Рвота это реакция организма

Рвота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца — ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Рвота – защитная реакция организма, которая приводит к толчкообразному опустошению желудка.  Тошнота и рвота зачастую неразрывно связаны между собой, хотя и могут возникать независимо друг от друга. Как правило, тошнота предшествует рвоте и характеризируется она пониженной функциональной работой желудка, бледностью кожных покровов, обильным слюнотечением и повышенным потоотделением. Вслед за тошнотой, как правило, наступает рвота, причем желудок в этом процессе играет пассивную роль. Рвота вызывается сокращениями мышц живота, которые и выталкивают все содержимое желудка наружу.

• Причины рвоты
• Симптомы рвоты
• Помощь при рвоте
• Рвота у ребенка
• Рвота при беременности

Причины рвоты. Конечно, основной причиной возникновения рвоты являются заболевания органов пищеварения, однако это не всегда так. Тошнота и рвота могут стать причинами многих опасных заболеваний. Рассмотрим основные причины возникновения рвоты:

1. Заболевания органов пищеварительного тракта: пищевое отравление, гастрит, язва желудка, гепатит, желчекаменная болезнь, аппендицит, панкреатит, опухоль желудка и другие. При пищевом отравлении, которое всегда сопровождается употреблением в пищу некачественной воды и пищи, злоупотребление алкоголем, тошнота, понос и рвота являются основными симптомами. Понос, рвота, температура могут быть признаками, как сильной интоксикации организма, так и признаками кишечного гриппа.
При язве желудка и гастрите наряду с рвотой присутствуют симптомы основного заболевания: изжога, боли в желудке. Рвота с кровью может быть опасна для жизни и, как правило, является признаком повреждения пищевода, острым воспалением оболочки желудка, разрывов вен в желудке.
Рвота желчью может быть признаком, как обычного пищевого отравления, так и холецистита, серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. 
При заболеваниях желчного пузыря и печени рвота сопровождается кожным зудом, потемнением мочи, обесцвечиванием кала, коликами и желтухой.
Неотложные состояния, такие как аппендицит, помимо рвоты сопровождаются сильными  болями в животе, сильным ухудшением самочувствия больного. 
При опухоли желудка тошнота и частая рвота появляются уже на поздних этапах болезни и не являются ее основными симптомами.

2. Рвота также может свидетельствовать о заболеваниях центральной нервной системы: менингит, опухоль мозга, поражение нервной системы при СПИДе, сифилисе, поражение вестибулярного аппарата, мигрени.
При опухоли головного мозга тошнота и рвота, как правило, проявляются по утрам при повышении внутричерепного давления. Помимо рвоты и тошноты, больного сопровождает  ухудшение зрения, потеря равновесия, головная боль.
Тошнота и сильная рвота могут стать причиной инфекционных заболеваний нервной системы, самым распространенным из которых является менингит. Если человека преследует сильная головная боль, высокая температура, следует немедленно обратиться к врачу. 
Заболевания вестибулярного аппарата помимо рвоты и тошноты характеризируются потерей равновесия, выраженным головокружением. Подобное недомогание зачастую вызывает укачивание во время сухопутного или морского путешествия.
Мигрень – еще одно заболевание, которое зачастую сопровождается не только тошнотой и рвотой, но и светобоязнью, непереносимостью шума. При мигрени и расстройствах вестибулярного аппарата стоит немедленно посетить невропатолога.

3. Рвоту также может вызвать инфаркт миокарда, артериальная гипертония, сахарный диабет, заболевания почек. Прием некоторых лекарственных средств также может спровоцировать рвоту. В этом случае нужно обязательно сообщить врачу и подобной реакции на медикаменты.

Такие психические факторы, как стресс, волнение, сильная боль, страх, реакция на запахи, еду, ассоциации с неприятной ситуацией также могут вызвать приступы тошноты и рвоты. Частая рвота может быть признаком истерии.

Помощь при рвоте.

Тошнота и рвота сами по себе не являются заболеваниями, и для начала нужно определить причину их возникновения. Лечение рвоты должно быть направлено на устранение основного заболевания, однако можно попытаться улучшить состояние больного. Как остановить рвоту и облегчить страдания больного? Чтобы уменьшить проявления рвоты человеку нужно обеспечить покой и горизонтальное положение. Питье мелкими глотками воды комнатной температуры поможет облегчить состояние пациента. В особо тяжёлых случаях введение жидкости в организм пациента производится внутривенно. В основной рацион больного должны входить только легкие продукты, не раздражающие желудок. Питание должно быть дробным и только небольшими порциями. После приема пищи следует внимательно следить за реакцией организма больного на еду.

Если причиной рвоты стала острая кишечная инфекция либо интоксикация, возможно, больному может понадобиться промывание желудка.

Частая рвота может вызвать сильную потерю жидкости и обезвоживание организма, поэтому очень важно пополнять водный запас в организме больного. Регидрон при рвоте поможет предотвратить обезвоживание организма, особенно если рвота сопровождается диареей.

На сегодняшний день существует целый ряд противорвотных препаратов, блокирующие дофаминовые рецепторы: тиэтилперазин, церукал, реглан, метоклопрамид и прочие.

Если при пищевом отравлении организму самому не удается избавиться от некачественной пищи или избытка алкоголя, как вызвать рвоту самостоятельно? С помощью двух пальцев либо ручкой металлической ложки, засунув их как можно глубже, надавить на корень языка несколько и вызвать рвотный рефлекс. Облегчение не заставит вас ждать.
Очищение желудка в домашних условиях. Необходимо дать больному выпить как можно больше теплой кипяченой воды и затем спровоцировать рвоту. Вызывать рвоту необходимо до тех пор, пока больной не вырвет всю выпитую воду. Процедуру следует повторить опять, пока из желудка не выйдет вся пище и не появится рвота водой.

Рвота у ребенка возникает чаще, чем у взрослого по причине недоразвития структур желудка и мозга, которые отвечают за изгнание пищи через рот. Кроме того, вызвать рвоту у ребенка могут даже неприятные воспоминания, связанные с приемом определенной пищи, так дети эмоционально более восприимчивы, нежели взрослые. Причиной появления рвоты у ребенка могут стать даже незначительное пищевое отравление, повышение температуры, ротавирусная инфекция, инфекции ЛОР-органов.

Не следует путать роту и отрыгивание у новорожденных детей. Срыгивание может быть причиной заглатывания воздуха вместе с приемом пищи, переедания, а также свидетельствовать о быстром кормлении. Нормальным считается срыгивание ребенком от 5 до 10 мл несколько раз в день. Если срыгивание происходит слишком часто и в больших объёмах, новорожденного следует показать педиатру, так как рвота у грудничка может служить признаком стеноза пищевода.

Тошнота и рвота во время беременности зачастую являются обычным явлением раннего токсикоза. Обычно тошнота и рвота проявляются у беременных по утрам и сопровождаются легким головокружением, слабостью, сонливостью. Подобные симптомы не свидетельствуют о какой-либо патологии и встречаются у более половины беременных женщин. Тошнота и рвота – это естественная реакция организма на беременность. Однако если беременную сопровождает тошнота, температура и рвота, есть серьезный повод обратиться к врачу. Температура может быть признаком серьёзного заболевания, которое может оказать негативное влияние на развитие плода.
Принимать лекарство от рвоты при беременности небезопасно, однако если состояние беременной вызывает опасения, токсикоз лечится в стационаре.

Сильная боль в животе, высокая температура, понос и рвота у ребенка старшего возраста могут сигнализировать об аппендиците или гастроэнтерите. Если помимо роты и тошноты у ребенка наблюдается желеобразный стул или полное его отсутствие, это может указывать на непроходимость кишечника. При данных симптомах следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Периодическая тошнота и рвота могут быть симптомами глистов. В этом случае следует сдать анализ кала на яйца паразитов и пройти лечение. Одним из симптомов мигрени также является тошнота и рвота, причем в юном возрасте, в отличие от взрослых, это заболевание может и не выражаться головной болью на начальном этапе. Первичными признаками мигрени в юном возрасте являются именно тошнота, головокружения и рвота. У девушек могут иметь место тошнота и рвота в период становления менструаций.

Случаи, при которых следует немедленно вызвать врача:

• Если родители не в состоянии определить причину возникновения тошноты или рвоты.
• Если есть подозрение, что причиной рвоты стало пищевое отравление. До приезда врача ребенку лучше сделать промывание желудка.
• Если рвота появилась у ребенка после травмы, особенно внимательно следует следить за состоянием ребенка после травмы живота или головы.
• Если тошнота или рвота сопровождаются сонливостью, повышением температуры, ухудшением состояния, слабостью, потемнением мочи.