Рвота без предшествующей тошноты характерна для

Рвота – это наиболее распространённый рефлекторный процесс, с которым минимум раз в жизни сталкивался каждый человек. Вызвать такое состояние может большое количество предрасполагающих факторов, которые не во всех случаях связаны с поражением органов пищеварительной системы. Более того, некоторые причины могут быть вполне безобидными.

Сопровождается рвотный рефлекс большим количеством клинических проявлений, среди которых тошнота, расстройство стула и повышение температуры тела.

Зачастую диагностирование рвоты не вызывает трудностей, однако для выяснения причин её появления необходимо проведение лабораторно-инструментального обследования. Тактика терапии основывается на консервативных методиках.

Рвота у человека может возникнуть из-за влияния большого количества причин, которые принято разделять на несколько групп – гастроэнтерологические патологии, заболевания других органов и систем, физиологические факторы.

Причины рвоты, связанные с поражением органов пищеварительной системы:

• острый гастроэнтерит – это недуг, для которого характерно одновременное поражение слизистого слоя желудка и кишечника;
• сужение просвета пищевода;
• формирование злокачественных новообразований или метастазирование в органы ЖКТ;
• воспаление червеобразного отростка;
• гастриты различной природы;
• язвенное поражение ДПК и желудка;
• панкреатит или другие заболевания поджелудочной железы. Примечательно то, что для нарушения функционирования этого органа характерно проявление рвоты без температуры;
• гепатит, цирроз печени и другие патологии, поражающие этот орган.

Помимо этого, тошнота и рвота нередко возникают при других патологических состояниях, вызванных:

• черепно-мозговыми травмами или менингитом;
• нарушением обмена веществ;
• токсическим влиянием вирусов или бактерий;
• отитом;
• сахарным диабетом;
• формированием злокачественных новообразований;
• морской болезнью и другими недугами, оказывающими воздействие на вестибулярный аппарат;
• артериальной гипертензией и прочими заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой системы;
• неправильной работой щитовидной железы;
• анорексией или булимией;
• воздействием на организм облучения, например, для лечения онкологических новообразований;
• тяжёлым отравлением организма токсическими или ядовитыми веществами.

У ребёнка подобное проявление, кроме вышеуказанных факторов, может быть вызвано:

• пилоростенозом или пилороспазмом;
• врождёнными пороками строения или функционирования органов ЖКТ;
• заглатыванием большого количества воздуха во время употребления пищи;
• нерациональным питанием, которое не соответствует возрастной категории малыша.

Однако главными причинами возникновения такого симптома у детей является не до конца сформированный ЖКТ, на втором месте – рвота при прорезывании зубов. В таких случаях появление рвотных позывов является вполне нормальным процессом. Стоит отметить, что нередко у малышей может возникнуть рвота во сне.

Среди других физиологических факторов формирования тошноты и рвоты стоит выделить:

• период вынашивания ребёнка – такие симптомы являются первыми и основными признаками того, что представительница женского пола беременна;
• период менструации – рвота при месячных возникает у молодых девушек в первые дни менструальных кровотечений;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
• передозировка лекарственными препаратами;
• употребление в пищу некачественных продуктов питания;
• сильное переедание – вызывает появление рвоты после еды.

В некоторых случаях пациенты наблюдают патологический цвет рвотных масс. Например, коричневая или чёрная рвота нередко возникает на фоне:

• чрезмерного употребления спиртных напитков;
• новообразований или язв желудка;
• геморрагической болезни;
• травмирования внутренних органов;
• употребления тёмных продуктов. Сюда стоит отнести шоколад и тёмные сорта ягод;
• скрытых кровоизлияний в верхних отделах ЖКТ.

Зелёная рвота, если она не является однократной, также выступает проявлением заболевания органов пищеварения, но в большинстве случаев подобный окрас рвотных масс связан с пищей, съеденной в ближайшее время.

Другие оттенки рвоты могут быть также обусловлены принимаемой пищей или беспорядочным приёмом лекарственных веществ.

По происхождению тошнота и рвота бывает:

• первичной – считается таковой, если провоцирующим фактором выступают заболевания ЖКТ;
• вторичной – возникает на фоне других патологических и физиологических причин.

Также существует несколько типов подобного симптома, отличающихся по характеру рвотных масс:

• рвота кофейной гущей – зачастую связана с наличием внутренних кровотечений. Подобная консистенция объясняется тем, что кровь смешивается с кислым желудочным содержимым. Именно такой вид рвотных масс нередко воспринимается людьми как чёрная рвота;
• рвота алой кровью – аналогично предыдущему типу указывает на скрытое кровоизлияние и требует немедленной медицинской помощи;
• рвота пенистой слизью – наблюдается при отравлении химикатами и болезнями пищевода;
• рвота желчью;
• рвота со зловонным запахом;
• рвота свернувшимся молоком.

В зависимости от этиологического фактора, подобный признак делится на:

• церебральный или мозговой;
• обменный;
• инфекционно-токсический;
• вестибулярный;
• психогенный;
• метаболический.

Отдельный вид – ацетонемическая рвота у детей, развивается из-за незрелого обмена веществ или продолжительной интоксикации.

Наиболее часто рвоту сопровождают:

• постоянная слабость и усталость;
• бледность кожных покровов;
• сильные болевые ощущения в области эпигастрия, которые нередко распространяются по всему животу;
• тошнота;
• изжога;
• интенсивное головокружение;
• расстройство стула – наиболее часто наблюдается у ребёнка или у взрослого, рвота и понос, запоры встречаются в несколько раз реже;
• снижение работоспособности;
• отвращение к пище;
• головная боль и рвота;
• сухость в ротовой полости;
• повышение температуры тела. Необходимо учесть, что не всегда с появлением рвоты происходит повышение температуры тела, некоторые недуги не приводят к появлению такого симптома;
• обильное слюноотделение.

У детей могут наблюдаться:

• повышенное беспокойство;
• отсутствие привычной активности и интереса к игрушкам;
• упорный отказ от еды;
• сильный плач, предшествующий рвоте.

Чем лечить рвоту у ребёнка может назначить только клиницист, самостоятельное устранение симптома может только усугубить ситуацию.

Необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью в случае выражения следующих признаков:

• рвота кофейной гущей или наличие примесей алой крови;
• резкое ухудшение состояния человека;
• непрекращающиеся рвотные позывы;
• рвота и температура выше 39 градусов.

При рвоте с присоединением такой симптоматики необходимо как можно скорее оказать первую помощь больному и вызвать бригаду медиков. Алгоритм оказания доврачебной помощи включает в себя:

• обеспечение пострадавшему горизонтального положения. Очень важно, чтобы человек смог свободно повернуться и вырвать содержимое желудка в какую-либо ёмкость;
• при чрезмерной слабости пациента поворачивают ему голову на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
• дробное выпаивание тёплой водой;
• обтирание губ и уголков рта полотенцем, смоченным в прохладной воде.

Стоит отметить, что до приезда врачей категорически запрещено давать кушать пострадавшему, прикладывать тепло к животу и вводить медикаменты.

Что делать при рвоте может сказать врач после осмотра больного. Проведение лабораторно-инструментального обследования необходимо для установления причин появления рвоты и температуры у взрослого или ребёнка.

Прежде всего, клиницист должен:

• провести тщательный физикальный осмотр;
• изучить историю болезни и анамнез жизни больного;
• по возможности детально опросить пациента.

Среди лабораторных и инструментальных обследований стоит выделить:

• клинический анализ крови и мочи – для возможного обнаружения причин, которые могли привести к тому, что появилась рвота;
• биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• бактериологический посев кала – для выявления патологических микроорганизмов, из-за которых появилась рвота и температура;
• УЗИ органов брюшной полости;
• нейросонографию;
• рентгенографию;
• ФЭГДС.

При обнаружении той или иной патологии, пациент может быть направлен к гастроэнтерологу, эндокринологу или кардиологу.

Устранение такого симптома заключается в применении консервативных методов терапии, среди которых:

• приём лекарственных препаратов;
• диетотерапия;
• применение рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение включает в себя приём:

• противорвотных средств, которые вводятся внутривенно или внутримышечно;
• сорбентов;
• антибиотиков;
• растворов с электролитами;
• обезболивающих средств;
• противодиарейных веществ;
• жаропонижающих лекарств.

Диета при рвоте у ребёнка и взрослого включает в себя:

• полный отказ от приёма пищи на сутки после проявления подобного признака;
• приём внутрь очищенной воды, но небольшими глотками – показано через несколько часов после рвоты;
• возвращение к рациону с лёгких блюд, приготовленных на пару, отваренных, протушенных или запечённых. Что можно есть, решает только лечащий врач.

Ещё один способ, что делать при рвоте – принимать целебные отвары и настои на основе растительных или натуральных компонентов. Наиболее эффективные народные средства от рвоты представлены:

• мятой и укропом;
• ромашкой и календулой;
• клёном и мелиссой;
• соком лимона и картофеля;
• валерианой и подорожником;
• корнем имбиря.

Для того чтоб избежать появление рвоты необходимо лишь отказаться от вредных привычек, правильно и рационально питаться, соблюдать правила личной гигиены и обработки продуктов, избегать стрессов и бесконтрольного приёма лекарств. Помимо этого, очень важно несколько раз в год проходить полное клиническое обследование.