Рвота как правильно называется

Рвота — ощущение не из приятных, её причиной может быть как обычное пищевое отравление, так и болезнь. Зачастую, в начале возникает тошнота. Лечение рвоты у взрослых не занимает много времени, но если она повторяется регулярно без видимых на то причин, это повод обратиться к врачу.

Что такое рвота

Рвотой называют процесс выброса содержимого желудка наружу через пищевод. Больного рвёт приступами, каждый из которых сопровождается характерными спазмами в области живота. Код рвоты по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) имеет обозначение R11.

В состав рвотных масс входят остатки не переваренной пищи, некоторое количество желудочного сока и слизь. Если же, кроме этого, в массе заметны сгустки крови, желчь или гной, необходимо срочно обратиться к врачу. Из-за посторонних примесей рвотные массы могут иметь:

• зелёный;
• жёлтый;
• бурый и другие оттенки.

Почему человека рвёт?

Если говорить о сугубо физиологической стороне процесса, за рвоту отвечает отдельный участок головного мозга. На его раздражение организм и реагирует таким неприятным образом. Рвотные позывы можно также вызвать путём стимуляции задней стенки глотки. По каким причинам больного может рвать:

1. Аллергическая реакция. При индивидуальной непереносимости некоторые продукты могут вызывать тошноту.
2. Переедание. При употреблении слишком большого количества пищи за один раз, часто появляется чувство дурноты. Особенно это касается жирной еды, жареного, копчёного и большого количества специй.
3. Отравление. Излишнее количество алкоголя или несвежая еда нередко становятся причиной тошноты и рвоты.
4. Курение. Компоненты табачного дыма во время курения попадают не только в лёгкие, но и в желудок при глотании слюны. Избытки вредных веществ раздражают желудочные стенки, из-за чего появляется ощущение дурноты.
5. Психологическое состояние. Ощущение дурноты может возникнуть при сильном стрессе или слишком сильных эмоциональных нагрузках.
6. Заболевания ЖКТ.
7. Слабый вестибулярный аппарат.
8. Травмы головы. Тошнота и рвота являются одним из симптомов сотрясения мозга.
9. Беременность. Рвота частый спутник беременных, особенно на ранних сроках.

Рвота нередко сопровождается и другими неприятными симптомами:

• липким потом;
• головной болью;
• учащённым сердцебиением и пр.

Классификация рвоты

В зависимости от причины по классификации рвота делится на два вида:

• первичную;
• вторичную.

В первом случае причиной тошноты становятся болезни ЖКТ. Все остальные причины относятся к вторичной рвоте:

• инфекции;
• нарушения нервной системы и пр.

В зависимости от типа рвоты разнятся методы её лечения. В первую очередь, после снятия позывов необходимо устранить их причину.

В чём опасность рвоты

Вместе с рвотными массами из организма выходит большое количество воды, поэтому если рвота постоянная, это приводит к обезвоживанию. Кроме того, больной теряет много полезных микроэлементов, в результате чего нарушается баланс. Какие ещё могут быть последствия:

• появление судорог;
• удушье из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• истощение из-за невозможности нормально питаться;
• повреждение желудочных стенок;
• истончение зубной эмали из-за постоянного контакта с кислотной средой.

В очень редких случаях рвота может привести к смерти. Чаще всего, это случается, если пострадавший лежит на спине и не может сам перевернуться.

Симптомы и признаки рвоты

В первую очередь, это, конечно, тошнота и рвотные позывы, но есть и другие признаки и симптомы рвоты:

• боль в животе;
• жажда;
• сухость во рту;
• отрыжка или изжога;
• сильная головная боль;
• слабость;
• бледность;
• дрожь в руках;
• холодный пот;
• понос;
• диарея;
• повышение температуры (редко).

Срочно обратиться к врачу или вызвать скорую необходимо, если к перечисленным симптомам добавляются следующие:

• посторонние примеси в рвотной массе (кровь, гной и пр.);
• травма головы или внутренних органов;
• несмотря на оказание первой помощи рвота не прекращается;
• детский или пожилой возраст пострадавшего;
• резкое ухудшение самочувствия.

Причины рвоты не всегда очевидны, поэтому потребуются дополнительные обследования.

Диагностические методы

В подавляющем большинстве случаев диагностика рвоты не составляет труда. Однако в некоторых ситуациях причину такого состояния установить только лишь по симптомам сложно. Чтобы поставить точный диагноз, потребуется более тщательный осмотр на предмет наличия заболеваний ЖКТ или иных болезней. Кроме осмотра, измерения температуры тела и определения степени обезвоживания также могут потребоваться лабораторные исследования крови и мочи.

Как лечить?

В большинстве случаев с недугом можно справиться самостоятельно. Первая помощь при рвоте заключается в следующем:

1. Больного нужно уложить в кровать, следя за тем, чтобы доступ к ёмкости для рвоты был свободен. Голова должна находиться ниже уровня тела.
2. Нельзя мешать процессу — при отравлении вместе с рвотой из организма выходят токсины.
3. Прежде чем давать какие бы то ни было лекарство, важно убедиться, что большая часть содержимого желудка уже вышла.
4. Если желудок пуст, а рвотные позывы продолжаются, можно использовать мятные капли или активированный уголь. Количество таблеток зависит от массы тела пострадавшего.
5. Первое время стоит обойтись без еды, а вот питьё просто необходимо для предотвращения обезвоживания.
6. При слишком сильной рвоте помогают нейролептики, например, Аминазин.
7. При жалобах на боль в животе, больному нужно дать обезболивающее.

Вот ещё несколько домашних методов для снятия тошноты:

1. Если беспокоит рвота при беременности, по утрам можно пить лимонную воду или есть больше имбиря, добавляя его в блюда.
2. Содовый раствор помогает при приступах тошноты (1 ч. ложка на стакан кипячёной воды).
3. Унять тошноту хорошо помогает крепкий чёрный или зелёный чай.

Если больного продолжает тошнить в течение 1-2 суток, необходимо вызвать врача.

Что делать при рвоте у детей

В отличие от взрослых к лечению рвоты у детей нужно подходить с большей внимательностью. Многие родители ошибочно полагают, что малыша рвёт из-за слишком жирной еды или по причине отравления, а если приступ разовый, то можно и вовсе не беспокоиться. На деле всё может быть куда серьёзнее:

• менингит;
• острый аппендицит;
• аллергическая реакция на лекарства;
• сильное отравление;
• недуги, сопровождаемые очень высокой температурой.

Больному ребёнку требуется полное промывание желудка, пока вместо рвотных масс не будет выходить только вода. После того как желудок полностью очищен, потребуется соблюдение строгой диеты.

Какие продукты полезны для желудка

Как питаться при заболевании

Несколько часов есть нельзя, чтобы желудок мог восстановиться. Первый приём пищи должен быть не ранее, чем через 6 часов. Диета и питание при рвоте включают в себя:

1. Приём пища небольшими порциями. В первое время можно пить только минеральную воду без газа, чай или куриный бульон, желательно сваренный на грудке.
2. Стоит исключить молоко, сыр и творог, любые продукты, содержащие кофеин, алкоголь, цитрусовые. Нельзя есть жирное, жареное, перчёное и копчёное.
3. Можно есть подсушенный хлеб, нежирное мясо, крупы, овощи.

Придерживаться диетического питания нужно хотя бы два дня после последнего приступа тошноты. Как вариант, можно рассмотреть следующие типы диет:

• стол №1;
• стол №2;
• стол №4.

Профилактические меры

1. Для профилактики рвоты, в первую очередь, стоит следить за собственным рационом. Некачественные или просроченные продукты лучше сразу выбрасывать, а не надеяться, что всего один день просрочки не принесёт вреда.
2. Тем, кто страдает от «морской болезни», лучше всего ездить на передних сиденьях. По возможности лучше смотреть только в лобовое стекло, а не боковые. Также не рекомендуется читать книги, постоянно подрагивающий текст при езде также может стать причиной тошноты.
3. Малышам младше 6 лет нужно обязательно давать жаропонижающие средства при очень высокой температуре. В противном случае сильный жар и кашель могут спровоцировать рвотные позывы. Если же это не помогло и тем более есть осложнения после рвоты, необходимо обратиться к врачу.

Рвота, как и предшествующая ей тошнота, – сложная рефлекторная реакция, в которой участвуют рвотный центр, расположенный в головном мозге, так называемые рвотные рефлексогенные зоны в пищеварительном тракте, вестибулярный аппарат и специальная пусковая (триггерная) зона, находящаяся рядом с рвотным центром. Физиологически рвота представляет собой один из защитных механизмов, избавляющих организм от чужеродных раздражающих веществ.

Механизм возникновения рвоты до конца не изучен, а многообразие причин, ее вызывающих, не дает возможности рассматривать рвоту как симптом определенного заболевания.

Врачи обычно диагностируют три вида рвоты: центральную (или нервную), рвоту, возникающую вследствие отравления и собственно рефлекторную рвоту. Центральная рвота наблюдается при заболеваниях и поражениях головного мозга, она же может быть условным рефлексом на какой-либо пищевой продукт. Второй вид рвоты является результатом накопления в крови экзогенных ядов и токсинов (в том числе лекарственных средств) или продуктов, образующихся при нарушении обмена веществ. И, наконец, рефлекторная рвота чаще всего связана с патологией системы пищеварения и может наблюдаться, в частности, при гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалении желчного пузыря, желчнокаменной болезни. В большинстве случаев такая рвота имеет связь с приемом пищи.

Любопытно, что до II мировой войны изучение рвотного рефлекса не представляло особого интереса. Только массовое развитие морской и воздушной болезни у военнослужащих послужило толчком к исследованию этой проблемы. Была поставлена задача найти препараты для лечения “синдрома укачивания”. При морской и воздушной болезни, а проще – при укачивании, рвота связана с чрезмерным возбуждением вестибулярного аппарата, откуда с участием мозжечка оно передается на рвотный центр. В передаче возбуждения принимают участие ацетилхолин и гистамин, поэтому лекарства, блокирующие их рецепторы, помогают при таких состояниях. К ним относятся скополамин, меклозин, прометазин, дифенгидрамин и другие. При укачивании полезны также успокаивающие средства – мята перечная, валидол.

Диагноз, который устанавливает врач, определяя характер рвоты, имеет решающее значение при выборе лекарства. Так, при рвоте, обусловленной местным раздражением желудка, эффективны обволакивающие и вяжущие средства, местные обезболивающие препараты (местные анестетики). При рвоте центрального происхождения помогают нейролептики (хлорпромазин, галоперидол и другие), которые снижают возбудимость рвотного центра и пусковой зоны.

В передаче импульсов на рвотный центр, в том числе из пусковой зоны, активную роль играют такие медиаторы центральной нервной системы, как дофамин и серотонин. Поэтому в качестве противорвотных средств применяют ряд лекарств, препятствующих активации рецепторов этими посредниками. Так, эффективными противорвотными средствами являются блокаторы дофаминовых рецепторов: домперидон, метоклопрамид, тиэтилперазин; очень мощно действуют гранисетрон, ондансетрон, трописетрон, экранирующие серотонинчувствительные рецепторы.

Противорвотные препараты перечислены ниже, а более полные сведения о них можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]