Рвота и понос от наркотиков
Постоянный представитель России при НАТО Дмитрий Рогозин надеется, что РФ и Североатлантический альянс смогут выработать общий подход по борьбе с распространением наркотиков из Афганистана с учетом мнения национальных экспертов.
Абстинентный синдром, иначе ломка – синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией спустя некоторое время после прекращения приема наркотика или уменьшения его дозы. Ломка является составной частью синдрома физической зависимости.
Наркотики становятся неотъемлемой частью организма наркомана. Без наркотиков не может нормально функционировать ни одна функция организма. При воздержании от приема наркотиков, начинается ломка. Характер ломки зависит от принимаемых наркоманом препаратов. При героиновой и кокаиновой наркоманиях ломка самая сильная. Она проявляется сильными физическими недомоганиями. При гашишизме ломка в основном проявляется в психологическом дискомфорте. Для снятия ломки наркоману требуется принять очередную дозу препарата.
Каждый наркоман безошибочно чувствует приближение ломки. Первые симптомы ломки начинают проявляться через 8-12 часов после принятия последней дозы.
Вот как описан героиновый абстинентный синдром в книге медицинского психолога Дили Еникеевой «Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков»: «Это один из наиболее тяжелых вариантов абстиненции среди других форм наркомании и токсикомании. Через 8-12 часов после инъекции героина или вдыхания его порошка через нос, возникает расширение зрачков, слезотечение, насморк, чихание, озноб, периодически появляется «гусиная кожа». Пропадает аппетит, влечение к наркотику интенсивно, возникает состояние эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги. Больной не может заснуть. Затем озноб сменяется чувством жара, возникают приступы слабости и потливости. В мышцах спины, шеи, рук, ног появляется ощущение неудобства. Возникает мышечное напряжение, желание потянуться, размять мышцы. Это состояние наркоманы сравнивают с ощущением, которое бывает когда «отсидишь ногу», но оно распространяется на большую часть скелетной мускулатуры. Возникает боль в жевательных мышцах и межчелюстных суставах, усиливающаяся, когда больной пытается поесть или даже при мысли о еде.
Затем все симптомы, которые были, усиливаются. «Гусиная кожа», озноб становятся постоянными, зрачки широкие, на свет почти не реагируют. Чихание становится приступообразным, по 50-100 раз подряд. От зевоты «сводит челюсти». Появляется сильное слюнотечение. К концу вторых суток наступает самый тяжелый период. Возникают сильные боли спины, ног, шеи. Наркоманы описывают их так: «мышцы «сводит», «крутит», «тянет». Из-за интенсивных болей наркоман не находит себе места, то встает, то снова ложится, крутится в постели, растирает мышцы, подтягивает колени к подбородку. Ему кажется, что при движении боли станут меньше, и он встает с постели. Но боли не исчезают. Наркоман испытывает мучительное состояние ажиотированной тревоги, патологической неусидчивости. Периодически наступают судороги в икроножных мышцах. Больной становится злобен, агрессивен. Влечение к наркотику неодолимое, в этом состоянии наркоман способен на любое насилие, преступление, ложь, лишь бы достать наркотик. На 3-4 сутки к уже имеющимся ощущениям добавляется рвота и понос. Понос и рвота могут быть многократными, до 10-15 раз в сутки со схваткообразными болями в кишечнике. Повышается температура тела. Больные ничего не могут есть, теряют в весе по 10-12 килограмм. Ночью они не спят, впадая «в забытье» лишь на короткое время днем. У больных, принимающих наркотики внутривенно, появляется сильный зуд по ходу вен. Внешне больные выглядят измученными, как во время тяжелой болезни. Выражение лица страдальческое. Глаза тусклые, глубоко запавшие. Кожа сухая, бледная или землянисто-серого цвета.
Длительность абстинентного синдрома в целом варьирует и определяется длительностью наркотизации, дозами опиатов и рядом других факторов, в том числе «установкой на отказ или продолжение приема наркотиков». В среднем продолжительность абстинентного синдрома без лечения – 2 недели, но может быть и больше.
После исчезновения острых признаков абстинентного синдрома наблюдаются остаточные явления в виде непреодолимого влечения к наркотику, пониженного настроения, дисфории (расстройство настроения, характеризующееся напряженным, злобно-тоскливым аффектом с выраженной раздражительностью, доходящей до взрывов гнева с агрессивностью), психического дискомфорта, астении (болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения), нарушений сна (отставленный период абстинентного синдрома). В этот период легко актуализируется влечение к наркотику, что влияет на поведение больных. Они становятся вновь истеричными, злобными, требуют под любым предлогом выписки, дезорганизуют работу в отделении (если находятся в стационаре). По незначительному поводу у них снижается настроение, возникают суицидальные тенденции, что требует проведения своевременных адекватных терапевтических мероприятий. Период отставленных проявлений абстинентного синдрома может продолжаться от 2 до 5 недель после исчезновения острой симптоматики. В это время часты спонтанные рецидивы заболевания.
Полностью симптомы ломки проходят только через несколько месяцев.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Источник
Полезные статьи
Наркотическое отравление угрожает жизни, приводит к глубокому угнетению сознания, коме, летальному исходу. Основные опасности передозировки, смешивания нескольких психоактивных веществ (ПАВ), некачественных наркотиков – угнетение ЦНС, токсическое поражение почек. Причиной смерти может стать отек легких или мозга, остановка дыхания и кровообращения. Наркоман не всегда понимает опасности своего состояния, путает его с эйфорией. Если упущена ранняя токсикогенная стадия, развиваются необратимые изменения. Даже, если среди друзей и родственников нет наркозависимых, нижеприведенную информацию нужно знать обязательно. Она может спасти чью-то жизнь.
Общие признаки передозировки
Симптомы отличаются в зависимости от вида ПАВ, но есть общие проявления, характерные для всех случаев наркотического отравления:
- заторможенность;
- бледность кожи;
- дезориентация;
- беспокойство;
- изменение зрачков;
- хаотичное передвижение глазных яблок;
- зуд тела, лица, рук;
- угнетение дыхания;
- тошнотно-рвотный синдром;
- судороги.
Как снять наркотическую интоксикацию: доврачебная помощь
До приезда медицинской бригады необходимо промыть желудок солевым раствором, он снижает всасывание токсических веществ, нейтрализует некоторые соединения. Для приготовления раствора в 3 литрах воды размешивают 3 чайные ложки соли, 1,5 чайной ложки соды, 3 столовые ложки сахара. После промывания необходимо принять полифепан, активированный уголь или другие сорбенты. При сонливости, заторможенности растирают мочки ушей, к носу подносят нашатырь.
Пострадавшего, который находится в бессознательном положении, укладывают на бок, следят, чтобы не западал язык. При отсутствии сердцебиения выполняют массаж сердца, искусственное дыхание. Человека при психогенном возбуждении успокаивают, удерживают.
Как снять наркотическую интоксикацию при отравлении опиатами
К опиатным наркотикам относятся кодеин, метадон, морфин, меперидин, героин, раствор ацетилированного опия. У каждого из этих веществ высокая токсичность, передозировка часто заканчивается смертельным исходом.
Для острой фазы характерны:
- спутанность сознания;
- цианоз;
- суженность зрачков;
- невнятность речи;
- поверхностное дыхание;
- замедленное сердцебиение;
- опущение верхнего века;
- тошнота и рвота;
- аффективные состояния;
- потеря конечностями способности к движению.
Если не оказать помощь, понижается АД, урежается дыхание, отекает мозг, может наступить смерть. Обнаружив отравившегося, незамедлительно вызовите специалистов, обеспечьте условия для нормального дыхательной функции, при остановке сердечной деятельности – сделайте массаж сердца. Если интоксикация вызвана пероральным приемом опиатов, промойте желудок.
Важно! Запрещено давать кофе, средства, действующие на ЦНС. Помощь нужно оказывать быстро, чтобы наркотическое отравление не привело к угнетению дыхательного центра.
Помощь при злоупотреблении кокаинсодержащими препаратами
Отравление кокаиновой пастой, порошком, крэком опасно поражением нервной и дыхательной системы, развитием ишемического инсульта, инфаркта, тяжелой почечной дисфункцией.
Основные признаки:
- потеря тактильной чувствительности;
- гиперактивность;
- бронхоспазмы;
- спутанность сознания, галлюцинации;
- частое дыхание;
- тремор, судороги;
- боль в животе, рвота;
- повышение АД.
До приезда бригады медиков при психомоторном возбуждении необходимо успокаивать, удерживать больного, ограничить движения. Если отравление спровоцировал внутренний прием кокаина, промывают желудок. Солевой раствор можно заменить взвесью активированного угля. Для приготовления смешивают 20-30 г измельченных таблеток в 100-150 мл воды. При попадании ПАВ путем вдыхания, промывают носовую полость. Для стимуляции вдоха-выдоха можно положить под лопатки подушку, свернутую в валик одежду. Высокая температура снижается холодными компрессами на лоб и обтиранием.
Обратите внимание! В такой ситуации нельзя сбивать температуру жаропонижающими препаратами.
Как снять наркотическую интоксикацию при передозировке марихуаной
Передоз обычно случается при пероральном употреблении каннабиса. Нарушается метаболизм, падает активность слюнных желез.
При этом появляется:
- повышением АД;
- сухостью во рту;
- болями в сердце;
- расширением зрачков;
- потерей ориентации;
- покраснением склер;
- тахикардией;
- галлюцинациями.
Отравившемуся нужно дать сладкий чай, адсорбирующие средства. При рвоте промывают ЖКТ до тех пор, пока массы не станут чистыми. Чтобы не допустить потери ориентации в пространстве и времени, с больным разговаривают, растирают уши. Если развилось сопорозное состояние, отравившегося будят пощечинами, холодной водой.
Помощь при злоупотреблении галлюциногенами
К галлюциногенам относятся Эрготамин, ЛСД, некоторые виды семян, грибов. После интоксикации учащается пульс, наблюдается эйфория и галлюцинации, повышается АД, нарушается координация. Пострадавшему промывают ЖКТ, дают сорбенты.
Что делать, если человек отравился психостимуляторами
На первые признаки передоза указывает эмоциональное напряжение, агрессия, чрезмерная разговорчивость. Затем наступает тошнота, диарея, головная боль. Значительная передозировка приводит к обмороку и коме. До приезда специалистов больному промывают желудок, после очищения дают сорбенты.
Передозировка снотворными
Препараты угнетают ЦНС, очень часто передоз завершается комой, смертью.
Основные симптомы:
- сокращение дыхательных движений;
- снижение АД;
- глубокий сон.
Человека в бессознательном состоянии фиксируют на боку. Если он слышит, видит и понимает происходящее, ему промывают ЖКТ, дают активированный уголь. Для привода в чувства растирают мочки ушей, дают нашатырь. Для выведения препарата обеспечивают обильное питье, можно принять мочегонные средства.
Что делать, если имеется передоз курительными смесями
Эти вещества часто провоцируют кому, заканчивающуюся летальным исходом.
Стандартные проявления:
- высокое АД;
- учащенное сердцебиение;
- интенсивная рвота;
- судорожные припадки;
- лопнувшие сосуды в глазах;
- галлюцинации;
- потеря сознания.
Принимают меры, чтобы наркоман не навредил себе и людям. При обмороке для предотвращения западения языка человека укладывают на бок, дают нюхать нашатырь. После приведения в чувства с ним постоянно разговаривают, чтобы не дать уснуть. Во время остановки дыхания выполняют сердечно-легочную реанимацию.
Если больной разговаривает, расспросите, какой наркотик он принимал, и сообщить эту информацию медикам.
Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ «Алкоклиник», психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 744-85-28
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра «Алоклиник»
посмотреть все фото
вернуться к списку статей
Источник
Намеренное или случайное отравление наркотиками сопровождается появлением характерных симптомов. Умение распознавать признаки отравления позволяет своевременно оказать пострадавшему адекватную помощь.
Передозировка наркотиками
В большой дозе наркотик вызывает опасное для жизни состояние, которое называется передозировкой. В классификации наркотических веществ различают две основные группы наркотиков:
- стимуляторы – спайс, гашиш, марихуана;
- депрессанты – опиаты, алкоголь, снотворные средства.
Отравление стимуляторами характеризуется возбуждением нервной системы. Депрессанты блокируют активность мозга, снижают активность дыхательного центра.
Опасность отравления находится в зависимости от способа введения вещества.
Вероятность летального исхода усиливается при употреблении инъекционных наркотиков.
Риск смерти из-за отравления увеличивается, если:
- одновременно использовать несколько видов наркотиков;
- принимать вещество впервые;
- повторять дозу несколько раз в сутки;
- длительно принимать стимуляторы;
- пить лекарства в один день с наркотиком;
- принять привычную дозу после длительного перерыва;
- использовать фальсифицированную смесь.
Признаки наркотического отравления опиатами
Опиаты Метадон, Морфин относятся к депрессантам и оказывают на нервную систему тормозящее действие. Характерные признаки передозировки:
- двустороннее сужение зрачков до точки;
- невнятная речь;
- «ватные» ноги;
- замирание в одной позе.
При отравлении опиатами падает артериальное давление до критических значений, после которых может развиться кома.
Этому угрожающему состоянию предшествует появление симптомов:
- редкого пульса со слабой наполняемостью кровью;
- поверхностного дыхания;
- сонливости;
- спутанности сознания;
- рвоты.
На передозировку указывает синюшность кожи, что связано с угнетением ЦНС и дыхательного центра при сохранившемся кровообращении.
Количество дыхательных движений доходит до 8 в минуту. Между вдохами больной делает паузы длиной до 10 секунд.
Опиатная интоксикация опасна развивающимся дремотным состоянием, которое переходит в сон, а затем в кому. Умирают при передозировке опиатами от отека легких.
Передозировка спайсом
В состав спайсов входят травы с психоактивным действием, обработанные синтетическими каннабиоидами, усиливающими наркотическое действие порошка.
Последствия передозировки спайса непредсказуемы.
Указывают на отравление спайсом:
- галлюцинации устрашающего характера;
- беспричинный ужас, паника;
- чувство удушья;
- многократная рвота;
- тахикардия;
- повышение давления.
О критическом состоянии пострадавшего говорит ослабление дыхания, заторможенность движений, обморок.
Отравление наркотическими анальгетиками
К наркотическим анальгетикам относятся лекарственные препараты Промедол, Омнопон, Морфин, Кодеин, Фентанил, Метадон, Героин. Вещества являются опиоидами, используются как противокашлевые, антидиарейные, обезболивающие, снотворные препараты.
В отличие от острой передозировки опиатами при наркомании, когда состояние резко меняется, отравление лекарственными анальгетиками носит хронический характер. Признаки острого и хронического отравления наркотическими анальгетиками сходны, при превышении дозы отмечаются:
- затрудненное дыхание;
- появление липкого пота;
- температура тела ниже 36 градусов;
- мышечная слабость;
- редкий пульс;
- развитие психоза.
В критическом состоянии у больного возникают судороги, усиливается тревожность, возрастает риск комы.
Наркотическое отравление марихуаной и гашишем
Марихуана оказывает стимулирующее действие на нервную систему. Признаки передозировки проявляются:
- галлюцинациями;
- болью в сердце;
- перепадами настроения;
- возбуждением, смехом;
- чувством жара или озноба;
- мышечным тремором;
- судорогами;
- неразборчивостью речи.
Симптоматика отравления галлюциногенными средствами
Передозировка ЛСД, экстази, галлюциногенными грибами или семенами характеризуется появлением у пострадавшего:
- эйфории;
- дрожания конечностей;
- нарушения координации движений;
- пространственной, временной дезориентацией;
- зрительными, слуховыми галлюцинациями;
- тахикардией;
- расширением зрачков.
Отравление галлюциногенами может послужить причиной эпилептического припадка, смерти от угнетения дыхательного центра.
Симптомы интоксикации психостимуляторами
Опасное для жизни состояние развивается при передозировке психостимуляторами амфетамином, кокаином. На интоксикацию указывают:
- широкие зрачки;
- возбуждение;
- головная боль;
- понос, рвота;
- судороги;
- потливость;
- пена на губах.
Отравление стимуляторами вызывает страх смерти, панику. Сердце бьется в ускоренном ритме, наполнение пульса слабое, нитевидное.
Артериальное давление повышается, а боль в сердце, тошнота, ощущение сдавливания грудной клетки делают ее похожей на приступ стенокардии.
Диагностика наркологического отравления
Не всегда удается сразу распознать появление первых признаков наркотического отравления. Но чем быстрее обнаружено опасное состояние, тем меньше риск гибели больного.
Скорую помощь вызывают немедленно,
если появляются типичные симптомы передозировки наркотиками:
- пульс слабый, замедленный;
- зрачки не реагируют на изменение освещения;
- кожа синюшная;
- дыхание редкое и слабое.
Признаком передозировки служит отсутствие реакции на шум и боль.
Первая помощь при передозировке наркотиками
При отравлении необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей нужно принять меры, чтобы при рвоте пострадавший не захлебнулся.
Промывание желудка некрепким раствором соды или перманганата калия делают, если больной в сознании. Чтобы прочистить желудок, дают энтеросорбент, разведенный в воде.
Промывание делают при любом способе употребления наркотика, так как отравляющее вещество выделяется слизистой желудка. В качестве сорбента можно использовать активированный уголь, предварительно истолченный в крошку. Процедуру повторяют через каждые 40 минут, ожидая приезда скорой помощи.
Если пострадавший без сознания, то промывание желудка проводится в стационаре.
Капельницу при наркологической интоксикации назначает врач.
Самостоятельно приготовить капельницу, состав которой включает несколько препаратов, невозможно.
От окружающих требуется:
- обеспечить приток воздуха пострадавшему;
- поднести к носу ватку с нашатырным спиртом;
- проверить проходимость дыхательных путей;
- положить больного в восстанавливающую позу.
Для проверки проходимости воздуха человека кладут на спину, под лопатки подкладывают валик, чтобы голова была запрокинута, затем:
- открывают пострадавшему рот;
- подают вперед нижнюю челюсть;
- достают язык, если он проглочен;
- чистыми пальцами аккуратно убирают изо рта остатки пищи, жевательную резинку, рвотные массы.
Чтобы положить в восстанавливающую позу:
- на твердой поверхности кладут больного набок (правый);
- голову укладывают на кисть согнутой в локте левой руки;
- левую ногу сгибают;
- рот открыт.
Чтобы привести в сознание, разрешается похлопывать больного по щекам, брызгать в лицо холодной водой, но нельзя опускать в холодную ванну, где он может захлебнуться.
При наркотическом отравлении опиоидами до приезда скорой помощи в мышцу или вену вводят Налоксон.
При отравлении длительно действующим опиатом Метадоном может потребоваться повторное введение внутривенно или внутримышечно Налоксона.
Если больной в сознании, необходимо при отравлении стимуляторами:
- успокоить;
- дать сладкий чай;
- положить на лоб прохладное мокрое полотенце при жаре;
- согреть при ознобе.
Если пострадавший в сознании, можно поставить его под прохладный душ. Слишком горячая вода может усилить сердцебиение и ухудшить состояние человека.
Источник