Рвота и вздутие живота у грудничка

Вы сталкивались с ситуацией, когда, казалось бы, здоровый и счастливый ребенок внезапно заходится плачем? Стоит маме на минуту отвлечься или собраться хоть немного поспать, и вот она уже бежит к ребенку, спотыкаясь по пути о кота или угол дивана, и ворчат разбуженные домочадцы… Наверное, это знакомая картина для многих.

Почему плачет малыш? Такой вопрос волнует абсолютно всех мам в мире. Если опросить родителей, то 80% из них отметят беспокойство ребенка в раннем возрасте

[1]

. Одна из самых распространенных причин плача у детей в первые месяцы жизни — это нарушение пищеварения, которое может проявляться срыгиванием, запорами и очень часто вздутием живота.

Почему у ребенка может возникнуть вздутие живота?

Представьте себе, что маленький человек провел девять месяцев, получая все нужное для жизни от мамы через пуповину и сразу в кровь. После рождения у него нет выбора — приходится перестраиваться на новый режим питания, и в первые месяцы происходит «настройка и отладка» сложной пищеварительной системы. Для того чтобы съеденное молоко или молочная смесь превратились в отдельные питательные вещества, которые смогут всосаться в кровь, организму нужно выработать различные ферменты, стенки желудка и кишечника должны синхронно сокращаться и продвигать пищу, а в кишечнике для переваривания необходима соответствующая микрофлора.

К сожалению, в любом из пунктов может возникнуть проблема. Из-за того что не хватило ферментов или стенки кишечника сокращались неправильно, а чаще всего из-за сочетания этих причин образуется застой пищи и, как следствие, ее брожение под действием бактерий. В результате в кишечнике накапливаются газы, вызывающие неприятные ощущения и плач у малыша. У взрослого человека бактерии, отвечающие за брожение и гниение, подавляются другими микроорганизмами. В том числе это лакто- и бифидобактерии, которые составляют значительную часть кишечной флоры. А вот у младенца собственная микрофлора еще только начинает свое развитие.

Микрофлора кишечника формируется с первых дней жизни. Уже в процессе появления на свет ребенок сталкивается с бактериями, живущими в родовых путях у мамы. День за днем малыш встречает все новые виды микроорганизмов — в молоке, на поверхностях кроватки, коже рук родителей. Постепенно эти бактерии заселяют кишечник новорожденного, и там образуется баланс различных видов микробов, полезных и не очень. Все они важны, потому что даже потенциально опасные бактерии в кишечнике помогают развитию иммунной системы ребенка. Это совершенно нормальный процесс, через который проходил в детстве каждый человек. Однако если баланс нарушается, то возникает дисбиоз.

Дисбаланс микрофлоры у малыша может появиться по многим причинам, таким как:

позднее прикладывание к груди — молозиво и молоко помогают развитию полезных микроорганизмов;
искусственное вскармливание, неправильное приготовление смесей или их неполноценный состав;
недоношенность, особенности родоразрешения;
расстройства желудка и кишечника;
пищевые аллергии;
острые инфекции;
применение антибиотиков и других лекарств.

Даже если ребенок полностью здоров, вздутие живота может быть вызвано внешними причинами. Во-первых, это техника кормления. Если малыш захватывает грудь или бутылочку не полностью, а питание поступает слишком быстро или медленно, то вместе с едой новорожденный проглатывает и какое-то количество воздуха, провоцирующее срыгивания и вздутие. Во-вторых, это рацион кормящей мамы. Если в ее питании много продуктов, провоцирующих газообразование (избыток сырых овощей и фруктов, сладостей, жирных блюд, копченостей или орехов), то это может вызвать вздутие животика у грудничков.

Как определить наличие вздутия живота у младенца?

К сожалению, малыш не может рассказать, что именно его беспокоит. И плач — его основная реакция на любой дискомфорт, будь то голод или болезнь. Часто вздутие живота идет бок о бок с коликами (боль в толстом кишечнике). При этом ребенок не спит, плачет, сучит ножками или пытается поджать их к животу. Животик круглый, надутый, тугой. Нередко приступ случается после еды, а после дефекации проходит.

Важно, что в остальное время у ребенка хорошее настроение и аппетит, он прибавляет в весе. Обычно при осмотрах у педиатра никаких симптомов нет, что сбивает с толку и маму, и врача. Начинаются приступы вздутия у месячного ребенка и продолжаются обычно три месяца, у недоношенных детей дольше — до пяти месяцев, хотя возможны эпизоды и у детей постарше.

В большинстве случаев родители способны справиться со вздутием самостоятельно, в домашних условиях. Однако иногда крик ребенка может быть симптомом более тяжелого состояния. Показать малыша врачу надо обязательно, если:

температура тела значительно повышена (лихорадка);
ребенок вялый, не реагирует на прикосновения вне сна, лежит в вынужденном положении;
у малыша обильная рвота с нетипичным запахом (гнилостный, каловый или запах ацетона);
есть примеси крови в кале.

Что делать при вздутии живота у новорожденного?

После выяснения причин беспокойства малыша возникает естественный вопрос: как помочь ребенку при вздутии? Какие-то способы действуют на причины вздутия, какие-то помогают справиться с последствиями. И лучше всего использовать сразу несколько методов.

Во-первых, можно действовать со стороны нервной системы. Данный путь помогает отрегулировать сокращения пищеварительного тракта, справиться с атонией или спазмами. Необходимо создать комфортное психоэмоциональное окружение для младенца, этому способствуют режим дня, прогулки, упражнения в воде. Также на нервную систему хорошо действует остеопатия.

Во время приступа ребенка стоит взять на руки, прижать, погладить, ласково с ним поговорить — все это вместе успокоит малыша. Теплая ванна и легкий массаж помогут уменьшить спастические сокращения в животике. Избыточная тревожность матери тоже влияет на младенца, поэтому, дорогие мамы, позаботьтесь и о своем спокойствии и хорошем настроении.

Второе важное направление — это питание новорожденного. Если ребенок на грудном вскармливании, то стоит проанализировать рацион мамы. Как правило, следует исключить из него продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, свежий хлеб, огурцы, виноград, квас, острые и пряные блюда. Это поможет от вздутия у грудничков. Женщине рекомендуется пить больше воды — полтора–два литра в сутки. Овощи, рыбу, нежирное мясо стоит отваривать или готовить в пароварке, на гарнир подойдут рассыпчатые каши, особенно гречневая.

Проблема может заключаться и в непереносимости лактозы. Об этом иногда свидетельствует жидкий пенистый стул у ребенка. В этом случае есть вероятность, что педиатр назначит прием фермента лактазы или переведет малыша на питание низколактозными либо безлактозными смесями. Чтобы определить тип пищевой непереносимости, необходима помощь врача, исследование кала или крови. Также важную роль играет режим питания. Более частое кормление небольшими порциями в одно и то же время снижает нагрузку на пищеварение и помогает при вздутии у младенца.

Иногда нельзя обойтись без приема лекарств. В список того, чем лечить вздутие живота у ребенка, обычно входят ветрогонные средства и мягкие спазмолитики, в том числе растительного происхождения. Примером могут служить «Эспумизан», «Плантекс» (на основе фенхеля), укропная вода. Действующим веществом «Эспумизана» является симетикон. Это активный элемент, который изменяет поверхностное натяжение и препятствует образованию пузырьков газа в содержимом кишечника. «Плантекс» и укропная вода уменьшают спазмы и способствуют выходу газов.

К сожалению, эти средства помогают в основном при симптомах, не влияя на сам процесс газообразования. Газы в кишечнике образуются под действием бактерий, которые нарушают качественный состав микрофлоры и приводят к ее дисбалансу. И один из путей лечения вздутия живота — это налаживание здоровой микрофлоры кишечника, устранение дисбиоза. В этом помогут препараты, содержащие полезные микроорганизмы, — пробиотики. Так как основными компонентами здоровой микрофлоры являются лакто- и бифидобактерии, лучше применять комплексные средства, содержащие оба вида микроорганизмов.

Для микрофлоры новорожденного и бифидо-, и лактобактерии одинаково важны. Их соотношение зависит от индивидуальных особенностей: характера питания, наличия заболеваний, специфики обмена веществ, вида родоразрешения и так далее. Среди применяемых штаммов можно выделить лактобактерии Lactobacillus rhamnosus и бифидобактерии Bifidobacterium longum. Лактобактерии помогают уменьшить диарею, вызванную приемом антибиотиков, снижают риск развития атопических реакций и экземы, облегчают течение пищевых аллергий. Кроме этого, Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты и благотворно действуют на развитие бифидобактерий. В свою очередь, Bifidobacterium longum подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике, помогают процессам переваривания пищи, нормализуют кишечную перистальтику и способствуют синтезу витаминов и усвоению питательных веществ.

Кроме пробиотиков, в рацион младенца можно также включить пребиотики — это вещества, которые помогают росту полезных микроорганизмов. Примером могут служить олигосахариды в грудном молоке, которые в неизменном виде доходят до кишечника и активно стимулируют рост бифидобактерий и лактобацилл. Кстати, в материнском молоке обнаруживаются и те и другие микроорганизмы, что лишний раз подтверждает их важную роль в питании и развитии малыша

[2]

Мнение редакции

Молодые мамы могут завести дневник, в котором будут отмечать время кормления, частоту и плотность стула, длительность дискомфортного состояния малыша после еды. Такой дневник окажется очень полезным в случае обращения к врачу за помощью или рекомендациями.

Источник

Трудно поспорить с тем, что вздутие живота — не самое приятное для организма явление. При этом если взрослые люди зачастую сами провоцируют данный процесс, пренебрегая сбалансированным питанием, то вздутие животика у младенца, как правило, сильно озадачивает маму, ведь малыш употребляет в пищу исключительно «натурпродукт». В чем причины вздутия живота у ребенка и как избежать такого состояния, расскажем в данной статье.

Причины вздутия живота у младенца

Одна из основных причин вздутия у новорожденного — дисбиоз. Он является следствием попадания в организм ребенка условно-патогенных бактерий. Сразу скажем, что изолировать малыша от них не получится: такие бактерии легко распространяются по воздуху, не говоря уже о неизменном наличии их у медицинского персонала. Как легко понять из названия, условно-патогенные бактерии могут при определенных обстоятельствах вызывать сбои в работе организма. У младенцев особенно уязвимым считается кишечник. К факторам развития дисбиоза относятся:

позднее прикладывание к груди,
искусственное вскармливание,
неполноценное питание,
заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике,
хронические заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты),
язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит,
аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит),
острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп),
применение антибиотиков и других лекарств.

Существует много способов избавить грудничка от вздутия животика. Главное — правильно распознать ситуацию.

Симптомы и проявления вздутия

В силу возраста малыш не может сообщить родителям, что его беспокоит, и при любом дискомфорте подает единственный доступный сигнал — плач. Однако вздутие у ребенка — далеко не единственная причина плакать. Грудничок может банально просить поесть, требовать поменять подгузник или просто жаловаться маме на такой непонятный пока окружающий мир. Как же распознать вздутие у месячного ребенка? Специалисты выделяют несколько симптомов вздутия живота у младенца. Среди них:

надутый, круглый, твердый или «тугой» животик,
плохой сон,
отказ от еды,
попытки ребенка поджать ноги к груди, сучение ногами,
плач.

Убедившись, что у крохи именно вздутие, не нужно впадать в панику. Подобное явление возникает у миллионов малышей во всем мире. И, к счастью, педиатры хорошо знают, как помочь ребенку при вздутии живота.

Что делать, если у ребенка вздутие животика?

Существует несколько действенных способов избавить детей от вздутия живота. Расскажем подробнее о каждом из них.

Теплая ванна. Она создает эффект горячего компресса и облегчает неприятные ощущения даже при сильном вздутии живота у ребенка. Главное — не переборщить с температурой воды. Для детишек, не питающих большой любви к водным процедурам, существует хорошая альтернатива — теплая пеленка.

Массаж живота. При грамотном проведении массаж улучшает пищеварительный процесс и помогает устранить вздутие живота у новорожденного ребенка. В интернете без труда можно найти много обучающих роликов на эту тему, но лучше получить консультацию непосредственно у наблюдающего ребенка педиатра.

Смена питания и техники кормления. Бывает и так, что причиной вздутия живота у ребенка становится заглатывание малышом воздуха во время приема пищи. Спровоцировать вздутие у младенца может и рацион кормящей мамы. У врачей до сих пор нет однозначного мнения на этот счет, но чтобы исключить вариант пищевой аллергии, молодой матери все же стоит попробовать изменить свое питание. Следует убрать из рациона повышающие газообразование продукты: черный хлеб, помидоры, капусту и бобовые.

Срыгивание и выпускание газов. Здесь все просто: нет газов — нет проблемы. Выпустить их малышу также поможет специальный массаж живота, технику которого может подсказать любой педиатр. А вот срыгивания у ребенка некоторые мамы почему-то боятся и стараются всячески предотвратить. А между тем это абсолютно нормальное явление для младенцев, которое к тому же может избавить ребенка от вздутия.

Краниальная остеопатия. Под этим сложным термином подразумевается комплексный массаж головы, который проводится ради нормализации давления цереброспинальной жидкости и ритма ее пульсации. Это новая, но уже успевшая стать популярной методика, однако без консультации с педиатром прибегать к ней ни в коем случае нельзя, ведь у краниальной остеопатии есть немало противопоказаний.

Прогулки. Недостаток свежего воздуха тоже иногда становится причиной вздутия у новорожденного. Конечно, жителям мегаполисов в этом плане сложнее, но во всех густонаселенных городах есть зеленые зоны: парки, скверы или небольшие рощи. К тому же променады в таких местах смогут поднять настроение как уставшей от домашних хлопот маме, так и ее малышу.

К способам устранения вздутия у ребенка некоторые люди также относят препараты вроде Эспумизана® или укропную воду, рецепт которой можно встретить во многих книгах по народной медицине. Однако в обоих случаях купируются лишь последствия вздутия животика у грудничков. Грубо говоря, это все равно, что лечить акне одним кремом, не пытаясь бороться с основной причиной сыпи.

Чем лечить вздутие живота у ребенка? Для этого существуют специальные средства, компоненты которых позволяют устранить проявления сформировавшегося дисбиоза у детей и нормализуют баланс микрофлоры. Речь идет о средствах с бифидо- и лактобактериями. На всякий случай поясним, что такие бактерии — это живые полезные микроорганизмы. В чем же их польза? Бифидобактерии Bifidobacterium longum подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике ребенка, улучшают переваривание пищи, нормализуют стул и способствуют лучшему усвоению питательных веществ. Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus, в свою очередь, укрепляют иммунитет, устраняют младенческие колики, снижают риск развития атопических реакций и дисбаланса микрофлоры и облегчают протекание пищевой аллергии.

Но есть один нюанс: чтобы узнать, в каком именно виде пробиотика нуждается ребенок, необходимы специальные исследования. Количественная пропорция бифидо- и лактобактерий варьируется в зависимости от ряда параметров. К ним относится тип родов, характер питания, наличие у малыша различных заболеваний, особенности метаболизма. Сравнивать функционал данных бактерий тоже некорректно: оба типа «живут» в желудочно-кишечном тракте и являются одинаково важными и характерными для микрофлоры кишечника. Именно поэтому наиболее разумным решением будет употребление комплексного пробиотика, содержащего оба вида бактерий. Да и работает он эффективней своего моноаналога, потому как лактобактерии благотворно влияют на развитие своих «коллег» — бифидобактерий. Приобрести комплексный пробиотик можно в любой аптеке без рецепта врача.

Вздутие живота у новорожденного, как правило, свидетельствует о дисбалансе микрофлоры кишечника и не требует серьезного лечения. Но чтобы исключить риск инфекционных заболеваний, необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.

Источник

Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Малыш беспокоится, плачет, а традиционные «бабушкины» методы, такие как укропная вода, действуют недолго, если вообще действуют. Как же помочь ребенку при вздутии?

Почему у ребенка бывает вздутие живота?

Образование газов в кишечнике — нормальное состояние для организма. Газы появляются в желудочно-кишечном тракте:

когда малыш заглатывает воздух во время сосания;
когда кислый желудочный сок попадает в кишечник и нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы;
когда некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении пищи.

Но обычно кишечная микрофлора успешно ослабляет воздействие этих газов, либо они выводятся через прямую кишку.

Когда же баланс между этими процессами нарушается — газов образуется слишком много или они плохо выводятся, — возникает вздутие, или, как говорят врачи, метеоризм. Содержимое кишечника превращается в устойчивую пену. Поскольку слизь кишечника вязкая, пенистая масса долго не оседает. К тому же каждая перистальтическая волна (нормальное сокращение кишечной стенки, которое продвигает пищу) вновь взбивает пену, увеличивая ее объем. Эта пена не только раздувает живот, причиняя дискомфорт, а совсем маленьким детям — и боль, но и мешает пище контактировать со стенкой кишечника, не давая протекать основным процессам переваривания и всасывания.

Чаще всего причина избыточного образования газов — нарушение нормального соотношения «полезных» и «неполезных» бактерий в кишечнике. Такое состояние называется дисбиоз, и оно не редкость у малышей. При недостатке нормальной микрофлоры в кишечнике могут усиливаться гнилостные и бродильные процессы, из-за которых возникает избыток газов.

Самые частые провокаторы дисбиоза у детей это:

позднее прикладывание к груди;
искусственное вскармливание;
употребление антибиотиков и некоторых других лекарств как малышом, так и мамой;
острые инфекции — как кишечные, так и респираторные (грипп, простуда);
непереносимость молочного сахара или коровьего молока (при искусственном вскармливании);
хронические болезни желудка и кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание (гастродуодениты, неспецифический язвенный колит и другие).

Кроме того, нужно отметить, что у детей до трех месяцев нормальный состав микрофлоры только устанавливается. Поэтому именно в этом возрасте чаще всего возникает типичное проявление вздутия у грудничка — младенческая колика.

Признаки вздутия живота у детей

У грудничков в возрасте от полутора до трех месяцев вздутие живота проявляется в виде кишечных колик. Животик малыша надувается, ребенок громко плачет, личико его краснеет, кулачки сжимаются, младенец стучит ножками, пытается прижать их к животу. Попытки успокоить и дать грудь безрезультатны: ребенок либо отказывается от нее, либо хватает, делает несколько жадных глотков и бросает, громко плача. Приступ начинается обычно к вечеру, продолжается три часа и более и проходит только после того, как малышу удается «пропукаться» или покакать.

Дети постарше обычно реагируют не так остро, но тоже могут отказываться от еды, капризничать, плохо спать. Те, кто уже в состоянии описать свои ощущения, жалуются на боль, распирание в животе, тяжесть в дыхании.

И, конечно, самый главный симптом — круглый, надутый, твердый живот, заметить который можно и не будучи профессионалом-медиком.

Как помочь ребенку при вздутии живота

Если вздутие у грудного малыша проявляется младенческими коликами, поможет выкладывание ребенка на живот, теплая пеленка на область живота, газоотводная трубочка. После кормления грудничка нужно подержать «столбиком» 5–15 минут, чтобы он мог срыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Маме стоит пересмотреть рацион: отказаться от копченостей, жирных продуктов и тех, что вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, арахис и пр.).

Детям любого возраста будет полезен массаж живота, который делается мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, и теплые ванны, облегчающие отхождение газов за счет снятия спазмов.

Уменьшает газообразование укропная вода, чай с фенхелем. Из лекарственных препаратов рекомендуются сорбенты, поглощающие газы (например, «Смекта», «Полисорб» и другие), либо пеногасители — особые полимеры, которые разрушают пену в кишечнике, высвобождая газы, после чего те могут покинуть кишечник естественным путем (например, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» и прочие).

Но нужно помнить, что сами по себе ни укропная вода, ни более современные пеногасители не устранят главную проблему, из-за которой возникает вздутие живота у ребенка, — нарушенный микробный баланс и вызванное им повышенное газообразование. Такие средства только временно облегчают состояние. Чтобы помочь малышу при вздутии, ликвидировав его причину, нужны пробиотики.

Пробиотики — это специальные препараты, содержащие живые бактерии нормальной кишечной флоры. Чаще всего выпускают два вида пробиотиков: или с бифидобактериями, или с лактобактериями. И те и другие в равной степени необходимы для полноценного пищеварения. Нельзя сказать, что какой-то один вид бактерий — бифидо- или лакто- — более необходим для нормализации микробного состава кишечника. Поэтому оптимально, когда для устранения вздутия применяются оба вида микроорганизмов в комплексе.

Итак, вздутие живота у детей — результат повышенной выработки газов в просвете кишечника. Чаще всего в таком возрасте оно появляется из-за дисбиоза — нарушения соотношения между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Чтобы помочь ребенку избавиться от метеоризма, нужны пробиотики — средства, восстанавливающие микрофлору. Временно же облегчить состояние малыша помогут теплые ванны, массаж, препараты, разрушающие пену в кишечнике и способствующие отхождению газов.

Источник