Рвота когда обращаться к врачу
Тошнота – это неприятное ощущение в желудке и глотке, которое чаще всего предшествует рвоте. Может сопровождаться усиленным слюноотделением, слабостью, головокружением. Рвота – это опорожнение желудка через ротовую полость за счет сокращения брюшных мышц.
Что вызывает тошноту или рвоту?
Тошнота и рвота не считаются отдельными заболеваниями, это всего лишь симптомы, которые могут вызываться следующими причинами:
- морская болезнь;
- первый триместр беременности;
- влияние некоторых лекарств;
- стрессовые ситуации;
- заболевания желчного пузыря;
- пищевая интоксикация;
- инфекционные заболевания;
- чрезмерное употребление пищи;
- непереносимость некоторых запахов или еды;
- инфаркт;
- сотрясение мозга;
- черепно-мозговая травма;
- опухоль головного мозга;
- онкологические заболевания;
- язва желудка и другие заболевания ЖКТ;
- психологические болезни, включая булимию;
- воспаление аппендикса;
- диабет;
- чрезмерное употребление алкоголя и других токсичных веществ.
Причины рвоты и тошноты могут отличаться у каждого возраста. Например, у детей часто появляются данные симптомы из-за инфекционных заболеваний, воспалений горла, укачивания, аллергии, закупорки кишечника, поскольку многие продукты питания они еще плохо усваивают.
При рвоте стоит обращать внимание на то, через какое время после еды она началась. Это поможет точнее определить причину симптома. Если рвота началась сразу после еды, это может указывать на заболевания ЖКТ, пищевое отравление, булимию. Если она началась через несколько часов, то это также свидетельствует об отравлении, но причина может быть серьезней – например, сальмонелла.
Вредна ли рвота?
Чаще рвота считается безвредным симптомом. К тому же это своеобразная защита организма от токсинов. При отравлении в теле человека накапливаются ядовитые вещества, это дает сигнал в мозг и человек чувствует недомогание, тошноту, а затем появляется рвота. Таким образом, организм выводит из себя токсины.
Есть категория людей, у которых очень сложно вызвать рвоту даже при серьезной интоксикации. Это очень плохо, поскольку иммунитет не всегда справляется с такой нагрузкой, и организм отравляется куда быстрее. Поэтому рвота не является чем-то страшным, а наоборот – помогает больному справиться с недугом.
Другое дело, что за данным симптомом могут скрываться серьезные причины: сотрясение мозга, раковые опухоли, аппендицит, менингит. Поэтому, если рвота стала частым явлением и вы не знаете точной причины ее появления, нужно обратиться к врачу.
Также рвота может привести к серьезным последствиям:
- обезвоживание;
- истощение;
- асфиксия;
- дисбаланс жидкости и минералов;
- синдром Бурхаве (разрыв пищевода).
Обезвоживание
Взрослым не так страшно это последствие при рвоте, поскольку они могут его предотвратить. Им не сложно определить жажду и сухость во рту, исправив проблему стаканом воды. Но это может стать серьезным последствием для детей. Чаще всего они не могут сообщить о симптомах обезвоживания, особенно дошкольники и малыши младше. Если рвота сопровождается диареей, то риски повышаются. Поэтому каждый родитель или другой ухаживающий за ребенком обязаны знать признаки обезвоживания:
- сухость губ и рта;
- учащенное сердцебиение и дыхание;
- запавшие глаза;
- бледность;
- плач без слез;
- уменьшение мочеиспускания.
Истощение
Если рвота длится уже достаточно долго, то это может привести к истощению. Организм не получает нужных витаминов и минералов, что негативно сказывается на всех органах. В таком случае обязательно нужно обследоваться у специалиста. Если предотвращение рвоты невозможно, то доктор может назначить витаминные капельницы.
Асфиксия
Иногда обычная рвота может закончиться летальным исходом. Такое возможно, если человек находится в бессознательном состоянии (алкогольное опьянение, потеря сознания, выход из наркоза). Он может попросту подавиться рвотными массами и захлебнуться.
Дисбаланс жидкости и минералов
Особенно часто это случается при токсикозе у беременных. Такой исход несет негативное влияние на организм матери и, что еще хуже, может сказаться на развитии плода. Гинеколог, у которого обследуется женщина, должен составить инструкцию по решению проблемы, чтобы не поставить под угрозу жизнь ребенка.
Синдром Бурхаве
При чрезмерной рвоте, которую сопровождает сильное давление в области ЖКТ, возможен разрыв пищевода. Он сопровождается сильной болью в груди и животе, шоковым состоянием. При данных симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку разрыв пищевода требует неотложного хирургического вмешательства.
Когда обращаться к врачу?
Чаще всего тошнота и рвота появляются при легком пищевом отравлении, которое можно вылечить в домашних условиях. Но бывают случаи, когда нельзя медлить и требуется в срочном порядке обратиться к специалисту:
- если есть вероятность зачатия, чтобы скорее определить беременность и сформировать правильный уход за плодом;
- если тошнота и рвота длятся несколько дней или больше;
- если больной не идет на поправку в домашних условиях и известна серьезная причина симптома (например, инфекционное заболевание или сотрясение мозга);
- при явных и длительных признаках обезвоживания;
- когда рвота сопровождается диареей уже долгое время (более 24 часов);
- при рвоте младенцев, нужно в срочном порядке обратиться к педиатру, когда присутствуют признаки обезвоживания, высокая температура, диарея, при отсутствии мочеиспускания от 4 часов;
- если ребенок дошкольного и младшего школьного возраста, нужно обратиться к врачу при температуре выше 38 градусов, при явных признаках обезвоживания, при отсутствии мочеиспускания более 6 часов, когда рвота сопровождается диареей и присутствует уже более 24 часов.
Также нужно срочно обратиться к специалисту в таких случаях:
- в рвотных массах присутствует ярко-алая кровь или ее коричневые сгустки;
- при сильной головной боли, в особенности в области затылка, когда наклон головы вызывает значительный дискомфорт;
- состояние вялости, изнеможения;
- острая боль в животе;
- диарея;
- учащенное дыхание и сердцебиение.
Как лечится рвота?
В первую очередь, лечение рвоты будет зависеть от причины, которая вызвала данный симптом. Но есть и общие рекомендации. Придерживайтесь этих правил, и это поможет облегчить ваше состояние:
- пейте большое количество воды;
- не употребляйте твердую пищу, пока не пройдут рвота и тошнота;
- при длительной рвоте и диарее необходимо принять средство для пероральной регидратации (препарат, который помогает восполнить запасы жидкости в организме и предотвратить обезвоживание);
- при беременности во избежание неприятных утренних симптомов токсикоза можно съесть перед сном пищу, богатую белком (мясо, сыр, бобовые, яйца);
- если рвота вызвана онкологическим заболеванием, на помощь может прийти другой препарат для облегчения симптома. Такое лекарство должен назначить лечащий врач;
- существует ряд препаратов для облегчения тошноты и рвоты, которые используют при укачивании, при беременности, имея предрасположенность к головокружению. Продаются такие средства как с рецептом, так и без. Но в любом случае, чтобы не навредить своему организму, нужно проконсультироваться со специалистом перед их применением.
Как я могу предотвратить тошноту?
Существует ряд рекомендаций, которые помогают предотвратить тошноту или облегчить ее.
- Сократите порции с едой. Это поможет избежать переедания и чрезмерной наполненности желудка.
- Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.
- Избегайте сложно усваиваемой еды.
- Избегайте слишком горячей пищи, ешьте продукты слегка теплые или комнатной температуры.
- Пейте много воды между приемами пищи. Старайтесь не запивать еду.
- Кушайте в моменты, когда вас меньше всего тошнит.
Как предотвратить рвоту, если меня тошнит?
Рвоту не всегда полезно предотвращать, поскольку она помогает справиться с недугом быстрее. Но в случае необходимости, можно остановить процесс, когда вы почувствовали тошноту.
- Чтобы остановить рвотный рефлекс, на помощь могут прийти сладкие напитки. Пейте небольшое количество фруктовых соков, содовых – и это поможет ненадолго приостановить позывы. Не рекомендуется применять соки цитрусовых фруктов, потому что они слишком кислые и могут усугубить ситуацию с ЖКТ.
- Во время тошноты необходимо снизить активность. В моменты недомогания дайте себе время полежать и расслабиться.
- В случае укачивания ребенка в автомобиле старайтесь усаживать его поближе к передним сиденьям. Необходимо направить взор малыша вперед через лобовое стекло. Когда он смотрит в боковые окна автомобиля, то ощущает сильные колебания в пространстве и это приводит к рвотному рефлексу.
- Не разрешайте детям читать или играть в видеоигры во время движения.
- Следите, чтобы во время употребления пищи ребенок не играл.
Помните, что рвота – это всего лишь защита организма от вреда токсинов. За ней могут скрываться довольно серьезные заболевания, поэтому нужно быть очень бдительным, чтобы не усугубить ситуацию и сохранить свое здоровье.
Источник
Симптом тошнота может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат тошноту
- Инфекционист
- Отоневролог
- Нейрохирург
- Онкогинеколог
- Хирург
- Челюстно-лицевой хирург
- Кардиолог
- Нарколог
- Педиатр
- Иммунолог
- Травматолог
- Терапевт
- Сосудистый хирург
- Гастроэнтеролог
- Реаниматолог
- Диабетолог
- Пульмонолог
- Окулист (офтальмолог)
- Вертебролог
- Гинеколог
- Эпилептолог
- Дерматолог
- Стоматолог-терапевт
- Семейный врач
- Гепатолог
- Психиатр
- Уролог
- Ортопед
- Генетик
- Ревматолог
- Аллерголог
- Психолог
- Эндокринолог
- Нефролог
- Лор (отоларинголог)
- Невролог
- Венеролог
- Миколог
- Диетолог
- Неонатолог
- Колопроктолог
- Гематолог
- Проктолог
- Артролог
- Психотерапевт
- Акушер
- Стоматолог
- Анестезиолог
- Онколог
- Флеболог.
Возможные заболевания при симптоме тошнота
- Почечный тубулярный ацидоз
- Отравление мышьяком
- Свиной цепень
- Опухоль матки
- Олигодендроглиома
- Гепатит
- Некротический фасциит
- Аденома
- Острый бескаменный холецистит
- Неврит
- Острый пиелонефрит
- Гиперспленизм
- Сывороточная болезнь
- Спинальный инсульт
- Лимфаденит
- Токсичность парацетамола
- Кишечная палочка
- Нейросифилис
- Цитомегаловирусный гепатит
- Опухоль поперечной ободочной кишки
- Паразитарные болезни
- Разрыв кисты яичника
- Холецистит
- Вирусный менингит
- Гастропарез
- Липосаркома
- Острый лимфобластный лейкоз
- Поражения черепных нервов при саркоидозе
- Туберкулез лимфатических узлов
- Гипертония с поражением сердца и почек
- Тромбоз
- Эпидемический цереброспинальный менингит
- Абсцесс зуба
- Хроническая печеночная недостаточность
- Судороги
- Острое воспаление матки
- Роды
- Электротравма и электроожоги
- Диабетическая нейропатия
- Гименолепидоз
- Тазовые перитонеальные спайки у женщин
- Долихосигма
- Миалгия
- Гиперкальциемия
- Гипотрофия у ребенка
- Парагонимоз
- Синдром раздраженного кишечника у детей
- Синдром Барре — Льеу
- Тендинит бицепса
- Язва у детей.
Тошнота — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие тошноту 412
Славина Ирина Борисовна
Мельник Ирина Юрьевна
Уланова Елена Викторовна
Духовник Владимир Аркадьевич
Жадин Павел Михайлович
Хорева Виктория Анатольевна
Хадзегова Светлана Руслановна
Королькова Ольга Рафовна
Реброва Наталия Ивановна
Гайнуллина Розалия Рамазановна
1
2
3
4
5
…
42
Рекомендации перед приемом терапевта
Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.
Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.
Диагностика тошноты
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- КТ всего позвоночника
- УЗДГ сосудов селезенки
- МРТ брюшной полости
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ головного мозга
- КТ головного мозга
- КТ сосудов шеи
- КТ (компьютерная томография)
- Дуплексное сканирование почечных артерий
- Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД
- ПЭТ-КТ
- Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
- УЗИ почек
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
- УЗИ сосудов головного мозга
- КТ костей черепа
- УЗИ надпочечников
- УЗИ надпочечников
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- УЗИ головного мозга
- УЗИ желчного пузыря
- КТ костей черепа
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ щитовидной железы
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- МСКТ головного мозга
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
- МРТ поджелудочной железы
- КТ почек
- МСКТ почек и надпочечников
- Рентген
- КТ головного мозга
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ почек
- КТ (компьютерная томография)
- МРТ гипофиза
- КТ почек
- Рентген
- Рентген
- Рентген черепа
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентген
- Рентген кишечника.
Терапевты Москвы — последние отзывы
Хороший специалист и хорошая женщина. Приём прошёл быстро. Людмила Николаевна всё грамотно мне рассказала по дальнейшим действиям.
Федор,
02 июня 2020
Очень компетентный и современный врач. Она разбирается в вопросах, грамотно доводит все до человека и не вымогает деньги. Только единственный минус, доктор опоздала на прием на 30 минут.
На модерации,
03 июня 2020
Внимательный доктор. Она хорошо отнеслась к нам, все выслушала, провела осмотр и порекомендовала правильное лечение.
На модерации,
02 июня 2020
Спасибо Алексею Эдуардовичу за качественную помощь! На приеме он провел осмотр, сделал диагностику и подобрал для меня лечение. Спасибо, рада, что обратилась к этому замечательному доктору.
Ольга,
01 июня 2020
Хороший, милый и приятный доктор. Я повторно была у нее повторно. Врач обследовала меня и назначила анализы.
На модерации,
03 июня 2020
Хороший и внимательный врач. Она выслушала меня, все объяснила и решила, как дальше продолжать лечение. Я довольна!
На модерации,
03 июня 2020
Доброжелательный, достаточно профессиональный и очень внимательный доктор. Она долго изучала анализы и назначила дальнейшие исследования. Мне нужно еще прийти на прием к этому врачу.
На модерации,
03 июня 2020
Хороший, внимательный и добрый врач. Она провела осмотр, понятно все мне рассказала и назначила лечение.
На модерации,
02 июня 2020
Очень внимательный и приятный в общении врач. Мы были у него уже не первый раз и всем рекомендовали бы! Доктор доходчиво все объясняет.
На модерации,
03 июня 2020
Очень хороший, внимательный, грамотный и деликатный врач. Он мне всё подробно рассказал о причине проблемы, сделал назначения и назначил обследования.
На модерации,
03 июня 2020
Показать 10 отзывов из 9461
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
Общая информация
Тошнота — это неприятное ощущения подступающей рвоты. Люди также могут испытывать головокружение, неопределенное ощущение дискомфорта в животе и нежелание принимать пищу.
Рвота — это сильное сокращение желудка, выталкивающее его содержимое по пищеводу и изо рта. Рвота опорожняет желудок и часто позволяет людям, которых тошнит, почувствовать себя значительно лучше, по меньшей мере на какое-то время. Рвота вызывает ощущение значительного дискомфорта и может быть очень сильной. Сильная рвота может вытолкнуть содержимое желудка на несколько метров (интенсивная рвота). Рвота — это не то же самое, что регургитация (отрыгивание), которая представляет собой отрыгивание содержимого желудка и не сопровождается сильными сокращениями мышц живота или тошнотой. Например, люди с ахалазией или дивертикулом Ценкера могут отрыгивать непереваренную пищу без тошноты.
Рвотные массы, материал, исторгнутый во время рвоты, обычно содержат недавно съеденную пищу. Иногда в них содержатся куски пищи. При наличии крови в рвоте рвотные массы обычно красные (кровавая рвота), однако если кровь частично переварилась, рвотные массы похожи на кофейную гущу. При наличии желчи рвотные массы горькие и желто-зеленые.
Осложнения
Помимо ощущения дискомфорта, рвота может вызвать осложнения:
- Вдыхание рвотных масс (аспирация);
- Разрыв пищевода (разрыв Маллори-Вейсса);
- Обезвоживание и отклонения от нормы в уровне электролитов;
- Недостаточное питание и снижение массы тела.
Люди, находящиеся в бессознательном или частично сознательном состоянии, могут вдохнуть свои рвотные массы. Кислота в рвотных массах может сильно раздражать легкие.
Рвота значительно увеличивает давление в пищеводе, а сильная рвота может привести к разрыву слизистой оболочки пищевода. Небольшой разрыв причиняет боль и иногда вызывает кровотечение, но большой разрыв может привести к летальному исходу.
Поскольку люди теряют воду и минералы (электролиты) с рвотными массами, сильная рвота может приводить к обезвоживанию и отклонению от нормы в уровне электролитов. Пожилые особенно подвержены этим осложнениям.
Хроническая рвота может быть причиной недостаточного питания, снижения массы тела и метаболических расстройств.
Причины тошноты и рвоту у взрослых
Тошнота и рвота у взрослых возникают при активации рвотного центра в мозге. К причинам обычно относятся заболевания пищеварительного тракта или мозга или проглоченные вещества.
— Распространенные причины.
Наиболее распространенные причины тошноты и рвоты следующие:
- Гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта);
- Лекарственные препараты;
- Токсины.
Тошнота и рвота обычно возникают при любых расстройствах функции пищеварительного тракта, но особенно распространены при гастроэнтерите. Менее распространенное расстройство пищеварительного тракта — непроходимость кишечника, которая вызывает рвоту, потому что пища и жидкости возвращаются в желудок вследствие обструкции. Многие другие нарушения в брюшной полости, вызывающие рвоту, также вызывают значительную боль в животе. При таких расстройствах (например, аппендиците или панкреатите) именно боль, а не рвота, заставляет людей обращаться за медицинской помощью.
Многие лекарственные препараты, включая алкоголь, опиоидные анальгетики (например, морфин) и химиотерапевтические препараты, могут вызвать тошноту и рвоту. Токсины, например, свинец или вещества, обнаруженные в некоторых продуктах и растениях, могут вызвать сильную тошноту и рвоту.
— Менее распространенные причины.
Менее распространенные причины тошноты и рвоты включают:
- Нарушения мозговой деятельности или расстройства центральной нервной системы;
- Укачивание;
- Метаболические изменения или заболевания всего организма (системные);
- Психологические нарушения;
- Синдром циклической рвоты.
Рвотный центр также может быть активирован определенными нарушениями мозговой деятельности или расстройствами центральной нервной системы, включая инфекции (такие как менингит и энцефалит), мигрень и расстройства, повышающие давление в черепе (внутричерепное давление). Расстройства, повышающие внутричерепное давление, включают в себя опухоли головного мозга, мозговое кровотечение и тяжелые травмы головы.
Органы равновесия внутреннего уха (вестибулярный аппарат) связаны с рвотным центром. Именно в результате этой связи, а также вследствие некоторых заболеваний внутреннего уха (таких, как лабиринтит и позиционное системное головокружение), некоторых людей укачивает на корабле, в автомобиле или в самолете.
Тошнота и рвота у взрослых могут также возникать при наличии метаболических изменений в организме, например, на ранних сроках беременности (у женщин) или при наличии плохо поддающегося лечению диабета, тяжелой печеночной недостаточности или почечной недостаточности.
Психологические проблемы также могут вызывать тошноту и рвоту (известную как функциональная или психогенная рвота). Такая рвота может быть преднамеренной. Например, люди, страдающие булимией, вызывают у себя рвоту, чтобы похудеть. Рвота также может быть непреднамеренной. Например, у детей, которые боятся идти в школу, возникает рвота в качестве реакции на психологический стресс.
Синдром циклической рвоты является нераспространенным расстройством, во время которого люди ощущают тяжелые приступы рвоты (или иногда только тошноты) с различными интервалами. Люди чувствуют себя нормально между приступами. Несмотря на то, что он обычно начинается в детстве, иногда он продолжается до взрослого возраста. Циклическая рвота, которая начинается во взрослом возрасте, часто связана с хроническим употреблением марихуаны.
Диагностика
Не каждый случай тошноты и рвоты требует немедленного визита к врачу. Следующая информация поможет решить, следует ли обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.
— Настораживающие признаки.
Некоторые симптомы и признаки являются причиной для беспокойства: Они включают:
- Признаки обезвоживания (такие как жажда, сухость во рту, минимальный диурез и ощущение слабости и усталости);
- Головная боль, напряженная шея, дезориентация или снижение внимания;
- Постоянная боль в животе;
- Болезненность при прикосновении к животу;
- Раздутый (распухший) живот.
— Когда обратиться к врачу?
Людям с настораживающими признаками следует немедленно посетить врача, так же как и тем, у кого в рвоте присутствует кровь, или кто недавно перенес травму головы.
Тем, у кого возникает тошнота и рвота, но отсутствуют настораживающие признаки, следует посетить врача, если рвота продолжается больше 24–48 часов или если они не могут выпить больше, чем несколько глотков жидкости. Тем, у кого произошло несколько эпизодов рвоты (с диареей или без нее), но кто способен выпить хотя бы некоторое количество жидкости, следует позвонить своему врачу. В зависимости от возраста пациента, других симптомов и известных медицинских заболеваний (таких, как онкологические заболевания или диабет), врач может порекомендовать пройти обследование или оставаться дома и использовать простые средства.
— Что делает врач?
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину рвоты и определить, какие анализы могут потребоваться.
Во время сбора анамнеза врачи спрашивают о беременности или наличии диабета, мигрени, болезни печени или почек или онкологических заболеваний (включая время проведения химиотерапии или лучевой терапии). Обращают внимание на все недавно принятые лекарственные препараты и вещества, потому что некоторые вещества (такие, как ацетаминофен и некоторые грибы) могут оказаться токсичными спустя несколько дней после приема.
Во время физикального обследования врачи обращают внимание на следующее:
- Признаки обезвоживания (такие, как учащенное сердцебиение, снижение артериального давления и сухость во рту).
- Симптомы серьезного расстройства в брюшной полости (например, раздутый живот и/или сильная болезненность при касании).
- Снижение ясности сознания или любые другие неврологические аномалии, указывающие на мозговые расстройства.
Врачи обращают внимание на ранее проведенные хирургические вмешательства на брюшной полости, поскольку могли образоваться фиброзные тяжи рубцовой ткани (спайки), вызывающие кишечную непроходимость.
Хотя у людей с ранее известными расстройствами, вызывающими рвоту (такими, как мигрень), может просто развиваться рецидив этого расстройства, врачи тщательно ищут признаки новой, отличной проблемы.
— Проведение анализов.
Необходимость проведения анализов зависит от полученных врачами результатов сбора анамнеза и физикального обследования, особенно от наличия настораживающих признаков и от того, указывают ли результаты обследования на конкретное расстройство.
Возможно проведение следующих видов обследований:
- Анализ на беременность;
- Анализы мочи и крови.
Для девочек и женщин детородного возраста обычно необходимо провести анализ на беременность.
Для здоровых взрослых и детей старшего возраста, у которых наблюдалось только несколько эпизодов рвоты (с диареей или без нее) и никаких других симптомов, обычно никаких анализов не требуется.
Для людей, у которых рвота была сильной или продолжалась более 1 дня, или у которых присутствуют признаки обезвоживания, необходимо проведение лабораторных анализов крови (особенно уровня электролитов и иногда анализы функции печени) и мочи.
Лечение
Проводится лечение конкретных заболеваний. При отсутствии какого-либо серьезного основного расстройства и признаков обезвоживания приблизительно через 30 минут после последнего приступа рвоты можно дать небольшое количество прозрачной жидкости. Для начала обычно дают 30–60 миллилитров. Простая вода — подходящая жидкость, но можно давать бульон или некрепкий сладкий чай. Спортивные напитки не имеют никакого специфического преимущества, но не вредны. Если человек переносит эти жидкости, их дозу постепенно увеличивают. Если человек смог перенести эти повышенные дозы, то он может возобновить прием обычной пищи. Газированных напитков и алкоголя следует избегать.
Даже при легком обезвоживании врачи обычно рекомендуют пероральные растворы для регидратации, если люди переносят пероральный прием некоторых жидкостей. Тем, у кого наблюдается значительное обезвоживание или аномальные уровни электролитов, людям с активной рвотой и людям, которые не переносят пероральный прием жидкостей, обычно необходимо вводить жидкости и/или лекарственные препараты в вену (внутривенно).
Некоторым взрослым и подросткам врачи назначают лекарственные препараты для облегчения тошноты (противорвотные средства) в зависимости от причины и степени тяжести рвоты:
- В случае рвоты, вызванной укачиванием: Антигистаминные препараты (например, дименгидринат), скополаминовый пластырь или их комбинация
- В случае легких или умеренных симптомов: Прохлорперазин или метоклопрамид
- В случае сильной рвоты (включая рвоту, вызванную химиотерапией): Доласетрон, ондансетрон или гранисетрон, а иногда апрепитант
Источник