Рвота и боль в животе при коксаки
Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов. В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017. «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял.
Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?
Коксакивирусы разделены на две группы:
- A (CVA)
- B (CVB)
Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.
Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.
Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.
И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.
Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?
Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.
Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?
Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.
Каков инкубационный период для вируса Коксаки?
Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.
Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?
Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры.
У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.
Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.
Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.
Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).
Как заражаются вирусом Коксаки?
Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.
Какие специалисты лечат вирус Коксаки?
При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.
Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.
Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?
Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.
В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.
Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.
Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.
Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?
Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.
В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.
Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.
Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.
Каков прогноз заражения коксакивирусом?
Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.
В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.
По материалам https://www.medicinenet.com
Источник
Врачи классифицируют вирус Коксаки как энтеровирусную инфекцию, которая может быть опасна лишь при пренебрежительном отношении. Период активного заражения приходится на теплое время года, наиболее подверженными становятся территории большого скопления людей: курортные зоны, детские сады, школы, бассейны. После Коксаки могут начаться осложнения, поэтому важно диагностировать болезнь вовремя.
Характеристика вирусов Коксаки и есно
Коксаки и ECHO относятся к семейству энтеровирусов, передаются воздушно-капельным путем или через пищу и фекалии, могут долго (18-100 дней) обитать вне организма: в воде, еде, кале, на предметах быта, игрушках, белье.
Коксаки имеет около 30 серотипов, различающихся сложностью протекания и областями поражения, по антигенной структуре делятся на 2 группы:
- Поражает кожу, глаза, слизистые оболочки.
- Поражает органы кровообращения, мозг, особенно воспалению подвержена печень.
Патогенность ECHO не выявлена, отсюда и приобретенное название — кишечные патогенные вирусы-сироты человека (Enteric Cytopathogenis Human Orphan).
Вирус Коксаки, попадая в организм, размножается и копится в слизистых и лимфоидных тканях кишечника, носовой и ротовой полостях, затем с помощью кровеносной системы он разносится по внутренним органам, проникает в их клеточную структуру, вызывая воспаление. Лишь когда он начинает паразитировать в здоровых клетках, активизируется иммунная система.
Чем опасен вирус Коксаки
Сам по себе энтеровирус не несет никакой опасности, она заключается в формах его проявления, которые многообразны и оставляют ряд осложнений в организме, поражают иммунную систему, вызывают воспаление или дегенерацию мозга, мышц, сердца. Коксаки вызывает развитие следующих болезней:
- Летний грипп или энтеровирусная лихорадка — наиболее легкая форма протекания, сопровождается интоксикацией, слабостью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки.
- Герпетическая ангина характеризуется воспалением миндалин, появлением белесых папул, переходящих в белые пузыри, а затем в язвы.
- Бостонская экзантема выражается в покраснении зева и глаз, высыпаниях на руках, ногах и у рта (иногда в области ягодиц и паха).
- Миалгия — поражение мышц всего тела, боль в них, повышенная температура.
- Асептический менингит — воспаление оболочек мозга, эта форма угрожает жизни пациента, проявляется жаром, сильной головной болью, рвотой, не связанной с приемами пищи, судорогами.
- При беременности велика вероятность заражения плода через плаценту, ребенок может родиться с патологиями, аномалиями развития или погибнуть.
В результате поражения могут начаться обширные воспалительные процессы, развиваются такие заболевания, как менингит, энцефалит, гепатит и пр. Иммунитет теряет свои защитные силы, и организм становится более подверженным негативному воздействию прочих вирусов и бактерий. Последствия вируса Коксаки могут стать летальными, если игнорировать появляющиеся симптомы.
Опасность энтеровируса заключается еще и в его живучести; даже если волна эпидемии миновала, вероятность заражения меньше не станет. К тому же, если однажды вам пришлось перенести это заболевание, то это не гарантирует защищенность от рецидива. Это обусловлено тем, что у вируса есть более 30 различных типов, и наличие в крови антител к одному не спасает от другого.
Причины и факторы риска
Причины заражения энтеровирусом:
- Несоблюдение личной гигиены: грязные руки, посуда, употребление не предназначенной для питья воды.
- Халатное отношение сотрудников общественных учреждений к санитарно-эпидемиологическим нормам.
- Наличие мух и тараканов в жилом помещении.
- Нахождение на загрязненных территориях, у канализаций и сточных вод.
- Контакт с болеющим человеком или с жидкостью, выделяемой из образовавшихся на конечностях пузырей. Кроме того, эта жидкость может оставаться на предметах быта, игрушках, постельном белье, что подвергает здоровых членов семьи риску.
Группы риска — дети от 3 до 10 лет, пожилые, ВИЧ-позитивные, беременные и люди с ослабленным иммунитетом. Дети до полугода и находящиеся на грудном вскармливании заражаются реже, так как в их крови есть антитела, полученные от матери.
Защититься от вируса Коксаки сложно, так как он распространяется стремительно. Необходимо соблюдать следующие правила:
- Чаще мыть руки.
- Употреблять в пищу только продукты и блюда, прошедшие термическую обработку.
- Избегать больших скоплений людей, особенно бассейнов.
- Прекратить контакт примерно на 10 дней с потенциально зараженными, даже если у них отсутствуют характерные симптомы.
Симптомы вируса Коксаки
У взрослых и детей заболевание проявляется одинаково, но у представителей старшего возраста протекает сложнее. Оно начинается с симптомов острых вирусных инфекций или отравления.
Симптомы вируса Коксаки у детей
- Диарея, расстройство желудочно-кишечного тракта, изменение цвета стула.
- Головные боли, высыпания на задней стенке глотки — герпангина.
- Красные образования в виде пузырей, высыпания распространяются в основном в полости рта, на руках и ногах, реже в паху и на ягодицах.
- Повышение температуры, общая слабость и недомогание. Судороги, паралич.
Симптомы вируса Коксаки у взрослых
- Диарея, рвота.
- Повышение температуры.
- Появляются боли: головные, мышечные.
- Увеличение лимфатических узлов, слабость, образование на языке белого налета.
- Высыпания на стопах, пальцах и ладонях, у рта, сопровождающиеся болью и зудом.
Лечение вируса Коксаки
Специалистами еще не выявлен метод для полного уничтожения или выведения энтеровируса из организма. Лечение многих заболеваний, вызванных Коксаки, проводится дома с соблюдением постельного режима и приемом большого количества жидкости. При тяжелых формах протекания показана госпитализация.
Лечение вируса Коксаки у детей
При назначении лечения врачи руководствуются симптоматикой, поэтому одного верного метода выведения для вируса Коксаки у детей нет. Основные формы проявления и способы избавления от них:
- Зуд. Назначается Фенистил или Виатон бэби.
- Язвы и боль в горле. Применяются Маалокс и Релцер, полоскание раствором Фурацилина.
- Высыпания на коже. Обработка пораженных участков Зеленкой, Фурацилином.
- Фебрильная температура. Понижение с помощью детского Парацетамола, Цефекона, Нурофена.
- Рвота, диарея. Облегчается приемом активированного угля, Регидрона, обильного питья.
Для облегчения протекания заболевания назначают:
- Циклоферон, Виферон — иммуномодуляторы.
- Витамины группы B, которые помогают стабилизировать обменные процессы.
Улучшение состояния должно наступить уже через 3 дня. Через 10 дней большинство симптомов проходит. Если прогресса не наблюдается, необходимо снова обратиться к врачу для исключения поражения жизненно важных органов.
Лечение вируса Коксаки у взрослых
Коксаки у взрослых проявляется в основном при наличии ослабленного иммунитета, поэтому они либо не замечают, что заражены, либо переносят его тяжело, если имеются хронические заболевания. При обнаружении симптомов следует принять следующие меры:
- Прием противовирусных препаратов: Арбидол, Амиксин и др., соблюдение постельного режима, диеты и употребление большого объема воды, компотов.
- Прием антигистаминных средств: Зодак, Супрастин.
Если симптомы не прошли или появились другие, необходимо срочно обратиться к врачу, так как у взрослых осложнения возникают чаще, чем у детей, и могут привести к плачевным последствиям.
Лекарственные препараты
Медикаменты назначаются в зависимости от того, какие органы поражены и как протекает болезнь. При повышении температуры, головных и мышечных болях назначают жаропонижающие и обезболивающие: Парацетамол, Ибупрофен. При диагностировании пневмонии или отита — антибиотики. При развитии энцефаломиокардита (преимущественно у новорожденных) применяются гормональные препараты. При симптомах интоксикации — сорбенты. Чтобы помочь организму сопротивляться болезни, назначают иммуномодулирующие препараты и витамины.
Важно своевременно обратиться к врачу для предотвращения поражения жизненно важных органов. Самолечение может только ухудшить ситуацию, а пущенное на самотек заболевание — стать смертельным.
Осложнения
Осложнения в результате перенесенной инфекции редки, но опасны. Размножение вируса начинается в тканях слизистой, верхних дыхательных путей, кишечника, транспортируется кровью к различным органам, что приводит к острым формам менингита, миозита, гепатита, миокардита, энцефалита, инсулинозависимого сахарного диабета и т.д. Последствиями перечисленных заболеваний становятся клеточная инфильтрация, некроз и отек тканей мышц или мозговых отделов, полнокровие в легких, почках, печени, бесплодие.
Осложнения при вирусе Коксаки могут потребовать хирургического вмешательства или стать фатальными, если не отнестись к факту заражения с должной серьезностью.
Источник
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Содержание:
- Пищевая токсикоинфекция
- Ротавирус, вирус Коксаки — что это за болезни?
- Признаки обезвоживания и лечение
Тошнота, рвота, диарея — эти симптомы, возникшие неожиданно, чаще всего связаны с вирусной инфекцией. Летом условия для распространения энтеровирусов, таких как печально знаменитый вирус Коксаки, складываются при большом скоплении людей — в детских лагерях, иногда — отелях, где много отдыхающих с детьми. Чем еще может быть вызвана тошнота, рвота и диарея летом и какое лечение от ротавируса и подобных заболеваний предпочтительнее?
Тошнота и рвота — визитная карточка многих инфекционных заболеваний. К ним относят:
- пищевую токсикоинфекцию;
- вирусные гастроэнтериты (ротавирусные, энтеровирусные и др.);
- бактериальные гастроэнтериты (сальмонеллез, иерсинеоз, эшерихиоз, кампилобактериоз и др.).
Такие симптомы также свойственны холере и брюшному тифу, но эти тяжелые болезни, к счастью, редки, и ввиду большой инфекционной опасности врачи ежегодно проходят тренинги по их выявлению.
Иногда тошнота и рвота при инфекциях сопровождаются сыпью и повышением температуры, и почти всегда — энтеритической (обильной жидкой) диареей.
Пищевая токсикоинфекция
Это ситуация, когда бактерии размножаются в пищевых продуктах, при приготовлении и хранении которых были нарушены гигиенические правила. При этом как таковой инфекции нет. Отравление происходит готовым бактериальным токсином. Проявляется тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой.
Болеют обычно все, кто ел испорченный продукт, но из-за индивидуальных особенностей и количества съеденного выраженность отравления может у сотрапезников сильно различаться. Лечение — промывание желудка, если в нем еще что-то осталось, активированный уголь в большой дозе — 10 и более таблеток на прием, устранение обезвоживания.
Рвота и понос при инфекциях и токсикоинфекции носят защитный характер, и вначале их подавлять нельзя, они очищают желудочно-кишечный тракт от токсинов. Однако если рвота и понос многократные, их следует подавить для предупреждения обезвоживания. Рвоту подавляют мотилиумом (домперидон), трописетроном, ондансетроном, гранисетроном. Диарею — лоперамидом (имодиум, лопедиум).
Рвоту следует отличать от срыгивания. При рвоте в акте освобождения желудка от содержимого обязательно присутствуют сильные скоординированные рефлекторные сокращения мышц живота и диафрагмы. При срыгивании этого компонента нет.
Ротавирус, вирус Коксаки — что это за болезни?
Вирусные гастроэнтериты — воспаление желудка и тонкой кишки. Большая их часть вызывается ротавирусами и возбудителями из группы «малых вирусов» — Норфолк, норовирусы, кальцивирусы. Группа энтеровирусов (вирус Коксаки, ECHO инфекция) имеет массу проявлений по многим органам, но есть и гастроэнтеритический вариант (с основным проявлением в виде тошноты и рвоты). Вирусы — самая частая причина острой рвоты и диареи.
Большинство пациентов уже знают, что антибиотиками вирусные инфекции лечить бесполезно, однако стандартное назначение от инфекционной рвоты и диареи, к сожалению, — это ципрофлоксацин (нор флоксацин или другие фторхинолоны) или амоксиклав/аугментин, или вовсе бисептол, фталазол, левомицетин. Эти препараты могут давать большой набор побочных эффектов, а пользы при вирусной диарее не принесут, при большинстве бактериальных тоже.
Острую рвоту и диарею не лечат антибиотиками! Исключение составляют случаи, когда инфекционистом установлен специфический диагноз.
Ротавирусы дают интенсивную рвоту и диарею, но возможна и стертая форма с небольшой выраженностью симптомов. Именно ротавирус — причина эпидемий рвоты и диареи в ограниченных коллективах — детских садах, школах, больницах с пиком во второй половине зимы, а также на курортах в жаркий августовский период. Именно он чаще всего именуется кишечным гриппом, поскольку начало болезни обычно сопровождается насморком, болью в горле и повышением температуры.
Особенно вирусным рвоте и диарее подвержены дети. Ротавирус — виновник большинства случаев тяжелой рвоты и диареи с обезвоживанием у младенцев, эту опасность можно нейтрализовать прививкой от ротавирусной инфекции. Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать детей в возрасте шести недель, это их защищает до двух—трехлетнего возраста, когда ротавирус перестает нести высокий риск обезвоживания.
Не реже встречаются гастроэнтериты, вызванные группой «малых круглых» вирусов — Норфолк, кальцивирус и др. В этом случае в клинической картине доминирует диарея. Угрожающее тяжелое обезвоживание эти возбудители провоцируют гораздо реже.
Если диарея сопровождается головной болью, лихорадкой, вялостью, сыпью — это повод обратиться к врачу.
Бактериальные гастроэнтериты клинически трудноотличимы от вирусных. Но главное — их точная диагностика скорее важна для вопросов эпидемиологии и допуска к работе декретируемых контингентов граждан, например повара в детском учреждении после перенесенного сальмонеллеза. Для лечения большинства неосложненных гастроэнтеритов антибиотики не показаны — они не улучшают прогноз, но могут ухудшить его. Доказана способность некоторых пробиотиков (лактобактерий и сахаромицетов) сокращать длительность инфекционной диареи.
Признаки обезвоживания и лечение
Лечение любого гастроэнтерита — это прежде всего устранение обезвоживания. Обезвоживание может быть смертельно опасно, особенно у детей, пожилых и людей с хроническими заболеваниями. Дети и пожилые не всегда могут внятно сформулировать, что их беспокоит. У стариков обезвоживание часто возникает и без гастроэнтерита, ввиду неадекватного питьевого режима.
Признаки обезвоживания: сухая кожа, сухие слизистые (язык, глаза), ребенок может плакать без слез, кожная складка при щипке расправляется замедленно, становится мало мочи, и она концентрированная, нет слюны — пациент не может плюнуть, если его об этом попросить.
Если у пациента нет непрерывной рвоты и обезвоживание умеренно выражено, его нужно поить. Подойдет любая жидкость. Существуют специальные солевые растворы с глюкозой (регидрон, гидравит, хумана-электролит), однако исследование способов лечения обезвоживания у детей показало, что фруктовые соки, например яблочный, дают лучший результат, чем лекарственные растворы. Возможно, это связано с тем, что дети более охотно пьют сок, чем невкусный раствор.
В любом случае не так важно, какой напиток, важно, чтобы больной его действительно пил. За ребенком и стариком следует неустанно ходить с чашкой и давать по глотку при каждом удобном случае. Если питье не помогает или неукротимая рвота делает его бесполезным, вводят внутривенно солевые растворы и глюкозу. Это можно делать на дому, в более тяжелых случаях необходима госпитализация.
Источник