Рвота красной жидкостью при беременности
Тошнота с рвотой при беременности часто возникает на сроке между 2 и 14 гестационной неделями. Когда беременность переходит во 2 триместр, женский организм уже полностью «свыкается» со своим нынешним положением и эти неприятные симптомы самостоятельно утихают. Но в редких случаях рвота усугубляется, сопровождаясь плохим самочувствием и появлением следов крови. Такая ситуация считается неблагоприятной, поскольку такие симптомы возникают при тяжелых патологиях органов пищеварения. Поэтому рвота с кровью при беременности расценивается, как тревожный сигнал, и женщина обязательно направляется на обследование. Так ли опасно это состояние и о чем может сигнализировать появление крови во время рвоты?
Рвота с кровью при беременности: общие понятия
Появление рвоты с кровью в медицинской практике обозначается как гематомезис. Этот процесс заключается в травматизации верхнего отдела ЖКТ и попадании крови в рвотные массы при их прохождении по пищеводу. При этом женщина замечает небольшие кровяные прожилки со слизью. Если кровотечение усиливается, развивается еще одно патологическое состояние ― мелена (частый стул черного цвета).
Рвота с кровяными примесями появляется как результат микротравмы слизистой и разрушения близлежащих сосудов. Это происходит при многих заболеваниях, например, при язве или же в результате регулярной рвоты с желчью, которая «разъедает» внутренний шар пищевода.
При беременности в основном имеет место рвота с мелкими кровяными частицами, так называемая кофейная гуща. К счастью, этот диагноз совершенно не опасный и при отсутствии других жалоб, не нуждается в лечении. Такое случается при незначительных кровопотерях, когда происходит преобразование гемоглобина в гематин под воздействием соляной кислоты.
Рвотные массы, содержащие кровь, могут сильно отличаться по своему внешнему виду:
- Алая кровь ― указывает, что она не взаимодействовала с соляной кислотой, поэтому можно смело предположить, что источник ее появления ― пищевод.
- Масса, похожая на цвет кофейной гущи ― говорит о том, что выделение крови произошло в желудке не менее 3-4 часов назад. Параллельно может отмечаться появление каловых масс черного цвета.
- Темный цвет рвотных масс ― может быть причиной не кровотечения, а съеденных накануне темных ягод, свеклы или шоколада, которые еще не переварились.
- Рвотная масса с кровавой пеной ― свидетельствует о повреждении легких.
- Мелкие кровяные единичные прожилки ― встречаются при грыже пищевода или токсикозе.
- Обильная фонтанообразная рвота кровью ― результат разрыва тромба при варикозе пищевода.
Если выделения крови при рвоте обильные, и это повторяется более одного раза, нужно обратиться за медицинской помощью. Доктору следует сообщить все подробности: количество и частота рвотных позывов, объем присутствующей крови, внешний вид выделяемых масс.
Рвота с кровью: причины при беременности
В период гестации рвота с примесью крови возникает по той же причине, что и у других людей. Однако у беременных женщин намного чаще бывают ситуации, которые провоцирую такую патологию. Так, осложненный токсикоз с интенсивной рвотой часто оканчивается развитием синдрома Маллори-Вейса (разрыва разных участков пищевода).
Однако токсикоз не единственная причина гематомезиса. Есть еще ряд иных факторов, которые вызывают появление крови.
Рвота с кровью при беременности после переедания
Чрезмерное пищевое пристрастие, особенно во второй половине беременности, ведет к перееданию, перегрузке пищеварительной системы и рвоте. Употребление трудноперевариваемой пищи, в частности жареной, копченой, острой, сильно затрудняет процесс расщепления продуктов. Усугубляет этот процесс еще и увеличенная матка с плодом, которая давит на внутренние органы и смещает их с постоянного местонахождения.
Кровь присоединяется к рвотным массам после многоразовых позывов к рвоте. Желудочный спазм повреждает целостность слизистой, что сопровождается кровопотерей. При этом женщина отмечает боль в проекции поджелудочной железы, недомогание, сильную тошноту.
Рвота с кровью при отравлении во время беременности
Неразборчивое употребление всевозможных блюд может спровоцировать отравление. Причиной может послужить как простроченные продукты (инфекционное отравление), так и свежие овощи и фрукты, обработанные пестицидами (токсическое отравление). Независимо от источника токсикоинфекции, у женщины развивается рвотный синдром. Отличить отравление от других болезней можно по такой симптоматике:
- Тошнота с обильным выделением слюны.
- Появление рвоты через час-полтора после завершения трапезы.
- Присутствие в рвотных массах кусков непереваренных продуктов.
- Режущая боль в зоне пупка или ноющая боль в поджелудочной.
- Острая диарея.
Важно! Присутствие диареи и рвоты с кровью во время беременности может вызывать обезвоживание женского организма. Это, в свою очередь, повышает риск прерывания беременности, независимо от гестационного срока. При любых симптомах отравления нужно обращаться в больницу.
Рвота с кровью при болезнях органов ЖКТ во время беременности
Рвоту с кровью вызывают разные патологии органов пищеварения. Чаще это случается при осложненной язвенной болезни, но могут быть и другие причины. Понять, что рвоту с кровью вызывает именно нарушение в ЖКТ, можно по таким признакам:
- Болевой синдром в любом отделе живота.
- Усиление боли натощак или, наоборот, после трапезы.
- Необоснованная тошнота, повышение кислотности, отрыжка.
- Перепады артериального давления.
- Окрашивание выделяемых масс в черно-коричневый цвет.
Рвота желчью с кровью при беременности способна сопровождать такие заболевания внутренних органов:
- Прободение язвы — патология сопровождается острой невыносимой болью в одной точке (где локализуется язвенное образование), падением давления, учащенным пульсом, потерей сознания. Это состояние напрямую влияет на жизнь женщины и без адекватной помощи может окончиться перитонитом или летальной потерей крови.
- Грыжа пищевода — появляется под влиянием прогестерона, который расслабляет мышцы, и внутрибрюшного давления, возникшего по причине увеличения матки. Это вызывает растяжение пищевого отверстия, которое сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Женщина кроме рвоты испытывает отрыжку, изжогу, боли в желудке и, конечно же, гематомезис.
- Варикоз вен пищевода — возникает при беременности, если у женщины в анамнезе есть патология печени. Тромбозные образования, которые кровоточат, часто появляются на портальной вене. Она находится в животе и пропускает сквозь себя всю венозную кровь. Расширенные вены в пищеводе очень опасны, поскольку могут длительно кровоточить. Поэтому при выявлении такой болезни сразу проводится лечение.
- Острый гастрит ― вызывает кровотечение из пораженных участков оболочки. Провоцировать кровопотерю может прием острых блюд, алкоголя, медицинских препаратов, особенно НПВС. Чтобы избежать развития гематомезиса, достаточно придерживаться назначенной диеты.
- Дуоденит ― воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, который сопровождается обильным выделением крови с рвотой. В этой ситуации важно установить присутствие Helicobacter pylori и провести лечение. Именно эта бактерия провоцирует саморазрыв слизистой и появление слабости, изжоги, рвоты кровью при беременности.
Онкологический фактор развития рвоты с кровью при беременности
К сожалению, беременность не гарантирует отсутствия онкологии у женщины. Напротив, колебание гормонального фона может ускорить рост, уже имеющейся опухоли. Новообразование в кишечнике, пищеводе, желудке часто вызывает кровяную рвоту. Но это не единственный симптом. Кроме этого, у женщины может быть:
- Хроническая усталость.
- Боль в животе, не связанная с пищей.
- Резкие приступы тошноты.
- Проблемы с дефекацией.
- Внезапная непереносимость определенных продуктов.
На заметку! Такие признаки не являются специфическими и могут вызываться другими, менее опасными болезнями. Подтвердить онкологический диагноз можно после проведения фиброгастродуоденоскопии с последующим проведением биопсии и гистологического исследования.
Рвота с кровью во время беременности: первая помощь
Одноразовое появление крови в рвотной массе условно относится к безопасным симптомам при беременности. Паниковать и мчаться в больницу потребности нет, но сообщить лечащему врачу об этом нужно.
Если же развивается тяжелое состояние, при котором женщина замечает большую кровопотерю, у нее ухудшается самочувствие, и есть болевые ощущения в желудке, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
До приезда доктора рекомендовано поддержать состояние больной:
- При наступлении очередного приступа нельзя сдерживать или, наоборот, провоцировать рвоту.
- После облегчения, нужно уложить беременную женщину на кровать, подложив подушку или смотанное одеяло под спину. Это уменьшит нагрузку на пищевод.
- Предупредить падение артериального давления и улучшить кровообращение поможет тепло. Для этого укутайте женщину теплым пледом.
- Рвота провоцирует обезвоживание. Давайте женщине пить побольше чистой воды. Необходимо пить мелкими глоточками каждые пару минут.
- Если отмечается сильная кровопотеря, важно постоянно контролировать пульс и следить, чтобы женщина не теряла сознание.
- Если женщина упадет в обморок, держите голову приподнятой, чтобы она не захлебнулась рвотными массами.
Рвота с кровью, особенно на ранних сроках беременности, возникает редко. Но если такое явление все же появляется, лучше посоветоваться с доктором, чтобы исключить серьезное заболевание. Скорее всего, вам назначат подходящий режим питания, и препараты, угнетающие рвотный центр. И после стабилизации вашего состояния, вы снова будете себя хорошо чувствовать.
Видео «Тошнота и рвота при беременности»
Источник
О том, что при беременности практически у всех девушек бывает рвота, связанная с токсикозом, знает каждый. Но если появляется рвота с кровью при беременности, то это уже не рядовая ситуация. Безусловно, обычная рвота не имеет ничего общего с какими-либо отклонениями, но если в рвотных массах присутствуют кровянистые примеси или даже сгустки, то такая ситуация требует срочных действий, потому как данное явление может указывать на развитие серьезной патологии.
Не стоит игнорировать плохое самочувствие, это может быть тревожным знаком
Понятие и опасность
Появление рвоты, содержащей кровянистые вкрапления, на языке медиков обозначается, как гематомезис. Данный процесс предполагает наличие повреждений верхних отделов желудочно-кишечного тракта, из-за чего кровь смешивается со рвотными массами, когда они проходят по пищеводу. Пациентка при этом отмечает появление слизи и кровянистых прожилок. При усилении кровотечения кровь проникает и в каловые массы, развивается мелена – когда у пациентки наблюдаются частые дефекации черным калом.
Рвота с кровью во время беременности всегда обусловлена какими-либо травматическими повреждениями слизистых и сосудистых тканей. Подобные травматические поражения могут возникнуть на фоне множества факторов вроде язвенной болезни. Частая рвота с желчью также может спровоцировать появление кровянистых примесей, потому как желчный секрет повреждает слизистые ткани пищевода, разъедая их и вызывая кровотечения.
Обычно при вынашивании наблюдаются рвотные реакции с содержанием мелких кровянистых частиц, такую рвоту еще называют кофейной гущей. Подобное состояние безопасно и не требует лечения, если нет больше каких-то других патологических признаков. Подобное вполне возможно при незначительных кровопотерях.
Какой бывает рвота с кровью
В зависимости от вида и характера рвотных масс, можно предположить происхождение кровянистой рвоты.
- Темная рвота возникает не только по причине кровотечений, но и из-за съеденных специфических продуктов например, темного шоколада или свеклы, каких-то темных ягод и прочих продуктов, не успевших перевариться.
- Алая кровь в рвоте говорит, что солянокислой реакции она не подвергалась, а, значит, ее источником является пищевод;
- Рвота с кровянистой пеной указывает на легочное кровотечение;
- Рвотные массы, напоминающие кофейную гущу, свидетельствуют о желудочном происхождении крови, причем выделилась она примерно 3-4 часами ранее. Подобная рвота часто сопровождается темным, практически черным калом.
- Рвота с кровью, подобная фонтану, обуславливается пищеводным варикозом, при котором произошел разрыв тромба.
- Мелкие единичные нитеподобные кровянистые вкрапления обычно наблюдаются у пациентов, страдающих выраженным, острым токсикозом или пищеводными грыжевыми процессами.
Если кровь появляется в рвотных массах у беременных достаточно часто, то необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.
Причины рвоты
Любая женщина мечтает родить здорового ребенка
В целом беременность никак не может стать прямой причиной появления кровянистой рвоты, поэтому этиология данного состояния связана с теми же факторами, что и у остальных людей. Хотя в состоянии беременности такие факторы провоцируются чаще.
Обычно кровь в рвотных массах появляется у беременяшек в период первого триместра, когда пациентки в положении страдают от токсикозных проявлений. При осложненном токсикозе, сопровождающемся выраженными рвотными реакциями, часто развиваются разрывы различных пищеводных участков (синдром Маллори-Вейса).
Но не только токсикоз может стать причиной кровянистых рвотных масс. Бывают и другие факторы, на фоне которых беременных рвет с кровью. Причем появление крови в массах рвоты всегда связано с пищеварительными повреждениями, при которых сосуды лопаются и утрачивают свое функциональное значение. Первопричина крови в рвоте всегда имеет место, причем чаще всего они отличаются патологическим характером.
Интоксикация
Мамочки при токсикозе часто переживают состояние, когда им хочется съесть что-то необычное, причем сразу, немедленно. Они готовы употреблять несочетаемые продукты и даже блюда сомнительного качества. Если столь неразборчиво относиться к питанию, то запросто можно отравиться. Причиной токсического отравления может стать употребление фруктов, содержащих нитраты или пестициды, а инфекционное отравление диагностируется вследствие употребления несвежего продукта.
На фоне отравления у беременной неизбежно возникает рвотная реакция. При этом от обычного токсикоза такая рвота будет заметно отличаться присутствием непереваренных кусков пищи, обильным слюноотделением и возникновением примерно спустя полтора часа после употребления пищи. Мало того, токсическая рвота обычно сопровождается острым поносом и режущей болью в поджелудочной и пупочной области.
Данное состояние опасно еще и тем, что обильная рвота и диарея быстро приводит к дегидратации, т. е. обезвоживанию, что чрезвычайно опасно для беременности и может спровоцировать ее прерывание вне зависимости от сроков вынашивания. Поэтому при любом отравлении мамочке необходимо обратиться за специализированной врачебной помощью.
ЖКТ патологии
Нередко рвоту с кровянистыми примесями провоцируют пищеварительные патологии. Обычно причиной выступает язвенная желудочная болезнь, хотя вполне возможны и другие патологии ЖКТ. Характерными симптомами сопровождающими такую рвоту, являются скачки АД, боли в животе, склонные к усилению после еды или на голодный желудок, отрыжка и изжога, беспричинная тошнота и темный цвет кала. В целом кровянистой рвотой могут сопровождаться такие ЖКТ патологии.
- Гастрит острой формы. При такой патологии кровь может выделяться из мест поражения слизистой оболочки. Спровоцировать кровотечение может употребление спиртного или острой пищи, каких-либо медикаментозных препаратов (чаще противовоспалительных). В избежание рвоты с кровью необходимо соблюдать диету.
- Прободение язвенного поражения. Для болезни характерно наличие острых болей в месте локализации язвы, понижение АД, потерей сознания или излишне частым пульсом. Подобное состояние опасно для пациентки, без соответствующей помощи может привести к перитониту и даже смерти.
- Варикозное расширение пищеводных вен. У беременных появляется при наличии печеночных патологий. На портальной вене, находящейся в полости живота, формируются кровоточащие тромбозные образования. Они чрезвычайно опасны и требуют немедленной терапии.
- Пищеводные грыжевые поражения. Обычно формируются под воздействием прогестеронного гормона, расслабляющего мышечные ткани, а также под влиянием повышенного внутрибрюшного давления, которое возникает на фоне увеличения размеров маточного тела. Из-за этого вход в желудок растягивается, возникает эзофагит, что проявляется изжогой, болезненной симптоматикой, рвотой с кровянистыми примесями.
- Дуоденит также может спровоцировать такое состояние, как гематомезис. Воспаление 12-перстной кишки характеризуется кровянистой рвотой, изжогой, слабостью и пр. При диагностике обнаруживается хеликобактер пилори, что и определяет дальнейшую тактику лечения.
Эти патологии чаще всего становятся этиологическими факторами, провоцирующими появление у беременных рвоты с кровью.
Неумеренное потребление пищи
Излишние пищевые пристрастия нередко приводят к обжорству, что перегружает пищеварительную систему и провоцирует рвотные реакции. Трудноперевариваемые продукты серьезно затрудняют ферментативное расщепление пищевого комка. Да еще увеличенная матка оказывает определенное давление на внутриорганические структуры, смещая их с места. Если рвота мучает слишком часто, то пищеводные сосуды повреждаются, провоцируя появление крови. Спазмы в желудке также нарушают слизистые оболочки, провоцируя кровопотери. Данные процессы сопровождаются сильными тошнотными реакциями, выраженным недомоганием и пр.
Онкологические процессы
Фастфуд и быстрые перекусы плохо влияют на работу желудка
Онкопатологии могут проявиться в любой момент и беременность, к сожалению, исключением не является. Наоборот, некоторые злокачественные опухоли на фоне гормональных изменений, которые происходят при вынашивании, начинают активно расти и развиваться. Подобными онкопроцессами являются злокачественные поражение желудка, кишечника, пищевода и прочих ЖКТ структур.
Данные патологии характеризуются хронической обессиленностью, пониженной работоспособностью и постоянной усталостью. Пациентки жалуются на боли в области живота, внезапные тошнотные приступы, резкое появление непереносимости каких-либо продуктов или нарушения дефекационных запоров.
Но не стоит при появлении подобной симптоматики паниковать и самодиагностировать себе рак. Подобное заболевание может подтвердиться только после ряда соответствующих исследований, биопсии и фиброгастродуоденоскопии. Признаки онкологии не отличаются специфичностью, они могут присутствовать и при других заболеваниях, пусть не таких серьезных, но тоже небезопасных, особенно при вынашивании малыша.
Если рвота появилась в начале беременности
Если кровянистые примеси в рвоте появились в дни первого триместра, то их относят к проявлениям характерного для того периода токсикоза. Помимо этого, пациентка испытывает отсутствие аппетита, ее постоянно тошнит, она не может выносить какие-то продукты, которые ранее любила. Также беременные жалуются на непереносимость резких запахов, сонливость и постоянную слабость, у нее заметно повышается выделение слюнного секрета.
Не секрет, что беременяшки порой просто в ступор вгоняют своих домочадцев необычными гастрономическими желаниями, умудряясь сочетать огурцы с шоколадом, а селедку с клубникой. Когда развивается тяжелая форма токсикоза, рвотные реакции становятся чересчур частыми, мамочка начинает страдать от обезвоживания и худеть. Желудочная кислота разъедает слизистые оболочки пищеварительной системы, что и приводит к появлению крови. Подобные состояния необходимо незамедлительно лечить.
Рвота с кровью на поздних сроках
В поздние сроки вынашивания рвотные реакции с кровянистыми примесями тоже возможны. Порой подобное возможно после 36 недель, когда вынашивание подходит к завершению.
- На таких сроках гематомезис обычно обусловлен сильным давлением маточного тела на внутриорганические структуры, в т. ч. и ЖКТ.
- Даже простое переедание может спровоцировать на таком сроке рвоту с кровью.
- Особенно опасен в этом плане гестоз, которые развивается из-за того, что ресурсов материнского организма недостаточно для полноценного обеспечения малыша кислородом и питанием, что приводит к гипоксии.
- В подобном состоянии пациентки наблюдают появление гиперотечности и гипертонии, мигреней и острых гастралгий или кровянистой рвоты.
- Беременяшек при гестозе также беспокоят сильные расстройства сна, зрительные нарушения, опасные мышечные сокращения и судороги.
Подобное явление на столь поздних сроках чрезвычайно опасно, потому как может спровоцировать плодную гипоксию, преждевременные роды или осложнения в ходе родоразрешения и пр.
Первая помощь
Если рвота с вкраплениями крови возникла однократно, то никакой опасности она не представляет. Конечно, врачу сказать надо, но паниковать ненужно. Если же состояние пациентки тяжелое, кровавая рвота носит обильный характер и не проходит, то необходимо вызвать неотложку. Пока едет доктор не нужно сдерживать позывы или вызывать рвотную реакцию искусственно.
Мамочку нужно уложить под одеяло, положив под спину подушку, чтобы минимизировать пищеводные нагрузки. А благодаря одеялу беременной удастся избежать падения АД и улучшить кровоснабжение. Нужно следить, чтобы мамочка была в сознании, а приехавшие врачи сами решат, какую тактику лечения им выбрать для конкретной пациентки.
Источник