Рвота от героина что делать

героинГероин является наркотиком из разряда опиатов. Его второе название — диацетилморфин. Людей, употребляющих это полусинтетическое наркотическое средство, очень много. При этом передозировка героином является состоянием, требующим проведения неотложных мероприятий.

Помощь ближнему — это долг каждого. Видя умирающего человека, нужно уметь вовремя распознать отравление героином, чтобы предпринять необходимые меры для спасения чужой жизни. Если этого не сделать, то вероятность смертельного исхода увеличивается в несколько раз. Поэтому давайте выясним как распознать симптомы передозировки героином, что делать для оказания первой помощи, какие будут последствия у такого отравления.

Почему происходит передозировка героином

Чаще всего героин вводится внутривенно. Для достижения опьяняющего эффекта достаточно 1 мг препарата. Но за один приём обычно вводят от 10 до 50 мг вещества. Очень быстро происходит привыкание, поэтому дозы стремительно растут. Суточная доза в среднем составляет 2 грамма.

Стремление получить «кайф» приводит к тому, что человек, не задумываясь о последствиях, может ввести смертельное количество опиата. К передозировке героином приводит разовая доза препарата, составляющая 60–200 мг. И она может оказаться последней. Это зависит от особенностей организма.

Факторы риска передозировки:

  1. доза героинаСнижение толерантности к героину. Если человек некоторое время не употреблял героин, то восприимчивость к нему увеличивается и введение прежней дозы может привести к передозировке. Такая ситуация возможна, если проводилось лечение, детоксикация или наркотик был недоступен.
  2. Введение следующей дозы героина прежде, чем закончится действие предыдущей.
  3. Использование наркотиков, содержащих примеси, когда сложно бывает рассчитать необходимую дозу.
  4. Применение очищенного препарата после героина плохого качества, если не производится корректировка дозы.
  5. Тяжёлые сопутствующие болезни. Большинство наркозависимых имеет ВИЧ, гепатиты, заболевания лёгких, что является фактором риска передозировки.
  6. Одновременное употребление психоактивных веществ, особенно бензодиазепинов, других наркотических средств и алкоголя.
  7. Психические расстройства.
  8. Низкий социально-экономический статус наркомана.

Если доза значительно превышена, то и действие наркотика многократно усиливается.

Симптомы передозировки

Первые признаки передозировки героином появляются спустя несколько минут после его введения. Отмечается спутанность сознания, запоры, понижается артериальное давление. Человека клонит в сон, появляется сухость во рту. Могут синеть ногти и губы. В руках и ногах ощущается слабость. Движения замедленные. Дыхание поверхностное.

Особо следует выделить триаду симптомов передозировки героина:

  • отсутствие сознания;
  • узкие зрачки (точечные);
  • угнетение дыхания.

Если у наркозависимого, а это можно определить по наличию следов от внутривенных инъекций, появились такие симптомы, то диагноз не вызывает сомнений.

Кроме того, для передозировки характерно падение давления, урежение пульса. Кожа становится сухой и бледной. Помимо остановки дыхания причиной смерти могут стать: прекращение работы сердца и отёк лёгких.

Смерть от передозировки героина ожидает каждого второго человека, употребляющего этот наркотик. Это связано с тем, что многие это делают в одиночестве, часто в безлюдных местах, где их никто не видит и помочь некому.

Что делать при передозировке героином

передозировкаПри передозировке героином первая помощь включает ряд следующих мероприятий.

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Если присутствует пульс и дыхание — уложить человека на жёсткую поверхность набок.
  3. Освободить дыхательные пути: изо рта убрать рвотные массы и предотвратить возможное западение языка, который можно прижать с помощью ложки.
  4. освободить дыхательные путиРасстегнуть воротник, чтобы легче дышалось.
  5. Постараться привести пострадавшего в чувства: растереть уши и похлопать по щекам. Если под рукой есть нашатырный спирт, то смоченную вату поднести к носу и потереть виски.
  6. При возвращении сознания с пострадавшим необходимо постоянно разговаривать, отвлекать, не давать ему заснуть.
  7. Заставить дышать медленно и глубоко.
  8. Если привести в чувство не удалось, пульс отсутствует, грудная клетка не совершает дыхательных движений, зрачки становятся широкими — проводить сердечно-лёгочную реанимацию: искусственную вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца.

Лечение передозировки

стимуляция нейроновДоступ к антидоту есть только у медицинских работников. Прибывшая на место бригада скорой помощи проводит дальнейшее лечение передозировки героином. Для этого используется антидот — препарат Налоксон, который блокирует опиатные рецепторы. Вводится внутривенно, внутримышечно и подкожно в дозе 0,4–0,8 мг. Повторное введение допустимо при отсутствии эффекта через 2–3 минуты. В результате нормализуется дыхание и повышается давление. Но после применения антидота развивается абстинентный синдром — ломка.

Пострадавшие подлежат госпитализации, поскольку за ними необходимо наблюдать некоторое время. Налоксон действует до 45 минут. При введении подкожно или внутримышечно препарат работает максимум 3 часа, а героин выводится из организма намного дольше. Симптомы передозировки могут появиться снова. Поэтому пострадавший должен находиться в условиях доступности искусственной вентиляции лёгких и других реанимационных мероприятий.

Последствия передозировки героином

влияние героина на головной мозгПри регулярном употреблении диацетилморфина формируется физическая и что хуже всего, психическая зависимость, от которой избавиться невозможно. Это заставляет человека все силы тратить на поиски наркотика.

Героин действует преимущественно на нервную систему, вызывая избыточную стимуляцию нейронов. В ответ на это вырабатываются эндорфины — гормоны радости. Человек расслабляется, и появляется отрешённость от всего происходящего. Наркотический «сон» продолжается от 4 до 6 часов.

Диацетилморфин вызывает психические расстройства:

  • изменение настроения: эйфория, лёгкость, безразличие ко всему;
  • появляются галлюцинации: воображение рисует красочные фантастические картины;
  • отсутствует логика;
  • затруднена концентрация внимания.

Героин угнетает активность важнейших структур головного мозга:

  • гипоксия головного мозгацентра терморегуляции: снижается температура тела;
  • дыхательного центра: дыхание становится неглубоким;
  • рвотный центр угнетается большими дозами наркотика, но в малых количествах может стимулироваться, тогда появляются тошнота и рвота;
  • подавляется аппетит.

Но действие наркотического вещества не ограничивается нервной системой. Страдают и другие органы:

  • снижается артериальное давление при использовании больших доз из-за выраженного расширения сосудов;
  • происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечника, замедляется его двигательная активности и развивается запор;
  • наблюдается задержка мочи в результате сокращения мышц мочевого пузыря и мочеточников;
  • повышается тонус бронхов и бронхиол.

Последствия передозировки героина очень тяжёлые. При постоянном превышении допустимой дозы страдают внутренние органы и нервная система, особенно головной мозг, испытывающий гипоксию. Отсутствие аппетита и нарушение работы пищеварительной системы приводит к истощению. Снижается иммунитет. Меняется психика. Но самое страшное — это смерть в результате остановки дыхательного центра при введении слишком большой дозы героина.

Каким выйдет человек из больницы, представить несложно. Это глубокий инвалид, которому требуется постоянная медицинская и психиатрическая помощь. Поскольку большинство наркоманов продолжают принимать героин, то умирают они в молодом возрасте, часто не доживая до 35 лет.

В заключение хочется сказать, что наркозависимые — это тоже люди. Без посторонней помощи им не обойтись. Информация о том, что делать при передозировке героином, очень важна. С такой ситуацией может столкнуться каждый из нас. Человеческая жизнь бесценна и, возможно, кто-то, побывавший на грани смерти, воспользуется подаренным шансом и начнёт все с чистого листа.

Источник

Если вас беспокоит, что кто-то из ваших родных, возможно, злоупотребляет героином, вам нужно понять, как отличить по поведению и внешним симптомам, что человек зависим именно от героина.

Содержание статьи:

Почему так сложно понять, что человек колется героином?

Проблема в том, что наркоманы, даже если признаются в употреблении, редко честно говорят, какой именно наркотик они используют, отмахиваясь, что всего лишь попробовали несколько раз, к примеру, покурить травку.

Статистика утверждает, что употребление героина постоянно растет, то есть растет количество людей, употребляющих этот наркотик.

Давайте рассмотрим, что такое героин, внешние симптомы героиновой зависимости, чтобы распознать употребляющего этот вид наркотика, и принять незамедлительные действия по реабилитации больного.

Что такое героин и из чего его делают?

Героин — это вещество, которое вызывает сильную зависимость при употреблении. Героин получают из опиума, который в свою очередь получают из мака, химически модифицируют его, чтобы получить героин.

Несмотря на огромное количество ужасных последствий от употребления героина, он остается одним из самых популярных наркотиков во всем мире.

Героин — быстродействующий опиат. Когда он вводится, происходит всплеск эйфории, который приходит через несколько секунд. Те, кто использует другие наркотики, не всегда могут ощутить этот всплеск столь же остро.

Героин продается и используется в нескольких формах, таких как белый или коричневый порошок, черное липкое вещество и твердые черные куски. Эти различные формы героина можно курить, нюхать, вводить под кожу, в мышцы или непосредственно в вены.

Независимо от техники применения, препарат быстро действует и так же быстро разрушает организм и психику, употребляющих его людей. Поскольку силу любого уличного наркотика трудно оценить, присутствует постоянный риск передозировки героином.

Почему люди используют героин чаще других наркотиков?


Героин очень популярен и востребован, так как вызывает приятные после его употребления, в том числе:

    Волна эйфории
    Чувство тепла и спокойствия
    Ощущение замедленности и плавности в руках и ногах
    Повышенное чувство благополучия и уверенности

Признаки и симптомы употребления героина или других видов опиатов

Признаки и симптомы злоупотребления героином будут зависеть от того, насколько часто, как часто и как долго наркоман его употребляет.

Симптомы после первого употребления героина(первой дозы)

Некоторые наркоманы говорят о резких негативных симптомах от героина, когда только его попробовали, например:

    Тошнота
    Рвота
    Зуд кожи
    Сухость во рту

Симптомы после неоднократного употребления героина(несколько раз)

После первого воздействия героина начинает возникать еще один набор симптомов, которые замедляют реакции организма и становятся менее яркими и тревожными. Эти признаки употребления героина включают:

    Ощущение сонливости в течение нескольких часов
    Ощущение «туманного» психического состояния
    Замедленное дыхание
    Замедленный сердечный ритм
    Изменчивое состояние, когда чередуются ощущения бодрости и сонливости.

Героиновый  наркоман может вздремнуть внезапно, у них это называется «втыкнуть», а когда он проснется, мышление будет неясным. Допустим, наркоман может сидеть пить чай и внезапно уронить чашку, потому что заснул. 

   Частичная потеря памяти

Контакты НоНарко:

8(800) 551 07 01

Звонок бесплатный! 

Написать врачу

У нас есть филиалы во всех  крупных городах России

У нас есть возможность  принудительно забрать в РЦ из любого города 

   Ухудшение самоконтроля, невозможность принимать решения

Симптомы долгосрочного, постоянного употребления героина

При постоянном использовании в течение определенного периода времени у человек, злоупотребляющего героином, могут начать проявляться следующие симптомы

   Видны проколы и кровоподтеки на местах инъекций
    Проблемы с кожей, такие как абсцессы и инфекции
    Проблемы с сердцем
    Заболевания внутренних органов, в первую очередь печени и почек
    Бугристость вен от повторяющихся инъекций

    Запоры. Следует с вниманием отнестись, если человек, которого вы подозреваете в употреблении героина начинает употреблять слабительные. Это один из симптомов употребления опиатов.

К тому же вы можете найти шприцы или маленькие стеклянные или металлические трубочки. Человек, растворяющий наркотик и употребляющий его, может также оставлять грязные ложки и зажигалки.

Также те, кто употребляет героин через инъекции, используют расширители вен и жгуты. Следует обратить внимание, если человек носит рубашки с длинным рукавом даже в теплую погоду, возможно, он скрывает следы от инъекций.

Как быстро развивается толерантность к героину?

Наркотическая зависимость – это неизбежный результат, если человек начинает употреблять героин.
Данный вид зависимости проявляется в способности наркомана к огромным усилиям и энергии, которые он способен тратить на то, чтобы получить данный вид наркотика.

Даже при возникших сложностях с употреблением, как бы паршиво себя не чувствовал наркоман от продолжительного перерыва в приеме героина, он будет очень активен в попытках достать очередную дозу.    

Привыкание вызывает  необходимость постоянно увеличивать количество употребления этого вещества, более высокой концентрации или разных способов употребления, чтобы чувствовать одни и те же ощущения от употребления продолжительное время.

То есть, если сначала наркоману достаточно курить героин, то потом надо будет колоть, так как это экономней по деньгам. В виде укола расход наркотика меньше и эффект сильней. 

Зависимость заключается в том, что организм наркомана требует присутствие героина, для того, чтобы чувствовать себя нормально, то есть, как только проходит эффект, организм начинает выдавать симптомы отмены.

Эти эффекты возникают, потому что, когда используется героин, активные молекулы опиатов взаимодействуют с опиоидными рецепторами.

Эти рецепторы, которые расположены по всему мозгу и телу, играют определенную роль в изменении восприятия боли, поведения и поддержании функций организма, таких как артериальное давление и дыхание.

Какой урон наносит героин здоровью и социальной жизни наркомана?

Злоупотребление героином может привести к нежелательным социальным последствиям, таким как проблемные отношения, увольнение с работы, финансовые проблемы и проблемы с законом. Кроме того, использование героина приводит ко многим долгосрочным последствиями для здоровья, такими как:

Повреждение лёгких

Повышенный риск инфекционных заболеваний, включая ВИЧ / СПИД и гепатит

Сильные проблемы психического здоровья, такие как депрессия и изменения личности

Гангрены и ампутации конечностей 

Заражение крови, сепсис

Репродуктивные проблемы, такие как сексуальная дисфункция и нерегулярные менструальные циклы

Повреждение носовой перегородки и слизистой от вдыхания

Женщины, которые употребляют героин во время беременности, подвергаются риску выкидышей, низкого веса при рождении и синдрома абстиненции у новорожденных, что связано с рождением ребенка, зависящим от вещества и непреходящими эффектами отмены.

Передозировка героином: чем это грозит и каковы признаки?

Возможно, самым серьезным последствием употребления героина является риск передозировки. Из-за непостоянной чистоты вещества, а также отсутствия информации о том, что смешивается с препаратом, дозировку трудно измерить. Последствия передозировки включают:

    Опасность замедления дыхания
    Понижение сердечного ритма
    Потеря сознания
    Постоянное повреждение головного мозга(токсическая энцефалопатия)
    Кома
    Смерть

Отмена героина — ломка: какие ощущения испытывает наркоман? Это очень болезненно, поэтому, они бояться бросить…

Вывод героина из организма не так уж страшен, но может быть опасным, часто побуждая тех, кто борется с зависимостью, вернуться к употреблению, чтобы избежать симптомов отмены и страшных болей.

Пристрастие к героину — ловушка, которая требует помощи, чтобы из нее выбраться.

Одна из многих печальных вещей, связанных с героиновой зависимостью, заключается в том, что сам наркоман редко осознает ущерб, нанесенный его или ее жизни.

Они часто начинают пренебрегать своими потребностями в пользу приобретения очередной дозы героина. Это становится важнее еды, воды и т.д. Так как наркоман не может нормально питаться, зачастую выглядит изможденным, особенно если злоупотребление героином длительное.

Некоторые героиновые наркоманы могут обратиться за помощью, но большинство боится боли и болезненности при отмене. В основном членам семьи приходится принудительно спасать героино-зависимого человека.

Потому очень важно знать признаки употребления героина, обнаружив зависимость, вы сможете начать принимать меры для реабилитации. Наркоман может пытаться скрывать симптомы употребления героина.

Очень важным является то, что семья должна принять и осознать тот факт, что их родственник наркоман, перестать лгать себе  и просто помочь человеку прийти к реабилитации.

Симптомы абстиненции при отмене героина(ломка):

    Сильная боль в костях и мышцах

     Проблемы со сном

     Тошнота, диарея и рвота

     Озноб

     Непроизвольные движения

     Сильная тяга к героину

Что делать, если вы узнали, что ваш муж(сын, дочь) употребляет героин?

Так что, уважаемые родственники, если вы обнаружили такие признаки, то действуйте! Помните, что наркоман никогда сам не бросит и ему жизненно необходима помощь семьи. 

Даже, если он отрицает свою причастность к наркотикам. Даже, если он отказывается от помощи и утверждает, что он хочет колоться. 

Не верьте… Наркоманы не ведают, что творят, они больные люди. И вы просто обязаны им помочь! 

Как именно это лучше сделать, вы можете прочесть в статье, ссылка на которую дана в самом верху этой статьи(да и всех других на сайте). Там есть подробная инструкция по спасению наркомана и описаны шаги, которые необходимо предпринять, чтобы убедить его лечиться. 

Источник

Ïåðâûì ïàöèåíòîì, ïîñòóïèâøèì íà ëå÷åíèå, â ìîé ïåðâûé ðàáî÷èé äåíü â ÷àñòíîì ìåäèöèíñêîì öåíòðå, îí æå è äåæóðíûå ñóòêè, áûë íåêòî Ï., ìóæ÷èíà â âîçðàñòå 43 ëåò, âëàäåëåö íåáîëüøîãî ïðîèçâîäñòâà, ïî âûïóñêó îäåæäû. Ñ ïîðîãà îí çàÿâèë ìíå: “Ëåïèëà, ìíå íàäî âîò ïðÿì ñåé÷àñ ïðîòðåçâåòü”, òóò æå, çàïóñòèëñÿ ïðîöåññ ïîäïèñàíèÿ èíôîðìèðîâàííîãî äîáðîâîëüíîãî ñîãëàñèÿ.

Ïàöèåíò áûë îäåò â äîðîãîé ñïîðòèâíûé êîñòþì, çàïà÷êàííûé ðâîòîé, îò íåãî èñõîäèë æóòêèé çàïàõ ïåðåãàðà è íàõîäÿñü ñ íèì â îäíîì ïîìåùåíèè òû è ñàì íà÷èíàë ïüÿíåòü. Ïðèøëîñü îòêðûòü îêíî. Îí ñ õîäó ïîäïèñàë ñîãëàñèå íà ëå÷åíèå, íî ïðè ýòîì ñèäåë â îðäèíàòîðñêîé íà äèâàíå è ãðîìêî äåêëàðèðîâàë îäíî è òîæå: “ÿ õî÷ó áûòü òðåçâûì, íî êàïåëüíèöó ñòàâèòü íå áóäó!” è áîëüøå íè÷åãî íå ãîâîðèë íà ïðîòÿæåíèè ìèíóò ïÿòíàäöàòè.

Ïîçâîëüòå íà ýòîì ìîìåíòå ïîÿñíèòü, ÷òî âõîäèò â ñáîð àíàìíåñòè÷åñêèõ ñâåäåíèé î çàáîëåâàíèè è æèçíè: äëèòåëüíîñòü ïðèåìà àëêîãîëÿ, ýòî èìååò çíà÷åíèå äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðîãíîçîâ è ñðîêîâ ëå÷åíèÿ (íå âîçìîæíî âûâåñòè ÷åëîâåêà, óïîòðåáëÿþùåãî íà ïðîòÿæåíèè äâóõ ìåñÿöåâ àëêîãîëü èç ñîñòîÿíèÿ àáñòèíåíöèè çà îäèí äåíü), åñòü àëëåðãèÿ èëè íåò, èìåþòñÿ ëè õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, åñëè äà, òî êàêèå, áûëè ëè òðàâìû è îïåðàöèè, âûÿñíÿåòñÿ ñîöèàëüíûé ñòàòóñ ÷åëîâåêà, ñ öåëüþ ïîíÿòü íóæåí ëè áîëüíè÷íûé ëèñò èëè íåò, åãî ñåìåéíîå ïîëîæåíèå, êàê ÷àñòî áûâàþò òàêèå ñîñòîÿíèÿ, êîòîðûå ìîæíî îõàðàêòåðèçîâàòü êàê çàïîé, áûëî ëè â ïðîøëîì óïîòðåáëåíèå íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ èëè íåò, è åùå ìíîæåñòâî ìåëêèõ, íî âåñüìà çíà÷èìûõ âîïðîñîâ. Äàëåå èäåò îöåíêà åãî îáúåêòèâíîãî ñîñòîÿíèÿ: âíåøíèé îñìîòð, íà ïðåäìåò íàëè÷èÿ òðàâì, èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, àóñêóëüòàöèÿ ëåãêèõ, ïàëüïàöèÿ æèâîòà, è êàê çàêëþ÷èòåëüíûé ýòàï, ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà ñíèìàåò ÝÊÃ. È íà ïðîòÿæåíèå âñåé êëèíè÷åñêè íàïðàâëåííîé áåñåäû îöåíèâàåòñÿ ïñèõè÷åñêèé ñòàòóñ.

Ïåðâûé ýòàï çàíÿë ïðàêòè÷åñêè ÷àñ è ñîñòîÿë èç:

-ß íå áóäó ñòàâèòü êàïåëüíèöû, ëå÷è äàâàé ìåíÿ!

-Íî áåç âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòîâ, áîþñü, ÷òî ÿ íè÷åì íå ñìîãó âàì ïîìî÷ü! È ìíå íóæíî çíàòü åñòü ëè ó âàñ àëëåðãèÿ?

-ß íå áóäó ñòàâèòü êàïåëüíèöû! Äîðîãàÿ, ïîåõàëè îòñþäà…Àõ äà, ÿ ñàì ñþäà ðåøèë ïðèåõàòü, êàê ìóæèê! Äàâàé ëå÷è ìåíÿ, íî êàïåëüíèöû ÿ ñòàâèòü íå áóäó!

-Íî, ê ñîæàëåíèþ, íå ïîëó÷èòñÿ âàì íè÷åì ïîìî÷ü, åñëè âû íå áóäèòå âûïîëíÿòü ëå÷åáíûå íàçíà÷åíèÿ. È ìíå íóæíî çíàòü åñòü ëè ó âàñ àëëåðãèÿ íà êàêîé-ëèáî ïðåïàðàò?

-ß íå áó….

È òàê, íà ïðîòÿæåíèè ïðàêòè÷åñêè ÷àñà, õîòÿ èíîãäà áûâàåò è äîëüøå. Ïðè ÷åì â ãîñóäàðñòâåííûõ áîëüíèöàõ, íà ìîìåíòå “ÿ íå áóäó ñòàâèòü”, ñðàçó ïîäñîâûâàþò îòêàç îò ãîñïèòàëèçàöèè è îòïðàâëÿþò ÷åëîâåêà èç ñòàöèîíàðà.  èòîãå Ï., äîáðîâîëüíî ñîãëàøàåòñÿ âûïîëíÿòü âñå íàçíà÷åíèÿ, ïðè ïîääåðæêå åãî æåíû óäàåòñÿ äàæå óçíàòü åñòü ëè ó íåãî àëëåðãèÿ, ÷òî íå áûëî òðàâì ãîëîâû è îïåðàöèé, ÷òî áîëüíè÷íûé ëèñò íå íóæåí è íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà îí íå óïîòðåáëÿë.  ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ ïîäòâåðæäàåòñÿ ïåðâîå âïå÷àòëåíèå, ÷òî èìååòñÿ àëêîãîëüíàÿ èíòîêñèêàöèÿ, íî ïðîäóêòèâíîé ïñèõîòè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè â âèäå áðåäà è ãàëëþöèíàöèé íåò. Êðîìå òîãî, âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ äâåíàäöàòè ÷àñîâ èìååòñÿ çàäåðæêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ, êîòîðàÿ äîñòàâëÿåò æóòêèé äèñêîìôîðò ïàöèåíòó.

 ïîñëåäóþùåì ðàñïèñûâàåòñÿ ëèñò âðà÷åáíûõ íàçíà÷åíèé, â êîòîðûé âõîäÿò áàçîâûå ïðåïàðàòû íåîáõîäèìûå äëÿ ñòàáèëèçàöèè ñîñòîÿíèÿ (î ïðåïàðàòàõ èñïîëüçóåìûõ äëÿ ëå÷åíèÿ ÿ ðàññêàæó â ñëåäóþùåì ïîñòå è òàêòèêå èõ ïðèìåíåíèÿ). Îäíèì èç ïðåïàðàòîâ âûáîðà, äëÿ äàííîãî ïàöèåíòà ñòàë ìíîãèì èçâåñòíûé ãàëîïåðèäîë.  äàííîì ñëó÷àå îí áûë íàçíà÷åí ñ ïðèöåëîì íà âîññòàíîâëåíèå äâóõ ôóíêöèé, âî-ïåðâûõ ïñèõè÷åñêîé — â âèäå ñòàáèëèçàöèè ïñèõîýìîöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ, è âî-âòîðûõ ñ öåëüþ ñíÿòèÿ ñïàçìîâ çà ñ÷åò ðàññëàáëåíèÿ ìûøö.

Ìëàäøèé ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë ïðîâîäèë ïàöèåíòà â ïàëàòó, ãäå íà÷àëñÿ ñëåäóþùèé ýòàï ïðîòèâîñòîÿíèÿ çäðàâîãî ñìûñëà ïðîòèâ àëêîãîëüíîãî îïüÿíåíèÿ, à èìåííî: ñîãëàñèâøèéñÿ íà ëå÷åíèå ïàöèåíò, ïîäïèñàâøèé èíôîðìèðîâàííîå äîáðîâîëüíîå ñîãëàñèå, ñòàë âíîâü ãîâîðèòü: “ÿ íå áóäó ñòàâèòü êàïåëüíèöó, ëå÷è ìåíÿ òàê!”. È âíîâü óäàëîñü óáåäèòü â íåîáõîäèìîñòè äàííîé ïðîöåäóðû è òóò æå áûëî ïðåäëîæåíî îäåòü ïàìïåðñ, òàê êàê â ïåðâûå äâåíàäöàòü ÷àñîâ: ñòî ïðîöåíòîâ áóäåò ñîí, ïîâåðõíîñòíûé, òðåâîæíûé, íî ñîí, ïîñëå êîòîðîãî âñòàòü â òóàëåò ïðàêòè÷åñêè íå ðåàëüíî è âòîðîå, ïðîáëåìà ñ ìî÷åèñïóñêàíèåì â òå÷åíèå áëèæàéøåãî ÷àñà ðåøèòñÿ ïîëíîñòüþ… Íî óáåäèòü ïàöèåíòà áûëî íå âîçìîæíî, ïðîùå áûëî ñàìîìó äîñòè÷ü äçåí è ñìèðèòüñÿ: “òû ÷å, á*** äîêòîð, ÿ ïàìïåðñ íå îäåíó!!!” Ïî èòîãó, ìîãó ñêàçàòü, ÷òî òàêèå ïðîñòûå, íî âàæíûå ðåêîìåíäàöèè äîêòîðà, íóæíî ñîáëþäàòü. Âîò è â ýòîì ñëó÷àå, ÿ îêàçàëñÿ ïðàâ, à ïàöèåíòó ïðèøëîñü ïîòîì îäåòü ñóõóþ áîëüíè÷íóþ ïèæàìêó.

Íî÷ü ïðîøëà áåñïîêîéíî, ïàöèåíò Ï., ÷àñòî ïðîñûïàëñÿ, ïåðâûé ðàç ÷åðåç ïîë ÷àñà, êàê ïîòðåáîâàëàñü ñìåíà íàòåëüíîãî áåëüÿ…èáî íåéðîëåïòèêè â äàííîì ïëàíå, ðàáîòàþò áåç îòêàçîâ, à èìåííî èõ ïîáî÷íîå äåéñòâèå, çàêëþ÷àþùååñÿ â ñíÿòèå ñïàçìîâ è ðàññëàáëåíèè ìóñêóëàòóðû, ïîìîãëî ñïðàâèòüñÿ ñ çàäåðæêîé ìî÷åèñïóñêàíèÿ.  ïîñëåäóþùåì åãî ñîí, áûë òðåâîæíûì è ïîâåðõíîñòíûì.

 ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè áûë óñòàíîâëåí äèàãíîç: F10.00, F10.2 Îñòðàÿ èíòîêñèêàöèÿ íåîñëîæíåííàÿ. Ñèíäðîì çàâèñèìîñòè îò àëêîãîëÿ, 2ñò. Òàê êàê áûëè ñîáëþäåíû ñëåäóþùèå êëèíè÷åñêèå êðèòåðèè, äëÿ îñòðîé èíòîêñèêàöèè: íàáëþäàëîñü ïðåõîäÿùåå ñîñòîÿíèå âñëåä çà ïðèåìîì ïñèõîàêòèâíîãî âåùåñòâà, çàêëþ÷àþùååñÿ â ðàññòðîéñòâàõ ñîçíàíèÿ, êîãíèòèâíûõ ôóíêöèé, âîñïðèÿòèÿ, ýìîöèé, ïîâåäåíèÿ è äðóãèõ ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé è ðåàêöèé, ñòàòèêè, êîîðäèíàöèè äâèæåíèé, âåãåòàòèâíûõ è äðóãèõ ôóíêöèé.

À äëÿ ñèíäðîìà çàâèñèìîñòè áûëî áîëåå òðåõ äèàãíîñòè÷åñêèõ êðèòåðèåâ èç ïðèâåäåííûõ íèæå: à) Ñèëüíîå æåëàíèå èëè ÷óâñòâî òðóäíîïðåîäîëèìîé òÿãè ê ïðèåìó âåùåñòâà.

á) Ñíèæåííàÿ ñïîñîáíîñòü êîíòðîëèðîâàòü ïðèåì âåùåñòâà: åãî íà÷àëî, îêîí÷àíèå èëè äîçó, î ÷åì ñâèäåòåëüñòâóåò óïîòðåáëåíèå âåùåñòâà â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ è íà ïðîòÿæåíèè ïåðèîäà âðåìåíè áîëüøåãî, ÷åì íàìåðåâàëîñü, áåçóñïåøíûå ïîïûòêè èëè ïîñòîÿííîå æåëàíèå ñîêðàòèòü èëè êîíòðîëèðîâàòü óïîòðåáëåíèå âåùåñòâà.

â) Ñîñòîÿíèå îòìåíû èëè àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì (ñìîòðè F1õ.Çõõ è F1õ.4õõ), âîçíèêàþùåå, êîãäà ïðèåì âåùåñòâà óìåíüøàåòñÿ èëè ïðåêðàùàåòñÿ, î ÷åì ñâèäåòåëüñòâóåò êîìïëåêñ ðàññòðîéñòâ, õàðàêòåðíûé äëÿ ýòîãî âåùåñòâà èëè èñïîëüçîâàíèå òîãî æå (èëè ñõîäíîãî âåùåñòâà) ñ öåëüþ îáëåã÷åíèÿ èëè ïðåäóïðåæäåíèÿ ñèìïòîìîâ îòìåíû.

ã) Ïîâûøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ýôôåêòàì âåùåñòâà, çàêëþ÷àþùååñÿ â íåîáõîäèìîñòè ïîâûøåíèÿ äîçû äëÿ äîñòèæåíèÿ èíòîêñèêàöèè èëè æåëàåìûõ ýôôåêòîâ èëè â òîì, ÷òî õðîíè÷åñêèé ïðèåì îäíîé è òîé æå äîçû âåùåñòâà ïðèâîäèò ê ÿâíî îñëàáëåííîìó ýôôåêòó.

ä) Ïîãëîùåííîñòü óïîòðåáëåíèåì âåùåñòâà, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â òîì, ÷òî ðàäè ïðèåìà âåùåñòâà ïîëíîñòüþ èëè ÷àñòè÷íî îòêàçûâàþòñÿ îò äðóãèõ âàæíûõ àëüòåðíàòèâíûõ ôîðì íàñëàæäåíèÿ è èíòåðåñîâ, èëè â òîì, ÷òî ìíîãî âðåìåíè òðàòèòñÿ íà äåÿòåëüíîñòü, ñâÿçàííóþ ñ ïðèîáðåòåíèåì è ïðèåìîì âåùåñòâà è íà âîññòàíîâëåíèå îò åãî ýôôåêòîâ.

å) Ïðîäîëæàþùååñÿ óïîòðåáëåíèå âåùåñòâà âîïðåêè ÿâíûì ïðèçíàêàì âðåäíûõ ïîñëåäñòâèé, î ÷åì ñâèäåòåëüñòâóåò õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå âåùåñòâà ïðè ôàêòè÷åñêîì èëè ïðåäïîëàãàåìîì ïîíèìàíèè ïðèðîäû è ñòåïåíè âðåäà.

Ïîñëå çàïîëíåíèÿ ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè, áûë îáõîä, ãäå ÿ, ïîñìîòðåë âñåõ èç 15 íàõîäÿùèõñÿ ïàöèåíòîâ â äâóõ îòäåëåíèÿõ ìåäèöèíñêîãî öåíòðà. Íà îáõîäå, çíàÿ àíàìíåñòè÷åñêèå ñâåäåíèÿ êàæäîãî áîëüíîãî ÿ áîëåå ïîäðîáíî, ïîáåñåäîâàë ñ áàáóøêîé, âåäóùèì äèàãíîçîì êîòîðîé áûëà ñåíèëüíàÿ äåìåíöèÿ. Áàáóøêà áûëà ãîñïèòàëëèçèðîâàííà ðîäñòâåííèêàìè ñ öåëüþ ïîäáîðà ïñèõîôàðìàêîòåðàïèè. Èíòåðåñíî òî, ÷òî â ïðîøëîì, áàáóøêà áûëà ðàáîòíèêîì ÊÃÁ è èìåëà î÷åíü âûñîêèé äîïóñê ê ãîñòàéíå, íî ÷òî åùå áîëåå èíòåðåñíî, îíà íàïðî÷ü íå ïîìíèëà ñîáûòèÿ, ïðîèñõîäèâøèå ñ íåé ÷àñ íàçàä, íî ïåðèîäè÷åñêè ñ ëåãêîñòüþ ìîãëà ðàññêàçàòü î òîì, ÷òî áûëî áîëåå 30 ëåò íàçàä. Ïðè ýòîì ó íåå áûëà ñíèæåíà êðèòèêà ê ñåáå è ñâîåìó ñîñòîÿíèþ, îíà íå ïîìíèëà, êàê çîâóò åå äî÷ü, âíóêîâ, îíà ÷àñòî ïóòàëàñü â äàòàõ è ñîáûòèÿõ. Çàáåãàÿ âïåðåä, ñêàæó, ÷òî äàæå íå ñìîòðÿ íà ñèëó ñâîåãî ïñèõè÷åñêîãî íåäóãà, áàáóøêà îêàçàëîñü î÷åíü ïðèÿòíûì ñîáåñåäíèêîì è íà ïðîòÿæåíèè âñåõ äâóõ ìåñÿöåâ ïîäáîðà òåðàïèè ìû íåîäíîêðàòíî áåñåäîâàëè ñ íåé. Êîíå÷íî, ìíå áûëî íåìíîãî ëþáîïûòíî ïðèîòêðûòü äëÿ ñåáÿ ãîñòàéíó, ïîýòîìó ÿ ïåðèîäè÷åñêè ïûòàëñÿ ìÿãêî óçíàòü, à ÷òî æå òàì òàêîå èíòåðåñíîå òâîðèëîñü òî ðàíüøå â çàñòåíêàõ ÊÃÁ, íî áàáóøêà áûëà íåïðåêëîííà â ñâîèõ óáåæäåíèÿõ è íè ðàçó, äàæå íå ñìîòðÿ íà òÿæåñòü ñâîåãî ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ, íå ðàññêàçàëà ëþáîïûòíîìó äîêòîðó õîòü ÷òî-òî, ÷òî êîãäà-ëèáî ìîãëî ïðîõîäèòü ïîä ãðèôîì ñåêðåòíî. ß èñêðåííå âîñõèùàëñÿ ýòîé ñòîéêîñòüþ óáåæäåíèé è íàâûêàì, ïîëó÷åííûì ðàíåå, êîòîðûå íå ñìîãëà ñòåðåòü äàæå áîëåçíü. Êàê ãîâîðèòñÿ: “ãâîçäè á, èç òàêèõ ëþäåé äåëàòü! Íå áûëî áû êðåï÷å ãâîçäåé!”

Çàêàí÷èâàÿ ýòó ÷àñòü, íàïèøó, ÷òî ñ ïàöèåíòîì Ï., âñå õîðîøî, îí âûïèñàëñÿ è ïðîäîëæèë çàíèìàòüñÿ ñâîèìè ðàáî÷èìè äåëàìè, à áàáóøêå-ÊÃÁøíèöå, áûëà óäà÷íî ïîäîáðàíà òåðàïèÿ, ÷òî ïîçâîëèëî åé âîññòàíîâèòü íî÷íîé ñîí è ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ÷óòî÷êó ëó÷øå.

Óâàæàåìûå ïèêàáóøíèêè, ÿ íå îæèäàë, ÷òî íà ìåíÿ ïîäïèøåòñÿ ñðàçó 37 ÷åëîâåê è òåïåðü ïîÿâèëîñü êàêîå-òî ùåìÿùåå ÷óâñòâî îòâåòñòâåííîñòè, çàñòàâëÿþùåå ïèñàòü — íî ýòî îäíîâðåìåííî ñëîæíî è î÷åíü ïðèÿòíî????.

È äà, âñå ÷òî îïèñûâàåòñÿ âûøå ÿâëÿåòñÿ ëèøü ïëîäîì âîîáðàæåíèÿ âûãîðåâøåãî äîêòîðà è íå èìååò íèêàêîé ñâÿçè ñ ñóùåñòâóþùåé ðåàëüíîñòè. Ïî ñèì, ïðîøó ñ÷èòàòü âñå âûøåîïèñàííîå, ëèøü ïîïûòêîé òâîð÷åñêîé ñàìîðåàëèçàöèè.

Источник