Рвота на голодный желудок у детей

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Одним из наиболее неприятных ощущений для взрослых и детей является тошнота. Отравление — первое, на что многие списывают неприятный симптом. На самом деле причин тошноты может быть множество. Если ребёнка тошнит по утрам — это повод обратиться за консультацией к педиатру.

Что такое тошнота

Неприятные ощущения во рту, животе, в области груди знакомы многим. Характерным является чувство приближающейся рвоты. Все это признаки тошноты. В зависимости от причин, вызывающих неприятное состояние, могут наблюдаться и другие симптомы такие, как покалывание в области сердца, повышение температуры тела. Они редко появляются как самостоятельный симптом. Патологию удаётся выявить благодаря сопутствующим признакам определённого заболевания. Диагноз может поставить педиатр после тщательного обследования маленького пациента.

Отказ от пищи — один из признаков тошноты у ребенка

Нарушение перистальтики желудка — наиболее распространённая причина появления утренней тошноты у детей. Провоцировать развитие неприятного симптома могут инфекционные или воспалительные факторы. Реже тошнота свидетельствует о развитии злокачественной опухоли в затылочной зоне головного мозга.

Подросток с лёгкостью сможет описать свои неприятные ощущения. Характерными являются жалобы на горечь во рту, чувство тяжести в желудке. Сложнее распознать тошноту бывает у малышей, которые ещё не умеют разговаривать. Родителям стоит обратить внимание на следующие признаки:

бледность кожных покровов;
ребёнок часто просит пить;
уменьшилось количество мочеиспусканий;
повышенная сонливость;
капризность;
изменение температуры тела (показатель может быть как пониженный, так и повышенный).

При обнаружении хоть одного из перечисленных симптомов у грудного ребёнка — повод немедленно обратиться на консультацию к педиатру.

Почему ребёнка тошнит по утрам: причины и факторы

Утренняя тошнота — сигнал к тому, что у ребёнка не все в порядке в организме. Существует немало патологий, которые могут провоцировать развитие неприятного симптома. Чем быстрее будет поставлен диагноз опытным специалистом, тем меньше вероятность развития серьёзных осложнений.

Пищевая интоксикация

Отравление — наиболее распространённая причина тошноты у детей. Утром неприятный симптом может возникнуть, если ребёнок съел некачественный продукт на ужин. Признаки отравления появятся в том случае, если еда содержит большое количество болезнетворных организмов. Тошнота и рвота при этом — защитная реакция организма. Вместе со рвотными массами выходят все вредные вещества. Однако такое состояние опасно обезвоживанием. Поэтому обращение за медицинской помощью — обязательно.

Нарушение Перистальтики желудка может быть спровоцировано также употреблением несовместимых продуктов. Так, нельзя смешивать молоко и газированную воду, крахмал (картофель) и кислые овощи. Не рекомендуется сразу после трапезы употреблять большое количество сладостей и фруктов. Как правило, ухудшение самочувствия будет наблюдаться сразу после еды. Однако тошнота может присутствовать и на следующий день натощак.

Кишечная инфекция

В организм болезнетворная микрофлора (бактерии и вирусы) может попадать контактным или воздушно-капельным путём. Попадая внутрь пищеварительной системы, вредные микроорганизмы стремительно размножаются, подавляя полезные бактерии. Помимо утренней тошноты при кишечной инфекции появляется достаточно сильная рвота, повышение температуры тела, диарея. Увеличивается опасность обезвоживания организма.

Утренняя тошнота при кишечной инфекции может присутствовать несколько дней, даже после купирования острого периода. Ребёнок при появлении характерных жалоб должен быть госпитализирован.

Инфекции, не связанные с желудком

Любые инфекции в организме могут спровоцировать появление утренней тошноты. Даже если патогенная микрофлора не проникла внутрь пищеварительного тракта, работа желудка будет нарушена. Утренняя тошнота на голодный желудок часто наблюдается у детей при ангине, гриппе, пневмонии и т. д. Усиленная медикаментозная терапия способствует тому, что неприятный симптом становится более ярко выражен.

При любом инфекционном заболевании у ребенка может возникать тошнота

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка прямой кишки. Первым признаком заболевания часто становится тошнота после пробуждения.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Некачественное питание, наследственные факторы, патологии беременности матери — все это может приводить к появлению заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей ещё в дошкольном возрасте. Гастрит — наиболее распространённая патология, одним из симптомов которой является утренняя тошнота. Воспаление слизистой оболочки желудка приводит к нарушению его перистальтики. Наиболее выражены будут неприятные ощущения натощак. При переедании также будет наблюдаться тошнота.

При отсутствии своевременного лечения заболевание желудка может перерасти в хроническую форму.

Заболевания центральной нервной системы

Утренняя тошнота — один из симптомов воспаления мозговой оболочки (менингита). Также ребёнка будет беспокоить сильная головная боль, повышенная температура тела, судороги. Такое состояние требует немедленной госпитализации и полноценного медикаментозного лечения. Тошнота сразу после пробуждения может быть первым признаком эпилепсии.

Помимо тошноты ребенок может жаловаться на головную боль

Повышенное внутричерепное давление также может приводить к появлению утренней тошноты. Ухудшение самочувствия может наблюдаться и при резком снижении показателей давления. Такие скачки часто проявляются у мальчиков и девочек в подростковом возрасте, связаны они чаще всего с вегетососудистой дистонией.

Нарушения работы центральной нервной системы могут наблюдаться при травмах. Утренняя тошнота часто наблюдается при сотрясении мозга.

Злокачественные новообразования

Опухоли головного мозга затылочной области продолжительное время могут не давать о себе знать. Одним из первых признаков часто становиться тошнота по утрам или после дневного сна. На начальной стадии неприятный симптом может появляться несколько раз в неделю. Затем количество приступов увеличивается. О стремительном прогрессировании заболевания будет свидетельствовать нарушение зрения, речи, походки.

Психологическая реакция организма

Бывает так, что после проведения полного обследования ребёнок полностью здоровым, но утренняя тошнота продолжает появляться по утрам. Не исключено, что малыш имеет психологические проблемы. Ухудшение самочувствия часто наблюдаются у ребят, которые часто испытывают страх. Неприятный симптом может появиться после развода родителей, смены места жительства, смерти кого-то из близких.

Бывает так, что дети держат свои переживания втайне, не делятся даже с родными. Утренняя тошнота будет единственным признаком того, что малыш переживает трудности.

Ацетонемический синдром

Неприятные симптомы развиваются вследствие реакции детского организма на нарушение обменных процессов. Спровоцировать развитие ацетонемического синдрома могут чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, некачественное питание, в частности — увлечение фастфудом. Одним из признаков патологического процесса является утренняя тошнота.

В большинстве случаев заболевание развивается к 2 годам. В 7 лет ацетонемические приступы могут участиться. К 12–13 годам неприятные симптомы полностью уходят.

Гельминтоз

Заболевание развивается вследствие паразитирования в организме различными видами червей. Дети в большей степени подвержены аскаридозу, а также энтеробиозу. К признакам патологического процесса относится утренняя тошнота. Неприятный симптом развивается из-за выделения гельминтами токсинов. Ребёнок также будет жаловаться на боль в животе, отсутствие аппетита. На коже могут появиться аллергические высыпания.

Лечение

Первое что должны сделать родители при появлении у ребёнка характерных жалоб — обратиться за помощью к педиатру. Выявить, с каким заболеванием пришлось столкнуться, помогут следующие методики:

Анализ жалоб. Важно выяснить, когда впервые появился неприятный симптом, что ему предшествовало. Дополнительно специалист выясняет, в каких условиях проживает ребёнок, какими заболеваниями болел ранее.
Осмотр маленького пациента. В первую очередь специалист проводит пальпацию живота лимфатических узлов шеи.
Общий анализ крови. Исследование позволяет выявить наличие анемий, а также подтвердить присутствие воспалительного процесса.
Анализ кала на скрытую кровь. Исследование позволяет выявить скрытые кровотечения из желудка и кишечника.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Компьютерная томография головного мозга, а также органов брюшной полости.

Осмотр маленького пациента — обязательный метод диагностики при тошноте

Для проведения дифференциальной диагностики может понадобиться консультация детского невропатолога, гастроэнтеролога, хирурга, психолога.

Медикаментозная терапия при утренней тошноте у малышей и подростков

Лечение должно проводиться в соответствии с поставленным диагнозом. Для устранения тошноты используются симптоматические препараты, которые улучшают моторику кишечника, нормализуют пищеварение. По согласованию с врачом могут использоваться следующие группы средств:

Противорвотные препараты. Эти лекарства блокируют рецепторы, вызывающие тошноту. Детям в подростковом возрасте могут быть назначены таблетки Церукал, Метамол. Для лечения маленьких детей может применяться суспензия Мотилиум.
Сорбенты. Препараты из этой группы помогают вывести токсины из организма. Может использоваться активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил.
Противодиарейные препараты. Хорошие результаты показывают средства Смекта, Диосмектин.
Препараты для восстановления водного баланса в организме. Применение этих средств обязательно при рвоте. Педиатр может назначить лекарства Регидрон, Цитраглюкосолан.
Препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Популярным средством является Линекс.

Все медикаменты имеют свои противопоказания, поэтому не могут использоваться без консультации с педиатром.

Медикаменты, которые могут справиться с тошнотой — галерея

Нужна ли диета

Изначально следует выяснить, что стало причиной тошноты. Исходя из этого, необходимо подбирать рацион питания ребёнка. Если тошнота спровоцирована отравлением, первые несколько часов вообще не желательно давать ребёнку есть. А вот предлагать малышу как можно больше жидкости следует обязательно. Это может быть кипячёная вода, несладкий компот, некрепкий чай.

Соблюдение правильного питьевого режима поможет справиться с тошнотой

Если рвоты нет, можно предложить ребёнку немного поесть. В рацион должны входить продукты питания, оказывающие щадящее воздействие на слизистую желудка. Это овощные пюре и супы, каши. Следует предлагать больному еду в жидком или полужидком виде. Временно придётся отказаться от сладостей.

Снять приступ тошноты удастся с помощью цитрусовых. Однако такой способ избавления от неприятного симптома может лишь усугубить ситуацию при воспалительных заболеваниях желудка.

Питание должно быть дробным (часто небольшими порциями). Если ребёнок отказывается от еды, заставлять его ни в коем случае нельзя.

Как бороться с тошнотой народными способами

Использовать рецепты народной медицины при тошноте у ребёнка можно лишь в том случае, если уже установлен диагноз. При этом терапия должна быть комплексной. Исключать медикаменты, назначенные врачом ни в коем случае нельзя. По согласованию с педиатром можно использовать свежующие методики борьбы с тошнотой:

Свежий сок картошки. Если принимать натощак по чайной ложке свежевыжатого продукта, удастся справиться с тошнотой.
Мятный чай. Несколько листьев мяты необходимо залить кипятком и настоять 10–15 минут, затем чай стоит остудить и выпить. С помощью такого рецепта удастся убрать тошноту и успокоить ребёнка.
Яичные белки. Для устранения тошноты необходимо взять 3 яйца, отделить белки, тщательно взбить их и выпить.
Раствор крахмала. Чайную ложку порошка необходимо размешать в стакане кипячёной воды и быстро выпить. Смесь устранит рвотные позывы и боль в желудке.
Лимон. При сильной тошноте рекомендуется сесть кусочек кислого фрукта без сахара.
Мелисса. Сухое растение удастся приобрести в аптеке. Чайную ложку мелиссы необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение 10–15 минут, затем процедить и выпить.

Продукты, которые помогут справиться с тошнотой — галерея

Без консультации со специалистом применять описанные рецепты ни в коем случае нельзя. Существует риск усугубить заболевание, которым спровоцирована тошнота.

Прогноз лечения и профилактика

Утренняя тошнота у ребёнка может развиваться при различных патологических процессах в организме. Поэтому прогноз зависит от конкретного заболевания. Столкнуться с неприятным симптомом не придётся, если соблюдать простые меры профилактики:

следить за рационом питания ребёнка;
регулярно проводить время на свежем воздухе;
обращать внимание на психоэмоциональное состояние ребёнка;
посещать педиатра для профилактических осмотров раз в полгода;
обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания.

Видео: первая помощь при отравлении

Здоровье ребёнка — в руках родителей. Внимательное отношение к детям позволит избежать многих неприятностей, в том числе и заболеваний, провоцирующих появление утренней тошноты.

Автор: Елена Борошнева
Распечатать

Добрый день! Меня зовут Елена. Мне 29 лет.

Оцените статью:

(51 голос, среднее: 3.8 из 5)

Источник