Рвота и повышенное давление могут быть при заболеваниях
Не нужно иметь специального медицинского образования, чтобы понять, при каком давлении тошнит и рвет. Такой симптом типичен для повышенного АД. Когда появляется рвота при высоком давлении – это опасный знак, сигнализирующий об угрозе гипертонического криза или о возникновении осложнений. Плохое самочувствие усугубляется сильным головокружением, тошнотой, головной болью. Причины подобного состояния могут быть разнообразными, поэтому не следует надеяться, что симптомы исчезнут сами собой. Нужно как можно скорее оказать человеку помощь и отвезти в ближайшее медучереждение.
Зависимость АД и рвоты
Тошнота – ярко выраженные неприятные ощущения в области глотки, предшествующие приступу рвоты, которая может возникать и при низком, и при повышенном давлении. Обычно рвота появляется, когда АД очень высокое. При начальной форме гипертонии этот симптом не слишком заметен или отсутствует вообще. Однако в случае прогрессирования заболевания рвота дает о себе знать все чаще. Обычно она сопровождается замедленной речью, состоянием слабости и сильными головокружениями.
Повышенное давление характеризуется увеличением частоты сокращений сердца, что ведет к ускоренной циркуляции крови и спинномозговой жидкости. Рвота выступает в качестве сигнала о высоком внутричерепном давлении.
Дополнительная симптоматика
Когда рвота вызвана повышенным давлением, к ней присоединяется высокая температура и понос. А также появляется сильное сердцебиение, иногда – загрудинная боль. В случае перехода к гипертоническому кризу у больного наблюдаются также и другие симптомы:
- состояние вялости;
- покраснение лица;
- онемение рук и ног;
- головная боль.
Необходимо тщательное обследование, чтобы понять причины возникновения столь неприятного и опасного состояния. А также сделать все возможное, чтобы избавиться от этой симптоматики.
Рвота при пониженном АД
При низком давлении рвоту можно предотвратить. Когда приступы тошноты появляются у человека на фоне снижения АД, нужно определить, что именно спровоцировало его спад. Рвота и низкое давление могут быть вызваны такими состояниями:
- низким уровнем гемоглобина;
- заболеваниями внутренних органов;
- ухудшением общего состояния из-за голода или отсутствием должного питания;
- напряжением, которое сопровождает головная боль и раздражительность.
Понижать давление и провоцировать тошноту может даже укачивание в автомобиле или городском транспорте. После ликвидации причины общее состояние у взрослых приходит в норму. Единственное, что можно предложить гипотонику при низком давлении – это принять повышающие АД препараты. Хорошо помогает таблетка Цитрамона или настойка элеутерококка. При пониженном давлении желательно выпить чашку крепкого свежезаваренного кофе, зеленого чая или готовый энергетик.
Тошнота и нормальное давление
В случае внезапного появления тошноты, рвоты надо сразу же обратить внимание на признаки, сопровождающие недомогание:
- головная боль;
- проблемы с координацией движений;
- ощущение разбитости;
- общее недомогание;
- появление дымки перед глазами.
Необходимо помнить, что рвотные рефлексы и головная боль на фоне нормального давления свидетельствуют о сбое в работе вегетативной системы. У больного могут появляться видения, при которых кажется, что предметы, расположенные возле него, передвигаются в то время, когда они стоят на своих местах. В такой ситуации рвота возникает вследствие поражения центрального отдела вестибулярного аппарата.
Причина также может скрываться в нервно-психических нарушениях или в такой патологии, как сахарный диабет. В любом случае при подобных симптомах человеку нужно выпить Но-Шпу и вызвать бригаду скорой помощи.
Как справиться с тошнотой
Что делать, если тошнота появилась и не проходит, знает далеко не каждый человек, страдающий от высокого давления. Обычно в таком случае на помощь могут прийти противорвотные лекарства. Но когда дело касается гипертонии – это не совсем правильный шаг, потому что лишнюю воду необходимо вывести из кровеносного русла, а не стараться удержать ее любым путем. Правильнее будет обратиться к диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным препаратам.
До приема лекарств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который скажет, может ли применяться тот или иной препарат в каждом конкретном случае.
Чтобы снизить частоту приступов и уменьшить силу рвотных рефлексов, кроме лекарственных препаратов, опытные специалисты рекомендуют обратиться к ароматерапии, воспользовавшись маслом полыни. Также избавиться от тошноты можно благодаря мятным конфетам и жвачкам.
Первая помощь при кризе
Возникновение гипертонического криза с приступами рвоты в домашних условиях часто приводит к осложнениям. Непросто определиться с количеством таблеток, которые необходимо принять. И нет гарантии, что приступ не повторится вновь и вновь.
В таком случае следует воспользоваться лекарством Фармадипин, которое выпускается в каплях. Нужно принять 3-5 капель, рассасывая их вместе с сахаром. Так гипотензивное средство всосется быстрее, а эффект будет заметен уже через 15 минут.
Высокое давление начнет падать, лицо приобретать естественный цвет – это значит, что препарат начал свое действие. После этого можно принять таблетки и отдыхать. При повторяющихся приступах, когда давление несмотря на выпитые лекарства повышено, необходимо обязательно обращаться за лечением к специалистам.
Профилактика
У людей, страдающих гипертонией, приступы тошноты и рвоты появляются из-за ухудшения мозгового кровообращения. Кроме этого, плохое самочувствие возникает из-за микронарушений в мозговом стволе. В тот момент, когда у человека повышается давление, поднимается и содержание адреналина. Вместе с описанными выше проблемами у больного могут возникнуть панические атаки и понос.
В качестве профилактики при повышенном давлении для его снижения и нормализации нужно заниматься лечебной гимнастикой, устраивать прогулки на улице, сокращать время просмотра телевизионных передач и чтения новостных блоков за компьютером. Желательно отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять спиртными напитками и курением. А также заменить в рационе кофе, сахар, различного рода копчености и жирную пищу на употребление более полезных продуктов, содержащих большое количество витаминов и микроэлементнов.
Понос и рвота – признаки самых разных недугов. Эти неприятные симптомы наносят существенный вред здоровью, становясь причиной сбоя водно-солевого баланса. В организме больного развивается дефицит электролитов, который негативно влияет на жизнедеятельность всех систем.
Главным провокатором возникновения таких неприятностей, как понос и рвота чаще всего становится отравление несвежими продуктами или кишечная инфекция. В ЖКТ попадают микробы и молниеносно размножаются. Токсины, выделяемые ими, отравляют организм, появляется диарея со рвотой.
Если причина возникновения плохого самочувствия связана с отравлением, то чтобы прекратились понос и рвота, необходимо отказаться от еды хотя бы на 8 часов. Не делать перекусов, но ударно употреблять жидкость. Отлично подойдет минеральная вода, компот и несладкий кисель. Употреблять напитки необходимо каждые 10 минут по одной столовой ложке.
Источник
Может ли тошнить при изменении АД?
Перепады артериального давления (АД) могут спровоцировать такие симптомы, как тошнота и приступы рвоты. Обусловлено это нарушениями процессов кровообращения, протекающих в области спинного и головного мозга. В результате, в рвотный мозговой отдел поступают раздражающие импульсы и пациента начинает тошнить.
Тошнота при повышенном давлении сопровождается такими клиническими признаками, как головная боль, ощущение шума в ушах, приступы головокружения, рвота.
Тошнота при низком давлении в медицинской практике фиксируется реже. При гипотонии, помимо данного симптома у пациентов отмечается общая слабость, рвота, обморочные состояния.
Важно, выяснить причины данного патологического состояния, для того, чтобы обеспечить больному грамотное лечение, предотвратив развитие крайне неблагоприятных последствий.
Тошнота может быть симптомом проблем с артериальным давлением
Типология и проявления
Различают несколько видов вертиго. Определить их также помогают симптомы, описываемые человеком.
- Истинное головокружение (системное или вестибулярное).
- Центральная форма патологии (когда поражены участки головного мозга – мозжечок, кора головного мозга, мозговой ствол).
- Периферическая форма патологии (нарушение работы периферического отдела нервной системы, связано с поражением вестибулярного аппарата или слухового нерва во внутреннем ухе).
- Ложное головокружение (несистемное или физиологическое).
Истинное головокружение при нормальном давлении всегда связано с нарушениями функционирования трех систем, ответственных за пространственную ориентацию: зрительной, вестибулярной, опорно-двигательной.
Причины истинного головокружения:
- шейный остеохондроз;
- патологии головного мозга, вызванные травмой, инфекцией, опухолью, пороками, нарушением мозгового кровотока;
- расстройство вегетативной нервной системы;
- воспалительный процесс в области внутреннего уха, спровоцированный травмой, симптомом Миньера, инфекционным поражением, отитом.
Самое частое нарушение вестибулярного аппарата – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Возникает при резких движениях головой, внезапной смене положения тела. Длится состояние несколько секунд, симптомы проходят самостоятельно, в лечении такой вид вертиго не нуждается.
Ложное головокружение не вызвано поражением вестибулярного аппарата. Такое состояние связывают со следующими признаками:
- слабость;
- дурнота;
- тошнота;
- звонкий гул в ушах;
- пелена перед глазами;
- предчувствие потери сознания;
- обильно выделяется пот;
- тремор в конечностях;
- неустойчивая походка.
- ноги «подкашиваются», человеку кажется, что он сейчас упадет.
Возможные причины такого состояния:
- страх высоты, морская болезнь, сильная усталость;
- авитаминоз, повышен уровень глюкозы у диабетиков, анемия,
- психогенный фактор (депрессии, мании, панические атаки, фобии, истерический синдром);
- беременность.
Причины возникновения тошноты при различном давлении
Кода человека тошнит давление резко скачет, что в любом случае обусловлено определенными факторами. Специалситы выделяют следующие, наиболее распространенные причины тошноты и рвоты, возникающие при различном давлении:
- Частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения;
- Умственное и физическое переутомление;
- Нарушение режима дня и естественных биоритмов;
- Избыточная масса тела, ожирение;
- Курение;
- Употребление наркотических веществ;
- Злоупотребления спиртными напитками;
- Неправильно сбалансированное питание;
- Чрезмерно частое употребление кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков, возбуждающих продуктов.
Спровоцировать перепады артериального давления может также резкое изменение погоды, климатических условий, авиаперелеты.
Чувствительность в воздействие данных внешних факторов, особенно проявляется у людей преклонного возраста, пациентов, страдающих системными заболеваниями, протекающими в хронической форме.
Тошнота от давления и рвота являются естественной реакцией организма. При резком повышении показателей АД, у человека развивается тахикардия, возникает чувство тревожности, беспокойства, обусловленные усиленным выбросом гормона- адреналина в кровь В результате, организм пытается избавиться от лишней жидкости, что приводит к тошноте и рвотному рефлексу.
Изменение погоды может вызвать приступ тошноты
Возможные осложнения
Если при повышенном АД наблюдается тошнота и рвота, следует немедленно попытаться нормализировать давление, поскольку длительное пребывание в таком состоянии может привести к гипертоническому кровоизлиянию в мозг или острому нарушению мозговой активности, что, в свою очередь, значительно усугубляет клиническую картину больного и способствует возникновению тяжелых последствий.
Отсутствие своевременной медицинской помощи по нормализации состояния больного может привести к серьезному нарушению в работе сердца и сосудов, которое, в свою очередь, является одной из главных причин возникновения атеросклероза, а также инфаркта. Кроме этого, частые рвотные позывы нарушают водно-солевой баланс в организме и травмируют пищевод, что может вызвать различные нарушения в работе жизненно важных органов.
Тошнота при повышенном давлении
Гипертония — одна из наиболее широко распространенных причин появления тошноты и рвоты при изменениях артериального давления. Врачи объясняют это повреждениями гипоталамуса и нарушением процессов кровообращения, локализованных в области головного мозга.
Гипоталамус отвечает за продуцирование гормонов, обеспечивающих взаимосвязь между эндокринной и центральной нервной системами. Вместе с гипофизом данный мозговой отдел, регулирует такие процессы как появления чувства голода или же сытости, эмоциональные проявления, терморегуляцию организма.
Что происходит при гипертонии?
Повышенное артериальное давление при гипертонической болезни сопровождается следующими клиническими симптомами:
- Увеличение объемов кровотока;
- Учащенное сердцебиение (тахикардия);
- Нарушение сердечного ритма (аритмия).
Кровеносные сосуды не справляются со столь высокой нагрузкой, что может привести к обратному попаданию крови в область сердечной мышцы. Предупредить данное патологическое состояние можно, устранив избыточную жидкость из организма. Именно по этой причине у пациентов, страдающих гипертонией, при повышении давления, возникают такие симптомы, как учащенные позывы к мочеиспусканию, чрезмерно интенсивное потоотделение, тошнота и приступы рвоты.
Что делать, если тошнит при высоком давлении?
Тошнота и рвота при давлении, в случае гипертонического приступа — не пройдут сами собой. Для устранения неприятных симптомов, необходимо ликвидировать причину, спровоцировавшую их возникновение, а именно — снизить показатели артериального давления.
Очень важно, оказать человеку своевременную помощь, поскольку сильная тошнота при повышенном АД может свидетельствовать о развивающемся гипертоническом кризе, несущем потенциальную опасность не только здоровью, но и жизни больного.
В первую очередь, необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. Опытные, квалицированные специалисты предпримут нужные меры, направленные на стабилизацию состояния пациента и предотвращение необратимых изменений в его внутренних органах. До приезда врачей, следует попытаться сбить повышенное давление собственными силами.
Учащенное сердцебиение является сопутствующим симптомом высокого давления
Аптечные средства
Гипотензивные препараты позволят стабилизировать АД, однако следует помнить, что при угрозе гипертонического криза категорически запрещено резко сбивать показатели кровяного давления. Для оказания помощи пациенту можно использовать следующие медикаментозные средства:
- Спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Спазмолгон) — помогут устранить желудочные спазмы, провоцирующие тошноту и приступы рвоты.
- Обезболивающие препараты (Анальгин, Седалгин, Немид) — рекомендуется использовать при наличии у больного такого симптома, как сильная головная боль;
- Диуретики, мочегонные средства — допускается применять исключительно средства, назначенные ранее больному лечащим врачом, строго соблюдая рекомендованную дозировку;
- Противорвотные препараты (Церуган, Мотилиум, Церукал, Реглан) — применяются с целью устранения тошноты и приступов рвоты на фоне повышенного давления;
- Гипотензивные медикаментозные средства (Антенол, Каптоприл, Гипотиазид) — важно использовать только те препараты, которые обычно принимает человек, страдающий гипертонической болезнью, в привычной для него дозировке.
Не рекомендуется давать больному слишком много медикаментов, достаточно ограничиться приемом 2-3 из перечисленных выше препаратов!
Медикаментозная терапия
Домашние методики
Избавиться от тошноты и рвоты при повышенном давлении можно, не прибегая к использованию сильнодействующих медикаментозных средств. Облегчить состояние пациента помогут следующие методики:
- Таблетка нитроглицерина, положенная под язык. Рекомендуется в тех случаях, когда помимо тошноты и рвоты больной жалуется на болезненные ощущения, локализованные в области груди;
- Проветривание помещения или включение кондиционера — обеспечат необходимый для человека, доступ свежего воздуха, кислорода и прохладу;
- Абсолютный покой. Если речь идет о гипертоническом кризе, то даже незначительные физические нагрузки могут стать причиной развития опасных осложнений и даже гибели пациента. Поэтому необходимо помочь больному принять удобное для него положение тела, ограничить любые движения, обеспечить максимальный комфорт и покой;
- Мятная жвачка или леденец — купируют ощущение тошноты и облегчат общее состояние пациента. Хороший эффект дает также жевание листовых пластин зеленого чая, вдыхание эфирного масла полыни;
- Холодный компресс, положенный на голову пациента в сочетании с теплой ванной для ног — обеспечат отток крови от головы к нижним конечностям, что поможет снизить показатели артериального давления.
Измерять давление больному до приезда докторов рекомендуется спустя каждые 15 минут. В том случае, если перечисленные выше домашние методики не дают видимого результата, необходимо принять гипотензивный препарат.
Контроль показателей АД
Лечение домашними средствами
Морская капуста. Ее можно есть в любом виде: сушеном, свежем, консервированном. Также полезно употреблять ламинарию в виде порошка (можно купить в аптеке). Морепродукты нормализуют работу эндокринной системы, укрепляют вестибулярный аппарат.
Чеснок. Это средство эффективно снижает давление, уменьшает содержание холестерина, увеличивает количество гемоглобина, укрепляет сосуды. Поможет ежедневное употребление чеснока, если кружится голова при гипертонии.
Настой из душицы. Настаивать траву надо целый день в термосе, залив кипяченой водой две столовые ложки измельченного растения. После того, как настой процедят, его употребляют 4 раза в день по полстакана. Такое лечение помогает от головокружений.
Травяные чаи. Чаи на основе мелиссы, перечной мяты, цветков липы и клевера успокаивают и улучшают самочувствие, приводят к норме нервную систему.
Соки. Сок граната поможет наладить процесс продуцирования клеток крови при анемии, улучшит кровяной состав. Свекольный сок борется с отложениями холестерина, предотвращает атеросклероз, снижает высокое давление, а с ним и неприятные симптомы.
Крапива на молоке. В стакан закипевшего молока всыпать измельченную крапиву в сухом виде (чайная ложка). Дать настояться и пить: чайная ложка несколько раз в день. Лечить таким способом тошноту надо до полного ее прекращения.
Уксус. Лечение яблочным уксусом, разбавленным в воде (взять один стакан), поможет убрать симптомы тошноты различной этиологии.
Мятные леденцы. Помогут быстро устранить приступ тошноты и подступающей рвоты. Рассасывание мятных конфет облегчает дыхание, они эффективны при морской болезни.
Масло полыни. При первых приступах тошноты по причине артериальной гипертензии можно понюхать масляный экстракт этого растения, состояние заметно улучшится.
Лук. Луковая ингаляция поможет быстро снять такие симптомы, как слабость и головокружение. Порезать лук мелко и вдыхать в себя его пары. Лук измельчить и залить медом (в пропорции 1:1), дать постоять 5 суток в холодном месте. Принимать лекарство надо на голодный желудок с утра. Если головокружения сильные, можно пить два раза в день. Разовая доза – 2 ложки столовые. Луком можно натирать височные участки. Такой метод тоже помогает, когда развилось повышенное давление в артериях и головокружение.
Такие симптомы, как резкая слабость, тошнота и головокружение при артериальной гипертензии нельзя оставлять без внимания. Эти признаки не только значительно ухудшают самочувствие и препятствуют привычному образу жизни. При высоком давлении они могут указывать на развитие гипертонического криза и других тяжелых состояний. Не стоит пить таблетки от головокружения и тошноты без назначений врача, так как существует множество причин для возникновения подобной симптоматики. Но применение народной медицины весьма оправдано, простые рецепты облегчат состояние без вреда для здоровья.
Тошнота при низком давлении
Тошнота и рвота при низких показателях артериального давления в большинстве случаев являются проявлениями физического и нервного истощения организма. При этом пациенты жалуются на такие сопутствующие симптомы, как головная боль, головокружение, слабость. Возможны обморочные состояния.
Причины
Спровоцировать резкое понижение показателей кровяного давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой, могут следующие факторы:
- Недоедание, соблюдение жестких диет;
- Хроническое недосыпание;
- Нарушение режима дня;
- Переутомление;
- Сильные стрессы и психоэмоциональные потрясения.
- Интоксикация организма.
Довольно часто подобные состояния наблюдаются у женщин, во время первого триместра беременности, что обусловлено токсикозом.
Наиболее опасными причинами тошноты и рвоты при низком артериальном давлении являются внутреннее кровотечение, нефроз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, повреждения печени и почечного аппарата, надпочечников. Поэтому, чтобы не рисковать здоровьем и жизнью больного, в подобных ситуациях, следует обращаться к врачам, а до приезда неотложки, попытаться самостоятельно оказать человеку первую помощь.
Токсикоз при беременности может стать причиной падения давления, тошноты и рвоты
Терапия
Повысить показатели артериального давления можно, предложив пациенту кусочек шоколада или чашечку кофе. Очень хорошо помогает в таких случаях соленая пища, задерживающая воду в организме, что важно при приступах гипотонии. Из медикаментозных препаратов можно использовать следующие средства:
- Кордиамин — 15-20 капель данного препарата, позволят быстро повысить давление (для маленьких пациентов оптимальная дозировка препарата, соответствует количеству лет ребенка). . Однако, лекарство противопоказано при судорожных синдромах и эпилептическом синдроме, а также женщинам, ожидающим появление малыша на свет.
- Цитрамон — купирует приступы головной боли и помогает справиться с тошнотой при низком давлении.
Облегчить общее состояние помогут такие лекарственные средства, как Глицин, Ноотропил. После приема медикаментов, пациенту необходимо обеспечить полный покой, как физический, так и психоэмоциональный.
Симптомы
К основным проявлениям гипотонии относят следующие:
- Ощущение потери сил, общая слабость и недомогание;
- Повышенную умственную и психическую утомляемость;
- Давящую боль в области висков и затылочной части;
- Подташнивание, иногда рвотные позывы;
- Снижение температуры;
- Сонливость, постоянную зевоту;
- Предобморочные состояния, которые могут заканчиваться потерей сознания;
- Кратковременные нарушения зрения;
- Шаткость походки;
- Побледнение кожи. Помимо этого, они влажные и прохладные;
- Тени под глазами;
- Повышенная потливость;
- Онемение конечностей.
Профилактика
Предупредить приступы тошноты и рвоты, связанные с повышением артериального давления гораздо проще, нежели их лечить. Для профилактики гипертонии и ее обострений достаточно соблюдать рекомендации специалистов, касающиеся питания и режима дня.
Изменение образа жизни
Активный образ жизни, упорядоченный режим, отказа от вредных привычек — помогут избежать перепадов давления. Для достижения положительного результата необходимо:
- Совершать прогулки на свежем воздухе;
- Давать организму регулярные посильные физические нагрузки (зарядка, пробежки, кардио упражнения).
- Полноценно высыпаться (не менее 8 часов в сутки);
- Следить за своим весом и своевременно бороться с лишними килограммами;
- Воздерживаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Хороший эффект дают медитации и другие практики, способствующие достижению состояния внутреннего спокойствия.
Медитация способна нормализовать артериальное давление
Корректировка питания
Питание напрямую влияет на показатели артериального давления. Поэтому при гипертонической болезни, рекомендуется скорректировать свой рацион, следующим образом:
- Увеличить процентное содержание в ежедневном меню овощей и фруктов;
- Добавлять в пищу сосудорасширяющие специи;
- Придерживаться принципов дробного питания, употребляя пищу 5-6 раз на протяжении дня, небольшими порциями;
- Максимально ограничить употребление сахара, соли, кофе;
- Животные жиры использовать в небольшом количестве;
- Употреблять молочную и кисломолочную не реже 2-3 раз на протяжении недели.
Тошнота и рвота при перепадах артериального давления — распространенный и крайне неприятный симптом, избавиться от которого можно, устранив основные причины. Стабилизировать давление поможет правильно сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
Механизм развития гипертонии
Появление гипертонии провоцируется измененным состоянием сосудов.
В силу некоторых обстоятельств и возраста они теряют свою природную эластичность, на них начинают скапливаться липидные отложения, препятствующие нормальному прохождению крови.
Когда сердце выбрасывает в артерию кровь, то она оказывает на стенки сосудов определённое давление.
Если качество сосудов в норме, но движение по кровотоку будет идти свободно. При патологических изменениях сосудистой системы кровь, например, на месте холестериновой бляшки будет тормозить свой путь, чем будет оказывать слишком сильное давление на сосуды. Естественным образом получается, что внутренние органы и мозг не получат порцию обогащенной кислородом крови, достаточную для нормального функционирования. Это и провоцирует появление симптомов гипертонии.
Повышение давления может быть эпизодическим. Возникая нерегулярно, оно не наносит урон здоровью. Но если повышенное давление стойко преследует человека на протяжении определённого периода времени, то можно говорить о наличии у него такого заболевания, как гипертония. Становится понятно, что повышенное АД не является само по себе болезнью. Это сигнал о том, что в вашем организме протекает постепенное ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы.
Если не нормализовать работу сердечно-сосудистой системы и не улучшить качество сосудов, то со временем начнут происходить сбои в работе всех внутренних органов.
Источник