Рвота после операции онкология

Тошнота – крайне неприятное ощущение надвигающейся рвоты, нередко сопровождающееся бледностью кожи, потливостью, повышенным слюноотделением.

Рвота – извержение наружу содержимого желудка. Обычно тошнота и рвота сопутствуют друг другу, имеют один рефлекторный механизм.

Эти состояния не просто неприятны – они опасны. При рвоте теряется большое количество жидкости и электролитов, что нарушает деятельность абсолютно всех систем организма и, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. При обезвоживании резко возрастает вероятность тромбоза, потому что у онкологических больных при неудаленной опухоли или метастазах существенно нарушен механизм свертывания крови. И, наконец, во время рвоты повреждается слизистая оболочка верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

У онкологических больных причинами тошноты и рвоты могут быть:

химиотерапия и ожидание химиотерапии;
лучевая терапия;
осложнения опухоли желудочно-кишечного тракта: последствия резекции желудка; неоперабельная опухоль;
опухоль или метастазы в головном мозге;
метастазы в печени;
почечная недостаточность (уремия) при раке почки, удалении почки или повреждении почек противоопухолевыми препаратами;
опухолевая интоксикация в терминальной стадии заболевания;
воспалительные и инфекционные заболевания.

Тошнота и рвота возникают при раздражении специфических рецепторов в желудочно-кишечном тракте, в вестибулярном аппарате уха или же при раздражении непосредственно рвотного центра, расположенного в головном мозге. Рвотный центр не только получает информацию с периферии, но и осуществляет «руководство» рвотным актом, координируя действия мышц. Порог раздражения центра индивидуален, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

При тошноте и рвоте лечение проводится, исходя из вызвавшей их причины. Нет универсального препарата, который бы снимал тяжкие симптомы при пусковом механизме разного рода.

Самая частая причина тошноты и рвоты у онкобольных – это лекарственное противоопухолевое лечение. Реакцию на химиотерапию у каждого конкретного пациента предсказать невозможно. При повторяющихся, абсолютно аналогичных курсах химиотерапии тошнота будет различаться и по времени возникновения, и по качеству, и по продолжительности. На нее будет влиять не только психологическое и физическое состояние, но и время года и погода, и пища, съеденная накануне.

Существует более 20-ти препаратов семи групп, помогающих в борьбе за качество жизни при химиотерапии: одни действуют на периферические, другие – на центральные системы. Как правило, тошнота непосредственно во время химиотерапии и в ближайшие сутки после нее обусловлена раздражением рвотного центра. Позже продукты распада клеток и метаболиты лекарственного препарата раздражают рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Поэтому в различные сроки должны применяться препараты различной направленности: центрального или периферического действия.

Для купирования тошноты и рвоты, вызванной химиотерапевтическими агентами, обязательно используются антагонисты 5НТ-3 рецепторов, в России используются три препарата и их генерики: ондансетрон (зофран, латран, эмисет), гранисетрон (китрил) и трописетрон (навобан, тропиндол). Введенные или принятые за 30 мин. – 1 час. до цитостатика, они оказывают хорошее профилактическое действие. Эффективность их (в эквивалентных дозах) приблизительно одинакова, но различно время терапевтической активности: гранисетрон и трописетрон действуют дольше, чем ондансетрон. Увеличение дозы не влияет на эффективность гранисетрона и трописетрона, в отличие от ондансетрона, доза применения которого 4 – 32 мг.

Существуют различные формы препаратов: растворы, таблетки, ректальные свечи, сиропы. Не следует забывать, что возможна первичная устойчивость к любому лекарству: кому-то помогает, а кому-то нет. Если считаете, что препарат абсолютно не помог, на следующем курсе замените его аналогом из этой же группы.

На следующие после введения химиопрепарата сутки для купирования тошноты целесообразно использовать не только уже упомянутые антагонисты 5НТ-3 рецепторов, но и препараты периферического действия: метоклопрамид (церукал реглан), диметпрамид или мотилиум.

Часто больные в ожидании химиотерапии или при воспоминании о ней испытывают тошноту, а по дороге в процедурный кабинет не могут сдержать позыв на рвоту. Эта так называемая «предварительная тошнота и рвота», или психогенная реакция – яркий пример тревожного состояния. Для того чтобы она не возникала, необходимо использовать седативные средства накануне химиотерапии: это препараты «строгой отчетности», и их выдают только по рецепту врача.

Тошнота и рвота при проведении лучевой терапии беспокоит небольшое число пациентов, и интенсивность ее намного меньше, чем при химиотерапии. Обычно помогают метоклопрамид (церукал реглан), диметпрамид или мотилиум. Препараты центрального действия (антагонисты 5НТ-3 рецепторов) малоэффективны. Особый случай: лучевая терапия головного мозга при опухолях или метастазах, когда к тошноте и рвоте, обусловленной повышенным внутричерепным давлением, присоединяется лучевой отек тканей мозга. В такой ситуации противорвотные бесполезны, а необходим комплекс мероприятий, направленных на уменьшение отечности мозга.

То, что заболевания желудочно-кишечного тракта, начиная с банального гастрита и колита, осложняются рвотой, известно всем. Опухоли не исключение, но чаще в этом случае все-таки имеет место регургитация, или изгнание пищевых масс без сопутствующей тошноты и сокращения диафрагмы, в ответ на растяжение полости. После резекции части желудка может развиться Демпинг-синдром, вызванный быстрым поступлением недостаточно обработанной желудочным соком пищи в тощую кишку; синдром проявляется резкой слабостью до обморока, сердцебиением, тошнотой и рвотой. В этой ситуации помогает особый диетический режим.

Опухоли головного мозга вызывают повышение внутричерепного давления, что проявляется тошнотой и рвотой, ухудшением зрения (двоение, изменение полей зрения), головными болями и неврологическими нарушениями. Состояние облегчают высокие дозы гормонов и мочегонные препараты, противорвотные препараты бессильны.

Метастазы злокачественных опухолей в печени часто проявляют себя тошнотой и рвотой, небольшой лихорадкой, сильной слабостью и, в запущенной форме, желтухой и асцитом (выпот в брюшную полость). Облегчение дают умеренные и высокие дозы гормонов (глюкокортикоиды) и противорвотные препараты периферического действия.

При почечной недостаточности вследствие снижения функции почек, к чему ведет удаление почки или повреждение почки опухолью либо цитостатиками, а также опухолевая интоксикация, в крови нарастает концентрация продуктов жизнедеятельности. Интенсивность симптомов зависит от концентрации токсичных веществ, снизить уровень которых помогает дезинтоксикационная внутривенная терапия.

Источник

Признаком развивающегося рака желудка является рвотный рефлекс. Симптом может возникать в качестве реакции на противоопухолевую терапию. Частота возникновений при раковом поражении желудка – 8 из 10. Различают такие виды рвоты – с непереваренными пищевыми массами, кровавыми примесями или слизью. Рвотные позывы сопровождаются тошнотой и возникают на фоне раздражения рефлекторного центра в мозгу. Частые, интенсивные рвоты приводят к электролитному дисбалансу, обезвоживанию и прочим тяжелым последствиям.

Рвота после операции онкология

Причины появления

Болезненное состояние у онкобольных может быть вызвано такими факторами:

Рост опухоли в желудке. По мере увеличения объема новообразования происходит уменьшение мышечной ткани. Если рак развивается вблизи входного или выходного отверстия, возможна их блокировка, что вызывает непроходимость желудка и рвоту. При поражении опухолью желудочных стенок нарушается внутренняя подвижность и прерывается функционирование органа, в результате накапливаемая пища и жидкость будет высвобождаться обратно.
Хирургическое вмешательство, которое может спровоцировать кишечную закупорку.
Сужение пищеводной трубки.
Метастазирование.

Существует 2 сценария развития рвоты:

Возникновение тошноты и рвотного позыва сразу после приема пищи. При этом пищевой комок появляется в исходном виде без следов пищеварительного сока.
Неожиданное появление рвоты без употребления продуктов и тошноты. Причина – отравление организма отмершими клетками опухоли при ее распаде. Количество и сила спазмов определяют мощность рвотного потока и его концентрацию.

По цвету и консистенции вытравливаемых масс определяется степень развития рака желудка. Самой опасной считается кровавая рвота, так как она говорит о развитии кровотечения и попадании кровяной плазмы в желудок. В этой ситуации нужна срочная госпитализация для оказания неотложных мер. Немотивированная рвота указывает на ранние стадии онкологии, особенно если она сопровождается сопутствующими симптомами.

Вернуться к оглавлению

Виды рвоты

Существует 3 вида рвоты:

Вернуться к оглавлению

Рвота без крови при раке желудка

Рвота после операции онкология На первой стадии рвота может не появляться вовсе.

Такой симптом появляется с разной частотой, характером и силой. Зависит от степени развития и скорости прогрессирования роста опухоли. На первой стадии рвота может не появляться вовсе, а бывает тошнота. Провокаторы позывов – распад раковых тканей и развитие катаральных гнилостных процессов в пораженном органе. В этом случае рвота появляется регулярно.

При однократном спазме в вытравливаемой жидкости будут содержаться полупереваренные продукты, а при многократном – жидкое содержимое в виде:

желтой массы, что свидетельствует о нормальном функционировании желчных протоков;
светлых жидких масс, которые говорят о закупорке протоков, метастазировании в печень (особенно при частых позывах);
сгусткообразной массы с прожилками темно-красного цвета, что сигнализирует о скрытом кровотечении.

При раке объемы рвоты обычно небольшие с кисловатым или другим неприятным запахом разлагающейся ткани и непереваренных продуктов. Если развивается пищевое вытравливание, тогда в массах обнаруживаются остатки непереваренной еды. Если симптом развивается сразу после еды, содержит куски пищи и не отличается обильностью, ее провоцирует онкология, расположенная в привратниковой зоне. Такая рвота сопровождается глотательной дисфункцией и регургитацией. При нарушении эвакуаторной функции из-за опухоли в нижних отделах желудка вытравливаются большие объемы полупереваренной, полуразложившейся пищи через несколько часов после завершения трапезы.

Вернуться к оглавлению

Рвота с кровью и слизью

Такой тип вытравливаемых масс является ярким симптомом развившейся онкологии в желудке. Обычно присутствие крови говорит о повреждении сосудов, что происходит на фоне отторжения внутренней желудочной слизистой чужеродных структур. Кровь может появиться на фоне повреждения самой опухоли, которая часто содержит густую сеть сосудов, питающих ее для роста. Рвотная гуща может быть алой, что говорит о массивном кровотечении. Рвота черным свидетельствует о скрытой кровопотери.

Рвота после операции онкология Если в массах слизь, то возможная причина – повышение кислотности в желудке.

При появлении в массах прозрачной слизи следует заподозрить сбой в секреторной функции желудка. Это возникает на фоне резкого повышения кислотности в пищеварительном органе, с которым организм не может справиться. В результате желудок старается отторгнуть избыток кислоты вместе с защитной слизью, что провоцирует появление частой слизистой рвоты с сильным дискомфортом на фоне перенапряжения желудка в отсутствие топлива для переработки избытка кислоты.

Вернуться к оглавлению

Рвота при 4 онкостадии

Основным провоцирующим фактором появления рвоты на последних стадиях рака желудка является результат воздействия химиопрепаратов, на фоне чего:

стимулируется блуждающий нерв, связывающий нервные центры кишечника и рвотного центра, что вызывает скачок секреции вещества 5-НТ3, учащающего рвотные позывы;
повреждаются быстро делящиеся кишечные клетки с нарушением целостности опухоли, в результате развивается интоксикация.

Рвота после операции онкология Облучение при раке подобно химиотерапии.

Различают такие виды рвоты:

острая – быстротекущая, развивается в первые сутки после начала лечения;
задержанная, появляющаяся спустя 24 часа (часто бывает черная);
упорная, не реагирующая на лекарства;
хроническая, характерная для онкобольных с диффузным раком;
как симптом гиперкальциемии, когда раковыми клетками поражаются кости.

Вызвать вытравливание желудочного содержимого на 4 онкостадии может облучение. Его действие подобно химиотерапии. Чем выше применяемая доза радиации и величина пораженной области, тем сильнее побочный эффект. Обычно рвотный рефлекс появляется спустя 1-1,5 после обработки.

Вернуться к оглавлению

Способы остановки

Для контроля рвотного рефлекса применяются специальные противорвотные медпрепараты и прочие вспомогательные средства.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Подбираются в зависимости от причины, вызвавшей побочный эффект:

при чрезмерной выработке стимулятора блуждающего нерва (5-НТ3), частичной непроходимости желудка или пищевода, последствиях от химии или облучения назначаются «Метоклопрамид», «Ондасетрон», «Гранисетрон», «Трописетрон»;
при неблагоприятном воздействии самой опухоли – препараты периферического воздействия «Церукал», «Реглан», «Домперидон», «Мотилиум», «Диметпрамид»;
при раке с метастазами – глюкокортикоидный гормон «Дексаметазон» или «Кортизон», нейролептики «Амитриптилин», «Рисперидон», «Оланзапин», «Кветиапин»;
при гиперкальциемии – селективный медпрепарат «Галоперидол»;
для воздействия непосредственно на рвотный центр – «Циклизин».

Вернуться к оглавлению

Что делать без применения лекарств?

Что делать, чтобы сократить количество рвотных позывов?Рекомендуется:

отдых и покой;
малопорционное дробное питание;
легкая пища;
прием восстанавливающих жидкостей.

Рвота после операции онкология После приступа важно пить по 25 мл легкого бульона, воды, соков и киселя.

После приступа, в первый час важно пить по 25 мл легкого бульона, воды, слабых некислых соков, жидкого киселя каждые 15 минут. Запрещено употребление газировок и прочих «острых» напитков. Если человек не может употреблять жидкость, разрешено замороженные соки, бульоны, воду в виде стружки. Если развилась кишечная закупорка, рекомендуется установка зонда для вывода рвотных масс.

Другие вспомогательные меры:

акупунктура, точечный массаж;
техники дыхательной релаксации;
гомеопатия.

Вернуться к оглавлению

Народные способы

Бороться со рвотными позывами можно с помощью проверенных народных средств, таких как:

имбирный порошок: на нем заваривается чай, делается печенье, им приправляется еда;
чай из ромашки;
мята в виде чаев, таблеток, капсул.

Вернуться к оглавлению

Когда нужен врач?

Любые ухудшения, которые чреваты смертью, требуют срочного вмешательства доктора. К ним относятся:

появление в массах алой крови или почерневшей гущи;
моментальное отторжение любых принятых противорвотных средств;
отсутствие позывов в туалет;
рвота более 24-х часов или чаще 3-х раз за 3 часа.

Источник

«Ñ îíêîëîãàìè ëó÷øå äðóæèòü, íåæåëè ëå÷èòñÿ ó íèõ»

Ñåãîäíÿ ðàññêàæó î ìàëåíüêîì íî î÷åíü âàæíîì ýïèçîäå â ìîåé æèçíè. ß î÷åíü íàäåþñü ÷òî ýòà ïèñàíèíà êîìó òî ïîìîæåò, ïî êðàéíåé ìåðå îíà ïîìîæåò ìíå, êàê ìèíèìóì ïîäâåñòè èòîã 3 ñëîæíûõ ìåñÿöåâ ìîåé æèçíè. Íå ñëåäóåò ðàñöåíèâàòü ýòîò êóñîê òåêñòà êàê íûòüå, ñïîñîá íàéòè ñî÷óâñòâóþùèõ è ò. ï. ÿ âñåãî ëèøü õî÷ó ïîäåëèòñÿ îïûòîì, äàòü ñîâåò è îáðàòèòü âíèìàíèå íà íåêîòîðûå ìîìåíòû èç ïîâñåäíåâíîé æèçíè.

Èòàê, ïðåäûñòîðèÿ: íà÷àëîñü âñå â ÿíâàðå 2019 ãîäà, òàê ñîøëîñü ÷òî îñåííÿÿ õàíäðà, êîòîðàÿ îáû÷íî áûâàåò ó ëþäåé îñåíüþ, ó ìåíÿ îáû÷íî ñëó÷àåòñÿ ïîñëå íîâîãî ãîäà. Íî à â ýòîì ãîäó îíà áûëà îñîáåííî çàòÿæíîé, åé ïîìîãàë ñòðåññ íà ðàáîòå, íåêîòîðûå íåáîëüøèå ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì(îñåíüþ ÿ îáíàðóæèë ÷òî ÿ íîñèòåëü ñèíäðîìà Æèëüáåðà). Â èòîãå ÿ äîñòàòî÷íî ñèëüíî ñáðîñèë â ìàññå, ïîðÿäêà 10êã, è ñëó÷àéíî ñèäÿ íà ðàáîòå íàùóïàë øèøêó íà øåå, äîñòàòî÷íî áîëüøóþ è ïëîòíóþ. Ëèìôîóçåë? Íåà, òàì èõ íåò, òàì áûëà òîëüêî ùèòîâèäíàÿ æåëåçà. Ïîøåë íà ÓÇÈ, îíî ïîêàçàëî óçåë. Ïîøåë ê ýíäîêðèíîëîãó, àíàëèçû íà ãîðìîíû è íàïðàâëåíèå íà ïóíêöèþ óçëà â îíêîäèñïàíñåð. Âîò îòñþäà è íà÷èíàåòñÿ ìîé óâëåêàòåëüíûé òðèï

×àñòü 1: Íå ñòîèò âîëíîâàòüñÿ

Îïóùó ðàçíûå áþðîêðàòè÷åñêèå çàòûêè è ïåðåéäó ê äåëó, ïîïàë ÿ íà ïóíêöèþ. Ãäå äîáðîæåëàòåëüíûé è êðàéíå ïðèÿòíûé â îáùåíèè âðà÷ ñêàçàë ÷òî âîëíîâàòüñÿ íå ñòîèò, òàê êàê 90% óçëîâ â ùèòîâèäíîé æåëåçå äîáðîêà÷åñòâåííûå, âçÿë ïóíêöèþ è ñêàçàë ïðèåõàòü çà ðåçóëüòàòîì ÷åðåç 10 äíåé. 90% ýòî âûñîêàÿ âåðîÿòíîñòü, íî âñå æå ÿ âîëíîâàëñÿ ïî ïîíÿòíûì ïðè÷èíàì.

Ïðèåõàë ÿ ÷åðåç 10 äíåé, áîëüøàÿ ÷àñòü âîëíåíèÿ ïðîøëà, ó ìåíÿ áûëè ïëàíû íà ýòîò äåíü, è âîîáùå âñÿ ýòà ñèòóàöèÿ ñî ñòðåññîì ñòàëà óòèõàòü è ÿ íà÷àë âõîäèòü â îáû÷íûé ðèòì æèçíè. Çàõîæó â êàáèíåò â ïîëíîé óâåðåííîñòè ÷òî âñå íîðìàëüíî è íåò, áèîïñèÿ ïëîõàÿ, òî÷íåå íå áèîïñèÿ à ðåçóëüòàò. Íåïåðåäàâàåìûå îùóùåíèÿ! íèêîìó áû íå èñïûòûâàòü ýòó ðàäóãó îùóùåíèé: âîò åñëè áû âî âðåìÿ êîíòðàñòíîãî äóøà âàì äàëè ïîä äûõ, è òóò æå ïàëåíîì â òåìå÷êî, íó è äëÿ ïîëíîòû îùóùåíèé åùå ïíóëè â ïðîìåæíîñòü ïðèìåðíî òàê, íî è òî ýòî íå îïèøåò è ïîëîâèíû òîé ãàììû. Ìàñëà â îãîíü äîáàâëÿëî îñîçíàíèå òîãî ÷òî ìíå òîëüêî èñïîëíèëîñü 29 ëåò, 29 ëåò ÊÀÐË!! äàæå ññàíóþ òðèäöàòêó íå ïðåîäîëåë, ê òîìó æå äî÷åðè íåäàâíî èñïîëíèëñÿ ãîä, è âîîáùå ÿ òàêîé âåñü ÇÎÆíèê: íå ïèë, íå êóðèë, ñïîðòîì çàíèìàëñÿ, ñòàðàëñÿ ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ. È âîò òóò óæå ìîæíî ñôîðìèðîâàòü ñîâåò íîìåð ðàç.

Ñîâåò ¹1: «Åñëè âàì ïîñòàâèëè äèàãíîç ðàê íå íàäî ïðÿòàòüñÿ, ðàññêàæèòå ðîäíûì è áëèçêèì, âàì ïîìîãóò, à ïîìîùü âàì òî÷íî íóæíà»

Ìíîãèå îíêîáîëüíûå áîÿòñÿ ñâîåãî äèàãíîçà òàê, ÷òî äàæå íå ãîâîðÿò ñâîèì ñàìûì áëèçêèì ëþäÿì, ýòî îøèáêà. Âî ïåðâûõ îíêîëîãèÿ íå ðàçáèðàåò ìîëîäûõ è ñòàðûõ, õîðîøèõ è ïëîõèõ, áåäíûõ è áîãàòûõ îíà ìîæåò áûòü ó êàæäîãî, ýòîé ãàäîñòè âñå âîçðàñòû è âñå ëþäè ïîäâëàñòíû. Ïîýòîìó íå íóæíî ñòåñíÿòñÿ ýòîãî, äàæå îò òîãî ôàêòà ÷òî âû ñ êåì òî ïîäåëèòåñü ñâîåé áåäîé âàì ñòàíåò ëåã÷å, ïîâåðüòå ýòî ðàáîòàåò. È çäåñü óæå ìîæíî ïåðåéòè ê ñîâåòó íîìåð äâà.

Ñîâåò ¹2: «Íàéäèòå ïñèõîëîãà»

Ñðàçó ïîñòàâèì òî÷êè, ïñèõîëîã ýòî íå âðà÷, ïñèõîëîã è ïñèõóøêà ñâÿçàíû òàê æå êàê âåðòîëåò è âåëîñèïåä. Ýòîò ñïåöèàëèñò ïîìîæåò âàì áûñòðî(åñëè ñïåöèàëèñò íîðìàëüíûé) âûéòè èç ñòàäèè «âñå ïëîõî, ìåíÿ çàâòðà çàêîïàþò» äî ñòàäèè «âñå ëå÷èòñÿ, íè÷åãî ôàòàëüíîãî íåò». Â ìîåì ñëó÷àå ìíå ïîâåçëî, òàêîé ñïåöèàëèñò áûë. Íàì ïîíàäîáèëîñü âñåãî 3 äíÿ, ÷òîáû âûéòè èç ïîëíîãî ôàòàëèçìà. Ñïåöèàëèñò èç Èðêóòñêà, åñëè êîìó íàäî îáðàùàéòåñü â ëè÷êó ÿ äàì êîíòàêò. Â îáùåì ñëó÷àå ýòîò ñïåöèàëèñò âàì íóæåí äàæå åñëè ó âàñ íåò ñòîëü òÿæåëîãî äèàãíîçà, ïðîñòî ïîòîìó ÷òî ìíîãèå ïðîáëåìû ðàñòóò èç äåòñòâà, è åñëè èõ íå ðàçðåøàòü òî ìåøàòü îíè âàì ìîãóò â òå÷åíèå âñåé âàøåé æèçíè.

È ñðàçó æå ñîâåò íîìåð 3.

Ñîâåò ¹3: «Íå íàäî ëå÷èòñÿ ñîäîé, îáðàùàéòåñü â ñïåöèàëèçèðîâàííóþ êëèíèêó»

Ýòî îòíîñèòñÿ íå òîëüêî ê ñîäå, à òàêæå ÷åñíîêó, ìóõîìîðàì, ãðèáàì, ìîëèòâàì, ñâÿòîé âîäå, ÁÀÄàì, öåëèòåëÿì, çíàõàðÿì, áàáêàì è ò. ï. âñå ÷òî òèïà äîëæíî ëå÷èòü ðàê. Ðàê ëå÷àò âðà÷è, èñïîëüçóÿ ìåòîäû ïðîâåðåííûå ãîäàìè, äà íåêîòîðûå èç íèõ î÷åíü âðåäíûå è íå ïîëåçíûå(òèïà õèìèîòåðàïèÿ), íî ýòî ðàáîòàåò. Âñå îñòàëüíîå íå ðàáîòàåò, ïîòîìó ÷òî åñëè áû ðàáîòàëî òî òðàäèöèîííàÿ ìåäèöèíà èñïîëüçîâàëà áû ýòî íà âñå 100%.

Äà âû òî÷íî çíàåòå ÷òî òåòå Ëþñå èç 5 ïîäúåçäà ÷åñíîê ïîìîã â áîðüáå ñ ðàêîì, íî âû òî íå òåòÿ Ëþñÿ. Ñàìîå ãëàâíûé ðåñóðñ ÷òî ó âàñ åñòü ýòî âðåìÿ, ïîýòîìó åãî ëó÷øå íå òåðÿòü â ïóñòóþ, íå õîäèòü ïî öåëèòåëÿì ìàãàì è ïðî÷èì øàðëàòàíàì, ïîòîìó ÷òî ïîêà âû õîäèòå âàø ïðåêðàñíî ïîääàþùèéñÿ ëå÷åíèþ ðàê 1 ñòàäèè, ìîæåò çàïðîñòî ñòàòü íåîïåðàáåëüíûì ðàêîì 4 ñòàäèè.

Äàëåå ÿ îïÿòü æå îïóùó êó÷ó áþðîêðàòè÷åñêèõ ïðîöåäóð òèïà ïîëó÷åíèÿ ñïðàâîê â ìåñòíîé áîëüíèöå. Íóæíî áûëî ïîäãîòîâèòü êó÷ó àíàëèçîâ è èññëåäîâàíèé, ÷åì ÿ ñîáñòâåííî è çàíÿëñÿ. Äåëàë ÿ ýòî âñå çà äåíüãè, ïîòîìó ÷òî ýòî áûñòðî è êà÷åñòâåííî, à âðåìÿ ñàìûé öåííûé ðåñóðñ. Â èòîãå íàñòàë ÷àñ ÕÝ — ñòîþ â áîëüíèöå ãîòîâûé ëå÷ü â ñòàöèîíàð.

×àñòü 2: Îíêîäèñïàíñåð

Ïîïàë ÿ â ýòî ìåñòî19 ìàðòà ó ìåíÿ çàáðàëè äîêóìåíòû è îïðåäåëèëè ïàëàòó. Îòäåëåíèå î÷åíü äàæå â îòëè÷íîì ñîñòîÿíèè, ÿ áûë â îòäåëåíèè ãîëîâà-øåÿ (ÎÍÊÎ-3). Íàñ áûëî 3: ìîëîäîé ïàðåíü ñòàðøå ìåíÿ íà 3 ãîäà ñ ïîäîáíûì äèàãíîçîì, ìóæ÷èíà â âîçðàñòå ñ ëèïîìîé íà øåå. Â ýòîò æå äåíü ÿ ïîçíàêîìèëñÿ ñ àíåñòåçèîëîãîì, îíà ïðîâåëà îïðîñ è ñêàçàëà ÷òî îïåðàöèÿ ó ìåíÿ çàâòðà… î÷åíü áûñòðî.

Ñ ëå÷àùèì âðà÷åì ÿ âñòðåòèëñÿ âî 2 ïîëîâèíå äíÿ, îí ïðîâåë îïðîñ ïîñìîòðåë ãîëîñîâûå ñâÿçêè, ðàññêàçàë ïðî îáúåì îïåðàöèè — ìåíÿ æäàëà òèðåîèäýêòîìèÿ. ß áûë ãîòîâ! ÿ ìîæíî ñêàçàòü æàæäàë êîãäà ýòîò êóñîê äåðìîâîé ïëîòè âûðåæóò èç ìåíÿ. Äà! îòðåæòå åãî, ýòî íå ìîå! ÿ áóäó óëûáàòüñÿ è áóäó äîâîëåí êàê äèòÿ ñîëíöà, êîãäà åãî âî ìíå íå ñòàíåò!

20 ÷èñëà ñ óòðà ÿ ñäàë àíàëèçû, ìíå äàëè õàëàò è ÿ ñòàë æäàòü. Âîëíîâàëñÿ êîíå÷íî èáî ÿ íè ðàçó íå áûë ïîä îáùåé àíåñòåçèåé. Îòâåëè â îïåðàöèîííóþ, ïîäêëþ÷èëè äàò÷èêè, ïðèøëà àíåñòåçèîëîã, ÷òî òî ñäåëàëà è ìíå ñòàëî ïëîõî… òîøíîòî, ðâîòà è ãàëàçà çàêðûâàþòñÿ.

Øëåï è ÿ ïðîñûïàþñü, ïðîñíóëñÿ íî ãëàçà çàêðûòû âî ðòó ÷òî òî ìåøàåò — òðóáêà äëÿ èíòóáèðîâàíèÿ(ìåíÿ î íåé ïðåäóïðåäèëè).. óñíóë — ïîòîì ïðîñíóëñÿ îò òîãî ÷òî åå âûòàùèëè, ïîòîì óñíóë, ïîòîì êòî òî ñïðàøèâàåò êàê çîâóò — îòâåòèë. Äàëåå êóäà òî âåçóò — àãà â ïàëàòó. Ñêàçàëè ÷òîá ÿ ïåðåëåç íà êðîâàòü — ÿ ñäåëàë, ïîñòàâèëè êàïåëüíèöó. Ïðîñíóëñÿ óæå â ñîçíàíèè ÿ ãäå òî ê ÷àñàì 6 âå÷åðà. ß äóìàë áóäåò áîëåòü øåÿ, íî íåò áîëåëà ñïèíà — àäîâî áîëåëà! òåðïåë ñêîëüêî ìîã, ïîïðîñèë ïîçâàòü ìåäïåðñîíàë — ïðèøëà æåíùèíà ñêàçàëà ïîñòàâèò îáåçáîëèâàþùåå, ïîñòàâèëà è ÿ óñíóë. Ïðîñíóëñÿ áëèæå ê íî÷è, îïÿòü ñïèíà íûëà. Âñå ýòî âðåìÿ íåëüçÿ áûëî ïèòü, âñòàâàòü. Ïðîñíóâøèñü íà ñëåäóþùèé äåíü ÿ îòíîñèòåëüíî íåïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâîâàë, ñïèíà íå áîëåëà, øåÿ òîæå. Áûëà íåáîëüøàÿ ñëàáîñòü, íî àïïåòèò ïðèñóòñòâîâàë. Ïîñëå îñìîòðà âðà÷è, îí ñêàçàë ÷òî âñå ïðîøëî óñïåøíî, ìåíÿ ïåðåâÿçàëè îáðàáîòàëè øîâ è ÿ ñòàë æäàòü.

×àñòü 3: Â îæèäàíèè

Äàëåå íåîáõîäèìî áûëî îæèäàòü ãèñòîëîãèè. Ýòî ïðîöåäóðà êëþ÷åâàÿ âî âñåé ýòîé èñòîðèè, êîãäà áåðóò áèîïñèþ òî êîëè÷åñòâî êëåòîê òàì î÷åíü ìàëî è ñïåöèàëèñòó ïîðîé òðóäíî ïîñòàâèòü òî÷íûé äèàãíîç. À âîò êîãäà òêàíü óæå óäàëèëè òî çäåñü ìîæíî ðàçâåðíóòüñÿ ïî ïîëíîé: óäàëåííóþ ÷àñòü îáåçâîæèâàþò, çàòåì «ìóìèôèöèðóþò» ñïåöèàëüíûìè âåùåñòâàìè òèïà ïàðàôèíîâ, à çàòåì î÷åíü òîíêî íàðåçàþò, è ñïåöèàëèñò îáñëåäóåò ýòî ïðè ïîìîùè ìèêðîñêîïà(ÿ íå âðà÷, ïîýòîìó ïðèâåäåííàÿ ïðîöåäóðà îïèñàíà òàê, êàê ÿ åå ïîíÿë íà ñâîåì îáûâàòåëüñêîì óðîâíå). Êñòàòè ïîäîáíûå èññëåäîâàíèÿ äåëàåò âðà÷ ïàòîëîãîàíàòîì)) äà-äà îíè íå òîëüêî àóòîïñèåé çàíèìàþòñÿ, áîëüøàÿ ÷àñòü äèàãíîçîâ ñòàâèòñÿ êàê ðàç òàêè ýòèìè ñïåöèàëèñòàìè åùå ïðè æèçíè ïàöèåíòà. Òàê ÷òî ïàòîëîãîàíàòîìû áîëüøèå ìîëîäöû, îãðîìíîå èì ñïàñèáî çà ðàáîòó. Ïî ðåçóëüòàòàì ãèñòîëîãèè ñòðîÿòñÿ âñå äàëüíåéøèå ïðîãíîçû è ñõåìû ëå÷åíèÿ.

Æäàòü ïðèøëîñü ïîðÿäêà 10 äíåé, âñå ýòî âðåìÿ ñìûñëà îïèñûâàòü íåò, âñå äíè êàê îäèí: çàâòðàê, îñìîòð, îáðàáîòêà øâà, èçìåðåíèÿ òåìïåðàòóðû, îáåä, óæèí è ò.ï. Åäèíñòâåííîå ÷òî ÿ ïîñòîÿííî õîäèë, íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå îïåðàöèè ÿ èçìåðèë äëèíó êîðèäîðà, îíà áûëà ïðèìåðíî 50 ìåòðîâ, è ÿ õîäèë. Â ïåðâûé äåíü ïðîøåë âñåãî 200ìåòðîâ, ñ îòäûõàìè. Íà 10 äåíü ÿ õîäèë óæå ïî 2-2.5êì çà äåíü. Òåìïåðàòóðà íå ïîäíèìàëàñü, âîñïàëåíèÿ íå áûëî, øâû ñíÿëè íà 7 äåíü. È åùå ïîñòîÿííî õîòåëîñü êóøàòü)) Áîëüíè÷íûå ïàéêè î÷åíü ñêóäíûå, ïîýòîìó äîìàøíèå ïîäêàðìëèâàëè ìåíÿ ôðóêòàìè è ñëàäêèì.

Êîãäà ïðèøëè ðåçóëüòàòû ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ îíè ïîêàçàëè ÷òî ó ìåíÿ ìèêðîôîëëèêóëÿðíàÿ àäåíîìà, ÿ âûäîõíóë… ÿ áûë ãîòîâ ê ðàçíûì èñõîäàì, íî òàêîãî íå îæèäàë. Âåäü åùå íà ýòàïå ïîäãîòîâêè ÿ ñïðàøèâàë ó âðà÷åé ìîæåò ëè ýòî áûòü àäåíîìà, íà ÷òî ïîëó÷àë îòâåò «ìîæåò, íî â âàøåì ñëó÷àå ìàëîâåðîÿòíî, ïîòîìó ÷òî óçåë áîëüøîé è î÷åíü ïëîòíûé». Ñ îäíîé ñòîðîíû ïîâåçëî! Äàëåå ïðåäñòîÿëî åùå ìíîãî òðóäíîñòåé, íî íà òîò ìîìåíò ÿ áûë ñ÷àñòëèâ, ìîæíî ñêàçàòü êàê 2 ðàç ðîäèëñÿ.

Ïðèêëàäûâàþ 2 êóñêà ñïðàâêè, èçíà÷àëüíîãî è îêîí÷àòåëüíîãî äèàãíîçîâ.

Íà ýòîì ïåðâóþ ÷àñòü äóìàþ ìîæíî çàêîí÷èòü, èòàê äëèííîïîñò ïîëó÷èëñÿ. Åñëè áóäåò æåëàíèå òî âîçìîæíî íàïèøó 2 ÷àñòü, ïîòîìó ÷òî äàëüøå áûëî òîæå èíòåðåñíî, âåäü î÷åíü ñëîæíî îòîéòè îò ìûñëåé ÷òî «ïðîíåñëî» è íà÷àòü æèòü ïðåæíåé æèçíüþ(ìíå ïîíàäîáèëñÿ ãîä).

Источник