Рвота и запор у пожилого человека

Запор и тошнота – это распространенные симптомы, которые встречаются при множестве заболеваний. Их возникновение может быть связано с расстройствами питания человека – недостаточным употреблением клетчатки, неправильным рационом. Симптомы возникают при патологиях пищеварительной системы, в первую очередь кишечника и желудка. Своевременное определение причины расстройства обеспечивает его быстрое излечение. Некоторые состояния, при которых имеются запоры, требуют неотложной помощи врачей. Поэтому при наличии нарушений со стороны пищеварения рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.

Возможные причины тошноты и запоров

Пищевая токсикоинфекция

При развитии пищевого отравления желудочно-кишечный тракт пациента резко реагирует на токсины в составе вредного продукта. В большинстве случаев у больного возникает диарея, однако у некоторых пациентов возможно развитие запора из-за нарушения активности кишечной перистальтики. Действие токсина вызывает также появление рвоты. Она представляет собой защитный механизм, с помощью которого из организма может удаляться вредное вещество.

Помимо запоров и рвоты, у больного могут возникать проявления интоксикации:

• Повышение температуры тела;
• Общая слабость;
• Потливость;
• Головные боли.

Пищевые отравления легкой степени могут быть вылечены в домашних условиях. Для этого используются промывания желудка, энтеросорбенты (например, активированный уголь). При тяжелой форме отравления необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы провести специфическое лечение.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – это состояние, которое характеризуется нарушением прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Причиной этого состояния могут быть:

• Закупорка кишечника инородным телом, например, каловым камнем;
• Сдавление петли органа извне опухолью;
• Образование грыжи – выход кишки во внешнюю среду через кожу;
• Вдавление одной петли кишечника в другую (инвагинация).

На фоне этих состояний возникают следующие клинические проявления:

• Запор;
• Тошнота;
• Боль в животе;
• Постоянная рвота;
• Отрыжка;
• Изжога.

Кишечная непроходимость – это острое состояние, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей. Без своевременного лечения заболевание осложняется тяжелыми последствиями – перфорацией кишки и развитием перитонита. На фоне ухудшения состояния больного возможен летальный исход. Поэтому при обнаружении симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор у мужчины«.

Заболевания из группы «острого живота»

«Острый живот» — это комплекс симптомов, который включает ряд острых хирургических заболеваний. К ним относятся:

• Аппендицит;
• Холецистит;
• Перитонит;
• Панкреатит;
• Перфорация кишечной петли.

Перечисленные заболевания имеют сходную клиническую картину, для которой характерно внезапное возникновение острой боли в животе. Позже появляется запор, вздутие, тошнота. Состояние пациента резко ухудшается, его температура тела возрастает.

Характерным проявлением заболеваний из группы «острого живота» является напряжение мышц передней брюшной стенки. При давлении на живот больного отмечается резкое напряжение пресса. Прощупывание очень болезненно ощущается пациентом.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это состояние, которое характеризуется нарушением перистальтики пищеварительной системы. Заболевание является функциональным расстройством, то есть, данный диагноз может быть установлен только при исключении всех органических патологий в пищеварительной системе.

Характерными синдромами синдрома раздраженного кишечника являются:

• Тошнота;
• Вздутие живота;
• Запор;
• Тенезмы – позывы к ложной дефекации;
• Выделение слизи из заднего прохода.

Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, которое преследует пациента на протяжении всей жизни. Его течение состоит из эпизодов обострений и периодов ремиссий, когда симптомы уменьшаются или исчезают полностью. Обострение заболевания может быть спровоцировано стрессами, кишечными инфекциями, расстройствами питания.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Профилактика геморроя«.

Рак кишечника

Причиной ухудшения состояния пациента может быть рак кишечника. Это состояние характеризуется нарушением работы как пищеварительной системы, так и всего организма в целом. Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:

• Повышенная температура;
• Тошнота;
• Запор;
• Снижение массы тела пациента;
• Нарушение аппетита;
• Обезвоживание;
• Общая слабость.

Рак кишечника чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста. После 60 лет людям рекомендуется проходить регулярное обследование, чтобы исключить наличие опасного заболевания.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор при грудном вскармливании«.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – это состояние, которое характеризуется нарушением состава нормальной микрофлоры кишечника. В норме у человека в толстой кишке обитают полезные лакто- и бифидобактерии, которые способствуют нормальному пищеварению. При их замещении другими микроорганизмами нарушается переваривание еды, что приводит к появлению неприятных симптомов. К ним относятся:

• Тошнота;
• Запор;
• Отрыжка;
• Неприятный привкус во рту;
• Дискомфорт или боль в нижней части живота;
• Метеоризм, вздутие живота.

При наличии дисбактериоза необходимо пройти анализ кала на микрофлору. Если у пациента имеется легкая форма расстройства, то ему назначаются пребиотики – препараты, стимулирующие размножение полезных бактерий в кишечнике. При более тяжелом течении дисбактериоза используются пробиотики – средства, в состав которых непосредственно входят микроорганизмы из полезной микрофлоры.

Гельминтозы

Гельминтоз — это заболевание, при котором в кишечнике человека обитают черви-паразиты, которые неблагоприятно влияют на его пищеварение. Наиболее часто гельминтозы встречаются у детей. Часто заболевания могут протекать без каких-либо клинических проявлений. При продолжительном течении у больного возникают симптомы со стороны пищеварительной системы:

• Запор;
• Изжога;
• Тошнота;
• Дискомфорт в области кишечника, особенно после приема пищи;
• Вздутие живота.

Некоторые формы гельминтозов могут сопровождаться общими симптомами – повышением температуры тела, слабостью, признаками анемии. Наличие гельминтов в организме могут провоцировать аллергические реакции, которые проявляются в виде кожного зуда, ринита или крапивницы.

Таким образом, запоры и тошнота – это частые симптомы, которые свидетельствуют о расстройстве пищеварения. При возникновении клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит установить причины нарушений.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Нарушение мочеиспускания при запоре«.

Запор у пожилых – это отсутствие дефекации более 3 дней у людей 60 лет и старше. При хроническом течении опорожнение кишечника затруднено без стимулирующих средств. Состояние возникает на фоне естественных возрастных изменений кишечной мускулатуры (дистрофии) или внутренних патологий. В некоторых случаях констипацию у престарелых провоцируют лекарственные препараты. Выяснить причину нарушения стула позволяют лабораторные анализы, ультразвуковая, эндоскопическая и рентгенологическая виды диагностики.

Причины запоров у пожилых

Прежде чем лечить констипацию у пожилых людей, следует получить консультацию гастроэнтеролога, который назначит необходимое обследование для установления причины проблемы.

Без диагностики можно предположить, что задержку стула спровоцировали нижеописанные факторы.

Физиологические

Вызвать запор у пожилого человека способны следующие физиологические факторы:

• атония кишечника;
• гиподинамия;
• неправильное питание;
• эндокринные изменения;
• стрессовые состояния.

В преклонном возрасте у людей нередко наблюдается нарушение иннервации кишечника. Из-за отсутствия тонуса гладкой мускулатуры пожилые не ощущают позывов в туалет. При этом повышенное газообразование и боли в животе, как правило, отсутствуют. Такое состояние получило название атонический запор, который протекает в хронической форме.

Для совершения дефекации при атонии кишечника больным приходится прибегать к дополнительным манипуляциям: надавливать на промежность, разводить ягодицы.

Старческий запор может быть следствием соблюдения постельного режима. На фоне застоя каловых масс наблюдается метеоризм и абдоминальные боли в левом боку, где расположены петли кишечника. Дефекацию в этом случае чаще всего вызывают искусственным путем (использование клизмы, слабительных средств).

При гиподинамии нередко наблюдается слабость мышц пресса. Пожилой ощущает позывы в туалет, но испытывает затруднение с дефекацией. Для опорожнения кишечника страдающему запором приходится сильно тужиться. Иногда помогает массаж живота.

Запор у стариков может возникать, если в рационе много мучных изделий и недостаточно пищи, богатой клетчаткой. При неправильном питании, как правило, наблюдается отсутствие дефекации в течение нескольких дней (2-3 суток). Опорожнение кишечника происходит самостоятельно, но с выделением «овечьего» кала (сухого комочками).

В пожилом возрасте у женщин часто диагностируется так называемый эндокринный запор. Возникает на фоне гипофункции половых и щитовидных желез. Опорожнение кишечника происходит раз в 3-7 дней. При этом больной жалуется на чувство переполнения в области левого бока. Кишечник опорожняется сухим калом.

Стрессовые ситуации, которые часто у пожилых сопровождаются сильными эмоциональными потрясениями, провоцируют психологический запор. Состояние возникает в случае переездов на новое место жительство, госпитализации в лечебницу. Обычно носит кратковременный характер.

Патологические

Хронические запоры у пожилых часто провоцируют патологии кишечника и аноректальной области:

• геморрой;
• проктит;
• полипы и дивертикулы;
• мегаколон (приобретенный);
• хронический колит;
• пневматоз;
• спаечная болезнь;
• опухоли;
• кишечная непроходимость.

Запор при геморрое носит психологический характер. Пожилой человек сдерживает позывы в туалет из-за боязни возникновения болевых ощущений в аноректальной области. Задержка стула в этом случае наблюдается до 7 дней и более.

Проктит сопровождается кратковременными запорами. Опорожнение кишечника происходит самостоятельно, но требует определенных усилий. Во время дефекации боли обостряются. Для проктита также характерны ложные позывы в туалет, сопровождаемые выделением слизи и крови из аноректальной области.

При полипах и дивертикулах у пожилых формируется частичная непроходимость кишечника. Выделение кала происходит небольшими комкообразными фрагментами. При резком сужении кишечного просвета формируются лентовидные каловые массы.

Приобретенный мегаколон провоцирует длительную задержку стула (до недели и более), повышенный метеоризм, отсутствие позывов в туалет. При опорожнении кишечника больной испытывает сильную боль в аноректальной области из-за выделения каловых комков большого размера.

Хронические колиты у пожилых сопровождаются длительной констипацией, на фоне которой боли в кишечнике усиливаются. Позывы сходить по-большому присутствуют, но попытки к дефекации остаются безрезультатными. Проблема разрешается только при использовании слабительных препаратов.

На фоне пневматоза кишечника возникают запоры, чередующиеся жидким водянистым стулом. Пожилой человек испытывает схваткообразные боли в животе, страдает от избыточного газообразования.

При спаечной болезни происходит передавливание отдельных участков кишечника, что приводит к запорам. Опорожнение бывает раз в неделю и реже, сопровождается сухим калом и резями в области ануса.

При злокачественных новообразованиях у пожилых констатируется стойкий запор, от которого трудно избавиться даже при помощи слабительных. Протекает в хронической форме. В каловых массах часто обнаруживаются примеси крови темного цвета. Больной теряет в весе, ухудшается аппетит.

Симптомами кишечной непроходимости, помимо запора, могут быть резки боли в области живота, частая рвота. Патология возникает на фоне формирования каловых камней, пареза кишечника, ущемлении грыжи и т.д.

Фармакологические

Стойкую констипацию в пожилом возрасте нередко провоцируют лекарства, которые применяются в терапии хронических патологий. Задержка стула возникает на фоне регулярного применения:

• сердечных препаратов;
• лекарств, снижающих давление;
• диуретиков;
• холинолитиков;
• НПВС;
• наркотических медикаментов;
• антидепрессантов;
• препаратов железа;
• лекарств против эпилепсии.

Запор в старческом возрасте также способны вызвать противодиарейные средства.

Диагностика

Для диагностики возникновения запора в престарелом возрасте в первую очередь рекомендуется посетить гастроэнтеролога, который при необходимости назначает консультацию более узких специалистов, например, проктолога.

Диагностические мероприятия, проводимые для выяснения причины запоров:

• колоноскопия;
• УЗИ брюшной области;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография;

Дополнительно обязательно проводят копрограмму – анализ кала, при котором изучают цвет, запах, консистенцию биоматериала, наличие примесей.

Лечение запоров у пожилых людей в домашних условиях

Лечение констипации во многом зависит от причины, вызвавшей состояние. Запоры, спровоцированные физиологическими причинами в первую очередь пытаются устранить немедикаментозными методами – диета, упражнения, массаж живота.

При стойкой задержке стула прибегают к применению пероральных или ректальных препаратов со слабительным эффектом.

Свечи и клизмы

К слабительным препаратам быстрого действия, которые можно использовать в старческом возрасте относятся глицериновые свечи. Если суппозитории с глицеролом не помогают устранить проблему, используют ректальные средства на основе бисакодила:

• Гутталакс Экспресс;
• Дульколакс;
• Бисакодил.

Хорошим слабительным эффектом обладает микроклизма Микролакс, разрешённая для использования у пожилых. В сутки рекомендовано не более одного применения.

Использовать ректальные слабительные постоянно не рекомендуется. Это может привести к тому, что кишечник полностью разленится, и акт дефекации будет невозможным без дополнительного стимулирования.

Пероральные лекарства

К безопасным и эффективным слабительным для пожилых относятся средства на основе шелухи семян подорожника. Препараты этой категории выпускаются под названиями:

• Фитомуцил норм;
• Мукофальк;
• Фибралакс.

Их можно принимать длительный период (до 4 недель). В отличие от других слабительных шелуха семян подорожника имеет минимальный список противопоказаний.

Разрешены к применению у пожилых слабительные на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак, Порталак и др.), лактиола (Экспортал).

Эффективно бороться с запорами в старческом возрасте помогают лекарственные средства на основе макрогола – Форлакс, Лавакол. Однако перед применением этих препаратов обязательно нужно получить консультацию лечащего врача.

Диета

В рацион пожилого, страдающего запорами, обязательно должны входить продукты питания, богатые клетчаткой и пектином. Слабительным действием обладают тушёные овощи, печеные яблоки, сухофрукты, морская капуста, отруби.

Из рациона необходимо исключить или снизить употребление до минимума выпечку, белый хлеб.

Для послабления стула старикам регулярно рекомендуется пить свежий кефир, кислое молоко или простоквашу.

Обязательной составляющей диеты при запоре является потребление достаточного количества жидкости. В сутки рекомендовано выпивать не мене 1,5 л воды.

Физкультура

В пожилом возрасте справиться с запорами помогает зарядка, направленная на улучшение перистальтики кишечника за счет воздействия на мышцы брюшной стенки.

Эффективны упражнения «велосипед», подтягивание коленей к животу, вращение и наклоны туловища, качание пресса.

Этот способ борьбы с запорами не подходит тяжело пожилым больным, которым прописан постельный режим, страдающим гипертензией и другими сердечно-сосудистыми патологиями.

Мануальная терапия

Для избавления от запоров в домашних условиях также прибегают к массажу живота. Методика противопоказана при злокачественных новообразованиях, внутренних кровотечениях, желчнокаменной болезни, заболеваниях ЖКТ, протекающих в острой форме.

Народные средства при запорах у пожилых людей

Лечение народными средствами констипации у пожилых основывается на применении трав и растительных продуктов со слабительным эффектом. Для симптоматической терапии принимают отвары душицы, коры крушины, чернослива.

Рецепт с душицей для устранения запоров:

• 2 ст. л. измельчённой травы;
• стакан кипятка (200 мл).

Подготовленное сырьё заливают закипевшей водой и настаивают в течение часа. Принимают по четверти или половине стакана дважды в сутки утром и вечером за 15 минут перед приемом пищи.

Приготовление настоя из коры крушины и чернослива проводится аналогичным способом.

В народной медицине часто используют растительное масло при запоре: выпивают натощак в дозировке 1 ст. л.

Профилактика

В качестве профилактики запора пожилым людям следует придерживаться правильного питания, по возможности выполнять физические упражнения, соблюдать питьевой режим. При уходе за лежачими рекомендовано ежедневно делать больным массаж живота, при отсутствии противопоказаний.