Рвота и температура у подростка 14 лет

В 20-х числах апреля вся семья Барановых разъехалась по разным больницам Москвы с подтверждённым диагнозом «коронавирусная инфекция». В ночь на 21 апреля госпитализировали маму и бабушку, следующим днём скорая помощь забрала ребёнка, после чего в больницу уехал отец семейства. Пятилетний Саша Баранов за месяц до этого переболел бронхитом.

Как рассказывают его родители, мальчика несколько раз отказывались госпитализировать, потому что у него — единственного из семьи — тест на коронавирус был отрицательным, а кроме того, отсутствовали какие-либо симптомы заболевания. Только на третий вызов скорая забрала ребёнка в Тушинскую больницу №7. Рентген выявил воспаление лёгких, а повторный мазок оказался положительным.

В больнице мальчик провёл 11 дней, которые, по словам его мамы Веры, были очень тяжёлыми. «Он даже строил планы, как сбежать, потому что его закрывали на ключ в палате. Звонил мне, говорил, что ему кошмары снятся, голос был всё время заплаканный», — вспоминает женщина.

Саша очень боится уколов, но мальчику необходимо было вводить антибиотики. Он прятался от врачей, пока они не решили заменить уколы на катетер. После того как два повторных мазка оказались отрицательными, Сашу выписали. Дома его уже ждали родители, а последней из больницы вернулась бабушка. Семью сняли с мониторинга уже в середине мая, однако Барановы не считают возможным выходить из дома без крайней нужды: судя по анализам крови, у мальчика может возникнуть повторное воспаление лёгких. Из всей этой истории самым тяжёлым моментом, по признанию мамы, было то, что вся семья оказалась разделена.

Если в ситуации с обычными заболеваниями ребёнка до трёх лет обязаны госпитализировать с одним из родителей, то в случае тяжёлого течения коронавирусной инфекции его могут забрать в больницу и одного. В соответствии с постановлением Минздрава РФ несовершеннолетних с выявленным COVID-19 могут госпитализировать, если их нельзя изолировать от групп риска или лечить на дому.

Кроме того, помещение ребёнка в стационар показано, если температура тела поднялась выше 39 °C или держится на отметке 38,5 °C в течение пяти дней. В обязательном порядке в больницу детей увезут, если у них наблюдаются дыхательная недостаточность, тахикардия, геморрагическая сыпь, судороги, обезвоживание, есть онкологические заболевания, болезни крови и лёгких.

Впрочем, тяжёлое течение болезни, как подчёркивают врачи, у детей с коронавирусной инфекцией встречается крайне редко. Чаще всего она переносится бессимптомно — как это было у двухлетней Кристины, дочери москвички Натальи Ленник.

По словам Натальи, вирус дочь, скорее всего, подхватила от папы, который был вынужден ходить на работу во время режима самоизоляции. «Мы вызвали частную лабораторию на дом, все проверились. COVID-19 подтвердился у мужа и дочери. У мужа были все симптомы, похожие на ОРВИ, а у дочери — вообще никаких», — рассказывает Ленник.

Как рассказала Наталья, ребёнок перенёс заболевание легко, хотя родители, конечно, нервничали. «Я адекватно оценивала ситуацию. Это не самое страшное, с чем нам пришлось в жизни столкнуться, учитывая, что дочка родилась недоношенной, семимесячной», — признается она. Двухнедельный карантин, который пришлось отсидеть дома, для семьи уже закончился.

Столкнулись с коронавирусом и дети футболиста Павла Погребняка. Сам спортсмен находится в московской больнице с двусторонней пневмонией, а его жена Мария и трое детей лечатся дома. Женщина пишет в своём Instagram, что у неё полностью исчезло обоняние, жалуется на общую слабость и боли в горле. У троих детей болезнь проявляется по-разному. У старшего сына нет температуры, но он сильно кашляет, КТ показала пневмонию. Среднего рвало, температура 37 °C. А у младшего симптомов нет. «Самый здоровый из нас», — пишет Мария.

«До 50% детей переносят вирус бессимптомно, потому что у них совершенно другая иммунная система, нежели у взрослого», — говорит заслуженный врач РФ, главный внештатный консультант по педиатрии ГМУ Управления делами президента РФ Борис Блохин.

По его мнению, дети без каких-либо сопутствующих заболеваний переносят коронавирус легко: небольшой насморк, невысокая температура, возможна сыпь на коже. Однако любые хронические заболевания — диабет, ожирение, метаболические нарушения — осложняют течение болезни.

Совсем недавно появилась статистика, что у подростков 14—16 лет болезнь также протекает тяжелее из-за пренебрежения режимом самоизоляции.

Были тяжёлые случаи, когда дети попадали на ИВЛ, но все они выжили. Также зафиксированы несколько случаев летального исхода у заболевших коронавирусной инфекцией несовершеннолетних.

«По сравнению с началом эпидемии, сейчас мы начали отмечать появление нетипичных симптомов болезни: воспаление гланд у детей от трёх месяцев до 14 лет, синдром, похожий на болезнь Кавасаки (воспаление сосудистых стенок с преимущественным поражением средних и мелких артерий. — RT), ослабление мышц», — добавляет врач.

По данным Минздрава, большая часть дошкольников и школьников заразились внутри семьи. Чаще всего ребёнок заражается вирусом от взрослого воздушно-капельным путём. Случаев, когда заражённые беременные женщины передавали вирус младенцу, не было.

«Дети могут являться и основными переносчиками вируса, поскольку на единичные симптомы, такие как рвота, диарея, небольшая заложенность носа, просто не обращают внимания. Когда закрылись школы, детсады, появился запрет на посещение детских площадок, дети переносчиками быть перестали», — отметил Борис Блохин.

От общего числа заболевших коронавирусом в России дети составляют примерно 6%. При этом медики отмечают положительную динамику как минимум среди этой группы населения. «В конце марта — начале апреля каждый день у нас на контроле было до 50 семей с детьми, сейчас эпидемиологическая ситуация гораздо лучше, поэтому на данный момент мониторим до 15 семей максимум», — говорит участковый врач одной из московских поликлиник Людмила.

Роспотребнадзор опубликовал рекомендации для родителей в условиях пандемии. Так, например, стоит максимально оградить ребёнка от контактов с посторонними, избегать общественных мест, чаще проветривать помещение и не реже раза в неделю проводить влажную уборку. Если всё же приходится выйти из дома с ребёнком, то надо объяснить ему, что нельзя прикасаться к лицу или каким-либо предметам (дверным ручкам, поручням и перилам, стенам, кнопкам лифта).

После возвращения домой нужно обработать руки дезинфицирующим средством, снять одежду, тщательно с мылом помыть руки и другие открытые участки кожи, особо обратив внимание на лицо, прополоскать рот, аккуратно и неглубоко промыть нос. А приучить ребёнка правильно чихать, кашлять (в сгиб локтя) и мыть руки можно в ходе игры.

В связи с несформированностью иммунитета, малыши в большей степени, чем взрослые подвержены различным заболеваниям. Иногда понять, что именно спровоцировало те или иные симптомы бывает довольно тяжело даже опытному врачу. Сегодня поговорим о том, что делать при рвоте и температуре у ребенка 38°C без поноса, а также разберем распространенные причины этого состояния в детском возрасте.

Причины температуры без поноса у детей

Перед началом лечения любого заболевания важно выяснить его причины. В противном случае терапия может оказаться не только неэффективной, но и принести значительный вред организму. Выяснением причин рвоты и температуры в пределах 38°C должен заниматься исключительно специалист, обладающий должными знаниями.

Итак, какие состояния могут вызвать лихорадку без поноса:

• Ротавирусная инфекция. Эта болезнь быстро распространяется среди детей и взрослых. Заразиться можно в детском саду, школе и других общественных местах. Защитить малыша от данного заболевания практически невозможно.
• Пищевое отравление. Важно знать, что на первых стадиях пищевое отравление может не сопровождаться диареей. На первых этапах у пациента появляется температура, наблюдаются боли в животе, возникает однократная или многократная рвота. Позже присоединяется понос.
• У многих детей такие признаки наблюдаются при стремительном повышении температуры. При этом малыш может подхватить любую инфекцию, то есть. Грипп, ОРВИ, ангину. Распознать респираторное заболевание можно по таким симптомам, как покраснение горла, осиплость, кашель, насморк, общий упадок сил.
• Болезни неинфекционного характера, например, пищевой рефлюкс.
• Описываемые признаки часто появляются на начальном этапе такого тяжелого заболевания, как менингит.

Еще одно опасное состояние, при котором может появиться лихорадка и рвота, это воспаление аппендикса. Больной при этом жалуется на боли в области живота, которые чаще сосредотачиваются в области пупка.

Узнайте больше о симптомах и лечении ротавирусной инфекции. Вся необходимая информация в этой статье.

Сопутствующие симптомы

Детский иммунитет сформирован не до конца. Поэтому малыши в большей степени подвержены различным болезням. Если температура и рвота у пациента развивается на фоне инфекционного заболевания, то его сопутствующими признаками могут стать такие проявления:

• Появление на коже высыпаний. Этот признак наблюдается при таких болезнях, как корь, краснуха, скарлатина.
• Появление катаральных признаков (покраснение горла, осиплость голоса, насморк, кашель, чихание и прочее).
• Симптомы интоксикации организма – рвота, слабость головная боль, апатия, потеря аппетита.

Если малыш жалуется на боль в горле, насморк, упадок сил, речь вполне может идти о вирусном заболевании. При этом пациент может отказываться от еды и питья, так как процесс проглатывания сопровождается болью. При ротавирусной инфекции может появиться сыпь на теле, тошнота, боли в эпигастральной области. Бронхит и коклюш часто являются причиной рвоты, возникающей из-за сильного кашля.

Столкнувшись с такими признаками, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ребенка следует немедленно доставить в стационар.

В какой ситуации нужно срочно обращаться к врачу?

Некоторые патологии требуют срочного медицинского вмешательства. Например, если больной страдает от воспаления аппендикса, счет часто идет на минуты. Эта болезнь очень опасна, так как может повлечь за собой перитонит. Рассмотрим симптомы, при появлении которых необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в больницу:

• Повышение температуры до 38-39°C, сопровождающееся судорогами.
• Ранее перенесенная травма головы.
• Появление признаков обезвоживания организма – сухость кожных покровов, побледнение дермы, снижение количества урины, общая слабость пациента.
• Сильные боли в области живота.
• Многократная рвота.
• Снижение аппетита, отказ от питья, слабость.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский утверждает, что во многих ситуациях очень важно не упустить момент и своевременно обратиться в больницу. Справиться с болезнью и исключить тяжелые осложнения помогает ранняя диагностика и адекватное лечение.

Особенности лечения рвоты и высокой температуры у ребенка

Напомним, что методы лечения любого состояния зависят от самого заболевания. Следовательно, начинать терапию нужно только после постановки диагноза. В домашних условиях можно лишь оказать первую помощь пациенту до приезда скорой помощи.

Родители должны помнить следующие советы:

• Рвота, возникающая однократно, не несет риска обезвоживания. Если же этот симптом наблюдается многократно, важно давать больному как можно больше воды. Это поможет исключить обезвоживание.
• При повышении температуры ребенку следует дать жаропонижающее средство. Для малышей младше 6 лет подойдут препарату в виде сиропов (Нурофен, Панадол, Парацетамол). Детям после 6 лет можно дать таблетку. Наиболее безопасными считаются медикаменты на основе парацетамола и ибупрофена.
• Если пациент отказывается от еды, не стоит заставлять его. Достаточно поить больного. При этом можно использовать чай из ромашки, компоты, соки и обычную воду.

Опасность рвоты заключается в дегидратации, то есть обезвоживании организма. Задача родителей заключается в том, чтобы не допустить этого состояния до приезда медиков.

Признаки обезвоживания

Дегидратацией называют состояние организма, при котором количество жидкости становится гораздо меньше нормальных физиологических показателей.

Распознать обезвоживание можно по таким признакам:

• Кожа становится сухой и бледной.
• Наблюдается быстрая потеря массы тела.
• У новорожденного крохи может наблюдаться западание родничка.
• Повышается вязкость слюны.
• Уменьшается количество выделяемой мочи. Урина становится темной.
• Сухость во рту.

При тяжелой дегидратации может появиться неукротимая рвота, отчетливо видны сухие участки на слизистой оболочке рта, наблюдается полное отсутствие эластичности кожи, сильно снижается вес, конечности становятся холодными, приобретают синюшный оттенок.

Как правильно отпаивать ребенка?

При появлении признаков обезвоживания крайне важно давать пациенту больше жидкости. Для этого рекомендуется использовать солевой раствор Регидрон. Врачи рекомендуют держать этот препарат в аптечке каждым родителям. Если порошка нет под рукой, можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого потребуются такие компоненты:

• Стакан теплой воды.
• Четверть чайной ложки соли.
• Половина чайной ложки сахара.

Ингредиенты следует смешать и давать раствор ребенку по 100 мл каждые 15 минут. Не следует давать слишком много жидкости больному, так как это может спровоцировать повторную рвоту.

Подробнее об использовании Регидрона и его инструкции по применению читайте в нашей статье.

Общие советы родителям при температуре и рвоте у ребенка

Если состояние малыша удовлетворительное и признаков обезвоживания не наблюдается, лечение можно проводить в домашних условиях. При этом родители должны четко помнить следующие советы:

• Если кроха выпил моющее средство, следует вызвать рвотный рефлекс самостоятельно, надавим чистой ложкой или пальцами на корень языка. Это поможет очистить желудок от токсинов.
• Если появился понос, давать малышу противодиарейные средства строго запрещено. Дело в том, что такой признак – это защитная реакция организма, которая обеспечивает выведение из желудка и кишечника токсических веществ.
• До приезда врачей можно дать маленькому пациенту активированный уголь. Этот препарат не принесет вреда, но поможет замедлить развитие патогенных микроорганизмов.
• Если больной отказывается от еды, ни в коем случае нельзя заставлять его. Достаточно давать ребенку достаточное количество жидкости.

При появлении лихорадки и рвоты у малыша важно показать его врачу, даже если данное состояние было спроецировано обычной простудой.

Подбирать необходимые препараты, с помощью которых можно лечить то или иное заболевание, должен исключительно специалист.

Особенности питания во время болезни

При любых патологиях питание ребенка имеет очень важное значение. При развитии рвоты и повышении температуры следует подобрать продукты, которые легко усваиваются и не отягощают работу органов пищеварения. В таблице можно найти рекомендуемые и нежелательные продукты.

Правильное и сбалансированное питание помогает быстрее справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения у малыша. Сняв нагрузку с органов пищеварения, удается активировать иммунитет.

Если кроха находится на грудном вскармливании, следует осуществлять его в привычном режиме. В материнском молоке есть все необходимые витамины и минералы.

Подводим итоги

Рвоту и температуру38°C без поноса у ребенка могут вызвать самые различные заболевания. Некоторые из них можно лечить дома. Другие же требуют срочного медицинского вмешательства. Для предотвращения опасных осложнений при появлении описываемых признаков рекомендуется показать больного врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Видео

Нередко лихорадка и рвота у малышей наблюдается при кишечных инфекциях. Подробнее об этом рассказал педиатр с многолетним стажем Евгений Олегович Комаровский.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )