Рвота и понос и прием противозачаточной таблетки

В этой статье мы поговорим о том, как влияет здоровье нашей пищеварительной системы на эффективность оральной контрацепции.

Противозачаточные таблетки и прием пищи

«…когда лучше принимать таблетки: до еды или после? Утром или вечером?»

Ответ: Пить таблетки можно как до еды, так и после. Это не влияет на их эффективность.

Противозачаточные таблетки можно принимать в любое удобное для вас время дня или ночи. Намного важнее, чтобы вы принимали таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Поэтому выберите для себя самое удобное время суток: утром перед уходом на работу или учебу, или вечером, перед тем как лечь спать.

Противозачаточные таблетки и нормальный стул

«…я выпила таблетку Джес, а через полчаса сходила в туалет по-большому. Это снизит эффективность таблеток?»

Ответ: Если вам захотелось в туалет по-большому в первые часы после приема таблетки, то не нужно терпеть. Нормальный стул (не понос) не влияет на эффективность контрацепции, даже если вы опорожнили кишечник через 5 минут после приема таблетки.

Противозачаточные таблетки и диарея

«… если таблетку выпила вчера в 22.30, а сегодня в 8 утра была диарея, то нужно принять ещё одну таблетку?..»
«… на третей таблетке началась диарея и продолжалась несколько дней. Как я понимаю, эффективность препарата снизилась и мне необходимо дополнительно предохраняться в последующие 7 дней — это согласно инструкции. Я правильно понимаю?»

Ответ: Если жидкий стул появился лишь однократно, через 4 или более часа после приема очередной таблетки, то эффективность таблеток сохраняется прежней.

Диарея (жидкий стул, понос) снижает эффективность противозачаточных таблеток только в двух случаях: 1) если это был однократный понос и он случился в первые 4 часа после приема таблетки, 2) если понос продолжается несколько дней подряд (независимо от времени приема таблеток).

Что нужно делать?

если это был однократный понос и он случился в первые 4 часа после приема таблетки

Так как диарея может снизить всасывание гормонов в кишечнике, то вам нужно будет принять еще одну таблетку в тот же день. Желательно, чтобы вы приняли вторую таблетку в первые 12 часов после приема предыдущей.

Например, вы пьете таблетки каждый день в 11 часов дня. После приема очередной таблетки в 13 часов у вас появился жидкий стул. Вам нужно принять еще одну таблетку до 23 часов этого же дня. В этом случае противозачаточный эффект сохранится и вам не нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вам по какой-то причине не удалось принять еще одну таблетку в первые 12 часов после предыдущей, то вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки.

Например, вы приняли очередную 16 таблетку и через два часа у вас случился понос. Понос прекратился, но вы не приняли еще одну таблетку в первые 12 часов после предыдущей. Теперь вам нужно посмотреть в инструкцию, что нужно делать при пропуске 16 таблетки.

если понос продолжается несколько дней подряд

Если у вас не прекращается диарея, то прежде всего сходите к терапевту или инфекционисту. Диарея может быть симптомом серьезных пищевых отравлений, кишечных инфекций, и без лечения может не пройти. Лечение диареи оставим специалистам в этой области, а сами разберемся, что делать с противозачаточными таблетками.

Противозачаточный эффект таблеток в этом случае может сильно снижаться. Если понос не заканчивается, то вам необходимо продолжить прием таблеток (по одной в день, как обычно), но при этом нужно использовать дополнительные средства контрацепции на все время диареи и еще 7 дней после ее окончания. Если диарея случилась на последней неделе приема таблеток, то вам нужно будет пропустить 7-дневный перерыв (или прием неактивных таблеток) и начать новую упаковку сразу после окончания старой.

Противозачаточные таблетки и рвота

«… я приняла 11 таблетку Ярины и через полчаса меня стошнило. Снизится ли эффект Ярины? Как нужно поступить?»

Ответ: В случае рвоты в первые 4 часа после приема очередной таблетки противозачаточный эффект может понизиться. В этом случае вам нужно принять еще одну таблетку в течение 12 часов после предыдущей. Дождитесь, пока тошнота пройдет и примите вторую таблетку.

Если вы по какой-то причине не смогли принять вторую таблетку в первые 12 часов, то вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки.

Например, вы приняли очередную 14 таблетку в 11 часов дня, но через час вас вырвало. Вам нужно принять еще одну таблетку сразу, как пройдет тошнота, но не позднее 11 часов вечера. Если вы не приняли таблетку до 23 часов вечера, то вам нужно поступить согласно инструкции, как при пропуске 14 таблетки.

Если рвота случилась через 4 часа после приема таблетки или позже, то ничего предпринимать не нужно – гормоны уже успели всосаться.

Противозачаточные таблетки и заболевания пищеварительной системы

«…скажите, можно ли мне пить противозачаточные таблетки, если у меня хронический гастродуоденит?»

Ответ: При некоторых заболеваниях пищеварительной системы прием противозачаточных таблеток не рекомендован:

панкреатит с повышенным содержанием триглицеридов в крови
заболевания печени с повышением уровня АЛТ, АСТ, билирубина
болезнь Крона
неспецифический язвенный колит
холецистит, камни в желчном пузыре
желтуха, вызванная заболеваниями печени

Если у вас есть или когда-то было оно из этих заболеваний или состояний, то вам нужно сначала проконсультироваться с гинекологом и терапевтом, и только потом начинать прием ОК.

Хронический гастрит, хронический гастродуоденит, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва желудка или двенадцатиперстной кишки не являются противопоказанием к началу приема противозачаточных таблеток.

Противозачаточные таблетки и слабительные

«..Снижает ли Бисакодил эффект Джес? Как вообще влияют слабительные на эффективность ОК?»

Ответ: Слабительные лекарственные средства, такие как

Бисакодил (синонимы: Лаксатин, Лаксбене, Дульколакс и др.)
Лактулоза (синонимы: Дюфалак, Нормазе, Порталак, Гудлак и др.)
касторовое масло
семена льна
Натрия пикосульфат (синонимы: Гутталакс, Лаксигал, Регулакс, Слабикап, Слабилен и др.)

могут влиять на эффективность противозачаточных таблеток, если таблетка еще не успела всосаться в кишечнике.

Поэтому, если вам приходится воспользоваться одним из слабительных средств, сначала примите таблетку ОК и только через 4 часа после приема таблетки примите слабительное. В этом случае эффективность ОК останется прежней.

Если вам часто приходится прибегать к слабительным средствам, то лучше обратиться к врачу. Частый прием слабительных может только ухудшить работу кишечника, а не устранить проблему запоров.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диареи

«…у меня был понос и я приняла таблетку Энтерофурила, это повлияет на эффективность Новинет?…»

Ответ: В лечении диареи могут применяться самые разные лекарства: от антибиотиков до ферментов поджелудочной железы. Лечение должен назначать лечащий врач и мы не будем останавливаться на том, как лечить диарею. Я расскажу о влиянии наиболее популярных средств от диареи на эффективность ОК.

Нифуроксазид (синонимы: Энтерофурил, Эрсефурил, Стопдиар, Экофурил и др.) и Фуразолидон не влияют на эффективность противозачаточных таблеток.
Панкреатин (синонимы: Фестал, Мезим Форте и Мезим Форте 10000, Креон 10000, Панзинорм, Эрмиталь, Панцитрат и др.) не влияют на эффективность ОК.
Тримебутин (синонимы: Тримедат, Необутин и др.) не влияет на эффективность ОК.
Хилак форте не влияет на эффективность противозачаточных таблеток.
Энтеросгель может снижать всасывание противозачаточных таблеток или других лекарств в кишечнике. Чтобы не снизить эффект ОК, Энтеросгель можно принимать либо за 2 часа до приема очередной таблетки ОК, либо через 4 часа после приема очередной таблетки.
Активированный уголь (синонимы: Карбактин, Карбопект, Энтерумин и др.) также может снижать всасывание гормонов в кишечнике. Активированный уголь можно принимать за 2 часа до приема очередной таблетки ОК или через 4 часа после.
Лоперамид (синонимы: Диара, Имодиум, Лопедиум, Энтеробене) не влияет на эффективность ОК.
Регидрон не является средством в лечении диареи, но может назначаться при диарее для профилактики обезвоживания. Регидрон не влияет на противозачаточный эффект ОК.
Левомицетин может снизить эффективность ОК. Если врач назначил вам лечение этим средством, то вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время лечения и еще 7 дней после окончания лечения. Если вы начали пить Левомицетин последней неделе приема ОК, то вам нужно будет пропустить 7-дневный перерыв (или прием неактивных таблеток) и начать новую упаковку сразу после окончания старой.

Я надеюсь, что эта информация будет для вас полезна. Если у вас есть вопросы по этой теме, задавайте их в комментариях.

С уважением, Главный редактор сайта MyGynecologist.ru

Источник

Рвота и/или диарея

19. Что может предпринять женщина при рвоте и/или тяжелой диарее, возникающей в результате приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или противозачаточных таблеток прогестогенового ряда (ПТП)?
20. Что может предпринять женщина для профилактики тошноты и рвоты при приеме таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?
21. Что может предпринять женщина при рвоте, возникающей в результате приема таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

Что может предпринять женщина при рвоте и/или тяжелой диарее, возникающей в результате приема комбинированных оральных контрацептивов или противозачаточных таблеток прогестогенового ряда?

Возникновение рвоты (любой этиологии) в течение 2 часов после приема активной (гормональной) таблетки.

В этом случае женщине следует принять еще одну активную таблетку.

Возникновение сильной рвоты или диареи, длящейся в течение 24-х и более часов.

В этом случае женщине следует продолжить прием таблеток (если это возможно) несмотря на испытываемый физический дискомфорт.
Если сильная рвота или диарея продолжаются в течение 2 и более дней, женщине следует начать прием контрацептива по схеме, рекомендуемой в случаях, когда пропущен прием очередной таблетки (таблеток).

Примечания

В то время как экспертная рабочая группа не обнаружила каких-либо прямых доказательных фактов, позволяющих найти ответ на поставленный вопрос, однако, по мнению экспертов, причины данного явления аналогична причине, вызывающей рвоту и диарею при пропуске очередной таблетки контрацептива.

Вопрос в рамках систематического обзора

Какое влияние оказывает рвота или диарея, возникающая при приеме КОК или ПТП, на надежность противозачаточного эффекта? Уровень доказанности: I, удовлетворительно, косвенное подтверждение.

Основные неразрешенные вопросы

Является ли возникновение сильной рвоты и/или диареи достаточным основанием для перехода к схеме приема контрацептива, рекомендуемой в случаях, когда женщина пропустила прием очередной таблетки?

Что может предпринять женшина для профилактики тошноты и рвоты, возникающей при приеме таблеток для неотложной контрацепции?

20. Что может предпринять женщина для профилактики тошноты и рвоты, возникающей в результате приема таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

Левоноргестрел-содержащие ТНК обладают тем преимуществом перед комбинированными эстроген-прогестогеновыми ТНК, что они реже вызывают тошноту и рвоту при приеме.
Регулярное употребление противорвотных средств перед приемом ТНК не рекомендуется. В зависимости от наличия тех или иных препаратов, а также оценки состояния женщины лечащим врачом, в некоторых случаях допускается назначение соответствующих противорвотных средств.

Примечания

Экспертная рабочая группа отмечает, что прием ТНК в большинстве случаев не вызывает появления тошноты или рвоты, и предсказать развитие этих явлений у той или иной женщины очень трудно. Хотя эксперты не рекомендуют употреблять противорвотные средства всякий раз перед приемом ТНК, тем не менее, в некоторых случаях применение противорвотных препаратов является эффективным и оправданным.

При принятии решения относительно назначения противорвотного препарата женщине, принимающей ТНК, следует принимать во внимание следующие обстоятельства:

Эстроген-прогестогеновые ТНК гораздо чаще вызывают появление тошноты и рвоты при приеме, нежели левоноргестрел-содержащие ТНК.
Имеющиеся фактические данные свидетельствуют о том, что противорвотные средства могут быть эффективными в борьбе с тошнотой и рвотой, возникающей при приеме комбинированных эстроген-прогестогеновых ТНК.
Противорвотные средства обладают своими побочными эффектами.
Противорвотные средства могут отсутствовать в свободной продаже.

Учитывая имеющиеся фактические данные (объем которых на данный момент является ограниченным), Экспертная рабочая группа отмечает, что установить, насколько прием ТНК во время еды снижает вероятность возникновения тошноты и рвоты при применении препарата, в настоящее время невозможно.

Вопрос в рамках систематического обзора

Существуют ли доказательные факты, касающиеся профилактики тошноты и рвоты при приеме ТНК?

Уровень доказанности: I, хорошо, прямое подтверждение.

Основные неразрешенные вопросы

Каковы наиболее эффективные методы профилактики и лечения тошноты и рвоты, возникающей при приеме ТНК?

Что может предпринять женшина при рвоте, возникающей в связи с приемом таблеток для неотложной контрацепции?

21. Что может предпринять женщина при рвоте, возникающей в связи с приемом таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

Возникновение рвоты в течение 2 часов после приема разовой ТНК

В этом случае женщине рекомендуется как можно быстрее принять повторную дозу ТНК. При применении комбинированных эстроген-прогестогеновых ТНК можно предварить повторный прием ТНК употреблением противорвотного средства.
При непрекращающейся рвоте повторная доза ТНК может быть введена вагинальным путем.

Примечания

Экспертная рабочая группа отмечает, что эстроген-прогестогеновые ТНК чаще вызывают появление тошноты и рвоты при приеме, нежели левоноргестрел-содержащие ТНК.

По мнению Экспертной рабочей группы, двух часов вполне достаточно для всасывания гормона из ЖКТ в кровь, и возникновение рвоты по прошествии 2 часов не требует принятия каких-либо ответных мер.

Вопрос в рамках систематического обзора

Каким образом рвота или диарея, возникающие при приеме ТНК, влияют на выраженность контрацептивного эффекта данного средства?

Литература, использовавшаяся при систематическом обзоре
Какой-либо узкоспециальной литературы по данному вопросу не обнаружено.

Основные неразрешенные вопросы

Приводит ли рвота, возникающая в течение 2 часов после приема ТНК, к существенному снижению противозачаточного эффекта данного средства контрацепции.

Источник: “Selected practice recommendations for contraceptiveuse” –2nd ed., World Health Organization, 2005; ISBN 92 4 156284 6 (NLM classification: WP 630). Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции переведен на русский язык Программой Репродуктивного здоровья и исследований Европейского регионального бюро ВОЗ в рамках Программы стратегического сотрудничество Всемирной Организации Здравоохранения и Фонда Населения Объединенных Наций.

Источник

Анонимный вопрос · 14 декабря 2018

16,7 K

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту для выяснения причины их развития (связано ли это с пищевым отравлением или каким-то инфекционным заболеванием, например, сальмонеллез или другими кишечными инфекциями)

В случае, если рвота и понос вызваны пищевым отравлением, то может быть рекомендован прием сорбентов (Энтерос гель, Полисорб). Препараты данной группы выводят поступившие в организм токсины, которые вызывают развитие рвоты и поноса. Важно отметить, что в подобной ситуации прием противодиарейных средств для устранения поноса (Лоперамид, Иммодиум) противопоказан. Это связано с тем, что при их приеме токсины могут задерживаться в организме и ухудшать течение заболевания.

При выявления кишечной инфекции лечение должно быть направлено на «борьбу» с возбудителем, в такой ситуации может потребоваться прием антибиотиков или кишечных антисептиков (например, Энтерофурил).

В качестве препараты, восполняющих потерянные электролиты может быть рекомендован прием препарата Регидрон.

Необходимо подчеркнуть, что лучше не заниматься самолечением и лечением «в аптеке» по рекомендации фармацевта так как каждый препарат имеет свои противопоказания и нежелательные явления.

Важно соблюдать ряд общих рекомендаций для ускорения процесса выздоровления:

питьевой режим — не менее 20 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки
соблюдение диеты — исключение из рациона жирной, острой, жареной, соленой пищи. До момента исчезновения жалоб предпочтительно употребление в пищу отварного риса, куриного бульона, хлебных сухарей.
часто и дробное питание — прием пищи маленькими порциями 5-6 раз в день.
Исключить использование одной посуды с другими челнами семьи, а так же использование общих атрибутов гигиены (полотенца).

Что выпить после рвоты?

https://yandex.ru/efir?stream_active=blogger&stream_publisher=ugc_channel_290835…

Если это отравление, то больше жидкости, регидрон, полисорб, энтэросгель. Причем пить это все небольшими порциями, что бы не правоцировать тошноту.

Что можно дать, если у ребенка болит живот и рвота?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru

При болях в животе у ребенка, рекомедуется сразу обратиться к врачу на прием или вызвать врача скорой помощи. Так как, первоначально необходимо исключить хирургическую патологию, например аппендицит.

При исключении хирургической патологии, может быть рекомендована симптоматическая терапия.

При рвоте, основной упор в лечении делают на регидратацию, поскольку риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств (регидрон био, хумана электролит, био гайя ОРС), данные препараты растворяются в необходимом объеме жидкости сразу. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-15 мл) каждые 10-15 минут.

Так же может быть рекомендовано противорвотные средства (домперидон — мотилиум или пирифиния бромид — риабал).

Для нормализации моторики кишечника, нормализации функции органов ЖКТ рекомендуют спазмолитический препарат тримедат.

При интоксикации или жидком стуле, обычно, назначают сорбенты (энтеродез, энтеросгель, смекта, нео-смектин, полисорб) за час до или через 2 часа после приема пищи и других лекарств. Возможно использование противодиарейных препаратов (энтерол, имодиум, лоперамид).

Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.

Прочитать ещё 1 ответ

Как правильно пить активированный уголь, дозировка?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru

Активированный уголь относиться к энтеросорбирующим препаратам.

Согласно инструкции, способ применения и дозы:

Внутрь, в таблетках или в виде водной взвеси измельченных таблеток, за 1-2 ч до или после еды и приема других лекарственных средств. Необходимо количество таблеток размешивают в 100 мл (1/2 стакана) охлажденной воды.
Взрослым назначают в среднем по 1,0-2,0 г (4-8 таблеток) 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых — до 8,0 г (16 таблеток).
Детям препарат назначают в среднем их расчета 0,05 г/кг массы тела 3 раза в сутки в зависимости от массы тела. Максимальная разовая доза — до 0,2 г/кг массы тела. Курс лечения при острых заболеваниях составляет 3-5 дней, при аллергии и хронических заболеваниях — до 14 дней. Повторный курс — через 2 недели по рекомендации врача.
При острых отравлениях лечение назначают с промывания желудка с использованием взвеси угля активированного, затем дают внутрь 20-30 г препарата.
При метеоризме назначают внутрь по 1,0-2,0 г (4-8 таблеток) 3-4 раза в сутки. Курс лечения 3-7 дней.

Прочитать ещё 2 ответа

Что можно сделать в домашних условиях, если у собаки понос и рвота?

Мама с 4-летним стажем. Испытываю неподдельный интерес к спорту, хорошей…

Если эпизоды рвоты и поноса за сутки были чаще, чем 3 раза, нужно не кормить питомца в ближайшие 24 часа. Вместо этого нужно постоянно предлагать чуть подсоленную воду, чтобы избежать обезвоживания и потери электролитов. Также можно дать любой человеческий сорбент из аптечки — толченый активированный уголь, смекту, энтеросгель. Через 24 часа постепенно можно вводить еду опять, но только свежую и небольшими порциями, чтобы не сорвать ЖКТ.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник