Рвота при черепном давлении

Головная боль, слабость, усталость, снижение работоспособности — это признаки могут указывать в том числе на изменение внутричерепного давления. Следует понимать, что оно меняется в зависимости от физиологического и психологического состояния человека, поэтому существует широкий диапазон показателей нормы. В домашних условиях измерить его невозможно, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться для полноценной диагностики. В Клиническом институте мозга есть все условия для проверки внутричерепного давления, а также работает штат специалистов, которые назначат эффективное лечение при обнаружении патологии. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно для здоровья, поскольку в условиях недостаточного кровоснабжения отдельных участков головного мозга постепенно снижается уровень их функционирования.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью. В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость). Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы. Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление — это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
крови — до 8%;
спинномозгового ликвора — до 7%.

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга. По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Повышение внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
различные новообразования в полости черепа;
гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
снижение тонуса кровеносных сосудов;
заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
нарушения сна, бессонница;
неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и «мушек» в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
тошнота, боли в животе;
возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение — при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.

Лечение и прогноз

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

гормональные противовоспалительные препараты;
нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление — это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий. Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия. Стоит понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать успешное лечение и возвращение к привычному образу жизни без головной боли.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/v/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-u-vzroslyh.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник

Общие сведения

Повышенное внутричерепное давление – это состояние, при котором показатели внутричерепного давления увеличены до 20–25 мм рт. ст. и более в полости синусов структуры твёрдой оболочки мозга, желудочков, эпидурального, субарахноидального пространства и в целом — черепа. По-другому еще называется внутричерепной гипертензией.

Патология вызывает внутричерепной синдром с целым рядом клинических проявлений – нарастающей головной болью, тошнотой, рвотой, помутнением сознания и пр.

Патогенез

В норме показатели внутричерепного давления не должны превышать 7–15 мм рт. ст. в положении лежа. Они обеспечиваются:

жестким каркасом черепа и твердыми мозговыми оболочками, что дает постоянство объёма в целом и суммы по отдельности взятых объёмов элементов и структур;
сложными процессами физиологической регуляции — церебральным перфузионным давлением, тонусом сосудов мозга, объёмной циркуляции крови в мозге, продукцией и резорбцией цереброспинальной жидкости, проницаемостью гематоэнцефалического барьера и коллоидно-осмотическим стазом жидкости мозга.

При изменении или нарушении одного из перечисленных факторов, дислокации мозга, должно происходить автоматическое включение компенсаторной реакции, которое направлено на вытеснение венозной артериальной и крови из синусов и соответственно — артерий, уменьшение объемов ликвора путем вытеснения его из желудочков и уменьшение объема мозга за счет снижения количества межклеточной жидкости.

Например, благодаря повышению артериального кровяного давления быстро сужаются сосуды мозга, в результате чего ток крови в мозгу и внутричерепное давление подвергаются значительным изменениям.

В основе механизма внутричерепной гипертензии чаще всего лежит увеличение объёмов внутричерепного содержимого (за счет нарушения оттока или гиперпродукции), включая спинномозговую жидкость (ликвор), тканевую жидкость (при отёке мозга), кровь (может быть вызвана венозным застоем), а также возникновение инородных тканей, к примеру, при онкопроцессах развития опухолей. Последние имеют не только прямое действие массы, но и непосредственное блокирование тока ликвора. Кроме того, патологические изменения в мозге, повышающие давление, бывают в результате таких процессов как:

транссудация вызванная цитокинами (вазогенная отечность);
цитотоксические повреждения, влекущие за собой гибель клеток и некроз (повышается интерстициальное давление);
восстановительные и воспалительные процессы, инициируемые клетками воспалительного инфильтрата в цереброспинальной жидкости при менингите, вентрикулите и пр.;
обтурация, связанная с врождёнными пороками, избыточным ростом дуральной ткани, нарушением венозного оттока, образованием паренхимной или внутрижелудочковой массой кисты или неоплазмы;
увеличение внутрисосудистого объёма;
гипоксемия;
изменения парциального давления диоксида углерода (гиперкапния или гипокапния);
действие метаболических интермедиарных метаболических токсинов, включая нейронные эксайтотоксины;
истощение энергетических субстратов, например, при закупорке магистральных сосудов, ушибе или диффузном аксональном повреждении, аноксии, вызванной остановкой сердца, гипертонической энцефалопатией, энцефалитной инфекцией, метаболическим отравлением.

Классификация

В зависимости от причины, механизма развития внутричерепной гипертензии и последствий различают доброкачественное (не имеет признаков органического повреждения ЦНС и гидроцефалии), идиопатическое повышение давление внутри черепа и псевдоопухоль мозга.

Причины

Ряд различных причин и факторов может спровоцировать изменение внутричерепного давления в сторону увеличения, к ним относятся:

любые виды черепно-мозговых травм;
онкообразования;
внутричерепные кровоизлияния и абсцессы;
гидроцефалия;
цитотоксические процессы, вызывающие набухание мозга при отравлении свинцом, печёночной недостаточности на фоне синдрома Рея, диабетического кетоацидоза;
энцефаломенингит и другие энцефалопатии.

Кроме того, доброкачественное течение внутричерепной гипертензии наблюдается у пациентов с ожирением, гипо- и гипертиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, болезнью Аддисона, дисменорей, менархе, в период беременности, климакса, при использовании оральных контрацептивов.

Симптомы высокого внутричерепного давления

Клинический гипертензионный синдром может отличаться при различной локализации и распространенности патологических процессов, а также зависит от скорости их развития. Классические симптомы повышенного внутричерепного давления включают:

частые головные боли с нарастающей тяжестью, могут быть осложнены кашлем, болезненными позывами к мочеиспусканию и дефекации, напоминающими действие маневра Вальсальвы;
прерывания сна в связи с головными болями, вынужденным расположением головы;
тошнота;
повторяющаяся рвота;
нарушения сознания;
туман перед глазами, возможно из-за венозного застоя или отека оптического диска;
оглушенность;
снижение умственной работоспособности;
нарушение дыхательной функции;
брадикардия и повышение АД;
припадки судорожные.

Длительная внутричерепная гипертензия может провоцировать нарушения зрения, а также другие признаки:

потерю аппетита;
постоянную сонливость;
сложности с утренним пробуждением;
нарушение концентрации;
положительную реакцию на патологический рефлекс Бабинского.

Cимптомы повышенного внутричерепного давления у грудничка

Первые признаки у грудничка – большая окружность головы, выпячивание родничка, повышение рефлексов и тоничности, ребенок не может поднять взгляд. При хронической гидроцефалии могут наблюдаться проявления спастических нижних конечностей, а в дальнейшем развиться недержание и проблемы при обучении.

В отличие от взрослых у детей в дальнейшем патология вызывает триаду клинических проявлений: головные боли приступообразного характера (дебют в 5-7 лет), глазодвигательные нарушения и ухудшения зрения (чаще всего это паралитическое сходящееся косоглазие, нистагм).

Анализы и диагностика

Существует несколько способов измерения внутричерепного давления. Самым обычным методом является косвенный – при помощи установления давления в полости спинального субарахноидального пространства в области пояса в результате проведения спинномозговой пункции. Однако, эта методика не надежна в случаях, к примеру, новообразований в мозгу – когда нарушена связь между внутричерепным и спинальным пространством. Специализированные клиники могут проводить инвазивные измерения давления в структурах головного мозга при помощи специализированных датчиков.

Более безопасной считается методика ультразвуковая, магнитно-резонансная или с использованием компьютерной томографии. Выявить внутричерепную гипертензию помогает неврологические и физикальные обследования, КТ, ЭЭГ, ангиография, обнаружение менингиальной инфекции, а также такие объективные признаки как:

отёк оптического диска;
отклонения от нормы анализов электролитов, токсикологических анализов, анализов спинномозговой жидкости, функциональных тестов печени, тестирования функционирования выделительной системы;
повышенное осмотическое давление конечностей и в цереброспинальной жидкости;
рентгенологически выявляемые типичные изменения в костях черепа.

При подозрении на онкологию может быть рекомендовано проведение биопсии.

Лечение

Тактика лечения внутричерепной гипертензии подбирается индивидуально и с осторожностью. Основополагающим фактором становится причина развития патологии.

Первыми мерами является применение осмотических диуретиков, гипертонического раствора NaCl. Вспомогательными средствами первой линии является Пентобарбитал и Мидазол. Применение диуретиков имеет опасность увеличения слепого пятна и развития слепоты в связи с давлением на структуры диска зрительного нерва. Поэтому медики постоянно контролируют поля зрения и, если терапия не дает успеха, незамедлительно проводят хирургическое вмешательство по размещению люмбального либо перитонеального шунта, а также используют внутривенное применение гипотонических растворов.

При выявлении других причин внутричерепной гипертензии используют такие тактики лечения:

при онкообразованиях и и вазогенетическом отеке целесообразно использование минералокортикоидов;
при подозрении на инфекцию, очаговые поражения, абсцессы, энцефалит могут быть назначены противовирусные и антибиотические препараты.

Доктора

Лекарства

Болюс маннитола – применение данного осмотического диуретического препарата дает возможность снять отечность, уменьшить объёмы мозга, изменить реологические свойства крови, способствовать ответной вазоконстрикции. Имеет ограничения и противопоказания к применению – беременность, лактация, гиперчувствительность, нарушения работы почек, сердца, перенесенный инсульт и т.д. Вводят внутривенно как первую линию препаратов для устранения патологических симптомов.
Ацетазоламид – диуретическое противоэпилептическое средство, является хорошей альтернативой процедуры удаления ликвора при проведении люмбальной пункции. Стандартная суточная доза 250-500 мг.
Фуросемид — диуретик, который выпускается в таблетках. Дозу подбирают индивидуально, начиная с 20-40 мг.
Дексаметазон – глюкокортикостероид с антиэкссудативным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Для предотвращения стрессовой язвы вводят по 0,25-0,5 мг на 1 кг массы тела каждые 6 ч.

Процедуры и операции

проведение люмбальной пункции (3-5 мл) имеет диагностическое и терапевтическое значение, процедура противопоказана при общих судорогах, дыхательной аритмии и гипотонии;
вмешательство временной вентрикулостомии или проведение люмбоперитонеального шунтирования позволяет устранить воздействие ликвора и снизить угрозу дислокации мозга.

Первая помощь

Как понизить внутричерепное давление?

Очень часто не удается установить причину внутричерепной гипертензии, ее проявления – головные боли, рвота беспокоят пациентов в большей мере по утрам и ночам, вызывая бессонницу и головокружение, снижают способность к умственной и физической активности. Поэтому многие пытаются самостоятельно, в домашних условиях понизить давление, но, к сожалению, могут допускать ошибки, чем только усугубляют состояние.

Обычно проблема внутричерепного давления тревожит людей после 45 лет, имеющих проблемы с весом и гормональной системой. Устранить причины достаточно сложно, поэтому лечение у взрослых может становиться исключительно синдромным.

Первичное лечение до приезда скорой помощи в тяжелом состоянии (неостанавливающейся рвоте, помутнении сознания, судорогах) может начаться с наложением компресса из камфоры и этилового спирта в пропорции 1:1. Достаточно нанести смесь на голову, укутать полиэтиленом, к примеру, надеть шапочку для душа и полежать пару часиков.

Сложнее обстоит дело с маленькими детками, плач которых также может достаточно часто быть вызванным внутричерепной гипертензией. Родителям нужно быть настороже и не пытаться понизить внутричерепное давление в домашних условиях, а обратиться к медикам. Самым простым способом облегчить состояние будет легкий 10-15-минутный релаксирующий массаж головы, спины и шеи, спокойное выполнение наклонов вперед.

Первое, что нужно помнить – нельзя терпеть головную боль, повышенное давление – одна из возможных ее причин, для полноты картины следует регулярно посещать квалифицированного невролога и консультироваться у семейного доктора.

У детей

Внутричерепное давление может измерятся в см H2O (сантиметры воды). Нормальные показатели для детского и младенческого возраста равны примерно 6 см H2O (не превышают 5 мм рт. ст., для подросткового свыше 25-52 см H2O (отвечает 18-40 мм рт. ст.), это считается ненормальным и провоцирует симптоматику, при возможном сохранении нормального когнитивного функционирования при адекватном давлении перфузии. При этом показательным оказывается не абсолютный показатель давления внутри черепа, а относительные данные по отношению к среднему артериальному давлению. Клиническая картина бывает угрожающей и обычно вызвана аномальным давлением перфузии при 52-78 см H2O (до 60 мм рт. ст.) к более низким показателям среднего артериального давления. Она вызвана пониженной перфузией и развитием опухшей поврежденной ткани, увеличением объёма перенхимной ткани мозга, в результате чего состояние усугубляется увеличением давления в связи с ростом объёма, а также рефлексом Кушинга (при гипертензии на фоне брадикардии и брадипноэ).

Лечение детей с энцефалопатиями обычно проходит в условиях интенсивной терапии. Причем, при нарастании клинических проявлений может понадобиться проведение немедленной нейрохирургической краниотомии. Тактику лечения подбирают основываясь на размерах и расположении повреждений, деформации тканей мозга, вероятности остановки перфузии.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Очень важно своевременно обратить внимание и помочь, когда у ребенка появляются первые признаки внутричерепного повышенного давления. У детей возникает более сильный отек мозга при различных травмах головы, что вызвано комбинацией цитотоксического и вазогенного отёка. У детей с синим типом порока сердца может развиться абсцесс, при серповидно-клеточной болезни возможен инсульт, что также ведет к повышению давления в внутричерепной коробке.

Проблемы у девочек-подростков могут быть выявлены при увеличенной массе тела и нарушениях мозгового кровообращения, к примеру, гипертензия может быть вызвана тромбозом венозного синуса. Предположительно в основе механизма развития может лежать снижение уровня кортикостероидов в кровотоке и повышение концентрации эстрогенов.

Изменения внутричерепного давления у детей чаще всего развиваются в результате геморрагического диатеза или осложненного среднего отита, мастоидита, приёма сверхдоз витамина A, тетрациклинов закрытой черепно-мозговой травмы, а также в случае отказа от стероидной терапии.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка

У детей нарушение показателей внутричерепного давление может произойти при ишемических повреждениях мозга, вызванных сложностями во время родов, а также при утоплении или тромбозе сосудов в головном мозге.

У грудничка и новорожденного младенца подозрительными признаками считается:

увеличение окружности головы;
гипертоничность;
выпячивание и приподнятое расположение родничка;
отсутствие ретракции и возможности поднять глаза вероятно вызванное давлением среднего отдела мозга;
гиперрефлексия на фоне гидроцефалии.

Диета при повышенном внутричерепном давлении

Дробное питание для похудения

Так как в большинстве случаев внутричерепная гипертензия обнаруживается у людей с ожирением (исключаются: опухоли, черепно-мозговые травмы, инфекционные процессы и т.д.), то лечебная диета должна быть направлена на нормализацию веса тела. Чаще всего это диетический рацион из 5-6 приемов пищи, лучше всего – если индивидуально подобранный диетологом.

Чтобы минимизировать проявления недуга необходимо отказаться от вредных продуктов (копченого, жареного, жирного), а также от слишком острых, пряных и соленых блюд. С осторожностью нужно употреблять бодрящие напитки – чай, кофе, а также минимизировать употребление черного шоколада, отказаться от алкоголя. В противовес меню стоит обогатить отварным диетическим мясом, кисломолочными продуктами, фруктами, овощными салатами и супами.

Последствия и осложнения

Возникновение областей дистензии и развитие дислокационных синдромов (нарушение работы высшей нервной деятельности, центров дыхания, кровообращения, психических процессов, сознания, глазодвигательных функций, возникновение судорог, анаболических расстройств и т.д.).
Транстенториальное вклинивание крючка в височные доли, ущемление глазодвигательного нерва и выпадение паппилярного рефлекса.
Повреждения ствола мозга.
Инфаркт.
Дополнительный вторичный отёк.
Смерть мозга.

Список источников

Башкиров М.В. , Шахнович А.Р., Лубнин А.Ю. Внутричерепное давление и внутричерепная гипертензия. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. — 1999. — No1. –С. 4-11.
Маневич А. З., Садалыкин В. И. Нейроанестезиология, М.: Медицина, 1977, — 319 с.
Под. ред. Самуэльс М. Неврология. Изд-во: М.: Практика, 1997. –С. 58-60.

Источник