Рвота и отказ от еды у пожилого человека
Аппетит служит показателем крепкого здоровья и хорошей физической формы. Отказ от еды — повод забеспокоится, особенно, когда речь идёт о пожилом человеке.
Незначительное снижение аппетита может быть обусловлено возрастными изменениями. В иных случаях нежелание принимать пищу сигнализирует о патологических процессах в организме.
У пенсионеров низкий аппетит часто говорит о наличии заболеваний. Все системы внутренних органов тесно связаны между собой, и сбой в ЖКТ может предвещать возникновение новых хронических недугов. Заметив подобный симптом, необходимо обратиться за медицинской помощью и принять соответствующие меры.
Причины потери аппетита
Физиологические потребности меняются с возрастом, поэтому людям старше 80 лет свойственно меньше есть и пить, чем молодым. Пенсионерам требуется больше времени на отдых, их сложнее привлечь к интеллектуальной или физической активности. Пониженное чувство голода в такой ситуации не требует принятия особых мер.
Часто пожилые люди отказываются от еды во время реабилитации после перенесённого заболевания. Причиной подавленного состояния может быть:
- инсульт;
- онкологические заболевания;
- отравление;
- операции на органах желудочно-кишечного тракта;
- болезни эндокринной системы;
- инфекция или вирус;
- психические отклонения.
При нарушении работы ЖКТ врач назначает специальную диету, за соблюдением которой должны тщательно следить близкие родственники. Отклонения от указанного режима питания могут привести к неблагоприятным последствиям, в том числе к потере аппетита.
Нежелание есть и пить бывает побочным эффектом от приема медикаментов. Антибиотики повреждают микрофлору кишечника, провоцируют пищевые расстройства и аллергию. Если есть подозрения, что упадок сил вызван лекарственными препаратами, следует поговорить с врачом об их замене.
Деменция и болезнь Альцгеймера часто сопровождаются пропажей аппетита: возникает депрессивное состояние. При старческом слабоумии также возможны проблемы с глотанием, неприятные ощущения во время еды.
Последствия нарушенного питания
Жизненно необходимые микроэлементы и витамины поступают в организм с пищей. Еда служит источником энергии и сил. При отказе от пищи наблюдается общее ухудшение самочувствия, слабость. Таким образом проявляется дефицит питательных веществ, необходимых для восстановления.
При длительном голодании стремительно падает вес, наступает физическое и моральное истощение. Замедляется обмен веществ, что провоцирует сбои в работе внутренних органов. Страдает поджелудочная железа — без питательной поддержки не вырабатывается инсулин.
Больной большую часть времени проводит в постели, ему не хватает энергии и тепла, даже минимальная нагрузка приводит к утомлению. Искусственное вскармливание способно улучшить ситуацию, но не заменяет полноценный приём пищи.
Если не ест лежачий больной
Отказ от еды лежачего пожилого человека указывает на разрушительные процессы, происходящие в организме. Постоянное нежелание принимать пищу может быть признаком приближающейся смерти больного. У пациента, прикованного к постели, мало шансов на выздоровление, если желание полноценно питаться не вернётся.
Отказываясь от еды, больной провоцирует развитие дисфагии — нарушения функции глотания. Мышцы слабеют, теряя способность к самостоятельному проталкиванию питательной массы.
Потеря веса чревата серьёзными последствиями:
- нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
- ускоренное образование пролежней;
- головные боли, головокружения;
- мышечная атрофия.
Источник
Разного рода нарушения в работе пищевого центра, расположенного в гипоталамусе, обязательно приводят к снижению интереса к еде. Иногда это связано с органическим поражением центральной нервной системы пожилых людей, но чаще причиной сбоя являются функциональные нарушения. Они вызваны изменением влияния на кору головного мозга периферических рецепторов, а также тем, что эти рецепторы своими импульсами сигнализируют о патологическом процессе, нарушающем привычный ход химического гомеостаза и обмена веществ в организме.
Потеря аппетита у пожилых людей означает, что они больше не испытывают удовольствия от ожидания вкусной трапезы. А это влечет за собой ухудшение самочувствия.
Дисбактериоз
Проблемы с микрофлорой в пищеварительном тракте могут стать причиной развития дисбактериоза кишечника, вызывающего нарушение нормального усвоения питательных веществ, необходимых организму пожилого человека. На фоне видоизменения или отсутствия микрофлоры развивается мальабсорбция, появляются боли, что ведет к постепенному снижению аппетита и потере веса.
Дисбактериоз — одна из возможных причин плохого аппетита
Диетические блюда при дисбактериозе не спасут от растяжения стенок кишечника, метеоризма, проникновения в кровь пищевых токсинов, разного рода воспалений. Все эти процессы вызывают болевые ощущения, поэтому мозг «привязывает» появление боли к приему пищи и дает команду на снижение ее потребления. Если болезнь не лечить, то длительное голодание пожилых людей может привести к атрофии мышц и нарушению деятельности всех систем организма. Со временем возникает настолько устойчивая привычка к отсутствию еды, что пища не усваивается даже на уровне пищевода и/или желудка, организм самопроизвольно удаляет ее с помощью рвотных спазмов. В итоге развивается анорексия.
Гастриты
Страдающие гастритом в любом проявлении пожилые люди тоже часто теряют интерес к еде. В основном из-за острой боли, возникающей, как и при дисбактериозе, сразу после приема пищи. Чтобы защитить организм, пищевой центр в гипоталамусе блокирует естественное желание есть, поврежденная система пищеварения приостанавливает свою работу. Человека не радуют даже любимые блюда, развивается сонливость, вялость, происходит снижение иммунитета.
Ни в коем случае нельзя игнорировать заболевание и идти на поводу у больного желудка. Этим можно добиться только полного истощения. Потеря веса пожилого человека больше, чем на 10 кг, в период обострения гастрита может вызвать необратимые процессы в организме, которые приведут к анорексии.
Пищевая аллергия
Проявление аллергии, особенно пищевой, отражается не только внешне. В результате реакции на какие-то виды продуктов у пожилых людей могут появиться расстройства желудочно-кишечной системы, среди которых:
- боли в животе;
- отёчность в ротовой полости;
- онемение и распухание языка;
- аллергический энтероколит;
- рвота;
- запоры;
- понос.
Когда у человека диагностируется пищевая аллергия, врачи выявляют те виды продуктов, которые вызывают раздражение организма. Пищевой центр определяет эту зависимость самостоятельно, отправляя в высшие слои мозговой ткани импульс об отказе от конкретной пищи. В дальнейшем интерес к такой еде снижается, может и вовсе пропасть. Вот почему так важно до конца определить подлинные причины появления пищевой аллергии у пожилых людей и заменить аллергенные продукты теми, что имеют ту же энергетическую ценность, но не раздражают организм.
Деменция
Старческая деменция – это группа прогрессирующих дегенеративных заболеваний нервной системы, приводящих к распаду личности. Нарушение касается:
- памяти;
- мышления;
- речи;
- логики.
Состояние пожилого человека неустойчиво, ярость сменяется депрессией, оживление – безразличием. О галлюцинациях он рассказывает как о реальных событиях, а окружающую действительность не воспринимает. На фоне старческого слабоумия у больного может развиться страх, что его хотят отравить родственники или соседи, и он перестает есть. В то же время из-за ухудшения памяти пожилые люди забывают о еде, начинают путать день и ночь. Обострение хронических заболеваний и бредовые идеи могут привести к плачевному финалу.
Онкология
Беспричинное снижение веса и ухудшение аппетита на фоне нормального самочувствия пожилого человека может стать первым признаком развития онкологии. На ранних стадиях рак не имеет ярко выраженной симптоматики. Но потеря интереса к еде должна насторожить, особенно если на этом фоне происходят и другие изменения в организме:
- не проходит физическая усталость;
- долго не заживают порезы и ссадины;
- понижается или повышается температура тела без видимых причин;
- у женщин нарушается менструальный цикл;
- появляется устойчивый неприятный запах изо рта;
- одолевают частые простуды и инфекции;
- изменился цвет кожи и склер глаз;
- произошло резкое снижение веса;
- отмечается выпадение волос и ломкость ногтей;
- появилась беспричинная одышка и хрипота в голосе;
- на теле образовались подозрительные родинки;
- нарушился сон.
Онкология может быть причиной низкого аппетита
Что делать, если у пожилого человека нет аппетита, а названные выше изменения продолжаются больше двух недель? Ответ один – немедленно обращаться к врачу и проходить тщательное обследование. В таких случаях своевременное лечение может продлить жизнь, а иногда даже сохранить.
Гипертония
Резкая потеря аппетита может произойти и при таком распространенном заболевании у пожилых людей, как артериальная гипертензия. Подтверждением диагноза могут послужить следующие патологические симптомы:
- частые головные боли, от незначительных до очень сильных, локализованные в области затылка;
- искры в глазах при резком изменении положения тела;
- сонливое слабое состояние;
- потливость;
- ухудшение памяти;
- нарушение координации и внимания;
- бессонница;
- состояние тревоги, рассеянность;
- одышка;
- снижение работоспособности;
- кровотечения из носа;
- резкая бледность и/или покраснение участков кожи на лице.
Если не начать вовремя лечение пожилых людей, то к отсутствию чувства голода добавятся тошнота, рвота, головокружение и онемение пальцев конечностей.
Из-за высокого давления человек теряет физическую активность, соответственно, снижается аппетит, поскольку расхода энергии не происходит, организму нет необходимости восполнять ее с помощью питания. Ситуация может осложниться полным отсутствием желания двигаться и интереса к жизни. Постоянный прием препаратов, снижающих давление, и малоподвижный образ жизни лишь ухудшают состояние больного. Как говорится, медицина здесь бессильна. Только самоорганизация и сила воли вернут пожилому человеку наслаждение вкусом любимых продуктов и радость жизни.
Читайте также:
На что может указывать повышенный аппетит у пожилых?
Какие причины агрессии при деменции?
Диагностика головокружений у пожилых людей!
Полезные материалы про медицину и здоровье здесь!
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
Почему пожилой человек отказывается от еды
Каковы последствия отказа от еды в пожилом возрасте
К какому врачу обратиться, чтобы узнать причину отказа от еды
Как помочь пожилым людям улучшить аппетит
Как кормить лежачего больного, если он отказывается от еды
Здоровый человек, независимо от возраста, имеет нормальный аппетит. Разнообразные причины, не всегда патологического характера, могут привести к его снижению. Это может быть и временное ослабление аппетита, не требующее особого внимания, но, к сожалению, очень часто это является симптомом серьезного, а иногда и опасного заболевания. Поэтому, если пожилой человек отказывается от еды, не стоит сразу все списывать на его возраст. Это серьезный повод для беспокойства.
По какой причине пожилой человек отказывается от еды
Снижение или полное отсутствие аппетита у пожилого человека может быть вызвано следующими причинами:
патологии органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
эндокринные заболевания;
онкология;
сенильная деменция, нарушения психики;
инфекционные заболевания в острой форме;
последствия эмоциональной или психологической травмы;
побочное действие медикаментозных препаратов;
вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
респираторные заболевания в острой форме;
неправильно подобранная диета.
Всем известно, что, кроме жиров, белков и углеводов, служащих для строительства органов и снабжения их энергией, с пищей организм получает также микроэлементы и витамины, необходимые ему для поддержания нормальной жизнедеятельности. Полный отказ от еды, а также неправильное питание могут привести к тяжелым последствиям.
Замечено, что если лежачий больной не ест в течение долгого времени, то шансы на его выздоровление уменьшаются в геометрической прогрессии.
Само состояние потери или резкого снижения аппетита, как правило, является симптомом многих заболеваний, в том числе и нижеперечисленных:
Стоматит;
Гастрит;
Язва;
Панкреатит;
Колит;
Пневмония;
Онкология.
Если подтвердится, что причиной ухудшения аппетита стала та или иная болезнь, нужно незамедлительно обратиться к врачу и под его контролем начать лечение.
Последствия нарушения питания у пожилого человека
Первое, что бросается в глаза при отказе пожилого человека от еды, – потеря массы тела и истощение. В таких случаях врачи искусственно докармливают лежачего больного питательными смесями. Однако это не может решить проблему кардинально. Масса тела старика, хоть и не так стремительно, все равно уменьшается.
Потеря веса из-за недостатка или полного отсутствия еды, в свою очередь, приводит к замедлению обмена веществ на клеточном уровне и дистрофическим изменениям органов. Физические нагрузки быстро истощают организм пожилого человека, который постоянно испытывает дефицит энергии. Ее не хватает даже для согревания собственного тела. В конце концов, аппетит пропадает совсем, и старик перестает пить.
При отказе от питания и потере массы поджелудочная железа не может справляться с нагрузкой и не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, что приводит к гипергликемии.
Кроме того, костные структуры начинают сильнее давить на кожу, что вызывает нарушение кровообращения и увеличивает скорость образования пролежней.
В этом случае пожилому человеку, чтобы снова набрать вес и вернуть его к норме, необходимо питаться, строго соблюдая специальные диеты, позволяющие организму постепенно наращивать способность к усвоению веществ. Это длительный процесс, требующий от больного значительных усилий. И не у каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния, хватит времени и возможностей организма для полного восстановления.
К какому врачу необходимо обратиться, если пожилой человек отказывается от еды
Медицинскую помощь, оказываемую пожилым больным, только тогда можно будет считать эффективной, когда удастся устранить причину проблемы. Ниже приведен краткий список заболеваний, вызывающих потерю аппетита у людей преклонного возраста, а также перечень специалистов, к которым следует обращаться в каждом конкретном случае.
Заболевания органов ЖКТ (например, дисбактериоз, язвенная болезнь, гастрит, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря, кишечная непроходимость и другие). В этом случае следует обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. Может понадобиться и хирургическая помощь.
При сахарном диабете, болезнях щитовидной железы и других органов эндокринной системы нужно обращаться за помощью к врачу-эндокринологу. Специалист назначит необходимое лечение и составит индивидуальную диету.
При онкологических патологиях, как правило, применяют хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией. Пациенту при этом необходимо находиться под наблюдением онколога.
В случаях острых кишечных инфекций, таких как сальмонеллез, дизентерия, пищевое отравление стафилококком, как правило, используют антибиотики. Лечение может назначить врач-инфекционист.
Терапией депрессии, нарушений психики, а также снижением аппетита из-за вредных привычек занимаются психологи, психиатры и наркологи соответственно.
Как наладить аппетит пожилому человеку
Пожилые люди часто отказываются от еды. И причиной этому может быть обычное недоверие. Если старика попытается накормить не очень близкий, а то и совсем незнакомый человек, он, скорее всего, не станет есть.
В таком случае нужно сделать так, чтобы кормил пожилого человека родственник или друг, которому он доверяет. Важно наладить контакт с больным, постараться объяснить ему, что будет, если он и дальше будет отказываться пить и кушать.
Если уговорить старика не получится, вызывайте врача, чтобы он выписал психотропные препараты, которые нейтрализуют нервные расстройства.
Если причиной тому, что пожилой человек отказывается от еды, является психическое отклонение, то после приема таких лекарств аппетит у больных быстро восстанавливается.
Если же причина не в нервном расстройстве, а вызвана преклонным возрастом, необходимо ввести 4–8 ЕД инсулина. Данный препарат стимулирует аппетит.
Если же и после этого старик не начнет есть, назначают внутривенно от 20 до 40 миллилитров глюкозы для поддержания его жизнедеятельности.
Помните, что нельзя кормить больного насильно. Любыми способами нужно найти причину того, почему пожилой человек отказывается от еды.
Если все же восстановить аппетит пожилого человека не удается на протяжении двух-трех дней, то следует вводить растворы для парентерального питания: «Аминовен», «Глутаргин», «Инфезол», «Нутрифлекс».
Известны методы повышения аппетита, успешно практикуемые в центрах для престарелых и в некоторых реанимационных отделениях. Первый заключается в ежедневном увеличении порции на одну-две ложки. Второй – во введении в меню продуктов, стимулирующих жажду, например, соленых огурцов. Повышение потребления объема воды в сутки провоцирует аппетит. Второй метод можно применять, если у больного нет специальных ограничений в диете и при этом он мало пьет.
Некоторые пациенты, мечтая о любимом блюде, сами стимулируют повышение аппетита, поэтому попытайтесь чаще расспрашивать пожилого человека о том, чего бы он хотел съесть. Не стоит насильно кормить лежачего больного, если он много спит. Это, скорее всего, свидетельствует о том, что организм старается восстановить силы.
Часто после серьезных отравлений, а также в случаях обезвоживания у пациентов отсутствует аппетит, но имеется сильная жажда. Они пьют воду и совсем ничего не едят. В таких случаях не стоит ограничивать человека в питье. Это организм старается самостоятельно восстановить водный баланс. Когда жажда уменьшится, больной сам захочет есть.
Как кормить пожилого лежачего больного, если он отказывается от еды
Пациент, лежащий в стационаре, находится под постоянным наблюдением специалистов, контролирующих уровень белка в крови и имеющих возможность вовремя принять меры к организации дополнительного питания смесями белков и обеспечению организма нужным количеством воды. Но если пожилой человек, находясь дома, отказывается от еды и (или) питья, следует немедленно обращаться к врачу.
Если лежачий больной выпивает более пяти литров воды в день, он может навредить своему организму. Такая жажда связана с какой-то патологией и должна контролироваться. Нормальным считается потребление воды на уровне от одного до трех литров в сутки. Но если при этом у пожилого человека отсутствует аппетит, это также является поводом для обращения к доктору.
Если больной вообще не ест и не пьет, есть способы того, чтобы кормить его, не причиняя неудобств:
Зондовое питание.
Через нос старику вводят питающий зонд таким образом, что трубка попадает в желудок, и пожилой человек начинает получать необходимую еду в виде смесей. Это самый распространенный способ, который может быть основным.
Гастростома.
Гастростома – это отверстие с питающей трубкой в стенке желудка, сообщающееся с внешней средой. Устанавливается она тогда, когда невозможно завести зонд, например, из-за травм или заболеваний носовых ходов, трахеи или пищевода. Питательная трубка имеет небольшие размеры. Размещают ее на срок от нескольких месяцев до одного года. Через гастростому пожилого человека можно кормить как питательными смесями, так и супами и жидкими кашами.
Парентеральное питание.
Этот способ используют тогда, когда накормить старика через рот или посредством зонда невозможно. К примеру, при хирургических вмешательствах, затрагивающих пищеварительную систему (удаление желудка, части кишечника). Парентеральным является кормление пациента жидкими смесями жиров, аминокислот, витаминов и жизненно необходимыми микроэлементами. Состав вводят внутривенно. Во избежание жировой эмболии, он подается в организм через капельницу. При этом расчет необходимых калорий должен производиться строго индивидуально.
Таким образом, если пожилой человек полностью или частично отказывается от еды, ему необходимо оказать медицинскую помощь. В настоящее время разработаны и применяются различные способы кормления пациента, если тот вообще не ест, не пьет или из-за основного заболевания не может употреблять необходимое количество калорий.
Источник