Рвота длится более 12 часов
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Тошнота и рвота являются частыми признаками и симптомами, которые могут быть вызваны многочисленными состояниями. Реже тошнота и рвота могут указывать на серьезную или даже опасное для жизни заболевание.
Причины
Тошнота и рвота могут возникать как вместе, так и по отдельности. Наиболее частые причины возникновения тошноты и рвоты:
· Химиотерапия,
· Гастропарез (состояние, при котором мышцы стенок желудка не функционируют должным образом, нарушая процесс пищеварения),
· Общая анестезия,
· Кишечная непроходимость,
· Мигрень,
· Утренняя тошнота и рвота беременных,
· Морская болезнь,
· Ротавирусная инфекция,
· Вестибулярный неврит,
· Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп).
Другие возможные причины:
· Острая печеночная недостаточность,
· Злоупотребление алкоголем,
· Анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция),
· Нервная анорексия,
· Аппендицит,
· Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ),
· Опухоль головного мозга,
· Булимия,
· Холецистит,
· Болезнь Крона,
· Ацетонемический синдром у детей (синдром циклической рвоты,
· Депрессия (большое депрессивное расстройство)
· Диабетический кетоацидоз,
· Головокружение,
· Ушная инфекция (отит внутреннего уха),
· Увеличенная селезенка (спленомегалия),
· Лихорадка,
· Пищевое отравление,
· Желчекаменная болезнь,
· Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
· Генерализованное тревожное расстройство,
· Инфаркт миокарда,
· Сердечная недостаточность,
· Гепатит,
· Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
· Гидроцефалия,
· Гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы),
· Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы),
· Гипопаратиреоз (недостаточность функции паращитовидных желез),
· Кишечная ишемия,
· Кишечная непроходимость,
· Внутричерепная гематома,
· Кишечная инвагинация (у детей)
· Синдром раздраженного кишечника,
· Прием лекарственных средств (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы, препараты, содержащие экстракт наперстянки, наркотические средства и антибиотики)
· Болезнь Меньера,
· Менингит,
· Аллергия на молоко и лактозу
· Рак поджелудочной железы,
· Панкреатит,
· Язвенная болезнь желудка,
· Псевдотумор (ложная опухоль) головного мозга,
· Гипертрофический пилорический стеноз (у младенцев),
· Лучевая терапия,
· Сильный болевой сипмтом,
· Прием токсических веществ.
Когда следует обратиться к врачу?
В экстренном порядке:
Вызовите скорую помощь, если тошнота и рвота сопровождаются такими симптомами, как:
· Боль в груди,
· Сильные боли или спазмы в животе,
· Затуманенное зрение,
· Спутанность сознания,
· Высокая температура и ригидность затылочных мышц,
· Фекальные массы или запах фекалий в рвоте,
· Ректальное кровотечение.
Как можно скорее обратитесь к вашему лечащему врачу, если:
· Тошнота и рвота сопровождаются болью или сильной головной болью, особенно если у вас не было такого типа головной боли раньше;
· У вас есть признаки или симптомы обезвоживания — чрезмерная жажда, сухость во рту, нечастое мочеиспускание, моча темного цвета и слабость, головокружение или неустойчивость в положении стоя;
· Рвота содержит кровь и напоминает кофейную гущу или зеленого цвета.
В плановом порядке:
Запишитесь на прием к врачу, если:
· Рвота длится более двух дней у взрослых, 24 часа у детей в возрасте до 2 лет, 12 часов – для грудничков;
· Приступы тошноты и рвоты продолжаются в течение месяца или дольше;
· На фоне частых эпизодов тошноты и рвоты вы сильно потеряли в весе.
Рекомендации
· Сохраняйте спокойствие. Нервозность и недостаток отдыха могут усугубить тошноту.
· Пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания
(например, лимонад, воду, эль, мятный чай или растворы для пероральной регидратации).
· Избегайте сильных запахов и других раздражающих факторов. Запах приготовленной пищи, духи, дым, духота в помещениях, жара, влажность, мерцающие огни и вождение автомобиля относятся к возможным причинам развития тошноты и рвоты.
· Ешьте мягкую пищу. Начните с легко перевариваемых продуктов, таких как крекеры и тосты. При отсутствии симптомов тошноты и рвоты на эти продукты, попробуйте добавить в рацион зерновые, рис, фрукты, продукты с высоким содержанием углеводов. Избегайте жирной или острой пищи. Старайтесь соблюдать интервал между приемами твердой пищи — примерно шесть часов после последнего приступа рвоты.
· По необходимости используйте безрецептурные лекарства от укачивания.
Источник
Взрослых тошнота и рвота беспокоит, как правило, не дольше 2-х дней, если не зависит от проблем более серьезных. С помощью рвоты организм удаляет раздражающие и вредные для пищеварительного тракта вещества.
Однако поводом для рвоты могут послужить причины серьезные (камни в почках, кишечная непроходимость). Поэтому при появлении тошноты и рвоты рекомендуется обращаться к врачу.
Причины состояния
Одной из распространенных причин появления таких симптомов является гастроэнтерит. Это заболевание связано с инфекционным поражением бактериями или вирусами пищеварительного тракта. В большинстве случаев организму удается справиться с заболеванием самостоятельно.
Мигрень — заболевание, при котором приступ пульсирующей головной боли нередко сопровождается тошнотой и рвотой. В таких случаях используют противорвотные средства. Лечение этого заболевания проводит врач-невролог.
Беременных часто беспокоит тошнота и рвота. Эти симптомы появляются по утрам и вызваны происходящей в организме женщины гормональной перестройкой в этот период. Ко II триместру такие проявления проходят бесследно.
Если состояние беременной тяжелое и сопровождается рвотой, необходима госпитализация. При многократной рвоте, повторяющейся в течение дня неоднократно, ведущей к снижению веса, появлению неприятных симптомов, необходима медицинская помощь.
Приступ острого аппендицита может проявляться тошнотой и рвотой. Это заболевание, вызванное воспалительным процессом в червеобразном отростке, представляет опасность для пациента. Требуется неотложная медицинская помощь, применяется хирургический метод лечения.
При таких заболеваниях, как острый перитонит, кишечная непроходимость, острый холецистит, заболевания поджелудочной железы, спаечная болезнь, гепатит, цирроз также могут наблюдаться тошнота и рвота.
Лабиринтит — заболевание внутреннего уха инфекционной природы. Сопровождается головокружением с присоединением тошноты и рвоты, лечится у ЛОР-врача.
Тошнота и рвота появляются у пациентов после химиотерапии. Часто они ожидаемы, для предотвращения или уменьшения проявления этих симптомов применяют антиэметики.
Спровоцировать тошноту и рвоту могут некоторые лекарственные препараты:
- НПВС, аспирин (повреждают слизистую желудка, способны вызывать стимуляцию рвотного центра);
- некоторые антибиотики (эритромицин, метронидазол, тетрациклины) и сульфонамиды;
- ипекакуана, леводола, дигоксин, опиаты, цитотоксические препараты.
При бактериальных, вирусных инфекциях, паразитарных инвазиях пищеварительного тракта сопутствующим симптомом могут стать тошнота и рвота.
Морская болезнь сопровождаются головокружением, тошнотой и рвотой при поездках в автомобиле, самолете, поезде, теплоходе. Такое состояние связано с нарушением деятельности вестибулярного аппарата. Существует несколько способов избавления от укачивания (точечный массаж, горизонтальное положение тела, прослушивание музыки), в том числе прием лекарственных препаратов.
Реже тошнота и рвота наблюдается при:
- высоком или низком уровне сахара в крови;
- имеющихся в желчном пузыре камнях;
- кишечной непроходимости;
- инфекционных поражениях мочевыделительной системы.
По каким причинам возникает сильная тошнота без рвоты?
В этой статье вы найдете список самых лучших лекарств для детей от тошноты и рвоты.
Инструкция по применению к слабительному Прелакс — https://vashjeludok.com/lekarstva/sirop/prelaks.html
Что делать, чтобы облегчить состояние?
Следует выяснить, какие продукты или запахи вызывают такую реакцию в организме (особенно у пациентов, страдающих приступами мигрени и беременных) и отказаться от их использования. Рекомендуется находиться в помещении, которое хорошо проветривается.
При мигрени, цереброваскулярных патологиях можно использовать внутрь прохлорперазин, метаклопрамид. При беременности возможен прием меклозина, внутрь. Противорвотные препараты снижают на ранних сроках беременности появление тошноты. Из гомеопатических препаратов рекомендуется коккулин.
Анальгетики (диклофенак, индометацин) показаны при тошноте и рвоте, связанной с почечной коликой. При повышенном внутричерепном давлении облегчит состояние дексаметазон. Справиться с тошнотой и рвотой, появившейся в результате нарушения деятельности пищеварительного тракта, помогут фуразолидон, ципрофлоксацин, церукал, мотилиум.
При часто повторяющихся симптомах (продолжающихся больше недели) необходимо обратиться к врачу для похождения обследования и назначения лечения. До посещения врача нужно ограничить прием пищи и жидкости.
Можно воспользоваться народными методами:
- настой базилика помогает снять напряжение, избавляет от тошноты, головной боли;
- масло полыни используется для ароматерапии, позволяет устранить тошноту, симптомы проявления морской болезни;
- масло мяты перечной избавляет от тошноты, усиливает желчеотделение, нормализует пищеварение;
- зеленый чай;
- отвар укропа;
- добавленный в блюда натертый корень имбиря;
- настой листьев цикория.
Прием лекарственных препаратов будет зависеть от причины, вызвавшей у пациента такое состояние и механизма действия средства:
- антигистаминные препараты (авиаморин, пипольфен с целью профилактики перед путешествием);
- производные фенотиазина (тизерцин, аминазин, дифметре, галоперидол).
Рвота всегда вызывает обезвоживание организма, поэтому для его предотвращения необходимо принимать регидрон.
Что не рекомендуется?
Нельзя пытаться самостоятельно справиться с рвотой, если в рвотных массах имеются прожилки крови.
Это может оказаться симптомом тяжелых патологий (желудочное кровотечение, прободение язвы желудка) и требует немедленного обращения к врачу.
Симптомы, при которых необходимо вызвать врача на дом:
- рвота, сопровождающаяся сильными болями в животе;
- рвотные массы, похожие на кофейную гущу;
- грязно-желтый цвет рвотных масс и резкий неприятный запах;
- рвота, возникающая после приема жидкости, продолжающаяся больше 12 часов.
Не рекомендуется останавливать рвоту, вызванную алкогольным отравлением. После того, как она прекратится, необходимо дать пациенту кофе с лимоном, голову облить холодной водой.
При рвоте у взрослого, не прекращающейся в течение 24-х часов, нужно немедленно обратиться к врачу и не принимать самостоятельно мер для её устранения.
Если тошнота и рвота беспокоят в течение длительного времени, нужно выявить причину и лечить основное заболевание. Есть ряд патологий, при которых требуется оперативное вмешательство, иногда немедленное. В остальных случаях назначение специальной диеты и лекарственных препаратов позволяют избавиться от таких неприятных проявлений.
Источник