Рвота и икота у младенца
Икота представляет собой сокращение мышц диафрагмы, спровоцированные разными факторами, но конкретный механизм этого процесса на сегодняшний день до конца не ясен.В основном механизм ее развития заключается в раздражении блуждающего нерва, который воздействует на диафрагму.
Икота у детей на первых месяцах жизни считается распространенным явлением и это связано:
- с выраженной возбудимостью механизмов, которые регулируют сократительную функцию диафрагму;
- особенностями строения пищеварительной системы грудничков в основном это неприятное явление возникает из-за тонких, нежных и легко растяжимых стенок органов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и кишечника).
Поэтому при переедании или вздутии кишечника блуждающий нерв сдавливается или перераздражается и возникает многократно повторяющиеся подергивания диафрагмы и гортани при суженной или закрытой голосовой щели.
Причины икоты у грудничков
На сегодняшний день классифицируют основные типы икоты: эпизодическую и продолжительную.
Эпизодическая икота чаще всего связана с особенностями пищеварительной системы у грудничков или функциональными нарушениями органов пищеварения;
- метеоризмом, скоплением газов в желудке при их заглатывании с пищей или при крике;
- неправильным переводе на искусственное вскармливание;
- несоблюдением правил введения прикорма.
Все эти состояния требуют коррекции, и симптоматика икоты проходит.
Наиболее частой причиной икоты у грудничков считается попадание воздуха в желудок и в связи с этим сокращение диафрагмы является физиологической реакцией организма, которая помогает отрыгнуть воздух.
Икота у грудничков после кормления грудью возникает при неправильной технике кормления грудью.
Во время кормления, когда молоко активно прибывает, малыш не успевает его проглатывать, а вместе с молоком малыш заглатывает воздух.
Также заглатывания воздуха происходит и при искусственном вскармливании, если в соске большое отверстие в соске — она не полностью заполняется молоком и в желудок кроха вместе со смесью попадает большое количество воздуха.
Чтобы лишний воздух скорее вышел из желудка — после кормления малыша необходимо подержать в вертикальном положении, что позволяет скопившемуся воздуху выйти из желудка и пищевода.
Реже икота у детей грудного возраста начинается при эмоциональном потрясении (испуге), которое может возникать при громких звуках, неожиданном прикосновении или вспышках света.
Любые эмоциональные перенапряжения могут вызвать внезапные сокращения диафрагмы из-за стресса и возбуждения блуждающего нерва.
Еще одной причиной икоты может стать жажда с высыханием пищеварительной трубки и слизистой рта. При этом нужно напоить малыша и икота прекратится.
Икота при заболеваниях
Эпизодическая икота быстро проходит, а со временем в связи с ростом малыша приступы икоты появляются все реже и проходят, не оставляя последствий.
Но бывают ситуации, когда икота является предвестником развития и прогрессирования заболеваний.
Икота, как симптом заболевания, в большинстве случаев является продолжительной и частой (дольше 15-20 минут до часа и более, возникает несколько раз в день и без причины, а также сопровождается другими патологическими симптомами и синдромами.
По патогенетическим признакам выделяют икоту центрального генеза и периферическую.
Центральная икота возникает при поражении головного и спинного мозга, чаще всего при врожденной патологии ЦНС:
- при аномалиях развития головного и спинного мозга;
- при перинатальном поражении ЦНС, в связи с гипоксическими или травматическими поражениями спинного и головного мозга;
- при внутриутробной инфекции.
Также икота центрального генеза у грудничков возникает:
- при нейроинфекциях (менингите, энцефалите), часто этот вид икоты проявляется при герпетическом энцефалите;
- при выраженных интоксикациях – токсическая форма икоты (при сепсисе, тяжелой пневмонии, патологии печени и почек).
Как при врожденной патологии, так и при других заболеваниях ЦНС эта форма икоты сопровождается:
- вялостью малыша;
- снижением активности сосания;
- частыми срыгиваниями (реже зевотой);
- снижением массы тела;
- беспокойством;
- беспричинным плачем;
- повышением температуры (без видимой причины).
Периферическая форма икоты развивается при вовлечении в патологический процесс диафрагмального нерва и его разветвлений.
Она может наблюдаться:
- при медиастинитах;
- при врожденных опухолях средостения и легких;
- при врожденной аневризме аорты (со сдавлением диафрагмального нерва);
- при неврите диафрагмального нерва.
Частая и продолжительная икота может возникать при патологии желудочно-кишечного тракта – при врожденной патологии пищевода, желудка, желчного пузыря.
Также отраженная (периферическая) икота может возникать при врожденной патологии диафрагмы (диафрагмальные грыжи) или близко расположенных органов – плевры и легких (внутриутробной пневмонии, врожденном плеврите, врожденных бронхоэктазах, муковисцидозе).
Инфекционно-воспалительные процессы диафрагмы, плевры, легких могут развиваться у грудничков, как осложнения вирусных или простудных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, отитов.
Икота у грудничка что делать?
Любая форма икоты в лечении не нуждается – это только симптом различных незрелости органов и систем организма, функциональных сбоев, патологических состояний или заболеваний у ребенка.
Терапия зависит от причины ее возникновения и возможности скорейшего устранения провоцирующих факторов.
Но важно помнить, что икота (эпизодическая или постоянная) сигнализирует о проблеме в организме ребенка, которую необходимо найти и устранить как можно скорее.
Чаще всего икота является симптомом перекорма, метеоризма, неправильного подбора смеси или особенностями пищеварительной системы у грудничков.
При ежедневном появлении икоты необходимо проконсультироваться с участковым педиатром и найти причину ее возникновения.
Основными приемами успокоения икоты у грудничков является:
- теплое питье (грудное молоко, смесь, теплая водичка);
- тепло на животик (теплая пеленка, грелка);
- при общем переохлаждении (если малыш замерз) — его нужно прислонить к себе или тепло одеть.
Но нужно помнить, что икота может возникать и при перегреве ребенка, поэтому нужно комфортно одевать малыша, создавать уютный микроклимат в комнате, правильно подбирать одежду – без синтетических тканей.
Правильная техника кормления, подбор соски и смеси (при искусственном вскармливании), подержать малыша в вертикальном положении, чтобы скопившийся воздух вышел из желудка и пищевода.
Если икота у грудничка возникает часто в течение дня, имеет навязчивый, постоянный характер и сопровождается другими патологическими симптомами — нужно срочно проконсультироваться у специалиста.
Особенно серьезно появление этого симптома:
- при отягощенном семейном или акушерском анамнезе (тяжелые длительные или стремительные роды, травмы в родах);
- при патологическом течении беременности (нарушения плацентарного кровообращения, внутриутробные инфекции, тяжелые соматические заболевания матери).
Дальнейшее обследование малыша необходимы при прогрессировании инфекционно-воспалительных или токсических процессах в организме ребенка с вовлечением в патологический процесс диафрагмы, легких, плевры, органов пищеварительной системы, головного и спинного мозга.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
В первые недели жизни чада родители постоянно беспокоятся за состояние здоровья своего малыша. Если ребенок икает и срыгивает после кормления, то это говорит о попадании воздуха в желудок. У детей до года срыгивания считаются нормой, наблюдаются они в 70% случаев. Особого лечения для этого симптома нет, он проходит самостоятельно.
Слюнка на губах
Особенности строения пищеварительного тракта новорожденных
Икота после срыгивания у грудничка бывает часто. Сфинктер между пищеводом и желудком менее плотный, чем у взрослых. За счет этого часть поступаемой пищи выходит наружу, особенно под давлением пузырьков воздуха.
У новорожденного икота возникает в результате сокращения диафрагмы. Она находится между грудной и брюшной полостями, разделяя их. Звук возникает из-за напряжения голосовых связок. Если икота длится в течение нескольких минут, то это не угрожает здоровью ребенка. Если приступ затянулся, то понадобится врачебная помощь.
Важно! Для детей на грудном вскармливании используют соски с маленьким отверстием, чтобы внутрь попадало меньше воздуха.
Почему ребенок срыгивает после кормления
Ребенок срыгивает после каждого кормления грудным молоком и икает, это говорит о заглатывании малышом большого количества воздуха. Так происходит из-за неправильного захвата соска. Кроха должен захватить полностью весь сосок, чтобы по бокам не осталось свободного места. Именно через эти отверстия пузырьки воздуха попадают в желудок.
Физиологические причины срыгивания у новорожденных:
- Переедание. При помощи срыгивания кроха освобождает желудок от лишней еды.
- Заглатывание воздуха. Пузыри выталкивают молоко на поверхность, когда поднимаются к выходу.
- Большое отверстие в соске. Сильный поток из бутылочки заставляет кроху спешить во время кормления. От этого воздух попадает внутрь.
- Неправильная стерилизация бутылки может вызвать обильные срыгивания у новорожденного. Вредоносные бактерии портят молоко. В желудке новорожденного происходят процессы брожения.
- Неподходящая смесь. Для каждого ребенка индивидуально подбирают детское питание. Если срыгивания происходят часто, то необходимо поговорить с врачом.
- Пилоростеноз. Заболевание, при котором стенка между желудком и пищеводом не до конца развита. Организм не может задерживать еду, поэтому она выходит наружу.
- Высокая температура, которую вызывает простуда,обеспечивает свертывание белка, поэтому малыш срыгивает все молоко.
Причины срыгивания разнообразны, чаще всего они физиологические и не причиняют младенцу никакого вреда. После года приступы прекращаются, кроха переходит на питание твердой пищей. Она лучше задерживается в желудке.
Важно! Если грудничок срыгивает и икает после кормления грудным молоком, то стоит провести исследование молока на процент содержания в нем питательных веществ.
Малыш на руках у мамы
Почему ребенок икает после кормления
В процессе кормления новорожденный заглатывает пузыри воздуха. Это провоцирует приступ икоты. Еще во время беременности женщины чувствуют, как малыши икают. Живот подскакивает в синхронном порядке. Это нормально, после рождения кроха адаптируется к окружающей среде. Ему непривычно находиться в воздушной среде вместо водяной. Такое проявление бывает до года. Даже в старшем возрасте у детей бывает икота.
Икота после срыгивания у новорожденных связана с сокращением диафрагмы. Во время приема пищи диафрагма выталкивает излишки еды на поверхность. Вместе с ней выходит и воздух, который провоцирует приступ икоты.
Что делать, когда ребенок икает и срыгивает после кормления
Если ребенок постоянно икает после срыгивания, то необходимо проводить профилактические мероприятия для устранения проблемы. Для этого делают несколько простых действий:
- Перед кормлением выкладывают кроху на животик на 15-20 минут.
- После приема пищи носят новорожденного в вертикальном положении в позе «столбиком» до тех пор, пока он ни срыгнет.
- Рекомендуется делать массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке в течение 15 минут.
- Если икота после срыгивания у новорожденных связана с неправильно подобранной смесью, то ее меняют на антирефлюксную. Она гуще других составов, поэтому будет лучше задерживаться в желудке.
- Чтобы предупредить икание, кроху кормят в возвышенном состоянии. Принимают такое положение, чтобы голова ребенка была выше туловища.
- Если срыгивания появляются постоянно, а объем жидкости увеличивается, то необходимо проконсультироваться у педиатра.
- Когда кроха отрыгивает всю еду, которую съел, после этого икание не прекращается, а усиливается, то необходимо следить за состоянием здоровья малыша.
Важно! Не стоит заниматься самолечением, любые лекарства прописывает врач, в том числе молочные смеси.
Кроха зевает
Настораживающие симптомы и возможные проблемы
Иногда у детей проявляются сопутствующие симптомы, на которые стоит обратить внимание. Они указывают на наличие заболеваний. Симптомы и проблемы:
- Повышенная температура. При простудных заболеваниях ребенок хуже переваривает еду. Он может срыгнуть весь объем молока, который съел.
- Наличие примесей в срыгивании желтого или розового цвета. Такие симптомы возникают при холецистите, панкреатите, гастрите и внутренних кровотечениях.
- Малыш теряет в весе. Значит, икание и отрыгивания препятствуют усваиванию еды. Кроха теряет в весе, необходимо сменить рацион питания.
- Неврологические болезни часто являются причиной частых срыгиваний. Чаще всего встречаются гидроцефалия, эпилепсия, недоразвитие мозолистого тела.
- Отсутствие ферментов для переваривания молочного белка. Таким детям необходимо сменить рацион питания.
- Частые запоры и приступы колик. Такие симптомы говорят о несовершенстве пищеварительной системы. Родители стараются максимально облегчить состояние кроха. Малышу дают препараты против газообразования, слабительное.
- Лактазная недостаточность. Желудок ребенка не способен переваривать молочный белок, в таком случае он срыгивает все молоко, которое пьет.
- Аллергическая реакция. Детский организм сразу реагирует на проникновение чужеродного аллергена. Это проявляется не только в виде высыпаний, срыгивания и икание также бывают.
- Инфекционные заболевания. Когда в организм ребенка проникают чужеродные бактерии, он начинает вырабатывать антитела. Это может проявляться отторжением пищи.
Почему новорожденный ребенок часто срыгивает и икает, его рвет, описано выше. Причины разнообразны. Это может быть физиологическая проблема, которая легко устраняется. Если приступы происходят часто и длятся больше недели, то стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, проблемы с пищеварением связаны с неврологией или неправильным питанием.
Малыш срыгнул на плечо мамы
Ребенок постоянно отрыгивает по физиологическим причинам. У новорожденных детей есть особенность в строении пищеварительного тракта. Возможно, кроха неправильно захватывает грудь при кормлении. К концу первого года жизни это явление проходит самостоятельно. Если срыгивания продолжаются спустя пару месяцев после первого года, то у ребенка есть патология, которая требует лечения. В некоторых случаях она нуждается в хирургическом вмешательстве.
Видео
Источник
Икота у новорожденных после кормления – частое явление, которое заставляет многих молодых родителей беспокоиться о состоянии малыша. Но икота является нормальным рефлексом тела, который не доставляет малышу никакого дискомфорта. Дети часто могут икать во время сна и даже не просыпаться от этого.
Положение лежа на животе помогает избавиться от икоты у новорожденных после кормления
Существует много мифов о приступах икоты. Некоторые убеждены, что в момент икания малышу трудно дышать. Это не так, причин для беспокойства нет.
В норме икота у малыша может появиться сразу после кормления и продолжается от нескольких минут до часа.
Причины икоты у младенцев
Дети испытывают приступы икоты после кормления по тем же причинам, что и взрослые люди. Главные факторы данного явления:
- Захват воздуха во время сосания. Как правило, происходит из-за неправильного прикладывания малыша к груди. Также заглатывание воздуха возможно в процессе кормления, когда объем молока большой и малыш не успевает высосать все. Для этого перед кормлением мамам рекомендуется немного сцеживать молоко, чтобы малыш не захлебывался им в процессе.
- Перекармливание – возникает из-за больших объемов молока или смеси, которые растягивают желудок и сдавливают диафрагму. В результате малыш срыгивает и начинает икать. Также икание часто возникает при кормлении не по графику.
- Сухость во рту, жажда.
- Перенапряжение мышц диафрагмы – как правило, возникает, если ребенок замерз. Температура у новорожденных может резко снизиться, что вызовет перенапряжение диафрагмальных мышц.
- Гельминтозы, ОРЗ, кислотный рефлюкс – провоцируют раздражение диафрагмальных мышц, требуют обязательной консультации с педиатром.
- Незрелость диафрагмы – икота возникает внезапно из-за нерегулярного и произвольного сжатия диафрагмальных мышц. По мере взросления мышцы живота и диафрагмы становятся синхронизированными, икота возникает реже.
- Диета кормящей мамы – рацион мамы влияет на ребенка.
- Аллергия на компоненты смеси или на грудное молоко – может спровоцировать воспаление пищевода, что приводит к раздражению диафрагмы и вызывает икоту.
Если диафрагмальные спазмы возникают у новорожденного нечасто и не вызывают у него дискомфорта, не стоит паниковать. Для исключения патологий рекомендовано проконсультироваться с доктором и выяснить истинные причины появления состояния у малыша.
Для профилактики икоты следует подержать ребенка вертикально после кормления
Как убрать икоту у младенца
Редкая и непродолжительная икота у новорожденного обычно не требует никаких мер и проходит самостоятельно, не доставляя дискомфорта ребенку. Но если спазмы диафрагмы возникают часто, один за другим, можно воспользоваться такими рекомендациями:
- Приложить малыша к груди и немного покормить. Это поможет расслабить диафрагму.
- Обмакнуть пустышку или палец (чистый!) в сахарный сироп и дать пососать ребенку. Таким образом удастся ослабить диафрагмальное напряжение. Детям постарше можно давать несколько кристаллов сахара под язык.
- Провести массаж спины. Для этого ребенка располагают вертикально, круговыми движениями гладят спинку и поясницу. Также массаж можно выполнять в положении лежа на животе. Массажные движения выполнять медленно, без давления.
- Подержать малыша «столбиком» несколько минут после кормления. Это помогает быстрее выйти лишнему воздуху. Ребенок при этом может срыгнуть, что также будет свидетельствовать об избавлении от избыточного воздуха.
- Отвлечение. Для этого можно использовать любой интересный, яркий и не сильно шумный предмет (детская погремушка). С его помощью удается избавиться от икоты, которая возникает в результате нервного напряжения диафрагмальных мышц.
- Дать малышу укропной воды. Самостоятельно, без врачебной консультации, это делать не рекомендуется. Однако если доктор разрешает поить младенца укропной водой, стоит дать ему попить, после чего подержать в вертикальном положении несколько минут.
Все вышеописанные действия совершают во время икоты ребенка, а также для ее предупреждения (например, держание ребенка в вертикальном положении после кормления смесью или грудью). Некоторые рекомендации по купированию икоты у младенцев можно комбинировать.
Когда к врачу?
К доктору необходимо обратиться как можно быстрее:
- при гастроэзофагеальном рефлюксе;
- при частых и беспокойных приступах икоты;
- при длительных приступах (икота продолжается в течение дня).
Важно следить за состоянием ребенка и его дыханием. Обязательного нужно сообщить педиатру, если во время икоты слышно свистящее дыхание.
Что делать для профилактики икоты у новорожденных
Главным заключительным этапом полноценного кормления является отрыжка. Именно она становится отличной профилактикой икоты и колик у новорожденного.
Чтобы предупредить развитие икоты, нужно тщательно следить за питанием малыша, а также рационом мамы.
По мнению большинства педиатров, именно перекармливание – основная причина диафрагмальных спазмов. Для того чтобы предотвратить перекармливание, рекомендуется придерживаться нескольких правил:
- Кормить малыша маленькими порциями и дольше во времени.
- Правильно прикладывать ребенка к груди (кормить смесью из бутылочки), держать его при этом под углом 35–45 градусов.
- Если ребенок может самостоятельно сидеть, кормить его в сидячем положении.
- Следить за правильным захватом груди или бутылочки.
- Регулярно очищать бутылочку и соску.
- Если малыш уснул во время кормления, сразу изымать наполненную бутылочку, чтобы он не захлебнулся смесью во время сна.
Кормить из бутылочки во время сна запрещено. Если грудь нужно сосать, чтобы получить молоко, смесь из бутылочки способна вытекать самостоятельно. Особенно если соска неправильно подобрана, уже долго находится в использовании или отверстие в ней несоразмерно велико.
Желательно выявить и устранить причины икоты
Что запрещено делать при икоте
Многие родители считают, что справиться с икотой новорожденных можно «взрослыми» методами, которые они часто используют сами для купирования диафрагмальных спазмов. Это категорически запрещено, так как может повлечь ряд неблагоприятных последствий.
Чего делать нельзя:
- Пугать ребенка – громкий хлопок или крик может травмировать психику новорожденного и спровоцировать заикание в будущем. Это касается и использования громких предметов, которые также могут испугать ребенка.
- Давать ребенку кислые леденцы.
- Стучать по спине или груди малыша – у младенцев слишком хрупкий скелет, поэтому любое грубое воздействие может привести к тяжелым последствиям.
Спокойствие мамы – залог успеха и здоровья ребенка, поэтому при возникновении икоты нужно не паниковать, а полноценно оценить ситуацию. Икота – временное явление, которое способно исчезнуть самостоятельно. Но если кроме икоты присутствуют другие симптомы, вызывающие беспокойство у мамы или ребенка, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.
Также интересно почитать: икота при беременности
Источник