Рвота от еды у детей
Рвота у ребенка после приема пищи – это тревожный симптом, который пугает и беспокоит родителей. При изучении состояния отмечают физиологические и патологические пусковые триггеры. При возникновении рвотного рефлекса необходимо обратиться за помощью к врачу для устранения проявлений, терапии основного провоцирующего фактора, стабилизации водно-электролитного баланса в организме.
Причины рвоты у ребенка после приема пищи
Причины, которые провоцируют развитие позывов после принятия еды:
- У грудничка после кормления грудным молоком может возникать при чрезмерном объеме, характерно для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Молоко имеет жидкую консистенцию, находится в непереваренном состоянии.
- При переедании в старшем возрасте рвота без температуры после еды отличается однократным проявлением. После опорожнения желудка наступает облегчение. В массах можно обнаружить непереваренные кусочки продуктов принятых ранее.
- При прорезывании зубов в период до 1,5-2 лет может отмечаться после приема пищи. Обусловлено повышенным слюноотделением, при кормлении малыш заглатывает вязкую слюну, раздражает слизистую оболочку ЖКТ, появляется рвотная реакция. Характерно присоединения жидкого стула, повышенной температурой.
- При употреблении тяжелой жирной еды ферментативная система поджелудочной железы не справляется с нагрузкой после еды. В течение нескольких часов, может появиться тошнота, боль в подложечной области, понос с появлением обесцвеченных каловых масс и каплями жира.
- При введении в рацион грудничка или более старших детей новых продуктов питания, как проявление индивидуальной непереносимости и аллергии на новый пищевой компонент.
- Недоброкачественные продукты с бактериями провоцируют развитие заболеваний пищеварительного тракта (заражение ротавирусом, кишечный грипп, отравление, токсикоинфекциии, сальмонеллез, ботулотоксин).
- Может быть вызвана стрессом, когда родители заставляют насильно кушать, ругают за плохой аппетит или пытаются накормить тем, что ребенок не любит.
- Инфекционный агент находится в воде, на которой готовят блюда – заражение стоками вод общей системы водоснабжения, отсутствие фильтрации или кипячения воды.
- При нарушении лечебной диеты (диетические столы) с употреблением большого количества сладкого или мучного организм не справляется с нагрузкой.
- Как реакция акклиматизации при смене места жительства, особенно при переезде в теплые страны, где распространены экзотические виды фруктов, непривычная пища для ребенка. Рвота наблюдается как защитная реакция.
Какими заболеваниями может быть вызвана
Многократная рвота после каждого приема любой пищи у ребенка провоцируется сопутствующими заболеваниями, врожденной патологией желудочно-кишечной системы. Независимо от тяжести проявлений, длительности клинической симптоматики, возраста необходимо лечение с медикаментозным воздействием на основное заболевание, существует опасность для здоровья и жизни с быстрым развитием обезвоживания, риском летального исхода.
Болезнь, которая провоцирует симптом рвоты | Клиническая картина | Лечебная тактика |
Кишечная инфекция, гастрит, гастродуоденит, отравление | Многократные позывы, которые сопровождаются поднятием температуры тела, диареей, болезненностью в области живота | Много пить для выведения токсина, препятствия обезвоживания, методом дробного питья |
Пищевая аллергия | После употребления определенного продукта, крапивница при присоединении иммунологической реакции на пищу, капризность | Исключить продукты-аллергены, много пить |
Пилоростеноз | Наблюдается у новорожденных сразу после кормления, потерей массы тела до критического состояния | Срочное обращение в хирургический стационар, лечится проведением операции |
Пилороспазм | Периодическая рвота на фоне нарушения мышечной регуляции | Врач корректирует питание, при необходимости назначает спазмолитики |
Поражения головного мозга (менингит, травма, энцефалит, сдавливание опухолью тканей мозга) | Не приносит облегчения, наблюдается неврологическая симптоматика, характерные нарушения сознания | Комплексное лечение у педиатра и невролога, детского инфекциониста |
Морская болезнь | Симптоматика появляется при укачивании на море, в поезде, автомобиле при слабом вестибулярном аппарате | Прием препаратов от укачивания, которые подбирает врач |
Ацетонемия | При повышении содержания кетоновых тел в крови и моче наблюдается характерная симптоматика, что вызвано нарушением диеты, сахарным диабетом | Проведение теста на ацетон, обращение за помощью к педиатру |
Инфекционные болезни дыхательных путей | Воспалительная реакция гортани, глотки, ротовой полости с болезненностью, кашлевым рефлексом может провоцировать тошноту, вследствие раздражения кашлевого центра в головном мозге | Терапия основанного заболевания |
Острый аппендицит | Сопровождается болью, слабостью, судорогами, субфебрильной температурой у ребенка | Обращение в хирургическое отделение стационара |
Паразитарные поражения | При глистной инвазии, миграции паразитов после еды могут возникать непродолжительные периодические позывы к рвоте | Провести тщательную диагностику организма, лечение от глистов |
Особенности рвоты у ребенка
Отличием рвотных позывов после еды в детском возрасте является отсутствие предвестников, ребенок может в состоянии покоя начать рвать. Дети более склонны к быстрому обезвоживанию с утратой электролитов, что представляет опасность для жизни малыша.
Состояние обезвоживания может усложняться при наличии гипертермии на фоне клинической симптоматики.
Без температуры
Возникает на фоне нарушений режима питания, переедания, поглощение в слишком быстром темпе (растяжение стенок желудка провоцирует рвоту). Выход из ситуации — нормализовать приемы пищи, прививать правильные привычки.
Через 1-2 часа после еды
Рвота у ребенка после нескольких часов от приема пищи может свидетельствовать об отравлении, обострении хронической патологии (гастрит, язвенные процессы) и как реакция на новые продукты.
Сразу после каждого приема еды
Если каждый раз как ребенок поест, проявляется характерная симптоматика, рекомендуется обратиться к врачу-специалисту, это тревожный признак наличия сопутствующей патологии в организме, заболеваний внутренних органов, которые требуют медикаментозной коррекции.
Загрузка …
Методы и средства лечения рвоты
Согласно рекомендациям доктора Комаровского Е.О. необходимо принять меры первой помощи для ребенка (дробное питье маленькими порциями, не кормить в остром периоде), вызвать врача.
Самостоятельно лечить рвоту при неустановленной причине после пищи не допустимо, риск развития сильного обезвоживания высок.
Принципы терапии:
- назначение сорбирующих препаратов в возрастных дозах (Энтеросгель, Смекта, Атоксил, Белый уголь) для устранения воспалительных процессов, элиминации возбудителей;
- применение регидрантов для восстановления водно-электролитного баланса (Регидрон, Гидросек, Оралит, Хумана-электролит);
- терапия основного заболевания: операция при остром аппендиците и пилоростенозе, лечение ОРЗ, санация хронических очагов инфекции, применение противоглистных препаратов при наличии признаков паразитарной инвазии (Вормил, Пирантел), антигистаминные для стабилизации иммунных реакций, уменьшения проявлений тошноты (Лоратадин, Алерзин, Фенистил).
Подбор схемы лечения ребенку и пищевого рациона подбирается врачом индивидуально, основываясь на диагностическом исследовании.
При какой длительности состояния необходима помощь врача
Помощь врача необходима при появлении частых срыгивании у детей до 1 года.
Поспешить с обращением к врачу, независимо от возраста ребенка нужно:
- многократная неукротимая рвота после принятия пищи, при приеме воды (отсутствует возможность оральной регидратации, растет риск обезвоживания);
- нарушение сознания (бред, сопор, утрата сознания), что требует лечения способов внутривенных вливаний в палате интенсивной терапии;
- сопровождается многократным поносом;
- высокие показатели температуры свыше 38 градусов;
- сильные боли в животе;
- рвота после пищи с примесями крови;
- факт употребления консервы, грибов, ягод неизвестного происхождения, химического вещества (уксус, моющие средства);
- отсутствие кала у ребенка более 12 часов.
Не стоит откладывать момент обращения за помощью.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Ребенка тошнит после еды — состояние, когда даже опытные родители начинают паниковать. Но не всегда подобные приступы указывают на развитие какого-либо заболевания. Чаще тошнота возникает по физиологическим причинам, например, после употребления здоровой, но невкусной пищи. Обратиться к врачу следует при появлении тошноты чаще раза в месяц, особенно при развитии сопутствующей негативной симптоматики.
Причины тошноты после еды у детей
Тошнота проявляется в виде тягостного ощущения в подложечной области, полости рта и глотке. Она достаточно часто предшествует рвоте, которая пугает и ребенка, и его родителей. Причины тошноты у детей после еды бывают патологическими и естественными. Последние весьма многочисленны и разнообразны:
- переедание. В некоторых семьях существует настоящий культ еды, с традиционными завтраками, обедами, ужинами, обязательными перекусами между ними. Малыша начинают кормить обильно с раннего возраста, что приводит к растягиванию желудка. В последующем ребенок не умеет контролировать аппетит, поэтому часто переедает;
- жирная пища. Продукты с высоким содержанием жиров, простых углеводов, соли, специй перевариваются и усваиваются очень долго даже у взрослых. А у ребенка, особенно маленького, поджелудочная железа вырабатывает пока недостаточное количество ферментов. Это приводит к застаиванию пищевого комка, развитию гнилостных и бродильных процессов. В этом случае малыша тошнит примерно спустя 1-1,5 часа после еды;
- насильственное кормление. Родители, которые часто и много едят, тревожатся об отсутствии аппетита у ребенка. Они практикуют его насильственное кормление, в дальнейшем приводящее к расстройству пищевого поведения. Ребенка начинает тошнить уже на начальном этапе кормления только от одного запаха еды;
- невкусная еда. К сожалению, полезная еда редко бывает полезной. Нет ничего удивительного, что малыш блюет после овсяной каши, ведь от нее подташнивает даже многих взрослых.
Грудных детей может тошнить при низкой жирности молока матери. Чтобы удовлетворить потребность организма в питательных веществах, они высасывают молока слишком много. Грудничка тошнит спустя 15-20 минут после еды.
Патологические причины тошноты
Тошнота и рвота после еды у ребенка могут быть симптомами развивающейся патологии. На самом деле это — ответная реакция организма, возникающая после поступления в ЦНС сигналов от пищеварительного тракта. Если ребенка рвет после каждого приема пищи, это значит, что заболевание довольно быстро прогрессирует. Требуется незамедлительно обратиться к педиатру для выставления диагноза и назначения лечения.
Отравление
Ребенка тошнит после приема пищи из-за проникновения в организм чужеродных для него веществ. Оно отмечается вследствие отравления непригодной для употребления едой, средствами бытовой химии, а также оставленными в доступных местах алкогольными напитками. Тошнота практически всегда сопровождается обильной рвотой — так организм пытается избавиться от токсинов.
Маленькие дети чаще всего “травятся” бытовой химией. Оставленные без присмотра на пару минут, они успевают открыть шкафы и достать красивый флакон, например, с чистящим средством. Дети старшего возраста нередко покупают в сомнительных местах (магазинах, кафе) шоколадные батончики, напитки с истекшим сроком годности.
Врожденные и приобретенные болезни ЖКТ
Когда ребенка постоянно, сильно тошнит после еды, физиологические причины подобного состояния исключены. Его пищеварительная система не справляется с перевариванием и усвоением питательных веществ из-за протекающих в ней патологических процессов. Если родители обращаются к врачу с жалобами, что ребенка вырвало непосредственно сразу после еды, то педиатр обычно подозревает кишечную инфекцию. Такой симптом весьма характерен для ротавирусной, сальмонеллеза, ботулизма.
Отмечается он и при обострении врожденных или приобретенных патологий ЖКТ:
- гастрита — острого или хронического воспаления слизистой желудка;
- панкреатита — прогрессирующего воспалительно-деструктивного поражения поджелудочной железы, приводящего к нарушению ее секреторных функций;
- дуоденита — воспалительного заболевания слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишки в острой или хронической форме;
- дискинезии желчевыводящих путей — функционального заболевания, которое развивается из-за нарушения моторики желчного пузыря и желчных путей, расстройств выведения желчи.
Это основные причины того, почему ребенка сильно тошнит от еды. В процессе диагностики могут быть выявлены патологии печени, поджелудочной железы, кишечника.
Невроз
Ребенка вырвало после привычной еды, но других болезненных симптомов нет, — повод посетить невролога или психотерапевта. Нередко родители не замечают, что малыш находится в стрессовом состоянии. Его организм не способен полноценно переваривать пищу на фоне психоэмоциональной нестабильности. Причиной стресса могут стать развод родителей, смерть ближайших родственников, переезд, плохая атмосфера в школе или детском садике.
Если ребенка стошнило после обычной еды, то это может быть вызвано формированием в головном мозге доброкачественных или злокачественных новообразований.
Сопутствующие симптомы тошноты после еды у ребенка
Когда ребенка просто подташнивает после еды, то состояние не столь пугающе, как, например, возникновение обильной рвоты. А если она еще и сопровождается другими симптомами отравления или заболевания, то визит врачу необходимо нанести безотлагательно.
Наиболее опасные признаки, сопровождающие тошноту:
- болезненность, ощущение напряжения в нижней части живота;
- понос в острой форме или запор в течение 3-4 дней;
- рвотный рефлекс после нескольких глотков воды;
- отрыжка кислым, изжога, видимое вздутие живота из-за плохого отхождения газов;
- вялость, слабость, быстрая утомляемость, отказ от подвижных игр.
Но самый настораживающий симптом — повышение температуры. Он указывает на внедрение в организм малыша патогенных бактерий или вирусов. В процессе размножения они выделяют вредные продукты своей жизнедеятельности, провоцирующие развитие общей интоксикации.
Первая помощь при тошноте у ребенка после еды
При возникновении тошноты и рвоты у годовалого ребенка или новорожденного необходима срочная медицинская помощь. В подобном состоянии возникает смертельно опасное обезвоживание.
Детям постарше можно попытаться помочь самостоятельно:
- успокоить, уложить, погладить животик;
- дать любой энтеросорбент, например, Смекту или Энтеросгель;
- напоить слабозаваренным сладким чаем.
Если ребенка вырвало после привычной еды, но его продолжает тошнить, то целесообразно промыть желудок. Вызывать рвоту нужно до отхождения чистой воды без примесей непереваренной пищи. Затем в течение 2-3 дней необходимо контролировать состояние малыша. Стоит насторожиться при стабильно плохом аппетите, отказе от подвижных игр, жалобах на боли в животе.
Методы и средства лечения рвоты
Если ребенок переел, и его сразу вырвало, то никаких фармакологических препаратов ему давать не следует. Даже энтеросорбентов. Более того, врачи не рекомендуют детям старшего возраста в первые сутки течения инфекции принимать противорвотные средства. С помощью этого рефлекса организм освобождается от болезнетворных бактерий и вырабатываемых ими токсинов. Останавливать рвоту у маленьких детей обязательно из-за потери большого количества жидкости.
Самый известный противорвотный препарат — Церукал (отечественный аналог — Метоклопрамид). Давать его ребенку можно только по назначению врача при периодической рвоте, возникающей на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. В остальных случаях проводится комплексная терапия основной патологии, спровоцировавшей рвоту и тошноту. Для снижения их выраженности врачи назначают детям энтеросорбенты и средства, восстанавливающие водно-электролитный баланс, — Гидровит, Регидрон, Оралит.
Когда необходимо идти к врачу
Когда ребенок рыгает после любой еды, нужно ориентироваться на его состояние. Известный педиатр Комаровский призывает с экранов телевизора родителей поменьше паниковать. Но при обильной и частой рвоте он всегда советует обратиться к врачу для тщательного обследования. Особенно это важно при жалобах детей на боли в животе, жар, отсутствие аппетита. Тошнота, рвота в сочетании с подъемом температуры и болью в животе — повод для немедленного вызова “Скорой помощи”.
Источник
Рвота – это рефлекс организма, при котором наружу извергается содержимое желудка. В некоторых случаях она служит защитным механизмом, предотвращая всасывание вредных и токсичных веществ – с этой точки зрения рвоту следует воспринимать как положительное явление. Однако часто она является симптомом различных недугов, поэтому, когда малыша тошнит и рвет после еды, родителям следует внимательно отнестись к его состоянию и при необходимости обратиться в больницу.
Почему ребенка может рвать после или во время еды?
Ребенка стошнило в процессе приема пищи или сразу после еды – в чем заключается причина такой реакции? Факторы, вызывающие рвотный рефлекс, можно разделить на две группы: патологические, которые обусловлены недугами ЖКТ или другими болезнями, и непатологические, связанные с обстоятельствами приема еды.
Причины, не связанные с патологическими процессами в организме
Если малыша вырвало во время еды или сразу после нее, не стоит поднимать панику. Рвота может быть спровоцирована внешними факторами, а не болезнью. Наиболее частые причины, почему ребенка тошнит в процессе еды:
- Переедание. Многие родители беспокоятся, чтобы их дети хорошо питались. Груднички не всегда могут регулировать момент насыщения, а молодые мамы часто не понимают, сколько нужно кушать новорожденному. При переедании желудок младенца не в состоянии справиться с количеством пищи, поэтому происходит выброс непереваренных остатков наружу.
- Кормление насильно. «Пока все не съешь – из-за стола не выйдешь». Многие слышали эту фразу в детстве. Такая позиция родителей в корне неправильна. Ложные стереотипы провоцируют рвотный рефлекс во время еды и способствуют развитию расстройств пищевого поведения (анорексии, булимии) в будущем.
- Невкусная еда. Маленькие дети не любят определенные продукты: лук, капусту, манную кашу. Один только вкус или запах могут вызвать рвотный рефлекс.
- Обилие жирных продуктов. При употреблении жирной, тяжелой пищи даже взрослый человек может почувствовать тошноту. Детский организм еще сильнее реагирует на такие продукты.
Заболевания внутренних органов и систем
Часто рвота является симптомом недугов внутренних органов. В первую очередь, это признак проблем с ЖКТ, однако малыша может тошнить, если у него имеются нарушения метаболизма, неврологические проблемы, вирусная инфекция.
Заболевания, вызывающие рвотный рефлекс, бывают приобретенными и врожденными. О каких же болезнях говорит рвота после еды у ребенка?
Приобретенные недуги, вызывающие рвоту:
№ п/п | Название | Причина появления |
1 | Пищевое отравление | Интоксикация микробными или небактериальными токсинами при употреблении несвежей пищи или ядовитых продуктов. |
2 | Острый аппендицит | Воспалительно-некротическое поражение аппендикса. Существует несколько теорий, почему начинается воспаление: вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, эндокринные патологии, системный васкулит. |
3 | Болезни ЖКТ: гастрит, язва, панкреатит. | Недуги провоцируются употреблением тяжелой, жирной, жареной, соленой пищи. У гастрита и язвы может быть бактериологическая природа возникновения. |
4 | Неврозы и стрессовые состояния | Рвота при сильном стрессе, эмоциональном перенапряжении, панической атаке, переутомлении. |
Врожденные патологии, провоцирующие рвоту:
№ п/п | Название | Описание |
1 | Пилоростеноз | Сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, из-за чего пища не может пройти ЖКТ. Проявляется в первые 3 месяца жизни ребенка. |
2 | Пилороспазм | Спазм привратника желудка у входа в двенадцатиперстную кишку. Обусловлен нервно-мышечными патологиями. Проявляется у грудничков. |
3 | Кардиоспазм | Спазм пищевода у входа в желудок. Обусловлен патологией блуждающего нерва. |
4 | Непроходимость кишечника | Синдром, который может проявляться при отсутствии иннервации части кишечника или при удлинении сигмовидной кишки. |
5 | Обменные патологии (целиакия, непереносимость лактозы, сахарный диабет) | Отсутствие необходимых ферментов для расщепления глютена, лактозы, глюкозы. |
Симптомы, сопутствующие рвоте при наличии патологии
Как родителям понять, связана ли рвота с патологическими состояниями или малыш просто переел? При болезни рвота может сопровождаться следующими симптомами:
- повышенная температура тела;
- диарея;
- лихорадка;
- резкие боли в животе;
- помутнение сознания.
Если ребенка вырвало несколько раз – это повод для беспокойства. Также следует обратить внимание на характер рвотных масс. При различных недугах, в зависимости от степени тяжести, рвотные массы могут содержать желчь, содержимое кишечника, сгустки крови. При появлении такой рвоты нужно немедленно обращаться в больницу.
Первая помощь ребенку при рвоте
Что делать, если ребенка вырвало? Первая помощь:
- наклоните малыша вперед, поставьте на колени, чтобы рвотные массы спокойно выходили наружу и ребенок не захлебывался ими;
- придержите рот грудничка, чтобы он оставался открытым, иначе массы пойдут через нос;
- напоите малыша большим количеством воды – это поможет удалить остатки пищи из желудка и справиться с обезвоживанием;
- сразу после рвоты не кормите ребенка – это может спровоцировать тошноту.
Если малыш переел, справиться с тошнотой ему поможет Смекта и обильное питье. После того, как ребенка вырвало, ему нужно обеспечить спокойствие. Пусть немного отдохнет в положении полусидя. Ложиться не рекомендуется – это усилит тошноту и, если начнется следующий приступ, ребенку будет труднее наклониться.
Диагностические методы определения причин рвотных рефлексов после еды
В первую очередь педиатр спрашивает родителей про обстоятельства возникновения рвоты:
- что малыш ел, когда его стошнило;
- сколько раз его вырвало;
- как выглядели рвотные массы, содержали ли примеси;
- как часто ребенка рвет.
На основании полученной информации врач может сделать выводы о предполагаемом недуге. Чтобы поставить диагноз, назначают следующие обследования:
- общий анализ крови;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентген с контрастом.
Во время ЭГДС врач-эндоскопист осматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью введения внутрь пациента трубки, содержащей опто-волоконную систему. Изображение передается на монитор компьютера. При контрастной рентгеноскопии внутрь пациента вводят контрастное вещество, а затем наблюдают за его прохождением по органам ЖКТ.
При подозрении на патологии ЦНС, эндокринные нарушения педиатр выписывает направление к неврологу, эндокринологу. Эти специалисты могут назначить биохимический анализ крови на гормоны, МРТ или УЗИ мозга.
Тактика лечения
Лечение зависит от причины возникновения рвоты. При инфекционных заболеваниях и тяжелых пищевых отравлениях показана госпитализация, особенно, если заразился младенец. Пациенты находятся в инфекционном отделении больницы на карантине и со строгими правилами посещения.
Острый аппендицит – показание к срочной операции. Воспаленный придаток удаляется, если вовремя не сделать операцию. Стенки аппендикса могут разорваться, что приводит к развитию перитонита.
Врожденные патологии чаще всего лечатся оперативным путем. Участок кишечника с патологическими изменениями удаляется.
При аллергии и индивидуальной непереносимости продукта детям показана строгая диета. Если организм не в состоянии усваивать лактозу или глютен, с первых дней жизни новорожденного из его пищи нужно исключить все продукты, содержащие эти компоненты, включая грудное молоко.
В чем бы ни заключалась причина рвоты, одно из терапевтических мероприятий – это восстановление количества жидкости в организме. При длительной рвоте и диарее наступает обезвоживание – регидратационные растворы помогут справиться с ним.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник