптомы возникают при патологиях пищеварительной системы, в первую очередь кишечника и желудка. Своевременное определение причины расстройства обеспечивает его быстрое излечение. Некоторые состояния, при которых имеются запоры, требуют неотложной помощи врачей. Поэтому при наличии нарушений со стороны пищеварения рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.
Возможные причины тошноты и запоров
Пищевая токсикоинфекция
При развитии пищевого отравления желудочно-кишечный тракт пациента резко реагирует на токсины в составе вредного продукта. В большинстве случаев у больного возникает диарея, однако у некоторых пациентов возможно развитие запора из-за нарушения активности кишечной перистальтики. Действие токсина вызывает также появление рвоты. Она представляет собой защитный механизм, с помощью которого из организма может удаляться вредное вещество.
Помимо запоров и рвоты, у больного могут возникать проявления интоксикации:
- Повышение температуры тела;
- Общая слабость;
- Потливость;
- Головные боли.
Пищевые отравления легкой степени могут быть вылечены в домашних условиях. Для этого используются промывания желудка, энтеросорбенты (например, активированный уголь). При тяжелой форме отравления необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы провести специфическое лечение.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость – это состояние, которое характеризуется нарушением прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Причиной этого состояния могут быть:
- Закупорка кишечника инородным телом, например, каловым камнем;
- Сдавление петли органа извне опухолью;
- Образование грыжи – выход кишки во внешнюю среду через кожу;
- Вдавление одной петли кишечника в другую (инвагинация).
На фоне этих состояний возникают следующие клинические проявления:
- Запор;
- Тошнота;
- Боль в животе;
- Постоянная рвота;
- Отрыжка;
- Изжога.
Кишечная непроходимость – это острое состояние, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей. Без своевременного лечения заболевание осложняется тяжелыми последствиями – перфорацией кишки и развитием перитонита. На фоне ухудшения состояния больного возможен летальный исход. Поэтому при обнаружении симптомов нужно срочно обратиться к врачу.
Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор у мужчины«.
Заболевания из группы «острого живота»
«Острый живот» — это комплекс симптомов, который включает ряд острых хирургических заболеваний. К ним относятся:
- Аппендицит;
- Холецистит;
- Перитонит;
- Панкреатит;
- Перфорация кишечной петли.
Перечисленные заболевания имеют сходную клиническую картину, для которой характерно внезапное возникновение острой боли в животе. Позже появляется запор, вздутие, тошнота. Состояние пациента резко ухудшается, его температура тела возрастает.
Характерным проявлением заболеваний из группы «острого живота» является напряжение мышц передней брюшной стенки. При давлении на живот больного отмечается резкое напряжение пресса. Прощупывание очень болезненно ощущается пациентом.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это состояние, которое характеризуется нарушением перистальтики пищеварительной системы. Заболевание является функциональным расстройством, то есть, данный диагноз может быть установлен только при исключении всех органических патологий в пищеварительной системе.
Характерными синдромами синдрома раздраженного кишечника являются:
- Тошнота;
- Вздутие живота;
- Запор;
- Тенезмы – позывы к ложной дефекации;
- Выделение слизи из заднего прохода.
Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, которое преследует пациента на протяжении всей жизни. Его течение состоит из эпизодов обострений и периодов ремиссий, когда симптомы уменьшаются или исчезают полностью. Обострение заболевания может быть спровоцировано стрессами, кишечными инфекциями, расстройствами питания.
Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Профилактика геморроя«.
Рак кишечника
Причиной ухудшения состояния пациента может быть рак кишечника. Это состояние характеризуется нарушением работы как пищеварительной системы, так и всего организма в целом. Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:
- Повышенная температура;
- Тошнота;
- Запор;
- Снижение массы тела пациента;
- Нарушение аппетита;
- Обезвоживание;
- Общая слабость.
Рак кишечника чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста. После 60 лет людям рекомендуется проходить регулярное обследование, чтобы исключить наличие опасного заболевания.
Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор при грудном вскармливании«.
Дисбактериоз
Дисбактериоз – это состояние, которое характеризуется нарушением состава нормальной микрофлоры кишечника. В норме у человека в толстой кишке обитают полезные лакто- и бифидобактерии, которые способствуют нормальному пищеварению. При их замещении другими микроорганизмами нарушается переваривание еды, что приводит к появлению неприятных симптомов. К ним относятся:
- Тошнота;
- Запор;
- Отрыжка;
- Неприятный привкус во рту;
- Дискомфорт или боль в нижней части живота;
- Метеоризм, вздутие живота.
При наличии дисбактериоза необходимо пройти анализ кала на микрофлору. Если у пациента имеется легкая форма расстройства, то ему назначаются пребиотики – препараты, стимулирующие размножение полезных бактерий в кишечнике. При более тяжелом течении дисбактериоза используются пробиотики – средства, в состав которых непосредственно входят микроорганизмы из полезной микрофлоры.
Гельминтозы
Гельминтоз — это заболевание, при котором в кишечнике человека обитают черви-паразиты, которые неблагоприятно влияют на его пищеварение. Наиболее часто гельминтозы встречаются у детей. Часто заболевания могут протекать без каких-либо клинических проявлений. При продолжительном течении у больного возникают симптомы со стороны пищеварительной системы:
- Запор;
- Изжога;
- Тошнота;
- Дискомфорт в области кишечника, особенно после приема пищи;
- Вздутие живота.
Некоторые формы гельминтозов могут сопровождаться общими симптомами – повышением температуры тела, слабостью, признаками анемии. Наличие гельминтов в организме могут провоцировать аллергические реакции, которые проявляются в виде кожного зуда, ринита или крапивницы.
Таким образом, запоры и тошнота – это частые симптомы, которые свидетельствуют о расстройстве пищеварения. При возникновении клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит установить причины нарушений.
Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Нарушение мочеиспускания при запоре«.
Источник
Запор или констипация представляет собой сбой в нормальном и регулярном высвобождении кишечника от каловых масс. ВОЗ полагает, что подобное состояние является болезнью. Гастроэнтерологические ассоциации считают запор лишь одним из симптомов заболеваний ЖКТ. Независимо от причины возникновения сопутствующим явлением всегда выступает интоксикация при запоре.
Причины
Провоцирующими факторами отравления организма на фоне констипации выступают:
- неправильное питание с нехваткой растительных волокон и воды;
- невысокая двигательная активность человека;
- частое употребление слабительных препаратов;
- продолжительное нахождение в путешествиях;
- длительная намеренная задержка кала в кишечнике;
- заболевания прямой кишки (геморрой и анальные трещины);
- сбои в моторике кишечника;
- патологии, развившиеся в области тазового дна;
- гормональные нарушения;
- повреждения спинного мозга.
Интоксикация организма каловыми массами также часто проявляется у беременных женщин. Плод сильно сдавливает отделы кишечника матери, что провоцирует у нее задержку дефекации и сопутствующее отравление всего организма.
Задержка кала может выступать следствием приема человеком некоторых медикаментов. Такие вещества, как никотин и свинец, могут приводить к констипации. Частое употребление продуктов с выраженными дубильными свойствами провоцирует задержку каловых масс и дальнейшее отравление.
Разновидности интоксикаций при запорах
В зависимости от причин развития отравления организма каловыми массами различают следующие типы интоксикаций:
- Алиментарные. Связаны с перенасыщением организма определенными продуктами с малым количеством клетчатки (рис, картофель, белый хлеб).
- Неврогенные. Возникают на фоне психических расстройств (шизофрения, депрессии). Провокатором выступают также невриты и энцефалит.
- Рефлекторные. Связаны с уже имеющимися патологиями ЖКТ и мочеполовой системы. Их обострение у человека может сопровождаться каловой интоксикацией.
- Гиподинамические. Связаны с низкой двигательной активностью человека. Из-за этого замедляется моторика кишечника. Часто развивается у пожилых людей.
- Воспалительные. Возникают на фоне развития у человека колита, энтерита.
- Токсические. Возникает интоксикация от отравления организма ртутью, свинцом или никотином.
- Медикаментозные. Связаны с частым приемом мочегонных препаратов, нестероидных средств или антидепрессантов.
- Проктогенные. Возникают на фоне развития геморроя.
- Механические. Связаны с наличием в кишечнике опухолевых образований или спаек.
- Эндокринные. Возникают на фоне сахарного диабета, недостаточности функций органов половой системы, беременности. В последнем случае интоксикация при запоре часто носит временный характер.
Отравление калом также отмечается из-за нехватки в организме жидкости. Недостаток калия тоже может стать причиной интоксикации. Обычно это связано с развитием у человека болезней сердца и почек.
Симптоматика
О наличии запора у человека свидетельствует отсутствие стула на протяжении двух суток. В первое время интоксикация еще не развивается. Человека беспокоит вздутие и метеоризм. Запор, длящийся более трех дней, начинает проявляться ухудшением аппетита, болями в животе и усталостью. Последний признак указывает на начало развития интоксикации.
Отравление калом может сопровождаться различными симптомами. Они зависят от вида интоксикации. При ее острой форме отмечаются следующие признаки:
- боли в голове, часто возникающие в области висков;
- сонливость;
- постоянная тошнота;
- рвота;
- боли в мышцах и суставах;
- повышенная температура тела;
- слабость и недомогание.
Признаки интоксикации организма при запоре, протекающей в хронической форме, менее выраженные. Но при длительном отравлении калом у человека возникают сопутствующие симптомы в виде:
- постоянное отвращение к еде;
- запах изо рта и желтый налет на языке;
- частые бессонницы;
- нервозность;
- ломкость волос и их обильное выпадение;
- помутнение мочи;
- кожные высыпания;
- отеки по всему телу;
- изжога;
- систематические приступы головных болей;
- ломкость ногтей;
- снижение или увеличение веса.
Симптомы интоксикации при запоре в хронической форме в большей степени затрагивают кожу. У больного человека она становится шелушащейся. Часто на височной и лобной зонах головы возникают высыпания. Длительное отравление калом приводит к постоянным обострениям хронических дерматитов.
У детей признаки интоксикации организма при запоре выражены более явно. Ребенок постоянно раздражен и плаксив. Его беспокоит постоянный метеоризм. На коже часто возникают гнойничковые высыпания.
Сопутствующим симптомом каловой интоксикации у подростка является акне. У детей также отмечается анемия и снижение веса, доходящее вплоть до анорексии. Типичным проявлением отравления калом на фоне запоров у детей служит постоянное ощущение давления в анусе.
Методики лечения
При терапии первичные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы устранить дисфункцию кишечника. Больному показана диета. В ее состав входят продукты, обогащенные клетчаткой (сырые фрукты с овощами), ржаной хлеб с отрубями, минеральная вода, гречневая каша, кисломолочные изделия. Данные продукты ускоряют освобождение кишечника от каловых масс.
Важно! У людей с запорами, сопровождающимися сильным метеоризмом, в меню должны полностью отсутствовать бобовые, щавель и капуста. Также противопоказаны виноградный и яблочный соки. В рационе должен присутствовать чернослив и пюре на основе сухофруктов.
Каловая интоксикация с выраженной кишечной перистальтикой требует назначения пациентам антиспастических препаратов (Но-шпа, Папазол, Папаверин).
При констипации и интоксикации необходимо обильное питье. Следует выпивать за сутки порядка двух литров воды. Рекомендована теплая минеральная вода при запоре.
При кишечной интоксикации необходимо частое употребление пищи. За день должно быть не менее пяти приемов еды. Перерывы между ними не могут быть слишком долгими.
При запоре у взрослых с осторожностью назначаются слабительные медикаменты. Данные препараты эффективны только на начальных этапах констипации. В дальнейшем у человека формируется стойкое привыкание к ним, и они перестают действовать должным образом.
К числу эффективных средств от запора относятся:
- вазелиновое масло;
- препараты с экстрактом сенны;
- Бисакодил;
- медикаменты на базе пикосульфата;
- сульфат магния, увеличивающий концентрацию жидкости в кишечнике;
- лекарства на основе лактулозы;
- Макрогол.
Могут назначаться комбинированные средства. Они включают в себя растительные вещества (Регулакс, Агиолакс). Также используются микроклизмы. Одним из таких препаратов является Микролакс.
Для устранения интоксикации организма может проводиться промывание кишечника. Ускоряют выведение токсических компонентов энтеросорбенты (Смекта и Энтеросгель). Также могут дополнительно назначаться мочегонные препараты.
В ряде случаев интоксикация организма при запоре требует проведения кислородной терапии. При тяжелых случаях отравления калом могут назначаться переливания крови.
Осложнения
На фоне длительной каловой интоксикации не исключено развитие:
- токсического шока;
- обезвоживания;
- геморроя;
- кровотечения в ЖКТ;
- панкреатита;
- колита.
При хронических запорах у человека может развиться почечная недостаточность. Данное состояние может приводить к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения возникновения интоксикации на фоне запора необходимо правильно питаться. Следует чаще есть продукты с клетчаткой. Рекомендуется ограничить потребление пищи, замедляющей процесс освобождения кишечника от кала (рис, белый хлеб, крепкие чаи, черника, красное вино). Важно соблюдать кратность приема еды, питаться часто и небольшими порциями.
Следует регулярно выпивать от 1,5 до 2 литров воды. Стоит приучить себя к регулярному опорожнению кишечника. Желательно делать это в утреннее время. Важна двигательная активность. Избежать застойных процессов в области таза помогут физические нагрузки.
Необходимо проходить диагностику на предмет наличия патологий толстого кишечника. Своевременное лечение любых болезней ЖКТ позволит избежать проблем с опорожнением в будущем.
Интоксикация является вероятным последствием протекания запора у человека. Состояние проявляется специфической симптоматикой и требует незамедлительного лечения из-за высокого риска развития осложнений в работе всех органов. Соблюдение режима питания, регулярная диагностика на предмет присутствия инфекций в кишечнике и достаточная двигательная активность являются базовыми способами профилактики запоров и сопутствующей им интоксикации.
Источник
Запор и тошнота, возникающие одновременно, требуют установления причины их появления. В большинстве случаев подобные симптомы со стороны ЖКТ не свидетельствуют об опасности для здоровья. Но есть ряд патологий, сопровождаемых сходными признаками, лечение которых требует экстренного хирургического вмешательства.
Причины запоров, протекающих с тошнотой
Под термином запор в медицине понимается такое нарушение в работе пищеварения, при котором урежается частота опорожнений кишечника. Естественно, что при часто повторяющихся эпизодах отсутствия стула на протяжении нескольких дней страдает весь организм. В первую очередь происходит отравление организма, так как каловые массы начинают разлагаться, выходящие из них токсины впитываются в кровь.
Интоксикация организма при запоре сопровождается не только тошнотой. Появляется головная боль, головокружение, вздутие живота, падает работоспособность, ухудшается сон.
При хронических запорах каловая интоксикация становится причиной нарушения функционирования практически всех органов пищеварения, страдают обменные процессы. А потом, как результат патологических изменений, возникает гиповитаминоз и анемия, не в лучшую сторону меняется состояние кожи и ногтей.
Интоксикация от запоров больше характерна для людей пожилого возраста, когда дефекация случается раз в неделю, а иногда и реже. Чтобы справиться с констипацией и избавить организм от токсинов следует правильно определить причины нарушений при опорожнении кишечника. У пожилых людей это может быть как неправильное питание, так и достаточно серьезная болезнь, требующая длительного лечения.
Заболевания, проявляющиеся запором
Самые частые причины функциональных запоров – погрешности в питании, гиподинамия. Это не заболевание, а реакция организма на неправильную работу системы ЖКТ. И если устранению запоров своевременно уделить достаточно времени, то желудочно-кишечный тракт не пострадает и не будет выраженных изменений со стороны органов пищеварения.
Но иногда тошнота рвота запоры указывают на заболевание, при котором возникает реальная угроза жизни человека. И поэтому так важно не перепутать банальное затруднение при дефекации с патологией, лечить которую необходимо в самые короткие сроки.
Причины запоров, при которых требуется осмотр врача:
- Аппендицит.
- Хронический холецистит.
- Воспалительные и язвенные заболевания желудка.
- Кишечная непроходимость.
- Гельминтозы.
- Синдром раздраженного кишечника.
Помимо перечисленных патологий запоры могут возникать после полостных операций, на фоне приема медикаментов. Функциональная форма констипаций выставляется только после того, как будут исключены все другие причины редкой или затрудненной дефекации.
Аппендицит и запор
Острый аппендицит – заболевание, развивающееся за несколько часов. Для типичных форм воспаления червеобразного отростка больше характерна диарея, то есть разжиженный стул. Но часть больных предъявляют жалобы и на затрудненную дефекацию. Помимо запора аппендицит вызывает:
- Тошноту и рвоту.
- Боль в животе. Причем сначала болезненность, как правило, сосредоточена в эпигастрии, затем постепенно спускается вниз – в правую подвздошную область.
- Вздутие живота.
- Повышение температуры.
При развитии воспаления аппендикса происходит отравление организма, что выражается отсутствием аппетита, головной болью, может быть головокружение. У детей при аппендиците самочувствие хуже, чем у взрослых, но затруднение в диагностике возникает из-за того, что большую часть симптомов ребенок правильно описать не может. При остро протекающей патологии операция должна быть проведена в первые сутки, так как в дальнейшем возможно развитие серьезных осложнений.
Хронический холецистит и запор
Холецистит – воспаление желчного пузыря, приводящее к затрудненному оттоку желчи. Согласно статистическим данным более чем у 80% пациентов с холециститом один из самых частых симптомов болезни запор. Помимо затрудненной дефекации для заболевания характерна:
- Тяжесть в правом боку.
- Отрыжка. При холецистите отрыгивать может горечью.
- Периодическая диарея.
- Вздутие живота.
- Тошнота.
Приступ холецистита помимо запора проявляется болью в животе справа по типу колик, повышением температуры тела, продолжительной рвотой, выраженной слабостью. При остро протекающем воспалении в патологический процесс вовлекаются и рядом находящиеся органы – у людей с холециститом нередко нарушается функционирование печени, поджелудочной железы, желудка.
Лечение хронического холецистита подразумевает соблюдение диеты и курсовой прием ряда медикаментов. Правильное питание и использование лекарств приводят к стабилизации самочувствия и к нормализации органов ЖКТ, в том числе улучшается и работа кишечника – проходит вздутие живота, нормализуется кратность дефекаций.
Если приступ провоцируется движением камней в желчном пузыре, то необходимо проведение операции. При отсутствии своевременного хирургического лечения возрастает вероятность развития перитонита.
Запор при язвенной болезни желудка
Язвенная болезнь желудка чаще встречается у взрослого человека. Основной симптом этого заболевания – боли, возникающие на «голодный» желудок в верхней части живота. Помимо этого признака болеющие язвой люди отмечают периодическое возникновение таких симптомов, как:
- Тошнота.
- Отрыжка.
- Расстройство пищеварительной функции, протекающее как понос или запор.
- Изжога.
В запущенных случаях возникает перфорация желудка в месте язвенного дефекта, что приводит к внутреннему кровотечению. При данном осложнении, которое проявляется резкой болью, падением АД, бледностью кожных покровов, экстренная операция проводится сразу же.
Гастрит и запор
Запор и температура могу т указывать на обострение гастрита. В период ремиссии, то есть когда воспалительный процесс затихает, проявлений болезни обычно мало или их нет совсем. Рецидив болезни может быть обусловлен погрешностями в питании и в этом случае запор является одним из самых частых проявлений недуга. Помимо длительного отсутствия стула при обострении гастрита возникают боли и тяжесть в эпигастрии, тошнота, снижается аппетит, может из-за недостаточной переработки пищи вздуваться живот.
Работа кишечника полностью восстанавливается, после того как устраняется воспалительный процесс. То есть для того чтобы избавиться от запора при гастрите необходимо пролечить основное заболевание. Соблюдение прописанной диеты является профилактикой обострения воспаления слизистой оболочки желудка, что в свою очередь предупреждает и появление затрудненной дефекации.
Острый гастрит часто развивается как результат отравления пищевыми продуктами. Боли появляются резко, затем начинается тошнота и рвота, может быть диарея. После отравления запор чаще всего развивается уже после диспепсических расстройств. И затрудненную дефекацию может спровоцировать прием ряда медикаментов, используемых для борьбы с интоксикацией.
Кишечная непроходимость и запор
Кишечная непроходимость – полное прекращение продвижения пищевого комка по кишечнику. Данная патология возникает часто после операций, как вторичное проявление других заболеваний системы ЖКТ. Большую опасность представляет острая кишечная непроходимость, развивающаяся вследствие сдавления или закупорки органа опухолью, рубцовой тканью, инородным телом, клубком гельминтов. Запор не единственное проявление непроходимости кишечника. Остро возникающая патология сопровождается такими симптомами как:
- Резко нарастающая боль, вначале она преимущественно локализуется в нижних отделах живота. В дальнейшем болеть живот может по всем его отделам.
- Тошнота.
- Рвота и запор. При рвоте выделяются коричневатые каловые массы с крайне неприятным запахом.
- Вздутие живота, причем у некоторых больных оно несимметричное.
- Выраженная слабость, тахикардия.
- Отсутствие аппетита.
- Слабость и головокружение.
При остро развивающейся кишечной непроходимости все симптомы быстро нарастают. Запоры и тошнота иногда могут быть единственным проявлением хронической кишечной непроходимости.
Если больному вовремя не провести хирургическую операцию, то произойдет перфорация стенок кишечника, каловые массы выйдут в брюшную полость, и возникнет тяжелый перитонит. В этом случае нет гарантии, что больной выздоровеет.
Гельминтозы
Часто повторяющиеся запоры у ребенка – повод провести обследование на наличие паразитов в организме. Гельминтозы долгое время могут протекать бессимптомно, но постепенно под воздействием жизнедеятельности паразитов в ЖКТ происходит отравление организма, что вызывает такие симптомы, как:
- Боли в животе. В основном они возникают после приема пищи.
- Метеоризм.
- Общая слабость.
- Частые головные боли.
- Сниженный аппетит.
- Периодическая тошнота.
- Запоры.
Гельминтозы нередко становятся причиной аллергических заболеваний – астмы, ринита, кожных высыпаний и зуда.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника или иначе СРК выставляется, если ряд нарушений в пищеварении не обусловлен никакими заболеваниями или аномалиями развития. Симптомы СРК периодически испытывают более 30% людей на планете. Основные проявления патологии:
- Запоры или диарея.
- Чрезмерно образующиеся газы.
- Внезапно возникающее ощущение к немедленному опорожнению кишечника.
- Выделение слизи из прямой кишки.
- Чувство неполного опорожнения кишечника.
При синдроме раздраженного кишечника редко, но бывает тошнота и рвота, ухудшение аппетита. Синдром возникает на фоне стрессов, нарушений моторной функции кишечника, нередко впервые патология дебютирует после кишечной инфекции. От СРК может страдать подросток, так как в пубертатный период происходит становление нервной системы.
Что делать при запоре с тошнотой
При продолжительном отсутствии стула следует установить, какие изменения возникают на фоне констипации. Подробно описанные симптомы позволяет врачу выставить верный диагноз еще до проведения диагностики. Если есть уверенность в том, что запор является функциональным, то с ним можно попытаться справиться с помощью диеты, изменением режима дня и образа жизни.
При остро развивающихся патологиях жизнь человека во многом определяется тем, когда он обратится за врачебной помощью. При ряде патологий требуется хирургическое вмешательство, некоторые заболевания устраняются курсовым приемом лекарств.
Каков будет ответ организма при запорах, зависит от многих факторов. В первую очередь это состояние других органов пищеварительной системы и иммунной системы, возраст человека, влияние на ЖКТ вредных привычек. Но в любом случае периодически повторяющаяся затрудненная дефекация является несомненным показателем того, что необходима расширенная диагностика и при необходимости лечение.
Источник