Рвота горечь во рту отрыжка

С каждым приемом пищи происходит неизбежное заглатывание воздушных масс, от которых организм рефлекторно старается избавиться. По этой причине происходит так называемая отрыжка – непроизвольный выход воздуха из пищевода. Такая реакция считается физиологически обусловленной и совершенно нормальной. Тем не менее порой воздух из желудка может содержать характерную горечь.

Специальный секрет печени – желчь – необходим для разложения плотных фрагментов пищи и комфортного пищеварения. При этом выходу горького секрета в пищевод мешает специальная «заслонка». Отрыжка желчью считается патологическим состоянием, требующим безотлагательного вмешательства врачей.

Симптомы

Нужно понимать, какие признаки сигнализируют о начале развития заболевания. О наличии патологии судят по результатам комплексной диагностики. Следует насторожиться в случае проявления помимо горького привкуса следующих симптомов:

общая слабость организма;
желтый налет на языке;
периодически подступающая тошнота;
боли в правом подреберье;
периодические дискомфортные ощущения в области желудка;
повышение температуры тела (в редких случаях).

Причины горькой отрыжки

Чтобы сформировать тактику лечения, важно выявить источник патологического симптома. Горькая отрыжка проявляется в результате следующих причин:

врожденная патология, влияющая на тонус мышц и их функциональные особенности. Это характерно даже для грудных младенцев;
беременность. Помимо комплексной перестройки физиологических систем организма происходит изменение гормонального фона. В частности, интенсивное выделение прогестерона стимулирует выделение желчи. Повышенный тонус мышц буквально выталкивает горький секрет в пищевод;
механические повреждения в области живота: ушибы вследствие падения, ударов и травм. Среди подобных причин – хирургическое вмешательство, по итогам которого заслонка временно не выполняет функциональное предназначение;
неправильное питание, которое проявляется в некорректном графике приема пищи, несбалансированном рационе и других причинах. К примеру, отрыжка горечью проявляется, если запить холодной водой горячую пищу;
прием сильнодействующих лекарственных средств. Так, группа спазмолитиков влияет на тонус круглых мышц, которые перестают выполнять роль заслонки для секрета качественно;
воспалительные процессы в кишечнике постоянного характера. Хронический дуоденит приводит к постоянному выбросу желчи в желудок, избыток которой неизбежно попадает в пищевод;
онкологические новообразования в кишечнике;
патологическое состояние печени: недостаточность, гепатиты различных групп или цирроз печени;
переедание на ночь, которое стимулирует повышенную секрецию фермента и провоцирует «желчный взрыв».

Неправильное питание

Нередко к горькой отрыжке приводит чрезмерное увлечение диетами или, наоборот, резкое изменение привычного режима питания. Рацион должен быть сбалансированным. Не забывайте о белковой пище и достаточном поступлении в организм минералов, клетчатки и витаминов из натуральных источников.

Травмы

Сильное механическое воздействие в область печени и желчного пузыря – удары или ушибы после падения – способны спровоцировать разрыв органа, нарушения в работе желчевыводящих протоков и повреждения сфинктера. Необходима консультация специалиста.

Лекарственные препараты

Продолжительный неконтролируемый прием медикаментов снижает нервную регуляцию, косвенно влияя на тонус круглых мышц. Не стоит принимать медикаменты без врачебного назначения и дольше рекомендованных сроков.

Заболевания желчевыводящих путей

Горечь во рту после отрыжки может проявиться вследствие прогрессирующей патологии желчевыводящего протока. Патологический характер работы нижнего отдела желудка – гастродуоденальный рефлюкс – приводит к забросу горького фермента в пищевод.

Примечательно, что несвоевременное лечение заболевания приводит к гораздо большим проблемам с желудком и кишечником, резко снижает качество жизни пациента.

Среди основных патологий желчевыводящих путей называют:

холецистит, к которому нередко приводит забивание протоков жиром. Воспалительный процесс в хронической или острой форме приводит к нарушению поступления желчи;
постхолецистэктомический синдром – собирательное название ряда патологических состояний желчного протока, которое вызывается внедрением инородных тел, осложнениями и новообразованиями после операции, а также изменением пропускной способности протоков;
желчнокаменная болезнь. Солевые отложения желчного пузыря и протоков приводят к хроническому раздражению стенок органов.

Заболевания печени

Естественный фильтр организма – печень – постоянно испытывает повышенные нагрузки, связанные с интенсивным ритмом жизни, плохой экологией и нерациональным питанием. Тошноту и горечь во рту вызывает любое из следующих патологических состояний органа:

хроническая интоксикация медицинскими средствами и токсическими соединениями, в том числе алкоголем;
цирроз печени – разрушение структуры органа, патологические процессы которого необратимы. Лекарственная терапия направлена на поддержание состояния организма и снижение темпов прогрессирования патологии;
гепатит различных типов. Состояние обусловлено вирусной природой или в результате хронических воспалительных процессов.

О проблемах с печенью красноречиво расскажут специфические симптомы. В частности, пациент жалуется на беспокойство и прерывистый сон, а отрыжка желчью проявляется ночью. Накатывает боль в правом подреберье, волосы становятся ломкими. На коже выделяются мелкие капилляры, а белки газ приобретают желтушный оттенок.

Прочие патологии

На тонус круглых мышц влияет состояние стенок пищевода. Излишне крупные или жесткие куски пищи повреждают пищевод, провоцируя рефлекторное попадание горького фермента в воздушные массы. Об этом свидетельствует характерный ком в горле, который пациент инстинктивно стремится сглотнуть или выплюнуть.

Достаточно распространенной среди причин отрыжки после еды считается неврологическое расстройство из-за хронических стрессов повседневности.

Лечение отрыжки горьким

При выявлении проблемы не стоит заниматься самолечением. Список клинических расстройств, способных вызвать заболевание, достаточно широк. Для постановки корректного диагноза и назначения правильного медикаментозного курса крайне важно своевременно обратиться в гастроэнтерологическое отделение.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения применяются следующие препараты:

Средства антацидного действия защитят пищевод от горькой среды желчи. Их обволакивающее действие ограничивает негативное воздействие на слизистую органа и предотвращает дополнительное раздражение. Популярные и эффективные средства группы – Маалокс, Ренни, Альмагель.
Снизить уровень стресса и избавиться от рефлекторного выброса желчи неврологической природы помогут седативные средства. В частности, препараты на основе пустырника или болгарской валерианы наладят режим сна и бодрствования, снизят уровень напряжения.
Для восстановления тонуса круглых мышц-заслонок назначают средство Омез. Важно соблюдать дозировку и рекомендованный срок приема препарата.
Препараты желчегонного спектра действия стимулируют снижение секреции фермента, а значит – предотвращают выведение ее избытка через пищевод.
Острая фаза заболевания – показание для назначения поддерживающих работу печени средств. В частности, Галстена активизирует кровообращение в органе и защищает ее клеточную структуру от действия токсинов.

Хирургическое вмешательство

Нарушения работы желчевыводящих путей нередко становятся показаниями к хирургическому вмешательству.

Помните – неприятная отрыжка днем или ночью – всего лишь симптом, за которым может скрываться реальная угроза качеству жизни и здоровью.

Острые обширные воспалительные процессы, отложения солей в желчном пузыре или его протоках, а также ряд других патологий при неэффективности медикаментозной терапии устраняются оперативным путем.

Читайте также: Опухшие гланды и рвота

Методы лечения народными средствами

Народная терапия включает проверенные веками натуральные средства, которые все же не заменят сертифицированных лекарств и официальной медицины. Пробовать средства нетрадиционной практики разрешается только при согласовании с лечащим врачом!

Диета

Необходимо исключить серию продуктов, которые стимулируют избыточное выделение желчи. К таковым относятся шоколад, кофе, острые, соленые и копченые блюда, а также еда с повышенным содержанием жиров.

В свою очередь, полезным будет употребление кисломолочных продуктов: домашнего йогурта, кефира, ряженки, творога. В рацион обязательно необходимо включить разнообразные каши: овсяную на молоке, гречневую и пшеничную. Нежелательно употреблять бобовые и капусту. Компенсировать дефицит питательных веществ помогут яйца, печень, нежирные рыба и мясо.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания важно соблюдать рациональный режим питания и следить за уровнем стресса. Пища не должна быть чрезмерно тяжелой. Следует избегать неуемного употребления жирных блюд, а также повышающих кислотность продуктов. Не рекомендуется наедаться на ночь. При первых возможных признаках проблемы важно не откладывать визит к врачу.

Видео

Источник

Отрыжка, появляющаяся после еды – естественный процесс переваривания. Наличие в желудке воздуха помогает увеличить двигательную активность органа, улучшить процесс. Отрыжка желчью с горечью сигнализирует о развитии патологий в пищеварительном тракте. В частности затрагивается работа печени и желчного пузыря. Возможно это временная дисфункция, а может и серьёзные проблемы.

Возникновение отрыжки провоцируется спазмом нижней мышцы, соединяющей желудок и пищевод. Появление неприятного горького привкуса во рту – это результат проникания желчи сначала в двенадцатиперстную кишку, а затем в желудок.

Симптомы

Но не только вкусовым симптомом проявляются заболевания:

На языке появляется желтый налет.
Тошнота.
Дискомфортное состояние в животе.
Болевой синдром, отдающий в правое подреберье.
Слабость и недомогание.
В редких случаях повышается температура тела.

Ощущение горечи дают непереваренные остатки еды, смешанные с желчью.

Заболевания печени влекут за собой возникновение дополнительных симптомов, преследующих человека и мешающих нормально жить:

Тошнота, рвотные позывы.
Возникающая постоянная горечь и изжога.
На коже проявляются мелкие капилляры.
Наблюдается пожелтение белков глаз и кожи.
Пациент быстро устает, ощущает слабость.
Раздраженность, сниженная работоспособность.
Явное увеличение печени, провоцирующее возникновение болевого синдрома справа под ребрами.

Если воздух с кислым привкусом появился ночью во сне, то часто это сигнал о бедствии от желчного пузыря. Это происходит по причине нахождения тела пациента в горизонтальном положении. Мышцы, соединяющие пищевод и желудок, расслабляются. В результате желчь без препятствий перетекает из желудка в пищевод и двигается дальше по направлению к горлу. Если в органах пищеварения отсутствуют болезни, то сфинктер выполняет свои функции и ночью, но при наличии недуга наблюдается дисфункция мышцы и невозможность защитить слабую слизистую пищевода от негативного воздействия кислот и желчи.

Заболевание желчного пузыря проявляется и другими признаками:

Появляется боль справа под ребрами. Характеризуется разной интенсивностью. Возможно иррадиирование болевого синдрома в руку или под лопатку.
Рвота, при которой в выделениях наблюдается желтый оттенок.
Проявляется тошнота.
Во рту стоит горечь.
В кишечнике выделяются в избыточном количестве газы, что провоцирует вздутие и дискомфорт в животе.
Пациент жалуется на усталость, слабость и малую трудоспособность.
Нарушается сон, все чаще наблюдается его отсутствие.
Состояние беспокойства, нервозности.
Может повыситься температура. Но это будет незначительное повышение.

Физиологические причины

Человек сам кузнец своего здоровья. Нарушение рекомендаций врача, употребление в пищу вредных продуктов питания приводит к физиологическому нарушению в организме.

Неправильное питание

Нарушение режима питания или диеты приводит к возникновению неприятных симптомов, провоцирует кислую отрыжку, если горячую еду запивать холодной водой.

Травмы

Ушибы, удары, механические повреждения, операции – провоцируют нарушение работы в пищеварительном тракте. Особенно если основная сила удара пришлась по печени или почкам. Возможный разрыв органа. Пациент проходит обследование и консультируется с врачом, который подскажет, что делать.

Лекарственные препараты

Если принимать медикаменты без назначения или длительное время, особенно спазмолитики, это приводит к нарушению функций печени и ее расстройству. Лекарства снижают способность сфинктера перекрывать проход, желчь попадает в пищевод.

Переедание

Много еды (жирная, кислая, острая) всегда отрицательно сказывается не только на желудке и кишечнике, но и на работе печени. Органы не способны справиться с перевариванием и еда начинает бродить, отравлять организм.

Заболевания

Проблема отрыжки беспокоит многих людей. Не всегда фактором возникновения является неправильное питание или травма. Появление в организме серьёзных заболеваний грозит дальнейшим прогрессированием поражения внутренних органов. Поэтому надо знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Гастродуоденальный рефлюкс возникает по причине нарушенной работы нижней части желудка, позволяющего желчи переходить из двенадцатиперстной кишки в желудок, а потом может происходить заброс в пищевод.

Заболевания желчевыводящих путей

Когда появляется во рту горький привкус, при отрыжке содержимое желудка имеет желтый цвет, то всегда ассоциация с недугом в желчном пузыре. Немало возникает болезней и после удаления органа.

Холецистит. Находясь на разных стадиях, способен причинять дискомфорт пациенту. Хроническая или острая форма заболевания – это воспалительный процесс, не дающий желчи нормально выходить из органа. Возможно причина – забивание проходов жиром.
Желчекаменная болезнь. Воспалительный процесс в самом органе и в его протоках. Причины находятся в образовавшихся камнях, раздражающих стенки желчного пузыря.
Постхолецистэктомический синдром. Включает в себя сразу несколько заболеваний. Остаточный желчный пузырь – не полностью удаленный основной орган. Возникает по разным причинам: незнание хирурга, сложность при операции. Инородные тела в протоках – камни, вышедшие из пузыря. Двигательная активность путей, проводящих желчь, нарушена, выход секрета не происходит.

Указанные заболевания сопровождаются симптомами, среди них горькая отрыжка с желчью и привкусом в ночное время.

Во время сна тело человека расслаблено и потому возникает большая вероятность свободного проникания желчи. Несмотря на то, что механизм возникновения каждого из недугов разный, признаки проявления во многом похожи:

Сильные или слабые боли справа в подреберье. Часто боль иррадиирует в правую руку и под лопатку.
Возникает неприятная изжога. Во рту постоянный привкус горечи, тошнит и рвотные позывы.
Живот вздувается из-за возникновения большого количества газов. Температура тела растет, особенно в период обострения болезни. Ощущается общая слабость.

Не всегда признаки заболевания явные и выраженные. Часто протекание недуга проходит без симптомов, обнаружить его можно только при обследовании.

Заболевания печени

Орган, поставляющий в пищеварительную систему секрет для нормального переваривания пищи, одновременно выполняет и очистительную функцию. Нередко это идет во вред, возникают проблемы с печенью. Употребление алкогольных напитков приводит к возникновению в организме продуктов распада, также медикаментозные препараты, инфекции – проходят через печень для очистки. Это приводит к гибели клеток органа. Некоторый период человек не ощущает ни дискомфорта, ни болей, значит, печень пытается бороться. Как только изменения стали необратимыми, все признаки появляются.

Печень в организме человека

Заболевания печени, провоцирующие отрыжку:

Гепатит. Хроническая стадия болезни возникает при запущенном воспалительном процессе или под действием вируса.
Поражения органа токсическими веществами или после приема медикаментов.
Цирроз. Заболевание, характеризующееся необратимостью последствий. Нарушение проникло глубоко в каждую клетку. Лечение направлено только на поддержание организма.

Симптом, который указывает на заболевание печени:

- Во рту горький привкус, неприятная изжога, отрыжка, тошнота, рвота с желчью.
- Белки глаз желтеют вместе с кожными покровами. На коже проявляются мелкие капилляры.
- Пациент жалуется на беспрерывный зуд, нарушение сна, беспокойство, слабость.
- Увеличенная печень провоцирует боль в правом боку.
- Возможно выпадение волос, кровотечения.

Лечение

Для терапии отрыжки, горького привкуса во рту и при наличии желчи назначают следующие препараты:

Чтобы защитить пищевод от негативного воздействия желчи, принимают препараты антацидного действия. Они обволакивают слизистую органов, создавая защитный слой. В аптеках продаются таблетки, суспензии. Многие из них обезболивают и способствуют снижению кислотности. Ренни, Альмагель, Маалокс.
Чтобы мышцы нижнего сфинктера выполняли главную функцию и перекрывали проход, принимают Омез.
Часто спазматические явления возникают из-за стресса. Для снятия напряженности принимают успокоительные препараты. Выпускаются в форме таблеток и капелек. Валериана, Пустырник. Принимать можно 10 капель на стакан воды.
Для избавления от желчи принимают желчегонные препараты, помогающие легкому оттоку пищеварительного секрета. Врачи рекомендуют не только медикаменты, но и народную медицину: чаи, лекарственные травы. В аптеках они всегда присутствуют, сформированы в отдельные пакетики для большего удобства.

В период недуга очень важна поддержка печени, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение. Назначают Галстену – препарат на растительной основе. Употреблять 1 таблетку утром, днем и вечером.

Источник

Горечь во рту и тошнота

Горечь во рту и тошнота – это симптомы, которые могут сопровождать самые разнообразные заболевания или другие процессы. В большинстве случаев подобные проявления клинической картины означают, что нарушено функционирование желчевыводящих протоков, что, в свою очередь, препятствует оттоку желчи.

Такие признаки – это не единственные проявления, которые могут беспокоить человека. Очень часто они сопровождаются выраженной слабостью, рвотными позывами, постоянной отрыжкой и появлением неприятного привкуса в ротовой полости.

Выявить причины появления таких симптомов может врач, основываясь на результатах тщательного осмотра, а также лабораторно-инструментального диагностического обследования. Лечение в большинстве случаев осуществляется консервативными способами, но при наличии показаний прибегают к хирургическому вмешательству.

Спровоцировать появление горького привкуса во рту может большое количество предрасполагающих факторов, которые далеко не всегда являются безобидными.

Если такие проявления появляются у человека достаточно редко, то очень часто это указывает не на наличие патологии, а на физиологические процессы, в частности:

переедание;
потребление в больших количествах жирной и острой пищи;
реакция организма на распитие алкогольных напитков;
отравление организма металлами, на это может указывать специфический симптом – вкус желчи в ротовой полости;
беспорядочный приём антибиотиков или антигистаминных средств;
беременность – в этот период жизни у представительниц слабого пола происходят гормональные перестройки, а также появление признаков может быть обусловлено активным внутриутробным ростом плода, что, в свою очередь, приводит к смещению или сдавливанию некоторых внутренних органов. Кроме этого, появление таких симптомов нередко является первыми признаками того, что женщина готовится стать матерью. Из этого следует, что горечь во рту и тошнота – это вполне нормальные проявления для беременной женщины;
недобросовестное выполнение правил гигиены ротовой полости. Если не чистить зубы дважды в сутки, то это приведёт к размножению патогенной микрофлоры.

Причины горечи во рту

Но в большинстве случаев выражение подобной симптоматики говорит о наличии у человека патологии органов пищеварительной системы и печени. К патологическим состояниям можно отнести:

нарушение функционирования кишечника – один из самых основных факторов возникновения подобных неприятных проявлений;
заболевания печени, например, гепатит, гепатоз или цирроз. Довольно много людей убеждены в том, что если горький привкус и тошнота не сопровождаются желтушностью кожного покрова и слизистой, то подозревать болезни этого органа не стоит;
язвенную болезнь ДПК или желудка;
гастродуоденит;
наличие в организме лямблий или других паразитов;
протекание воспалительного процесса в желчном пузыре;
дисгевзию – это одна из разновидностей нарушения вкуса, которая обуславливается нарушением функционирования вкусовых рецепторов;
ГЭРБ – при подобном заболевании происходит обратный заброс желудочного сока в область пищевода. Этот процесс всегда вызывает изжогу, которая практически всегда сопровождается горьким привкусом;
заболевания зубов и дёсен, которые практически всегда вызывают горечь. Но также подобный признак может появиться сразу же после протезирования зубов, на фоне повышенной чувствительности пациента к какому-либо компоненту;
энтероколит и колит;
дискинезию желчных протоков.

Иногда появление горького привкуса в ротовой полости и тошнота обуславливается употреблением в пищу некоторых продуктов, а именно:

орехов;
крепкого чая или кофе;
кондитерских и мучных изделий;
жирных сортов мяса, птицы и рыбы;
макарон;
картофеля;
большого количества шоколада;
газированных и алкогольных напитков.

Врачами рекомендуется полностью отказаться от таких ингредиентов, если человек замечает появление после их употребления горечи и тошноты. В то же время стоит учесть, что каждый организм индивидуален и то, что у одних будет вызывать подобные симптомы, у других не повлечёт никаких изменений.

Необходимо отметить, что тошнота и горечь тесно связаны между собой. Это объясняется тем, что постоянная тошнота нередко заканчивается рвотой, которая, в свою очередь, вызывает горечь во рту.

Проявление клинической картины будет отличаться в зависимости от того, что послужило источником появления основных признаков.

Симптоматика тошноты и горького привкуса может сопровождаться такими проявлениями, как:

увеличение размеров живота;
нарушение стула с преобладанием запоров или диареи;
сильный болевой синдром различной локализации в зависимости от поражённого органа;
приступы головной боли и головокружения;
отрыжка кислым запахом;
изжога;
ощущение жара и жжения в загрудинной области, что может распространяться по ходу пищевода и в глотку;
появление характерного урчания в животе;
общая слабость в совокупности с тошнотой и горьким привкусом часто тревожит представительниц слабого пола во время беременности. Для их устранения женщине необходимо лишь скорректировать свой рацион;
сухость во рту — является следствием продолжительного приёма лекарственных препаратов;
желтушность кожи, а также слизистых оболочек глаз и рта;
возрастание показателей температуры тела.

Стоит учесть, что это лишь общие симптомы, которые могут отличаться в зависимости от характера протекания болезни.

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных признаков, которые могут сопровождать тошноту и горечь во рту, не рекомендуется предпринимать самостоятельные попытки их устранения. Определить тактику терапии может только врач на основании следующих диагностических мероприятий:

изучения анамнеза жизни и истории болезни пациента;
проведения тщательного опроса;
выполнения физикального осмотра с пальпацией всей поверхности живота и осмотром кожного покрова;
ФГДС – это эндоскопическая процедура, направленная на осмотр внутренней поверхности пищевода и желудка;
клинического и биохимического анализа крови и мочи;
микроскопического изучения каловых масс;
УЗИ органов брюшной полости;
биопсии – забора небольшой частички поражённого органа для последующей микроскопии;
ретроградной холангиопанкреатографии;
зондирования – для выявления кислотности желудочного сока;
рентгенографии;
тест на определение продуктов, которые негативно влияют на организм и вызывают горечь во рту и тошноту.

Процедура ФГДС

После установления выявления причины появления столь неприятных признаков и постановки окончательного диагноза специалист назначает индивидуальную схему лечения для пациента.

Избавиться от такой симптоматики в первую очередь позволит диета, которая подразумевает отказ от такой пищи:

жирных и жареных блюд;
жирных сортов мяса и рыбы, а также бульонов, приготовленных на их основе;
чеснока и хрена;
копчёностей и маринадов;
шоколада и какао;
газированных напитков и кондитерских изделий.

Кроме этого, пациентам показано соблюдать некоторые правила питания:

есть часто, но небольшими порциями;
тщательно пережёвывать продукты;
готовить блюда только путём пропаривания, варки, запекания и тушения ингредиентов;
следить за температурным режимом блюд. Еда не должна быть сильно холодной или чрезмерно горячей.

Медикаментозная терапия носит строго индивидуальный характер и опирается на то заболевание, которое стало причиной появления тошноты и горечи. Есть несколько основных лекарственных препаратов:

ИПП;
гастропротекторы;
антибактериальные вещества;
противорвотные и жаропонижающие;
спазмолитики;
антациды.

Хорошие результаты показывает терапия при помощи народных средств, которая включает в себя применение отваров и настоев:

мяты и мелиссы;
ромашки и чабреца;
календулы и душицы;
укропа и фенхеля;
розмарина и аниса;
шиповника и калины;
овощных соков.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, для выполнения которого должны быть серьёзные основания, а именно – неэффективности консервативного лечения, тяжёлое состояние пациента или серьёзная патология, что стала источником проявления горечи во рту и тошноты.

Для сведения к минимуму риска возникновения подобных симптомов нужно соблюдать несколько правил:

полностью отказаться от пагубных привычек;
соблюдать рекомендации относительно щадящего питания;
обогащать рацион витаминными комплексами и питательными элементами;
соблюдать правила гигиены полости рта;
своевременная ликвидация болезней, которые вызвали появление горечи во рту и тошноты;
прохождение несколько раз в год профилактического осмотра у гастроэнтеролога и стоматолога;
полноценно отдыхать.

Прогноз горечи во рту и тошноты напрямую зависит от добросовестного соблюдения вышеописанных рекомендаций. При их выполнении симптомы перестанут тревожить человека, а несоблюдение хотя бы одного пункта вызовет частые и интенсивные приступы.