Рвота боль в животе и температура у детей комаровский
Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.
Наиболее распространенной жалобой у маленьких детей являются боли в животе. Организм ребенка растет и формируется, также формируются и внутренние органы, а поэтому причины болей могут быть самые разнообразные.
У ребенка болит живот в случаях переедания, воспалительных процессов, связанных с поджелудочной железой и печенью, при отравлениях недоброкачественными продуктами, приступе аппендицита.
Такое количество первопричин всегда ставит перед родителями вопрос: «Что же на самом деле беспокоит малыша, как это определить, если кроха не может описать и объяснить характера боли?».
Все боли в животе у детей можно разделить на 2 большие группы. Это острые боли, которые считаются наиболее опасными, и периодические (рецидивирующие) боли.
Острые боли в животе
В медицине острые боли в животе носят название «острый живот».
Данная группа заболеваний наиболее опасна, т.к. малыши нуждаются в экстренной госпитализации, а большинство — в срочном оперативном вмешательстве.
В эту группу входят такие заболевания, как: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перитонит, острая кишечная непроходимость, ущемленные грыжи, кровотечения, перфорации, разрывы внутренних органов (печени, селезенки).
Все случаи успешного лечения данных патологий зависят от ранней обращаемости и быстрой постановки диагноза.
В связи с тем, что малыш не всегда может правильно описать свои жалобы, родителям необходимо обращать внимание на:
- изменение поведения ребенка;
- изменение положения (возможно, малыш примет вынужденную позу, например, на больном боку с подогнутыми коленями);
- изменение активности ребенка (ребенок старается прилечь, отдохнуть);
- отказ от еды;
- громкий плач;
- пробуждение среди ночи;
- появление рвоты;
- нарушение стула;
- бледность.
Часто данные заболевания сопровождаются учащенным пульсом, снижением давления, повышением температуры.
Если родители отмечают появление таких симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Для диагностики доктору понадобится не только визуальный осмотр малыша, но и лабораторные и инструментальные методы исследования, которые включают анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов. Возможны проведения ФГДС и рентгеновское исследование
Периодические боли в животе
Однако чаще родители сталкиваются с периодическими (рецидивирующими) болями в животе. Такие боли будут различны у новорожденных малышей и детей старшего возраста.
У детей первых месяцев жизни причиной боли являются, как правило, кишечные колики. Они появляются с 6-недельного возраста и могут длиться до 4-6 месяцев. Причина — становление флоры кишечника, незрелость желудочно-кишечного тракта. При этом малыши чаще чувствуют себя хорошо, прибавляют в весе, они активны, у них хороший аппетит и позитивное настроение.
Но и в раннем возрасте возможны более опасные причины болей в животе у ребенка. Это могут быть кишечные инфекции, пищевые аллергии (которые протекают с изменением характера стула и спазмами в желудочно-кишечном тракте), врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта.
В этой ситуации боли в животе чаще сопровождаются рвотой, срыгиваниями, нарушением стула (может быть как понос, так и запор), общей интоксикацией организма: ребенок становится вялым, может подниматься температура.
Для точной постановки диагноза врачу понадобятся анализы крови и мочи, исследование кала, УЗИ внутренних органов.
У детей более старшего возраста родителям необходимо особое внимание обратить на:
- Связь болей с приемом пищи;
- Связь болей с актом дефекции;
- Нарушение стула (запор/понос);
- Наличие отрыжки, изжоги;
- Наличие тошноты и появление рвоты.
В этом случае, если родителям сложно, очень помогает ведение пищевого дневника. Записывается время приема пищи, время появления и характер болей, их интенсивность.
Причинами таких болей в животе являются:
- Заболевания желчевыводящих путей;
- Гастриты;
- Кишечные инвазии гельминтами;
- Кишечные инфекции;
- У девочек гинекологические заболевания;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Возможно, что так проявляются заболевания почек или мочевыводящих путей.
В диагностике помогут анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, посев кала, исследование кала на гельминты, на хеликобактер (что является причиной гастрита), данные УЗИ, фиброгастроскопии.
Лечение болей в животе
Первое, что необходимо при лечении, — это выявить причину болей. Понять, какая боль — острая или рецидивирующая, поможет врач. После исключения острой патологии, в период обследования ребенка родителям необходимо обеспечить соблюдение режима (приемы пищи в одинаковое время, спокойный эмоциональный фон, спокойную обстановку в семье, исключить еду «на бегу»).
Важно соблюдение диеты. Пища должна быть механически и химически щадящей, теплой. Исключаются из рациона: жирная сладкая пища, полуфабрикаты, пища с большим содержанием специй, маринады, колбасы и тд. Необходимо забыть о чипсах, газированных напитках, жвачках.
В период лечения педиатр может назначить ребенку спазмолитики, чтобы уменьшить боли, пробиотики (Бифиформ,Линекс, Бифидумбактерин), при нарушении характера стула – послабляющие или, наоборот, закрепляющие препараты.
Доктор Комаровский: у ребенка болит живот
В любом случае, даже если вы сами определили, почему у ребенка болит живот, не пытайтесь заниматься самолечением. Этот симптом является характерным признаком многих серьезных заболеваний, а потому, если боль не уходит, а усиливается, нужно обязательно пройти осмотр у специалиста. Врач, проведя обследование и взяв ряд анализов, подтвердит или опровергнет ваш диагноз и назначит правильное эффективное лечение.
Загрузка…
Источник
Автор:Елена
В большинстве случаев рвота и температура у ребенка – признаки тяжелого инфекционного заболевания. Причина может заключаться не только в проблемах с ЖКТ, но и в бронхите, скарлатине и других болезнях.
Причины и сопутствующие симптомы
Причины рвоты и повышенной температуры тела представлены в таблице ниже.
| Причина | Проявление |
| Кишечная инфекция | Рвота, понос и температура, утрата аппетита, слабость. |
| Заболевания, которым сопутствует жар | Температура достигает 39 градусов. Интенсивная рвота и ноющая головная боль. Ломит тело. Если у ребенка в 3 года жар — ничего страшного. Возможно, дело в особенностях возраста. |
| Заболевания, которым сопутствует кашель | Напряженный кашель со рвотными порывами, мучительная боль в горле, вялость и сонливость, жар. |
| Заболевания, требующие хирургического вмешательства (например, аппендицит) | Интенсивная циклическая рвота, резь внизу живота, слабость, повышенная температура. |
| Менингит | Лихорадка и судороги, кожные высыпания, фотофобия, обильная рвота, проблема с питанием и питьем. |
| Отравление | Понос, температура, слабость и подавленный аппетит, резь в животе. Болит голова. В таком случае тошнота может быть однократная. |
| Повышение ацетона | От дыхания ребенка и его мочи исходит необычный запах. Тревожащая боль в животе. Эпизодические рвотные приступы. Жар. Часто встречается у детей в 5 лет. |
| Тепловой удар | Кожа сухая и красная, частый пульс, высокая температура, вялость, учащенное дыхание. |
Вызов скорой помощи
Нужно вызвать неотложку, если:
- малыша постоянно рвет с перерывами в 20-30 минут;
- непроходимость кишечника;
- рвота сопровождается сильным поносом;
- рвота и температура у ребенка возникли вследствие долговременного нахождения на солнце;
- позывы рвоты мешают утолить жажду;
- состояние малыша ухудшается;
- появились признаки обезвоживания;
- в рвоте обнаружена кровь;
- на теле ребенка возникла сыпь;
- началось помутнение сознания.
Больше информации о лечении можно узнать из видео MarkushkaMedMedia.
Оказание первой помощи
Перед приездом врачей нужно выполнить комплекс процедур:
- Успокоить малыша, потому что признаки болезни могут его испугать, заверить, что ничего страшного не случилось.
- Умыть лицо ребенка, заменить по необходимости грязную одежду, прополоскать рот.
- Нельзя оставлять одного грудничка или ребенка постарше, если его тянет кашлять. Нужно повернуть его голову набок, чтобы малыш не захлебнулся рвотой.
- После рвоты нужно приступить к отпаиванию ребенка, например, с помощью Регидрона (с рождения) или отвара ромашки. Питье давать небольшими порциями размером с чайную ложечку. Необходимо чередовать лечебные растворы с водой.
Раствор Регидрона (цена 27-410 р)
Признаки обезвоживания
Признаками того, что организм лишился воды, являются:
- высохшая кожа, в том числе и на губах;
- малыш плачет, но при этом слезы не выделяются;
- в течение четырех часов ребенок ни разу не просился в туалет;
- сонливость, вялость или раздражительность;
- новорожденный может потерять в весе.
Что не следует делать?
Прежде всего не стоит лечить ребенка самостоятельно, а тем более давать антибиотики, без осмотра и назначений врача. Если у ребенка рвота или понос, не рекомендуется блокировать их выход, потому что организму необходимо освободиться от токсинов. Тем более, если причиной расстройства является кишечная инфекция или отравление.
Питание после рвоты
После того как рвота остановилась и спал жар, ребенка можно начать кормить.
Не следует давать:
- жирную пищу;
- кисломолочне продукты;
- сладости;
- соки.
Кисломолочные продукты могут привести к развитию благоприятной среды для бактерий в организме.
Лучше всего разработать легкую систему питания:
- если малыш немедленно захотел есть, то после прекращения рвотных позывов можно приготовить ему несладкий чай и кашу на воде;
- на второй день к известной пище прибавляются отварные овощи, постные супы;
- еще через день можно кормить ребенка отварным мясом курицы и рыбой.
Возвращаться к обычному рациону после рвоты нужно постепенно, щадя желудок. Кормление ребенка происходит малыми порциями.
Возможные последствия
Осложнения могут быть следующие:
- снижение иммунитета;
- дисбактериоз;
- головные боли;
- общее ухудшение состояния;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- внутреннее кровотечение;
- метаболические нарушения.
Загрузка …
Видео
Больше о причинах повышенной температуры у ребенка расскажет доктор Комаровский.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Оцени автора
Загрузка…
Обсудить статью: 1
Источник
Рвота у ребенка, возникающая внезапно, должна насторожить родителей. Особенно если малышу меньше 1 года. Она может сопровождаться поносом, болью в животе и другими симптомами. Подробные разъяснения, что делать маме, когда у ребенка возникает рвота без температуры, дает доктор Комаровский.
Опасность, которую представляет такое состояние для детей – обезвоживание организма. У малышей обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем меньше возраст, вес, тем скорее необходимо восполнить потерянные запасы влаги ребенка.
Врачи рекомендуют родителям обратить внимание на симптомы и возможные причины рвоты без температуры.
Малыши до 1 года
Есть несколько основных причин, вызывающих у малышей внезапную рвоту без температуры:
• Срыгивание. Это часть естественного физиологического процесса кормления грудничков. Если мама кормит малыша лежа, вместе с молоком внутрь пищевода попадает воздух. При поднятии ребенка воздух выходит, захватывая часть пищи. Если срыгивание происходит реже 4 раз в день, оно считается нормой и не требует лечения. Когда отрыжка сопровождается сильным спазмом мускулатуры и возникает чаще 4 раз за день, малыша необходимо показать врачу;
• Перекармливание. Избыток молока или смеси выводится из организма с помощью однократной рвоты;
• Инвагинация кишечника (кишечная непроходимость вследствие его внутренней закупорки). Симптомы проявляются в возрасте от 5 месяцев до 1 года при активном введении прикорма. Наблюдаются частые желудочные спазмы с выбросом содержимого, также может возникнуть понос. Такое состояние успешно лечится консервативными методами или, в тяжелых случаях, оперативным вмешательством;
• Пилороспазм. Возникает он у младенцев как следствие спазма узкой части желудка. Сужение не дает пище опуститься, выталкивая ее обратно. После кормления всё съеденное выводится вместе с рвотными массами. При появлении подобных симптомов ребенка необходимо показать врачу.
Важно! После рвоты прочистите малышу носовые ходы и подержите головку наклоненной вниз. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
Комаровский рекомендует родителям понаблюдать за состоянием малыша несколько дней. Если рвота носит единичный характер, нет поноса, ребенок ест с аппетитом, проявляет активность – поводов для беспокойства нет. Когда рвоту сопровождает температура, малыш выглядит вялым, часто плачет – необходима консультация педиатра.
Дети старше 1 года
Питание ребенка старше 1 года становится разнообразным, он активно исследует мир вокруг, пробуя всё на вкус. Первое, что подозревают родители, когда появляется рвота и понос – отравление. Это не совсем верно.
Обратите внимание: пищевое отравление или инфекция имеют характерный признак – температуру. Если показатели на градуснике в норме – риск инфекции минимальный.
Причинами появления рвоты может стать обилие непривычной пищи. Например, застолье с множеством сладостей. Желудок малыша не может переварить обилие жирной или сладкой пищи и пытается избавиться от излишков. В случае переедания также возникает понос.
Еще одна причина – отравление нитратами. Возникает оно весной, когда родителям не терпится порадовать малыша первыми ягодами, фруктами, овощами. Непромытые вкусности могут содержать нитраты и становятся причиной пищевого расстройства. Понос, рвотные позывы помогают ребенку избавиться от вредного вещества, попавшего в организм.
Также вызвать рвоту или понос у ребенка могут следующие причины:
• Гастрит. Этот диагноз врачи называют «стремительно молодеющим». Обнаруживают воспаление слизистой желудка даже у детей. Основные его симптомы: рвота, понос, тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита. Может возникать изжога. Если у ребенка возникают подобные проявления, необходима консультация гастроэнтеролога;
• Заболевания нервной системы с повышением внутричерепного давления. Дети жалуются на головные боли давящего характера, однократное освобождение желудка приносит заметное облегчение;
• Ацетонемический синдром. Желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет явный запах ацетона. Такие признаки – повод для обследования на наличие сахарного диабета;
• Аппендицит. Главный его симптом, боль в правом боку, может появиться не сразу. Вначале часто возникает рвота, понос. Если у ребенка появились такие признаки, понаблюдайте за ним несколько дней. При аппендиците боль появляется в желудке, затем в правом боку и может подняться температура. При подозрении на аппендицит немедленно вызывайте скорую помощь;
• Попадание инородного предмета. Малыш, оставшийся без присмотра, может проглотить мелкую игрушку, деталь от конструктора. Предмет, попавший внутрь, вызывает сокращение мускулатуры пищевода и рвотные позывы. Если малыш рассказал или показал, что он проглотил, не ругайте его. Страх усилит сокращения, способствуя травмированию стенок пищевода. Успокойте ребенка и вызовите скорую;
• Сотрясение мозга как следствие ушиба головы. Внезапная рвота начинается ночью, появляется головокружение, тошнота. Если малыш ударился головой, его необходимо показать врачу, не дожидаясь тревожных симптомов. Своевременная диагностика поможет исключить возможные тяжелые последствия.
Что предпринять
Главное, что должны сделать родители – защитить малыша от обезвоживания. Доктор Комаровский советует ограничить пищу и предлагать ребенку больше воды. После каждой рвоты давайте чайную ложку кипяченой воды. Если она не вызовет дополнительных позывов, количество жидкости можно увеличивать. Хорошо давать сладкую воду. Она повышает уровень глюкозы, снижая рвотные позывы.
Не пытайтесь самостоятельно промыть желудок, используя марганцовку. Она вызывает ожоги пищевода. Также нельзя начинать самостоятельный прием лекарств.
Если рвота носит однократный характер, нет поноса, ребенок активен – не следует волноваться. Если позывы возникают часто, появляется диарея, температура – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Источник
Боли в животе у детей, сопровождающиеся высокой температурой, являются существенным основанием для обращения к врачу.
Многочисленные инфекционные заболевания брюшной полости начинаются с лихорадки и острой боли в области живота, а это свидетельствует о весомой опасности для здоровья.
О причинах появления температуры при болях в животе у детей
Боли в животе с температурой часто сообщают о хроническом или об заболевании брюшной полости с острым течением: аппендицит, панкреатит, стрептококковый и пневмококковый перитонит; острые кишечные заболевания, вызванные дизентерийной или кишечной палочкой, холецистит. Повышение температуры означает, что организм ребёнка противостоит инфекции, возбуждённой бактериями или вирусами. Также появление температуры при болях в животе у детей означает, что есть заболевание, не связанное с брюшной полостью: неврозы, (ОРЗ, ангина).
Основные причины состояния, при котором у ребенка болит живот и температура. Методы диагностики
Заболевания, связанные с воспалением в желудочно-кишечном тракте
Аппендицит
Нагноение отростка слепой кишки, который также называют аппендиксом.
Подвержены аппендициту дети старше полутора лет, у младенцев практически не встречается, чаще им страдают в младшем школьном и подростковом возрасте.
Диагностика аппендицита
У детей до 3 лет наблюдается высокая температура (от 38° до 40°С), утомляемость и слабость. Ребёнок не даст прикоснуться к животу.
У детей старше 3-х лет температура может повыситься незначительно (37,5°С — верхняя граница) и боль в животе наблюдается вокруг пупка, возможна рвота, но не больше одного раза. Потом боли переходят в область правой повздошной кишки и усиливается при перемене положения или надавливании на живот. Ребёнок лежит на правом боку, поджимая ноги к животу.
Панкреатит
Воспалительный процесс в поджелудочной железе. Чаще всего заболевание встречается в подростковом возрасте.
Диагностика панкреатита
В подавляющем большинстве дети ощущают боль в эпигастрии, она отдаёт спину и носит опоясывающий характер. В это время ребёнка тошнит, может несколько раз вырвать.
Стрептококковый и пневмококковый перитонит
Воспаление брюшины. Чаще всего страдают девочки в детсадовском и младшем школьном возрасте.
Диагностика перитонита
Заболевание развивается в период нескольких часов. Боли в животе отдают в нижний отдел, но обычно болит весь живот.
Кожные покровы ребёнка бледнеют, на языке появляется налёт. Температура может подняться до 39°С, выражены симптомы лихорадки.
Характерным признаком является частый понос жёлто-зелёного цвета с резким запахом. Ребёнок ощущает общую слабость и недомогание.
Важно! При выявлении симптомов перитонита нужно незамедлительно вызвать скорую помощь!
Острые кишечные заболевания
Поражение органов желудочно-кишечного тракта, вызванные дизентерийной или кишечной палочкой. В эту группу относят сальмонеллёз, гастроэнтерит, колит, дизентерия, брюшной тиф.
Диагностика острых кишечных заболеваний.
Температура поднимает до 39° — 40°С, наблюдается лихорадка, а в редких случаях и галлюцинации. Боль разливается по всему животу, начинается сильный понос и непрекращающаяся рвота, которые быстро приводят к обезвоживанию организма, особенно, когда дело касается маленьких детей.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря. Чаще этим заболеванием болеют девочки.
Диагностика холецистита
Самым характерным симптомом является рвота желчью. Боль отдаёт в правую сторону в поясничный отдел позвоночника. Появляется налёт на языке ребёнка, живот вздувается и твердеет. Температура обычно до 39°С.
Заболевания, не связанные с желудочно-кишечным трактом
Диагностика неврозов
Сопровождается лихорадкой, болью по всему животу, мигренями, бледностью кожных покровов и тревогой.
Диагностика инфекций (ОРЗ, ангина, коклюш)
При этих заболевания увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Поэтому к общим симптомам инфекций присоединяется боль в животе, усиливающаяся при вдохе.
Первая помощь в домашних условиях до обращения к врачу
Главное незамедлительно вызвать врача. А до его приезда строго запрещено:
- принимать обезболивающие и жаропонижающие таблетки, так как они могут усложнить процедуру установки правильного диагноза врачом;
- греть живот, так как повышение температуры тела вызывает обострение воспаления;
- заставлять ребёнка насильно пить и есть, так как это может вызвать усиление рвоты и тошноты.
Необходимо приложить к животу пакет со льдом и обеспечить заболевшему ребёнку постельный режим.
Методы лечения диагностируемого заболевания
Аппендицит
Единственным способом лечения является его удаление хирургическим путём в больнице. Различают два пути удаления аппендицита: традиционный и эндоскопический.
При первом способе врач делает небольшой надрез в животе через который врач удаляет отросток слепой кишки. После место соединения аппендикса с кишкой зашивается.
При эндоскопическом методе внутрь вводят трубку и через сечение живота удаляют аппендикс.
Панкреатит
В больнице врачи вводят инфузионные растворы, останавливающие рвоту, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты и соматостатин для подавления поджелудочной железы.
Перитонит
В зависимости от тяжести течения заболевания абсцесс либо удаляют из брюшной полости хирургическим путём, либо применяются антибиотики общего действия (к примеру, эритромицин).
Острые кишечные заболевания
Главной задачей в лечении кишечных инфекций является устранение последствий обезвоживания. Для этого назначают раствор (к примеру, энтеродеза), который принимают в рот или вводят внутривенно, что вызывает остановку рвоты и поноса.
Как остановить рвоту?
Для начала необходимо положить ребёнка горизонтально и дать мятные капли или небольшой кусочек льда в рот.
После рвоты ребёнку необходимо прополоскать рот раствором марганцовки. Если рвота не прекращается длительный период времени, то нужно дать противорвотные таблетки (к примеру, церукал или реглан).
Как остановить понос?
Для прекращения симптомов диареи используют специальные таблетки (лопедиум, лоперамид и т.д.).
Профилактические меры
- уменьшение в рационе ребёнка жирной и жареной пищи, а также газированных напитков;
- есть необходимо небольшими порциями, чтобы предупредить переедание;
- приучите ребёнка делать с утра зарядку и мыть руки перед едой;
- необходимо следить за сбалансированностью рациона малыша.
Полезное видео
Получить дополнительную информацию можно просмотрев видео ниже:
Источник