Рвота от кашля и при нагрузке

Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.

Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.

Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.

Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.

Причины

Кашель до рвоты у ребенка развивается:

при коклюше и паракоклюше;
при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
психогенный кашель до рвоты;
заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).

Сильный кашель при коклюше и паракоклюше

Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.

Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:

в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.

Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.

При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.

Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.

Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях

Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как родителей, так и лечащего врача. Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.

Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.

При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта. Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.

Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.

Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.

Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.

У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.

Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт

Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.

Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы

Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).

Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.

Психогенный кашель до рвоты

Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.

Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).

Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния

Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.

Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.

Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).

Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.

Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.

Источник

Кашель до рвоты обычно встречается у маленьких детей, у взрослых это довольно редкое явление. Дело в том, что иммунитет взрослого человека гораздо крепче, а диафрагма развита лучше, поэтому приступы кашля, как правило, до рвотных рефлексов не доводят. Если же наблюдается рвота при кашле, это признак запущенного заболевания, которое требуется незамедлительно обследовать и лечить.

Причины и возможные заболевания

Кашель с рвотой может указывать на опасное заболевание дыхательных путей

Людей очень пугает появление рвотного рефлекса при кашле. Они начинают подозревать самые страшные заболевания и связывать это явление с заболеваниями желудка. Но чаще всего желудок никакого отношения к заболеванию не имеет, если рвота вызывается именно рвотными позывами и больше ни от чего не зависит.

Читайте также: Боли и рвота после еды

Кашель со рвотой у взрослого обычно имеет судорожный характер. Приступы кашля довольно длительные и сильные, после чего начинаются рвотные позывы.

Причины возникновения такого кашля обычно связаны с заболеваниями дыхательных путей, которые перешли в запущенную форму. Основные причины кашля со рвотой:

ОРВИ. Обычная простуда может приводить к сильным приступам кашля. Если она сопровождается сильным ринитом с густой слизью, которая затекает в горло, возникает рвотный рефлекс. В этом случае лечить нужно само вирусное заболевание, а рвота не приводит к серьезным осложнениям (кроме обезвоживания, за количеством употребляемой жидкости надо следить).
Бронхиальная астма. При астме у больного начинается приступ кашля, который превращается в приступ удушья. Часто такие приступы сопровождаются паникой, поэтому рвота может возникнуть как от самого кашля, так и на нервной почве.
Сердечные заболевания. При сердечных заболеваниях нередко начинается кислородное голодание из-за недостаточного питания тканей легких. Это приводит к сердечному кашлю и удушью, особенно по ночам. У людей с повышенным рвотным рефлексом такие приступы приводят к рвотным позывам.
Туберкулез. На начальных этапах туберкулеза сильный кашель со рвотой не проявляется. Туберкулез часто начинается как обычная простуда, но в отличие от ОРВИ длится до 3 недель. Если кашель уже сильный, со рвотой, кровью, то это более запущенная форма туберкулеза, которая нередко неизлечима.
Рак легких. Это самая опасная из причин кашля. При раковых опухолях сильный кашель и кровохарканье обычно указывают на одну из последних стадий. При этом у больного может быть слабость, потеря веса, рвота.
Аллергия. Аллергический кашель может быть очень сильным, надсадным, приводить к приступам удушья и рвоте, если контакт с аллергеном довольно длительный, а под рукой нет антигистаминных средств. При рвоте аллергический кашель снимают внутривенным введением препаратов.

Опасные симптомы и возможные осложнения

Осложнения зависят от причины кашля со рвотойие

Осложнения зависят от причины кашля со рвотой

Сама по себе рвота при кашле является довольно тревожным симптомом. Она не всегда говорит о серьезном неизлечимом заболевании, но игнорировать такие признаки нельзя. Если кашель настолько сильный, что приводит к рвоте, значит болезнь уже запущена. В запущенной форме даже ОРВИ может быть опасной и приводить к осложнениям.

Помимо рвоты могут проявляться и другие тревожные симптомы. Например, кровь в мокроте, мокрота зеленого, желтого и коричневого цвета. Кровь указывает на повреждения сосудов легких, а измененный цвет мокроты – на присутствие инфекции и сильного воспаления. Также опасным симптомом является сильный жар и длительная температура (от недели до 3 недель).

Температура – это защитная реакция организма, если она долго держится, значит воспалительный процесс в организме продолжается.

Одним из тревожных признаков является потеря веса. К похудению может привести и рвота, но сама потеря веса ослабляет организм. В некоторых случаях она связана с различными опухолями и прочими серьезными заболеваниями.

При отсутствии лечения вероятность их возникновения значительно повышается:

Миалгия. Миалгией называют мышечную боль из-за гипертонуса. При сильном кашле боли возникают в области брюшных и грудных мышц.
Разрыв сосудов. Сильный кашель приводит к разрыву мелких сосудов легких, что проявляется кровохарканьем. Если сосуды повреждаются сильнее, возникает опасность легочного кровотечения и серьезной кровопотери.
Повышенное артериальное давление. Длительные приступы судорожного кашля приводят к тому, что давление в сосудах и венах возрастает. Это создает дополнительную нагрузку на сосуды и сердце.
Пневоторакс. Это осложнение может возникнуть при бронхиальной астме. Ткань легкого повреждается, и воздух скапливается в пространстве между грудной клеткой и легким. Если скопление воздуха значительное, требуется оперативное вмешательство.
Ателектаз. Серьезное осложнение, сопровождающееся спаданием доли легкого. Часть легкого сжимается и перестает функционировать. Причиной такого осложнения обычно является закупорка бронхов слизью.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначаются в зависимости от диагноза

Все медикаменты назначаются врачом. При рвотном рефлексе принимать различные сиропы и таблетки может быть затруднительно, так как часть их выйдет с рвотными массами.

В том случае, если рвота редкая, возникает только по ночам, можно принимать препараты перорально. При сильной рвоте медикаменты вводят внутривенно и внутримышечно.

Препараты при кашле с рвотой:

Отхаркивающие препараты. Они назначаются в том случае, если кашель сухой, но в бронхах есть вязкая мокрота, которая и провоцирует сильные приступы кашля. Кашель такие препараты не снимают, но они облегчают выведение мокроты, что значительно сокращает время болезни и облегчает сам процесс кашля. К отхаркивающим препаратам относят Мукалтин, Бромгексин, АЦЦ, Амброксол.
Противокашлевые препараты. Эти препараты снимают кашель и подавляют кашлевой рефлекс. Их назначают только при отсутствии мокроты в бронхах, так как если мокрота есть, отсутствие кашлевого рефлекса приведет к застою мокроты и усилению воспалительного процесса. К противокашлевым препарат относят Синекод, Терпинкод, Коделак, Либексин. Их желательно принимать только после консультации врача.
Противорвотные средства. Эти препараты воздействуют на рвотный центр мозга и блокируют его. Однако при кашле эти средства окажут лишь временную помощь, так как для предотвращения рвоты важно остановить сам кашель. К противорвотным препаратам относят Церукал, Мотилак, Тропиндол, Бонин.
Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при туберкулезе, пневмонии, бронхите. Обычно назначается Азитромицин, Амоксициллин, Сумамед, Супракс. Их действие эффективно только при подтвержденной бактериальной инфекции. В некоторых случаях их назначают и при вирусном заболевании для профилактики осложнений.
Противовирусные препараты. Противовирусные препараты помогают бороться с возбудителем заболевания, однако непосредственно кашель они не снимают. При вирусном заболевании часто назначают Эргоферон, Интерферон в ампулах, Кагоцел, Римантадин.
Антигистаминные препараты. Назначаются при аллергическом кашле. Эти препараты блокируют рецепторы, реагирующие на аллерген. Их можно принимать как до, так и после контакта с аллергеном. К таким препаратам относят Зодак, Лоратадин, Цетиризин, Супрастин.

Народные средства

Черная редька с медом от кашля

Различные народные средства для снятия кашля могут быть достаточно эффективны на начальных этапах заболевания. Если болезнь уже запущена, то исключительно народных средств может быть недостаточно.

Обычно в этом случае применяются народные рецепты для лечения кашля и укрепления иммунитета. Они могут использоваться в качестве дополнительной терапии.

Эффективные народные рецепты:

Молоко с маслом или медом. Старый, эффективный и безопасный способ лечения кашля. Молоко с медом отлично смягчает горло, снимает сухой кашель, облегчает выведение мокроты. При аллергии на мед можно класть масло. Молоко должно быть кипяченым, но не горячим, а теплым, иначе полезные свойства меда исчезнут.
Теплое питье. Любое теплое питье поможет снять боль в горле и приступ кашля. Можно пить теплые компоты, чаи, молоко. В жидкость можно добавлять ромашку, мяту, лимон, мед, шиповник, малину. Важно, чтобы питье не было горячим, иначе воспаление слизистой горла усилится, появится ожог.
Сок черной редьки. Черную редьку можно натереть на терке и смешать с медом или же мед вливается прямо в середину редьки. Такое лекарство настаивается несколько часов, а затем принимается по чайной ложке 2-3 раза в день.
Ромашка. Ромашка снимает воспаление как со слизистой горла, так и во всем организме в целом. Отваром ромашки можно полоскать горло, принимать внутрь, добавлять в чай.
Лимон. Лимон помогает повысить иммунитет благодаря витамину С. Его можно есть и добавлять в чай при кашле, однако при боле в горле лимон нельзя есть в чистом виде, он приведет к раздражению слизистой.
Луковый отвар. Чтобы приготовить отвар, нужно залить кипятком 2 очищенные луковицы и кипятить минут 5. После этого отвар сцеживается, остужается, в него добавляется ложка меда или 2 ложки сахара. Пить отвар нужно по половине стакана 2-3 раз в день до исчезновения симптомов.
Компрессы. Разогревающие компрессы помогают снять кашель. Для этого можно использовать подогретый мед, глину, медицинский спирт. Разогретое вещество наносится на область шеи или груди (на целлофан), сверху обматывается теплым шарфом. Греть нужно не менее 5-10 минут.

Полезное видео — Что делать, если кашель «обдирает» горло:

Применение любых народных средств нужно согласовывать с врачом. Некоторые из них имеют ограничения по возрасту и могут привести к сильной аллергической реакции, отеку Квинке.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник