Рвота от урсосана у новорожденного

Физиологическая или неонатальная желтушка у новорожденных встречается очень часто. Примерно 60-70% только появившихся на свет детей переживают это явление еще до того, как их выписывают с роддома. Это состояние возникает из-за незрелости некоторых систем организма, которые отвечают за обмен специфического вещества – билирубина. Как правило, от желтушки общее состояние новорожденного не страдает, но если она сильно выражена, ребенок становится сонливым, у него нет аппетита, и даже может появиться рвота. О том, насколько состояние тяжелое, делают выводы исходя из анализа крови на билирубин.

Когда это вещество достигает максимального показателя, организм грудничка начинает бороться с излишком и связывает его с альбумином — белком крови, чем предупреждает токсическое воздействие.

Но если уровень билирубина чересчур повышен, альбумин не сможет его остановить и тот оказывает токсическое воздействие на нервную систему и головной мозг.

Эта тяжелая форма желтухи, которая чревата такими симптомами: сильная сонливость, явное снижение жизненоважного сосательного рефлекса, а иногда даже судороги, параличи, глухота.

Основные способы лечения

Перед тем, как начать лечение новорожденных от желтушки, врач обязательно должен назначить анализ, а после него необходимую терапию. Чаще всего такая терапия проходит в стационаре.
Способы лечения специалист разрабатывает отталкиваясь от того, какой поставлен диагноз. Берутся во внимание все обстоятельства и факторы появления на свет ребенка. Также учитывается то, как проходила беременность и сами роды, заболевания матери, и результаты УЗИ. При необходимости, можно проконсультироваться с узкими специалистами – эндокринологом, хирургом.
При лечении детей от желтушки в основном применяют такие виды терапии:

• иммуностимулирующии;
• противовирусные;
• желчегонные;
• дезинтоксикационные;
• антибактерильные

Все препараты принимаются по отдельности или комбинировано, обязательно под наблюдением лечащего врача. Назначение того или иного лекарства зависит от причин появления желтушки.

Когда применяют препарат урсосан

Степени заболевания и билирубина

При физиологической желтухе зачастую специалисты назначают препарат урсосан для новорожденных. Как упоминалось ранее, повышенное содержание билирубина (или пигментного вещества, которое появляется при разрушении эритроцитов) приводит к окрашиванию кожи и склеров глаз в желтый цвет. Сразу после рождения в крови у детей еще присутствует определенное количество фетального гемоглобина, который ранее выполнял функцию переносчика кислорода вовремя внутриутробного развития. Если такого гемоглобина много, что зачастую наблюдается при невынашивании плода, в крови собирается большое количество непрямого билирубина, который не растворяется в воде и потому не может быть выведен с мочой. Когда он поступает в печень, происходит процесс связывания с глюкуруновой кислотой, что делает его нетоксичным. Это, в свою очередь, выводит его через почки.

Но при недоношенности новорожденных зачастую отсутствует большая часть ферментов, которые способствуют соединению билирубина и глюкуроновой кислоты. И накопление этого непрямого билирубина вызывает появление желтушки у новорожденных на вторые сутки после рождения. Длиться это состояние может до трех недель.
В течение этого периода вещество не является токсическим для организма детей. В случае же если период желтушки затягивается, это может привести к процессу поражения клеток головного мозга, а соответственно к плохим последствиям для здоровья новорожденных. Поэтому лекарства врачи прописывают незамедлительно.

Для этого они зачастую советуют принимать препараты, в которых содержится урсодезоксихолевая кислота. Этот компонент защищает печень от различных повреждений и ускоряет выход опасного билирубина. К таким препаратам относится урсосан. О том, как он действует и как его можно принимать речь пойдет дальше.

Принцип действия препарата

Препарат урсосан для новорожденных относят к группе гепатопротекторов – лекарств, которые оказывают полезное влияние на работу печени. Эти желчегонные расщепляют холестериновые камни в желчном пузыре и уменьшают процесс застоя в желчевыводящих путях.
Изготовлением этого препарата занимается фармацевтическая чешская фирма PRO.MED. CS Praha a.s. Выпускается лекарство в форме капсул по 250 мг.
Основной принцип воздействия препарата урсосан заключается в том, что он имеет высокие полярные свойства, за счет этого образуя смешанные волокна с желчными токсичными кислотами, которые не обладают этой полярностью.

Препарат урсосан способен:
• в ходе позитивного действия на мембраны клеток печени и желчных проток предотвращать их разрушение и старение;
• при забрасывании в пищевод содержимого желудка при рефлюкс эзофагите и при проходе желчи в желудок в случае билиарного рефлюкс-гастрита предотвращать повреждение и разрушение клеточных мембран;
• способствовать процессу расщепления холестерина в желчи;
• уменьшить вероятность образования камней в желчном пузыре;
• расщеплять образовавшиеся камни в желчном пузыре и протоках и предотвращать появление новых холестериновых камней;
• нормализовать циркуляцию желчи во внутрипеченочных протоках;
• замедлять распространение соединяющей ткани при образовании цероза печени.
Лекарство имеет хорошие отзывы среди тех, кто давал его новорожденным от желтушки.

Особенности и способ применения урсосана у новорожденных

Таблица определения тяжести заболевания

Урсосан новорожденным можно назначать как препарат, который выполняет гепатопротекторную, гипохолестеринемическую, а также иммуномодулирующую функцию. Активный компонент — урсодезоксихолевая кислота, обладая высокими полярными свойствами, способствует образованию нетоксичных соединений с желчными кислотами. Этот компонент может образовывать двойные молекулы за счет чего проникать в состав мембран печеночных клеток, желчных каналов, ЖКТ, а также эпителооцитов.
Поскольку концентрация токсичных веществ для печени уменьшается, урсодезоксихолевая кислота помогает нормализации работы печени. В желчи намного ниже падает уровень холестерина, это приводит к расщеплению камней в самом пузыре.

После многочисленных клинических экспериментов, ученые отметили иммуномодулирующую функцию урсодезоксихолевой кислоты, так как активизируюется антигены систем HLA – 1 и HLA –2. Это усиливает защитную активность лимфоцитов. Хотя давать средство рекомендуется зачастую начиная со 2-го года жизни, если появляются побочные явления в виде желтушки, назначают препарат урсосан новорожденным. Он хорошо всасывается из тонкой кишки. Максимальная концентрация действующих веществ наблюдается в от 1 до 3 часов. Исходя из концентрации препарата урсосан, отмечается выраженность его лечебного эффекта.

Если специалист не прописал иначе, следуя инструкции, дозировка лекарства в сутки соответствует 10-15 миллиграмм на 1 кг веса новорожденного. Поскольку капсула содержит 250 мг активного компонента, давать новорожденным можно не больше чем 1/5 ее часть. К сожалению, на данный момент, не производится суспензия Урсосан от желтушки у новорожденных.
Как утверждают врачи, препарат отлично переносится детьми и не вызывает понос, особенно если предварительно растворить его в грудном молоке или воде.

Основные противопоказания

Хотя препарат Урсосан – полезный и быстродействующий гепатопротектор, который можно давать детям, у него все же есть, как и у всех лекарств, противопоказания к применению.

Не нужно давать средство новорожденным с сильными нарушениями функции почек, а также при личной непереносимости одного из компонентов препарата.

Урсосан не следует также применять, если присутствуют осложнения после его приема, например такие как:

• проявление аллергических реакций;
• нарушение функций жкт – тошнота, понос, рвота;
• нарушения работы печени.

Все это строго регулируется лечащим врачом!!!

Если удален желчный пузырь

После удаления желчного пузыря, начинаются биохимические изменения, и система циркуляции желчи меняется. Но если удален желчный, нет гарантии того, что не будут образовываться камни, к примеру, в протоках. Для того, чтобы препятствовать образованию холестериновых камней, врачи кроме диеты могут назначить препараты, которые содержат урсодезоксихолиевую кислоту, которая выступает стимулятором желчепроизводства и помогает работе печени. Поэтому, Урсосан, в состав которого входит этот активный элемент, можно принимать по назначению врача после удаления желчного пузыря.
Но перед началом терапии, тем более новорожденных и детей постарше, обязательно нужно обратиться к лечащему специалисту, который определит насколько необходимо применение лекарства и в каких дозировках его следует пить.