Рвота и обморочное состояние

Внезапно развивающаяся мышечная слабость, ощущение жара или холода, липкий пот и головокружение с ощущением резкой тошноты – все эти признаки говорят о том, что развивается компенсаторный процесс, обусловленный дефицитом кровоснабжения структур головного мозга. Это и есть предобморочное состояние, свидетельствующее о патологическом процессе в организме. 
Что делать при внезапно возникающем приступе должен знать каждый человек, поскольку в определенных ситуациях обморок может представлять собой потенциальную опасность для жизни человека. Например, если пострадавший в это время управляет транспортным средством или переходит проезжую часть. Основная задача при оказании первой помощи – не допустить развития полноценного обморока.
predobmorochnoe-sostoyanie (2)

Причины

Для начала стоит разобраться с тем, какие причины предобморочного состояния могут спровоцировать подобный симптом. Почему возникает предобморочное состояние, уже написано выше. Это практически всегда недостаточный приток крови к головному мозгу. Однако существуют и другие факторы, среди которых первое место занимает интоксикация вследствие инфекционных и онкологических процессов.

Среди заболеваний можно назвать следующие вероятные патологии:

  • кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия, кишечный грипп и другие);
  • глистная инвазия в полости толстого кишечника и желчном пузыре;
  • анемия и состояние после массированной кровопотери;
  • вегето-сосудистая дистония, в том числе и по типу гипотонии (пониженного артериального давления);
  • синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза (нарушается процесс притока крови к затылочным частям головного мозга);
  • отравления, в том числе и химикатами, угарным газом;
  • острый вирусный гепатит (и при обострении хронического процесса);
  • ишемическая болезнь сердца и нарушения сердечного ритма;
  • хроническая сердечнососудистая недостаточность;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы.

Вызывать предобморочное состояние может в равной степени беременности и синдром обезвоживания. И в том и в другом случае патология провоцируется недостаточным объемом циркулирующей в организме крови. Компенсировать можно только путем приема большого количества чистой питьевой воды.

К другим вероятным причинам можно отнести алкогольную интоксикацию и похмельный синдром, никотиновую зависимости, вдыхание токсических веществ, застой желчи в желчном пузыре. Также стоит обратить внимание на состояние поджелудочной железы и её способность своевременно вырабатывать инсулин (гормон, отвечающий за усвоение организмом углеводов). При нарушении толерантности к глюкозе у пациентов часто возникают предобморочные состояние после приема пищи или на голодный желудок. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти полное обследование. На этапе нарушения толерантности к глюкозе возможно предотвратить развитие сахарного диабета с помощью диеты и коррекции физической активности.predobmorochnoe-sostoyanie (1)

Симптомы

Типичные симптомы предобморочного состояния обычно развиваются внезапно и могут быть спровоцированы рядом предшествующих факторов. Например, таких, как:

  • нахождение в душном помещении;
  • повышение температуры окружающего воздуха;
  • тесная одежда;
  • физические нагрузки;
  • употребление пищи и сладкого чая;
  • стрессовая ситуация.

Головокружение при предобморочном состоянии – наиболее типичный признак, сопровождаемый приступом тошноты. Рвота развивается крайне редко и может свидетельствовать о печеночной недостаточности, почечной недостаточности или кишечной инфекции. Тошнота при предобморочном состоянии, когда кружится голова, является чаще признаком нарушения вегетативной функции нервной системы. Происходит нарушение передачи нервного импульса к структурам головного мозга, что и провоцирует раздражение солнечного сплетения и приступа тошноты.

Постоянно предобморочное состояние может присутствовать у людей с низким артериальном давлении, брадикардии (при частоте сердечных сокращений реже 40 ударов в минуту), хронической анемии (уровень гемоглобина ниже 100).

Ощущение сердцебиения – это компенсаторная реакция, организм пытается с увеличением частоты сердечных сокращений обеспечить головной мозг достаточным уровнем кислорода и глюкозы.

Все описанные выше признаки, сопровождающие приступы, являются серьезным основанием для обращения за медицинской помощью. Однако и в домашних условиях надо знать о том, как можно оказать первую медицинскую помощь, облегчить свое состояние или своих близких людей.predobmorochnoe-sostoyanie (3)

Первая помощь

Необходимо знать алгоритм оказания первой медицинской помощи, чтобы иметь возможность не допустить развития полноценного обморока, сопровождающегося потерей сознания. Это может привести к сосудистому коллапсу, и даже стать причиной внезапной остановки сердца. Что делать при предобморочном состоянии в первую очередь, какие меры стоит предпринять? Попробуем разобрать все действия детально.

Итак, для начала необходимо обеспечить приток свежего воздуха и занять удобное положение. Желательно при возможности лечь со слегка приподнятой головой. Так можно обеспечить нормальное кровоснабжение головного мозга. Если на шее есть давящие шарфы, галстук, воротник, их следует немедленно убрать.

Глубокое ритмичное дыхание позволит насытить кровь кислородом. Если есть основания подозревать утечку газа, присутствие вредных испарений в квартире, нужно немедленно выйти из помещения на свежий воздух. Это же касается и отравления угарным газом (например, при пожаре или после посещения неправильно оборудованной бани).

Для стимуляции процесса дыхания можно использовать вдыхание нашатырного спирта. Делать это следует крайне осторожно. Также рекомендуется выпить сладкого теплого чая в количестве не более 100 мл.

В последующем, после того как кризисное состояние миновало, нужно выпивать за сутки не менее 2,5 литров воды, желательно принимать «Аспаркам» или «Панангин» по 1 таблетке 3 раза в сутки. Эти препараты восстановят водный электролитный баланс крови, и улучшать кровоснабжение головного мозга и сердечной мышцы. Требуется выяснить причину патологического состояния.

Если это синдром хронической усталости, то важно принимать комплексные витаминные и минеральные добавки, нормализовать свой режим труда и отдыха, уделять внимание регулярным физическим нагрузкам. При низком уровне кровяного давления и анемии нужно как можно быстрее найти причину данной патологии. Это могут быть опухоли и глистная инвазия. В таких случаях требуется помощь врача.

При головокружениях и предобморочных состояниях на фоне обострения шейного остеохондроза можно порекомендовать регулярную лечебную гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц и головного мозга. Также помогает мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж и многие другие способы лечения.

Источник

Девушки, здравствуйте, вот уже 2 дня чувствую себя ужасно! Слабость, головокружение, тошнота( как после выпевки — «вертолет»), рвота, общее стостояние будто простужена, болят ноги и пояснится, немного тянет живот, учещенное мочеиспускание, хочется спать, жар. При этом температура нормальная, высыпаний нет, у гинеколога была( первый врач к которому побежала) не беременна, все хорошо, восполений нет, цистит исключили. Что это может быть!? С трудом нашла силы напечатать текст(((

Мария

[4027361056] — 30 января 2012, 15:29

1.

Аленка

[3398355413] — 30 января 2012, 15:42

А давление какое?

2.

Мария

[4027361056] — 30 января 2012, 15:47

давление в норме, с утра было 104 на 69, впринципе для утро, я думаю нормальное, слегка может пониженное.

4.

Гость

[2558610171] — 30 января 2012, 15:53

Это уличное давление на вас действует

5.

Мария

[4027361056] — 30 января 2012, 15:55

Гость

Это уличное давление на вас действует

6.

Золотая осень

[2235314243] — 30 января 2012, 15:58

Бвает при ВСД или стресс. 104/69 мало даже для утра, Вы гипотоник. Раз считаете такое давление нормальным, ВСД. Сходите к невропатологу, это не больно ине страшно

7.

Гость

[2930052178] — 30 января 2012, 16:03

щас ротовирус ходит, кишечный грипп, похоже. Кагоцел или арбидол.

8.

Мария

[4027361056] — 30 января 2012, 16:04

Да, у меня хронический диагноз -ВСД, и действительно выше 120 давление не повышениется. К сожалению из-за работы и отсутсвия сил даже до дома добратся, к врачу ехать возможности пока нет. Может кто то посоветует чаи или какие то менее вредные препараты, хотя бы что бы ушло тошнота, рвота и слабость!?

9.

Мария

[4027361056] — 30 января 2012, 16:08

Гость

щас ротовирус ходит, кишечный грипп, похоже. Кагоцел или арбидол.

10.

Аленка

[3398355413] — 30 января 2012, 16:09

Правда, на ротавирус похоже. Только странная боль в пояснице и частое мочеиспускание. Я бы к урологу сходила на вашем месте. Исключить пиелонефрит. Если ротавирус — завтра вам уже полегчает по любому. Он быстро проходит.

11.

Мария

[4027361056] — 30 января 2012, 16:15

Аленка

Правда, на ротавирус похоже. Только странная боль в пояснице и частое мочеиспускание. Я бы к урологу сходила на вашем месте. Исключить пиелонефрит. Если ротавирус — завтра вам уже полегчает по любому. Он быстро проходит.

13.

Мария

[4027361056] — 30 января 2012, 16:24

Бабка я

Сама в таком состоянии сижу — ну я-то точно с перепоя((( Идите к терапевту. Может, какой птичий грипп, не во всех простудах есть температура. Таблетки для похудения не пьете?

14.

Гость

[2128842954] — 30 января 2012, 16:27

Сделаете тест на беременность. Иногда гинеколог не сразу видит беременность

15.

Мария

[4027361056] — 30 января 2012, 16:29

Гость

Сделаете тест на беременность. Иногда гинеколог не сразу видит беременность

17.

Мария

[4027361056] — 30 января 2012, 16:34

Бабка я

Тогда в больницу, чего гадать на кофейной гуще, что там у вас… Ну или, простите, можно переспать с мужчиной, если таковой имеется. Секс полезен и болячки лечит:)

18.

Гость

[3516281453] — 30 января 2012, 20:43

А кровь сдавали? Может, воспаление какое-то или гемоглобин резко упал (от этого бывает тошнота и обморочное состояние, с остальными симптомами сложнее).

19.

Мария

[4027361056] — 31 января 2012, 11:14

Гость

А кровь сдавали? Может, воспаление какое-то или гемоглобин резко упал (от этого бывает тошнота и обморочное состояние, с остальными симптомами сложнее).

20.

Roswita

[2157980088] — 03 февраля 2012, 00:00

Otravlenie

21.

Roswita

[2157980088] — 03 февраля 2012, 00:01

иди к гастроэнтерологу

22.

Маша21

[1412700870] — 20 марта 2012, 18:46

Вам легче? Со мной сейчас такое же..как понять что это

23.

Ирина

[3346384101] — 09 мая 2012, 15:06

может бить парапроктит

Мария здравствуйте,не знаю увидите ли вы это сообщение спустя столько времени.Но ваше сообщение полностью описывает моё состояние сейчас.Хотелось бы совета как вы с этим справились

25.

DIANzik22

[3951830844] — 11 сентября 2012, 15:52

MariSaher

Мария здравствуйте,не знаю увидите ли вы это сообщение спустя столько времени.Но ваше сообщение полностью описывает моё состояние сейчас.Хотелось бы совета как вы с этим справились

26.

Гость

[1490423676] — 10 октября 2012, 10:23

Здравствуйте, такие же ощущения мучают меня уже второй день, никогда такого не было!

27.

Гость

[2939495961] — 25 октября 2012, 08:11

Здравствуйте..Вот и у меня-3 дня-тошнит…слабость и упадок сил.напоминает-немного токсикоз…Но его в принципе быть не может…

28.

Марьяна

[2365399709] — 15 ноября 2012, 18:30

Та же ситуация. Уже не знаю что и думать. Уже пару дней не проходит.

29.

Ирина

[1104440191] — 27 декабря 2012, 22:06

У меня эти симптомы вызывает шоколад и красное вино,если ела в предыдущий вечер-что то типа аллергии,какие то вещества влияют на мозг видимо. Ощущение как с перепоя, но на следующий день отпускает если не есть провоцирующие эти продукты

30.

Татьяна

[79363076] — 11 февраля 2013, 12:39

У меня такое же состояние….упадочное,обморочное,слабость…аппетита нет((особенно дурно становится сразу после еды,как будто желудок не работает…в общем,сразу я думала,что дисбактериоз,ела Линекс,потом появилась изжога….теперь я решила сходить к терапевту,пусть отправляет к гастроэнтерологу…у меня,конечно,давление может быть пониженное,я худенькая…но изжога ведь мучает иногда….надеюсь,врачи найдут причину моего жуткого недомогания(((

31.

Гость

[859518229] — 22 февраля 2013, 18:08

Татьяна

У меня такое же состояние….упадочное,обморочное,слабость…аппетита нет((особенно дурно становится сразу после еды,как будто желудок не работает…в общем,сразу я думала,что дисбактериоз,ела Линекс,потом появилась изжога….теперь я решила сходить к терапевту,пусть отправляет к гастроэнтерологу…у меня,конечно,давление может быть пониженное,я худенькая…но изжога ведь мучает иногда….надеюсь,врачи найдут причину моего жуткого недомогания(((

32.

Гость

[1980450011] — 05 апреля 2013, 10:25

Гость

ot vas zemlyoy pahnet )))

33.

Гость

[1611103598] — 02 мая 2013, 18:55

Самая настоящая ВСД по всем признакам

34.

Мирослава

[3177561877] — 22 июля 2013, 20:40

Помогите! У меня та же ситуация: с утра такая слабость, что не могу подняться с кровати, а когда поднимаюсь — рвота не зависимо от того завтракала я или нет, голова вроде бы как пьяная всё время при резких движениях сильное головокружение! Кто саравился — напишите хоть как с этим бороться а то врачи куда только не посылают

35.

Гость

[2402765669] — 01 августа 2014, 23:54

У меня все тоже самое,особенно утром,еще боли в низу живота,похежее состояние как и при беременности,сделала два раза тест отрицательный

36.

Владимир

[2646998454] — 21 сентября 2014, 04:57

Гость

У меня все тоже самое,особенно утром,еще боли в низу живота,похежее состояние как и при беременности,сделала два раза тест отрицательный

37.

Евгения

[3475330686] — 25 сентября 2014, 13:11

Добрый день всем, у меня практически идентичная ситуация, только вот уже почти 10 дней, я просто тупо лежу, рву если поем или выпью воды, слабость ужасная до туалета по стеночки хожу, долго сидеть не могу, тресучка когда сильная посетила- я уже не выдержала и вызвала скорую, пришел наш терапевт, осмотрел не фига не понял, что со мной, хотел в терапию положить, я отказалась, сказала так обследуюсь. Прописал мне от отравления препарат, комплект витамин что беременным дают и от вируса кишечного, второй день пью- улучшений не каких, проспала с 9-до 13, встала как пьяная, и вот опять лежу. Вообщем завтра будут готовы биллирубин и гемоглобин, посмотрим что врач скажет.

38.

Гость

[139245398] — 12 октября 2014, 18:43

Евгения

Добрый день всем, у меня практически идентичная ситуация, только вот уже почти 10 дней, я просто тупо лежу, рву если поем или выпью воды, слабость ужасная до туалета по стеночки хожу, долго сидеть не могу, тресучка когда сильная посетила- я уже не выдержала и вызвала скорую, пришел наш терапевт, осмотрел не фига не понял, что со мной, хотел в терапию положить, я отказалась, сказала так обследуюсь. Прописал мне от отравления препарат, комплект витамин что беременным дают и от вируса кишечного, второй день пью- улучшений не каких, проспала с 9-до 13, встала как пьяная, и вот опять лежу. Вообщем завтра будут готовы биллирубин и гемоглобин, посмотрим что врач скажет.

39.

Софья

[139245398] — 12 октября 2014, 18:47

У меня похожие симптомы. Давление пониженное, но для меня это нормально. Щитовидная железа не увеличена, желудочный грипп не исключаю, но обычно он протекает с сильной рвотой и не кружится голова. Кому какой диагноз поставили? На что думать?

40.

Нила

[3659164237] — 12 ноября 2014, 11:11

Мария

Девушки, здравствуйте, вот уже 2 дня чувствую себя ужасно! Слабость, головокружение, тошнота(

41.

Настасья

[2031062356] — 14 ноября 2014, 16:31

Я мать-одиночка, работаю на основной работе и подрабатываю рукоделием. Глаза постоянно напряжены, от этого начинает болеть голова, устают глаза, появились «мушки» перед глазами. Было довольно сложно сфокусировать взгляд, со временем появлялась тошнота. Из-за того, что это мешало зарабатывать на жизнь, решила обратиться к врачу. Тот сказал, что это скорее всего переутомление и хроническая усталость. Выписал Вазобрал для улучшения мозгового кровообращения. Становилось легче. К своему удивлению обнаружила, что даже стала высыпаться!

42.

Динара

[949970320] — 20 ноября 2014, 09:31

Аналогично принимала вазобрал при ВСД — улучшилось самочувствие, память стала лучше.
У мамы голова закружилась, искала чем помочь, спасибо что напомнили, Настасья)

43.

Инна

[2446679231] — 22 июня 2015, 21:45

Тошнота,рвота и слабость может быть вызвана интоксикацией организма. Выпейте 50 г. водки домашней с солью. Еще рекомендую погонять глистов и проверить щитовидку.

44.

Лиза

[1085702327] — 23 ноября 2016, 01:17

Меня не тошнит, но вот головокружения покоя не дают((( а и частые головные боли начались((( Что это может быть?

45.

Викки

[4272068866] — 23 ноября 2016, 03:24

Лиза

Меня не тошнит, но вот головокружения покоя не дают((( а и частые головные боли начались((( Что это может быть?

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

46.

Европа

[2904321537] — 21 февраля 2019, 12:36

Добрый день, хочу добавить пояснение на 13 и 14 пункты (может кому будет интересно). У меня, тест на беременность не распознавал беременность минимум два месяца, к врачу, правда не ходила. Гинеколог, наверное, распознал бы

Источник

Рвота и обморочное состояние

Дата публикации: 26.02.2018

Дата проверки статьи: 30.09.2018

Обморочное состояние — потеря сознания в результате резкого снижения кровоснабжения головного мозга. С этим явлением сталкивается треть населения земного шара. Обморок не всегда считается симптомом серьезных заболеваний, но все равно требует медицинского осмотра. Пройти лечение обморочного состояния, болезней и травм, которые его вызывают, можно в клинике ЦМРТ.

Обморочное состояние может возникать на фоне следующих причин:

  • понижение артериального давления;
  • нехватка кислорода;
  • потеря крови;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение кровообращения;
  • всплеск эмоций;
  • резкие боли;
  • микроинсульты у людей пожилого возраста;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • длительное пребывание в душном помещении;
  • болезни желудка;
  • анемия;
  • аритмия;
  • гипогликемия.

Еще одна распространенная причина предобморочного состояния — неврогенные нарушения. Их вызывают следующие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • сильный страх;
  • усталость;
  • прием некоторых медикаментов;
  • знойная погода.

Также неврогенные обмороки возникают при значительной кровопотери, анемии сахарном диабете и злоупотреблении алкоголем.

В зависимости от механизма развития, выделяют следующие виды обмороков:

Сосудистый обморок

Сопровождается внезапным снижением тонуса сосудов, слабым, но учащенным пульсом. В основном возникает у людей при вегетососудистой дистонии. При таком состоянии наблюдается постоянно пониженное давление и анемия. Сосудистому обмороку подвержены люди астенического телосложения, дети и подростки в период полового созревания.

Вагусный обморок

Потеря сознания характеризуется резким падением артериального давления, брадикардией, асистолией. У человека внезапно снижается частота сердечных сокращений, что приводит к уменьшению объема крови, поступающей в мозг. Пусть при этом замедляется, но не ослабевает. Вагусный обморок отмечается у людей плотного телосложения или при наличии избыточного веса.

Эмоциогенный обморок

Такие обмороки вызывают сильные стрессы, испуг и другие отрицательные эмоции. Они могут проявляться у здорового человека, но чаще встречаются у людей при неврозе и вегетососудистой дистонии. Сначала возникает общее напряжение, затем беспокоит сухость в ротовой полости, общая слабость, давящее чувство в области сердца, побледнение кожи лица, затруднение дыхания, дрожание конечностей, век или губ.

Кардиогенный обморок

Кардиогенные или сердечные обмороки провоцируют сердечно-сосудистые заболевания. Такой вид считается самым опасным. Он сопровождается падением сердечного выброса ниже критического показателя, необходимого для осуществления эффективного кровоснабжения в сосудах мозга.

Простой обморок

Простое обморочное состояние отличается постепенным развитием. Потеря сознания вызывает потемнение в глазах, тошноту и головокружение. Артериальное давление при этом снижается, пульс ослабевает, зрачки становятся шире и хуже реагируют на свет, кожа бледнеет. Длительность простого обморока — 25-45 секунд.

Конвульсивный обморок

На фоне вегетативной дисфункции и низкого мышечного тонуса возникают тонические судороги, провоцирующие конвульсивный обморок. Кроме судорог у человека наблюдается посинение или покраснение лица. Иногда могут проявляться отдельные мышечные подергивания.

Ортостатический обморок

Возникает при резком подъеме тела из положения сидя или лежа. Сопровождается потемнением в глазах и потерей координации. К такому виду обморока предрасполагают первичная вегетативная недостаточность, длительный постельный режим и симпатэктомия.

Обмороки при беременности

Предобморочное состояние во время беременности возникает вследствие трех основных причин:

  • сниженный гемоглобин и развитие анемии;
  • низкое артериальное давление;
  • недостаток циркулирующей крови для женщины и плода.

Методы диагностики

В первую очередь врач проводит клинический осмотр пациента. Для подтверждения диагноза может потребоваться суточная запись ЭКГ, чтобы проконтролировать нарушения сердечного ритма, который мог вызвать обморок. Если у человека анемия или сахарный диабет, то врачи рекомендуют сдать общий анализ крови и анализ крови на сахар.

Для определения причины нейрогенного обморока необходимо провести тесты, показывающие вегетативную реактивность. Это может быть проба с отслеживанием ЭКГ, артериального давления и электроэнцефалограммы на протяжении 30 минут пребывания в вертикальном положении и с резким переходом в горизонтальное, а затем снова в исходное положение. К дополнительным методам исследований относятся УЗИ внутренних органов, компьютерная томография и МРТ.

В клиниках ЦМРТ причины обмороков выявляют следующими методами:

К какому врачу обратиться

Запишитесь на приём к терапевту клиники ЦМРТ. Наш специалист проведёт первичную диагностику и определит, какого врача вам нужно посетить для дальнейшего лечения — кардиолога, флеболога, невролога.

Как лечить обморочное состояние

При предобморочном состоянии первая помощь заключается в том, что человека следует уложить на ровную поверхность, нижние конечности слегка приподнять вверх. Помещение должно быть хорошо проветриваемым. Также необходимо освободить от одежды шею и грудную клетку, обеспечить человеку полный покой. Для поднятия уровня сахара в крови дать выпить чашку сладкого чая.

При обмороке нейрогенного характера используется комплексное лечение. Все меры направлены на стабилизацию психоэмоционального состояния и устранение причины обморока. При сердечной аритмии применяются антиаритмические препараты. Если у пациента диагностирована железодефицитная анемия, то врач назначает железосодержащие лекарства для повышения количества эритроцитов и гемоглобина. Избавиться от боли помогут обезболивающие препараты или анальгетики. Длительность курса лечения зависит от причины, которая вызвала обморок.

В клиниках ЦМРТ для лечения обморочных состояний и их причин применяют такие методы:

К негативным последствиям обморочного состояния относятся:

  • черепно-мозговые травмы при падении на твердую поверхность;
  • асфиксия;
  • кратковременная амнезия;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушение трудовой деятельности.

Предотвратить появление обмороков можно с помощью профилактических мер:

  • ежедневно проводить ортостатические тренировки;
  • сбалансированно питаться;
  • курсами принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие магний и железо;
  • обеспечить полноценный отдых;
  • регулярно проветривать помещение;
  • своевременно обращаться к врачу при плохом самочувствии;
  • вместо чая и кофе чаще употреблять травяные настои на основе мелиссы и перечной мяты;
  • отказаться от вредных привычек.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник